Ημέρες χωρίς κόκκινο κρέας: Μια αποτελεσματική στρατηγική για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου

Επιστήμονες από διάφορες ρουμανικές κλινικές εξέτασαν κατά πόσο άτομα ηλικίας 18-50 ετών θα ήθελαν ένα μονοήμερο μενού για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου: καθόλου κόκκινο κρέας, με έμφαση στις φυτικές ίνες, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, λαχανικά/φρούτα και εναλλακτικές λύσεις πρωτεϊνών χαμηλών λιπαρών (ψάρια, πουλερικά). Το 75% βρήκε τη διατροφή «αρκετά» ή «πολύ ελκυστική», το 77% - επαρκή όσον αφορά τον κορεσμό και την ενέργεια. Το 90% είναι έτοιμο να φάει έτσι τουλάχιστον αρκετές ημέρες την εβδομάδα. Το κύριο εμπόδιο είναι η δυσκολία εγκατάλειψης του κόκκινου κρέατος (το 62% των συμμετεχόντων το δήλωσε αυτό). Οι γυναίκες αξιολόγησαν το μενού υψηλότερα από τους άνδρες.

Φόντο

• Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (ΚΠΕ) είναι ένας από τους κορυφαίους στη θνησιμότητα από καρκίνο. Σύμφωνα με εκτιμήσεις της GLOBOCAN, ο ΚΠΕ συγκαταλέγεται στους τρεις έως τέσσερις πιο συνηθισμένους καρκίνους και αιτίες θανάτου από καρκίνο στον κόσμο. Το 2020, αντιπροσώπευε περίπου το 10% των νέων κρουσμάτων και περίπου το 9% των θανάτων από καρκίνο.

• Το ποσοστό του «πρώιμου» καρκίνου του παχέος εντέρου (ΚΠΕ) σε άτομα κάτω των 50 ετών αυξάνεται. Παγκόσμιες ανασκοπήσεις έχουν καταγράψει μια σταθερή αύξηση του καρκίνου του παχέος εντέρου με πρώιμη έναρξη από τη δεκαετία του 1990. Μέχρι το 2019, ο αριθμός των κρουσμάτων και των θανάτων είχε αυξηθεί σημαντικά και στην κλινική πράξη αυτό περιπλέκει την πρόληψη, επειδή οι τυπικοί έλεγχοι συνήθως ξεκινούν μετά από 45-50 χρόνια.

• Η διατροφή είναι ένας ισχυρός τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου.

  • Η IARC ταξινομεί το επεξεργασμένο κρέας ως καρκινογόνο Ομάδας 1 (σίγουρα προκαλεί καρκίνο του παχέος εντέρου) και το κόκκινο κρέας ως καρκινογόνο Ομάδας 2Α (πιθανώς καρκινογόνο). Η WCRF/AICR συνιστά τον περιορισμό τόσο του κόκκινου όσο και του επεξεργασμένου κρέατος. Σε μετα-αναλύσεις, ο κίνδυνος καρκίνου του παχέος εντέρου αυξάνεται για κάθε 50 γραμμάρια επεξεργασμένου κρέατος την ημέρα. Για το κόκκινο κρέας, ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης με τη δόση.

  • Οι φυτικές ίνες και τα «ολόκληρα» τρόφιμα είναι προστατευτικά: οι συστηματικές ανασκοπήσεις δείχνουν μείωση του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου κατά περίπου 10% για κάθε αύξηση 10 γραμμαρίων/ημέρα σε φυτικές ίνες, και ωφελούνται από τα δημητριακά ολικής αλέσεως και τα όσπρια.

• Περιφερειακό πλαίσιο (Ρουμανία): Σύμφωνα με το IARC/Παγκόσμιο Παρατηρητήριο Καρκίνου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου παραμένει μεταξύ των κύριων αιτιών νοσηρότητας και θνησιμότητας στη χώρα, καθιστώντας την διατροφική πρόληψη σημαντική για τους νεαρούς ενήλικες που δεν καλύπτονται ακόμη από τον προσυμπτωματικό έλεγχο.

• Το χάσμα γνώσης-εφαρμογής. Παρόλο που η σύνδεση «λιγότερο κόκκινο/επεξεργασμένο κρέας - περισσότερες φυτικές ίνες» είναι καλά εδραιωμένη, υπάρχουν λίγα δεδομένα σχετικά με το πόσο πρόθυμος είναι ο πληθυσμός να ακολουθεί τακτικά συγκεκριμένα μενού «κατά του καρκίνου του παχέος εντέρου» στην πραγματική ζωή, ειδικά στην Ανατολική Ευρώπη και μεταξύ των ατόμων ηλικίας 18-50 ετών. Αυτό ακριβώς το χάσμα αντιμετωπίζει η ρουμανική μελέτη σχετικά με την αποδοχή μιας δίαιτας μιας ημέρας χωρίς κόκκινο κρέας και με έμφαση στις φυτικές ίνες.

Γιατί είναι καν απαραίτητο αυτό;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου παραμένει μια από τις πιο συχνές και θανατηφόρες ογκολογικές ασθένειες. Το φορτίο του αυξάνεται σε νεότερα άτομα (κάτω των 50 ετών). Η διατροφή είναι ένας σημαντικός μοχλός: κάθε 100 γραμμάρια κόκκινου κρέατος την ημέρα αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου κατά περίπου 12-18%, και 50 γραμμάρια επεξεργασμένου κρέατος την ημέρα - κατά ~17%. Αντίθετα, οι φυτικές ίνες και τα «ολόκληρα» προϊόντα λειτουργούν προστατευτικά (μικροβίωμα, λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας, αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις).

Τι ακριβώς έκαναν;

• Έχουμε σχεδιάσει μια μονοήμερη δίαιτα «κατά του CRC»: καθόλου κόκκινο κρέας, πολλές φυτικές ίνες (δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, λαχανικά, φρούτα, ξηροί καρποί) και μικροθρεπτικά συστατικά, ενώ τα ψάρια και τα πουλερικά αποτελούν πηγές πρωτεΐνης.
• Η αποδοχή αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρονικό ερωτηματολόγιο σε 395 υγιείς ενήλικες ηλικίας 18–50 ετών (Ρουμανία). Μέση ηλικία 32,4 έτη, 63,5% γυναίκες, 90% κάτοικοι πόλεων· μέσος ΔΜΣ 25,1 kg/m².

Τι βρήκαν;

• Ελκυστικότητα: 74,9% - «αρκετά/πολύ ελκυστική».
• Κορεσμός/ενέργεια: Το 77,2% θεωρεί τη διατροφή επαρκή.
• Προθυμία για αλλαγή: 90,4% - έτοιμοι να φάνε έτσι τουλάχιστον αρκετές φορές την εβδομάδα.
• Οικονομικά: Το 77,2% θεώρησε τη δίαιτα οικονομικά προσιτή.
• Εμπόδιο #1: 61,8% - Είναι δύσκολο να κόψεις το κόκκινο κρέας.
• Φύλο: Οι γυναίκες έδωσαν υψηλότερες βαθμολογίες ελκυστικότητας (p = 0,041). Στα μοντέλα ετοιμότητας, υψηλότερη βαθμολογία ↔ υψηλότερη ετοιμότητα· δεν βρέθηκε καμία επίδραση του ΔΜΣ ή της εκπαίδευσης.

Γιατί είναι αυτό σημαντικό;

• Οι προληπτικές συστάσεις συχνά κολλάνε στο στάδιο της εφαρμογής. Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η ιδέα γίνεται κατανοητή και αποδεκτή, ειδικά αν δεν απαιτείται 100% «για πάντα» άρνηση, αλλά προσφέρετε ένα ρεαλιστικό καθεστώς «αρκετών ημερών την εβδομάδα».
• Για τη δημόσια υγεία, είναι ένα σήμα που μπορεί να κλιμακωθεί: εκπαιδευτικές καμπάνιες, «μενού έμπνευσης» για καφετέριες/καφέ, ωθήσεις σε εφαρμογές υγείας, στοχευμένη εργασία με ομάδες που δυσκολεύονται να εγκαταλείψουν το κόκκινο κρέας.

Τι υπάρχει στο πιάτο (παράδειγμα της ημέρας)

Πρωινό με δημητριακά ολικής αλέσεως, φασόλια/λαχανικά για μεσημεριανό, φρούτα/ξηρούς καρπούς για σνακ, ψάρι/πουλερικά ως βάση πρωτεΐνης για δείπνο, καθόλου κόκκινο κρέας και περισσότερες φυτικές ίνες - αυτός είναι ο «σκελετός» της προτεινόμενης ημέρας. Σύμφωνα με τους συμμετέχοντες, το δείπνο και το πρώτο σνακ ήταν τα πιο δημοφιλή.

Περιορισμοί (ειλικρινά)

• Αυτή είναι μια διατομή και μια έρευνα: μιλάμε για αποδοχή και προθέσεις, και όχι για πραγματικούς μήνες παρακολούθησης και κλινικών αποτελεσμάτων.
• Το δείγμα είναι αστικό και μορφωμένο, γεγονός που μπορεί να υπερεκτιμήσει την εκτίμηση αποδοχής. Απαιτούνται δοκιμές σε άλλες ομάδες και σε μεγάλη απόσταση (δοκιμές προσκόλλησης, βιοδείκτες, εξετάσεις βάρους/λιπιδίων/κοπράνων).

Τι σημαίνει αυτό για τον αναγνώστη;

• Ξεκινήστε με τον «κανόνα της καθημερινής»: 3-5 ημέρες την εβδομάδα, τρώτε ένα πιάτο χωρίς κόκκινο κρέας, εστιάζοντας στις φυτικές ίνες (≥25-30 γρ./ημέρα).
• Άλλαξε, μην «απαγορεύεις»: μπριζόλα → ψάρι/πουλερικά/όσπρια· λουκάνικο → ρεβίθια/φασόλια + συνοδευτικό πιάτο ολικής άλεσης· λευκό ψωμί → ολικής άλεσης.
• Σεντ προς σεντ: τα όσπρια, τα δημητριακά και τα εποχιακά λαχανικά είναι οικονομικά.
• Και να θυμάστε: η συνέπεια είναι σημαντική για το έντερο - ακόμη και μια «μερική εβδομάδα» ωφελεί ήδη το μικροβίωμα. (Αυτό συνάδει με την υψηλή προθυμία να τρώτε με αυτόν τον τρόπο αρκετές ημέρες την εβδομάδα.)

Πηγή: Belean M.-C. et al. Nutrients (2025) - «Αποδοχή μιας δίαιτας που προλαμβάνει τον καρκίνο του παχέος εντέρου και προάγει τη μείωση του κόκκινου κρέατος και την αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών και μικροθρεπτικών συστατικών: Μια διατομεακή μελέτη σε ενήλικες Ρουμάνους». https://doi.org/10.3390/nu17142386