«Κοινωνική Άπνοια»: Γιατί το ροχαλητό και η διακοπή της αναπνοής επιδεινώνονται τα Σαββατοκύριακα

Ερευνητές από την Αυστραλία και την Ευρώπη περιέγραψαν ένα φαινόμενο που ονομάζεται «κοινωνική άπνοια», κατά το οποίο άτομα με αποφρακτική υπνική άπνοια (OSA) βιώνουν αυξημένη σοβαρότητα των αναπνευστικών τους προβλημάτων τα Σαββατοκύριακα. Σε μια ανάλυση περισσότερων από 70.000 συμμετεχόντων από διαφορετικές χώρες, ο κίνδυνος μέτριας έως σοβαρής OSA ήταν 18% υψηλότερος τα Σάββατα από ό,τι στα μέσα της εβδομάδας. Οι κύριοι ένοχοι είναι η αργά ύπνος, ο «ύπνος που κοιμάται πολύ» το πρωί, το αλκοόλ και τα τσιγάρα, και ακόμη λιγότερο τακτική χρήση θεραπείας (όπως η CPAP) τα Σαββατοκύριακα. Η εργασία δημοσιεύθηκε στις 13 Αυγούστου 2025 στο American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (ερευνητική επιστολή).

Φόντο

Το επιστημονικό περιοδικό Lancet Respiratory Medicine εκτιμά ότι περίπου 936 εκατομμύρια ενήλικες (ηλικίας 30-69 ετών) ζουν με αποφρακτική υπνική άπνοια, εκ των οποίων περίπου 425 εκατομμύρια έχουν μορφές που απαιτούν θεραπεία. Αυτό εξηγεί το ενδιαφέρον για τους «συμπεριφορικούς παράγοντες» της νόσου που μπορούν να διορθωθούν.

• Τι είναι η «κοινωνική άπνοια». Νέα εργασία (Πανεπιστήμιο Flinders, πάνω από 70.000 χρήστες αισθητήρων κάτω από το στρώμα) έδειξε: η πιθανότητα μέτριας-σοβαρής/σοβαρής OSA είναι υψηλότερη τα Σάββατα (~+18%), ειδικά στους άνδρες και τα άτομα κάτω των 60 ετών. Ο «ύπνος που κοιμάται» για ≥45 λεπτά αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο. Οι συγγραφείς εισήγαγαν τον όρο κοινωνική άπνοια — μια αύξηση της σοβαρότητας του Σαββατοκύριακου που σχετίζεται με συνήθειες και αλλαγές στη ρουτίνα.
• «Κοινωνικό jet lag» ως μηχανισμός. Σύμφωνα με την κλασική χρονοβιολογία, το κοινωνικό jet lag είναι ένας αποσυγχρονισμός μεταξύ του βιολογικού ρολογιού και του προγράμματος «εργασίας/Σαββατοκύριακου». Συνδέεται με φλεγμονή και χειρότερες μετρήσεις ευεξίας/συμπεριφοράς, ακόμη και όταν λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της OSA - ένας λογικός υποψήφιος για το γιατί τα «Σαββατοκύριακα» είναι χειρότερα.
• Μετατόπιση φάσης ύπνου → περισσότερος ύπνος REM το πρωί. Τα Σαββατοκύριακα, οι άνθρωποι πηγαίνουν για ύπνο αργότερα και ξυπνούν αργότερα, αυξάνοντας το ποσοστό του ύπνου REM τις πρωινές ώρες. Η OSA είναι συχνά χειρότερη στον REM, γεγονός που μπορεί να επιδεινώσει τα συμβάντα.
• Το αλκοόλ και το κάπνισμα επιδεινώνουν τη βατότητα των αεραγωγών. Μετα-αναλύσεις δείχνουν: η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει την OSA (↑διάρκεια/συχνότητα επεισοδίων, επιδείνωση του κορεσμού)· το κάπνισμα προσθέτει οίδημα/φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Αυτοί οι παράγοντες αλλάζουν συχνότερα τα Σαββατοκύριακα.
• Ακανόνιστη θεραπεία κατά το Σαββατοκύριακο. Μελέτες σχετικά με την τήρηση της CPAP έχουν αναφέρει χαμηλότερη χρήση του Σαββατοκύριακου σε ορισμένους ασθενείς. Η μεταβλητότητα στην ώρα του ύπνου πριν από τη θεραπεία προβλέπει χειρότερη συμμόρφωση. Αυτός είναι ένας ακόμη παράγοντας που συμβάλλει στην κορύφωση της θεραπείας κατά το Σαββατοκύριακο.
• Γιατί μια νύχτα «καθημερινής» μπορεί να αστοχήσει. Η σοβαρότητα της OSA ποικίλλει σημαντικά από νύχτα σε νύχτα, όπως αποδεικνύεται από τις πολυήμερες καταγραφές στο σπίτι. Εξ ου και το επιχείρημα για τον πολυήμερο έλεγχο και τη συνεκτίμηση των Σαββατοκύριακων στη διαγνωστική.
• Αξιοπιστία αισθητήρων κάτω από το στρώμα. Το σύστημα Withings που χρησιμοποιήθηκε στις μελέτες είναι επικυρωμένο έναντι της πολυυπνογραφίας και έχει λάβει έγκριση FDA 510(k) για κατ' οίκον έλεγχο OSA - σημαντικό για την αξιοπιστία μηνών καταγραφών σε πραγματικές συνθήκες.
• Το περιβάλλον επίσης «μετακινεί» τον AHI. Πρόσφατες παγκόσμιες μελέτες έχουν δείξει ότι η εποχή/θερμοκρασία σχετίζεται με τον AHI (το καλοκαίρι/χειμώνας είναι χειρότερο από την άνοιξη/φθινόπωρο· οι ζεστές νύχτες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης AHI). Αυτό ταιριάζει στην εικόνα των «εξωτερικών παραγόντων + συμπεριφοράς».
• Συμπέρασμα για την πράξη. Η έννοια της «κοινωνικής άπνοιας» βασίζεται στη χρονοβιολογία, σε γνωστούς παράγοντες που προκαλούν (αλκοόλ, κάπνισμα), στη μεταβλητότητα στην τήρηση της CPAP και υποστηρίζεται από επικυρωμένα δεδομένα πολλαπλών νυχτών. Εξ ου και οι συστάσεις: τακτικό πρόγραμμα ύπνου, CPAP κάθε μέρα, περιορισμός του αλκοόλ και της νικοτίνης πριν από τον ύπνο και, σε περίπτωση αμφιβολίας, διαγνωστική εξέταση πολλαπλών νυχτών, συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων.

Τι έκαναν και τι νέο υπάρχει σε αυτό

Η ομάδα ανέλυσε αρχεία παρακολούθησης ύπνου κάτω από το στρώμα, τα οποία διήρκεσαν χρόνια, από δεκάδες χιλιάδες χρήστες παγκοσμίως και συνέκρινε το «προφίλ άπνοιας» σε όλες τις ημέρες της εβδομάδας. Αυτό το σύνολο δεδομένων αποκαλύπτει διακυμάνσεις συμπεριφοράς που συχνά παραβλέπονται στην κλινική: η πολυυπνογραφία συνήθως εκτελείται μία μόνο νύχτα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας και μπορεί να υποεκτιμήσει την πραγματική σοβαρότητα της OSA. Οι συγγραφείς πρότειναν τον όρο «κοινωνική άπνοια» για να περιγράψουν την αύξηση των αναπνευστικών προβλημάτων τα Σαββατοκύριακα.

Βασικά στοιχεία

• Πιθανότητα μέτριας/σοβαρής OSA +18% το Σάββατο έναντι της Τετάρτης.
• Ο ύπνος για ≥45 λεπτά τα Σαββατοκύριακα αύξησε τον κίνδυνο πιο σοβαρής νόσου κατά 47%.
• Οι άνδρες είχαν μεγαλύτερη αύξηση του κινδύνου (+21%) σε σύγκριση με τις γυναίκες (+9%).
• Σε <60 χρόνια, το φαινόμενο είναι ισχυρότερο (+24%) σε σύγκριση με ≥60 (+7%).
  Όλες αυτές οι εκτιμήσεις προέρχονται από μια μεγάλη πολυκεντρική σειρά αισθητήρων. Η αιτιότητα δεν έχει αποδειχθεί, αλλά το μοτίβο είναι σταθερό σε όλα τα δείγματα.

Γιατί τα Σαββατοκύριακα «χαλάνε» την αναπνοή σας κατά τη διάρκεια του ύπνου

• Μετατόπιση του προγράμματος (αργότερα ύπνος, αργότερα ξύπνημα) → περισσότερος ύπνος REM το πρωί, όταν η άπνοια εμφανίζεται συχνότερα.
• Το αλκοόλ και το κάπνισμα χαλαρώνουν τους μύες του λαιμού και ερεθίζουν τους αεραγωγούς.
• Ακανόνιστη θεραπεία: ορισμένοι ασθενείς χρησιμοποιούν CPAP, μάσκες ή προστατευτικά στόματος λιγότερο συχνά τα Σαββατοκύριακα.
  Αυτή η συμπεριφορική συνιστώσα συμφωνεί με άλλα πρόσφατα δεδομένα από την ίδια ομάδα: η εποχικότητα και η θερμοκρασία περιβάλλοντος «επηρεάζουν» επίσης τη σοβαρότητα της OSA (κατά μέσο όρο +8–19% το καλοκαίρι και τον χειμώνα έναντι της άνοιξης/φθινοπώρου).

Τι αλλάζει αυτό στην πράξη;

• Διαγνωστικά. Ένα βράδυ «καθημερινής» μπορεί να χάσει την κορύφωση. Για αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, ο έλεγχος πολλαπλών νυχτών στο σπίτι ή μια επαναλαμβανόμενη μελέτη που καλύπτει το Σαββατοκύριακο έχει νόημα.
• Θεραπεία. Για να σας υπενθυμίσουμε το προφανές: Οι συσκευές CPAP/στοματικής αναρρόφησης λειτουργούν μόνο εάν χρησιμοποιούνται καθημερινά – συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων. Είναι συνετό να προσθέσετε μια υπενθύμιση συναγερμού και να παρακολουθείτε τις αναφορές χρήσης.
• Συμπεριφορά: Προσπαθήστε να διατηρήσετε ένα τακτικό πρόγραμμα (±30–45 λεπτά), περιορίστε το αλκοόλ πριν τον ύπνο, μην καπνίζετε, κοιμάστε στο πλάι και διατηρήστε το βάρος σας στο επιθυμητό εύρος. Αυτοί είναι απλοί μοχλοί που μειώνουν την έξαρση της άπνοιας «το Σαββατοκύριακο».

Περιορισμοί

Η μελέτη βασίζεται σε δεδομένα αισθητήρων και όχι σε πλήρη πολυυπνογραφήματα για όλους τους συμμετέχοντες. Ορισμένοι παράγοντες (ακριβείς δόσεις αλκοόλ, φάρμακα, θέση σώματος) ενδέχεται να μην έχουν μετρηθεί. Έτσι, οι συγγραφείς τονίζουν ότι πρόκειται για ισχυρή συσχέτιση, αλλά όχι για «αποδεδειγμένη αιτιώδη συνάφεια». Ωστόσο, η επικάλυψη σημάτων από διαφορετικές πηγές (συμπεριφορά, εποχή/θερμοκρασία) καθιστά την ιστορία συναρπαστική.

Τι να κάνετε σήμερα

1. Μία ώρα αφύπνισης τις καθημερινές και τα Σαββατοκύριακα (κατανεμημένη όχι περισσότερο από 30-45 λεπτά).
2. CPAP - Κάθε μέρα. Ελέγξτε την εφαρμογή της μάσκας, την υγρασία, τις αναφορές ωρών χρήσης.
3. Αλκοόλ - όχι αργότερα, όχι πολύ· νικοτίνη - το αφαιρούμε.
4. Εάν οι διακοπές ροχαλητού/αναπνοής ενταθούν τα Σαββατοκύριακα, συζητήστε με τον γιατρό σας τη διάγνωση και τις προσαρμογές της θεραπείας για πολλές νύχτες.

Πηγή: Pinilla L. et al. «“Κοινωνική άπνοια”: Η αποφρακτική υπνική άπνοια επιδεινώνεται τα Σαββατοκύριακα», Am J Respir Crit Care Med, 13 Αυγούστου 2025; DOI: 10.1164/rccm.202505-1184RL