Μεσογειακή διατροφή και προστάτης: Οι άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη έχουν καλύτερη ροή ούρων και λιγότερα συμπτώματα

Σε μια προοπτική μελέτη 400 ανδρών με συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (LUTS) λόγω καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), η υψηλότερη προσήλωση στη μεσογειακή διατροφή (MedDiet) συσχετίστηκε με καλύτερη μέγιστη ροή ούρων (Qmax) και χαμηλότερη σοβαρότητα συμπτωμάτων (IPSS). Δεν βρέθηκαν διαφορές στη μέση ροή, τα υπολειμματικά ούρα ή τον ΔΜΣ. Η μελέτη δημοσιεύθηκε διαδικτυακά στις 6 Ιουλίου 2025, στο The Prostate.

Φόντο

• Η ΚΛΟ και η ΚΥΟ αποτελούν ένα κοινό πρόβλημα σε άνδρες μέσης και τρίτης ηλικίας. Με την ηλικία, η συχνότητα εμφάνισης της ΚΥΟ και των σχετικών συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (ΚΟΥΟ) αυξάνεται απότομα: οι μετα-αξιολογήσεις δίνουν μια συχνότητα εμφάνισης σε όλη τη ζωή περίπου 26% και μια σταθερή αύξηση με την ηλικία. Οι παγκόσμιες εκτιμήσεις δείχνουν δεκάδες εκατομμύρια περιπτώσεις ετησίως. Αυτό επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα ζωής.
• Η διατροφή και η νόσος του μεσοθωρακίου (LUTD) σχετίζονται, αλλά η «ιδανική» διατροφή δεν έχει οριστεί. Ανασκοπήσεις και μελέτες πληθυσμού έχουν βρει συσχετίσεις μεταξύ της συνολικής ποιότητας της διατροφής και των διατροφικών προτύπων, καθώς και του κινδύνου/σοβαρότητας της νόσου του μεσοθωρακίου και της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH): Τα «δυτικά» πρότυπα (υψηλά σε κορεσμένα λιπαρά και κόκκινο κρέας) σχετίζονται με χειρότερα αποτελέσματα, ενώ τα «υγιέστερα» πρότυπα σχετίζονται με καλύτερα αποτελέσματα. Ωστόσο, τα στοιχεία από μελέτες παρέμβασης είναι περιορισμένα.
• Γιατί να εξετάσουμε τη μεσογειακή διατροφή (MedDiet). Η MedDiet έχει μια καλή βιολογική βάση: μειώνει τη συστηματική φλεγμονή και βελτιώνει τη λειτουργία του ενδοθηλίου, η οποία μπορεί να επηρεάσει έμμεσα την ουροδυναμική και τα συμπτώματα. Αυτό υποστηρίζεται από συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις.
• Πώς μετρώνται τα συμπτώματα και η τήρηση της δίαιτας. Η σοβαρότητα της νόσου του μεσογαστρικού πόρου (LUTD) στους άνδρες αξιολογείται με τυποποιημένο τρόπο χρησιμοποιώντας την κλίμακα IPSS (7 συμπτώματα + ερώτηση ποιότητας ζωής) και η τήρηση της μεσογειακής δίαιτας αξιολογείται χρησιμοποιώντας το σύντομο ερωτηματολόγιο MEDAS 14 ερωτήσεων, το οποίο έχει επικυρωθεί σε διαφορετικούς πληθυσμούς.
• Ποιο κενό καλύπτει η νέα εργασία; Σε μια προοπτική μελέτη 400 ασθενών με νόσο του μεσογαστρικού πόρου (LUTD)/υποψία καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), συγκρίθηκαν ομάδες με υψηλή και χαμηλή συμμόρφωση στη μεσογειακή δίαιτα (σύμφωνα με το MEDAS) και αυτό συσχετίστηκε με την ουροροομετρία (Qmax, κ.λπ.), τον υπολειπόμενο όγκο ούρων και την IPSS. Συμπέρασμα: η υψηλότερη συμμόρφωση στη μεσογειακή δίαιτα σχετίζεται με υψηλότερη Qmax και λιγότερα συμπτώματα. Δεν βρέθηκαν διαφορές στη μέση ροή και την πνευμονική καταστολή των ούρων (PVR). Οι συγγραφείς προτείνουν να εξεταστεί η διατροφή ως μέρος μιας ολοκληρωμένης μη φαρμακολογικής διαχείρισης της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.

Τι έκαναν;

• Ποιοι συμπεριλήφθηκαν: 400 διαδοχικοί άνδρες με LNMP/υποψία καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη.
• Πώς χωρίστηκαν: ανάλογα με τη δέσμευσή τους στη Μεσογειακή Διατροφή σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο MEDAS - μια ομάδα υποστηρικτών (AMD, n=193) και μη υποστηρικτών (NAMD, n=207).
• Τι μετρήθηκε: ουροροομετρία (Qmax, μέση ροή), υπολειπόμενος όγκος ούρων (PVR) και κλίμακα συμπτωμάτων IPSS.
• Στατιστικά: σύγκριση ομάδων και συσχετίσεις του MEDAS με παραμέτρους του ουροποιητικού συστήματος.

Κύρια αποτελέσματα

• Η Qmax ήταν υψηλότερη στους υποστηρικτές της Μεσογειακής Δίαιτας: 13,87 ± 0,21 ml/s έναντι 12,08 ± 0,19 ml/s (p < 0,001).
• IPSS - χαμηλότερο (καλύτερο): διάμεσος 9 έναντι 17 μονάδων (p < 0,001).
• Δεν υπάρχουν διαφορές: μέση ροή, PVR και ΔΜΣ.
• Συσχετίσεις: Το MEDAS σχετίζεται θετικά με το Qmax (r = 0,259; p < 0,001) και αντιστρόφως ανάλογα με το IPSS (r = −0,610; p < 0,001).

Γιατί είναι αυτό σημαντικό;

• Η LNMP στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH) επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Σε αυτό το πλαίσιο, η διατροφή είναι ένας ασφαλής μη φαρμακευτικός μοχλός που μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα/παρατήρηση. Οι συγγραφείς τονίζουν: λόγω του παρατηρητικού σχεδιασμού, η αιτιότητα δεν έχει αποδειχθεί, αλλά το σήμα είναι ενθαρρυντικό.

Τι είναι η Μεσογειακή Διατροφή (και πώς μπορεί να βοηθήσει)

Η Μεσογειακή Διατροφή περιλαμβάνει περισσότερα λαχανικά, φρούτα, όσπρια, δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς, ελαιόλαδο, κανονικό ψάρι και λιγότερο κόκκινο/επεξεργασμένο κρέας, ζάχαρη και υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα. Πιθανοί μηχανισμοί βελτίωσης της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ/ΛΟΤΔ) περιλαμβάνουν μειωμένη φλεγμονή και οξειδωτικό στρες, καλύτερη ενδοθηλιακή λειτουργία και χαμηλότερη σπλαχνική λιπώδη μάζα, η οποία μπορεί να αντικατοπτρίζεται στη ροή των ούρων και στα παράπονα. (Αυτές είναι βιολογικά εύλογες εξηγήσεις, αλλά δεν εξετάστηκαν άμεσα σε αυτήν τη μελέτη.)

Τι σημαίνει αυτό για τον ασθενή;

• Συζητήστε με τον ουρολόγο σας: Η Μεσογειακή Δίαιτα μπορεί να εφαρμοστεί τώρα ως μέρος μιας ολοκληρωμένης διαχείρισης της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη - μαζί με έλεγχο βάρους, σωματική δραστηριότητα και, εάν ενδείκνυται, άλφα-αναστολείς/αναστολείς 5-άλφα-αναγωγάσης.
• Εστιάστε σε ένα καθημερινό «πράσινο» πιάτο και ελαιόλαδο· ψάρι 1-2 φορές την εβδομάδα, ξηρούς καρπούς/όσπρια - τακτικά· περιορίστε τα γλυκά, τα λουκάνικα/μπέικον, το fast food και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.

Περιορισμοί

• Παρατηρητική μελέτη: δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η ίδια η δίαιτα «θεραπεύει» τα συμπτώματα. Είναι πιθανοί κρυφοί παράγοντες (συμμόρφωση, δραστηριότητα, συνυπάρχουσες ασθένειες).
• Η διατροφική αξιολόγηση βασίζεται σε ερωτηματολόγιο· υπάρχει πάντα ο κίνδυνος συστηματικών σφαλμάτων.
• Απαιτούνται τυχαιοποιημένες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα και να κατανοηθεί ποια συστατικά της Μεσογειακής Διατροφής είναι τα πιο σημαντικά.

Πηγή: İ. Dağlı et al. The Prostate, «Η Μεσογειακή Διατροφή και η Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτη: Μια Οδός για Βελτιωμένη Υγεία του Ουροποιητικού Συστήματος» (διαθέσιμη ηλεκτρονικά 6 Ιουλίου 2025· έντυπη έκδοση - Σεπτέμβριος 2025). https://doi.org/10.1002/pros.70009