Η παγκόσμια κατανάλωση αντιβιοτικών έχει αυξηθεί σημαντικά από το 2016, σύμφωνα με μελέτη

Μια νέα μελέτη υπογραμμίζει την πρόσφατη αλλά μη βιώσιμη αύξηση της παγκόσμιας κατανάλωσης αντιβιοτικών από τον άνθρωπο, μια σημαντική αιτία της μικροβιακής αντοχής (AMR). Η AMR έχει ως αποτέλεσμα λοιμώξεις που δεν ανταποκρίνονται πλέον στα αντιβιοτικά (και σε άλλα αντιμικροβιακά), με αποτέλεσμα συχνά μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας, υψηλότερο κόστος θεραπείας και υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι η AMR σχετίζεται με σχεδόν πέντε εκατομμύρια θανάτους παγκοσμίως κάθε χρόνο.

Ερευνητές που συνδέονται με το One Health Trust (OHT), το Population Council, την GlaxoSmithKline, το Πανεπιστήμιο της Ζυρίχης, το Πανεπιστήμιο των Βρυξελλών, το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins και τη Σχολή Δημόσιας Υγείας TH Chan του Χάρβαρντ ανέλυσαν δεδομένα πωλήσεων φαρμακευτικών προϊόντων από 67 χώρες μεταξύ 2016 και 2023 για να εξετάσουν τον αντίκτυπο της πανδημίας COVID-19 και της οικονομικής ανάπτυξης στην κατανάλωση αντιβιοτικών.

Η μελέτη παρουσιάζει μια ανάλυση των παγκόσμιων πωλήσεων αντιβιοτικών στις χώρες που περιλαμβάνονται στην έκθεση ανά εθνικό επίπεδο εισοδήματος, κατηγορία αντιβιοτικών και την ταξινόμηση AWaRe των αντιβιοτικών για την επιτήρηση αντιβιοτικών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ). Παρέχει επίσης μια πρόβλεψη κατανάλωσης έως το 2030.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Proceedings of the National Academy of Sciences.

Βασικά ευρήματα της μελέτης:

• Οι συνολικές πωλήσεις αντιβιοτικών αυξήθηκαν στις χώρες που ανέφεραν δεδομένα μεταξύ 2016 και 2023. Σε αυτές τις 67 χώρες, οι πωλήσεις αυξήθηκαν κατά 16,3%, από 29,5 δισεκατομμύρια καθορισμένες ημερήσιες δόσεις (DDD) σε 34,3 δισεκατομμύρια DDD. Αυτό αντανακλά μια αύξηση 10,2% στη συνολική κατανάλωση, από 13,7 σε 15,2 DDD ανά 1000 κατοίκους την ημέρα.
• Πριν από την πανδημία COVID-19, τα ποσοστά κατανάλωσης αντιβιοτικών μειώνονταν στις χώρες υψηλού εισοδήματος και αυξάνονταν στις χώρες μεσαίου εισοδήματος. Μεταξύ 2016 και 2019, τα ποσοστά κατανάλωσης αντιβιοτικών (DDD ανά 1000 κατοίκους την ημέρα) αυξήθηκαν κατά 9,8% στις χώρες μεσαίου εισοδήματος, ενώ μειώθηκαν κατά 5,8% στις χώρες υψηλού εισοδήματος.
• Η πανδημία COVID-19 έχει συσχετιστεί σημαντικά με μια συνολική μείωση στις πωλήσεις αντιβιοτικών, η οποία είναι πιο έντονη στις χώρες υψηλού εισοδήματος. Μια διακοπτόμενη ανάλυση χρονοσειρών έδειξε ότι το 2020, η έναρξη της πανδημίας οδήγησε σε σημαντική μείωση της κατανάλωσης αντιβιοτικών σε όλες τις ομάδες εισοδήματος. Η μεγαλύτερη μείωση σημειώθηκε στις χώρες υψηλού εισοδήματος, με την κατανάλωση να μειώνεται κατά 17,8% από το 2019 έως το 2020. Το 2021, η κατανάλωση αντιβιοτικών στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος ξεπέρασε αυτήν στις χώρες υψηλού εισοδήματος, καθώς η μείωση διήρκεσε περισσότερο στις τελευταίες.
• Στις χώρες μεσαίου εισοδήματος, οι πωλήσεις αντιβιοτικών Watch αυξήθηκαν σε σχέση με τα αντιβιοτικά Access καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου μελέτης. Οι χώρες υψηλού εισοδήματος κατανάλωναν σταθερά περισσότερα αντιβιοτικά Access σε σχέση με τα αντιβιοτικά Watch, ενώ τα αντιβιοτικά Watch κυριαρχούσαν στις χώρες μεσαίου εισοδήματος.
• Οι μεγαλύτερες αυξήσεις στην κατανάλωση αντιβιοτικών μεταξύ 2016 και 2023 παρατηρήθηκαν σε χώρες μεσαίου εισοδήματος. Οι πέντε περιοχές με τις μεγαλύτερες αυξήσεις στην κατανάλωση αντιβιοτικών βρίσκονταν όλες σε χώρες μεσαίου εισοδήματος.
• Μέχρι το 2030, η παγκόσμια κατανάλωση αναμένεται να αυξηθεί κατά 52,3% στα 75,1 δισεκατομμύρια DDD. Οι παγκόσμιες προβλέψεις που βασίζονται σε δεδομένα από 67 χώρες δείχνουν ότι έως το 2030, η κατανάλωση θα αυξηθεί από 49,3 δισεκατομμύρια DDD κατά 52,3% (εύρος αβεβαιότητας [UR]: 22,1–82,6%) σε 75,1 (UR: 60,2–90,1) δισεκατομμύρια DDD.

Αυτή η μελέτη ρίχνει φως στις πρόσφατες τάσεις στην κατανάλωση αντιβιοτικών ανά επίπεδο εισοδήματος χώρας, κάτι που μπορεί να είναι χρήσιμο για την προώθηση της συνετής χρήσης αντιβιοτικών και άλλων μέτρων δημόσιας υγείας, όπως η βελτίωση της πρόληψης των λοιμώξεων και η αύξηση της κάλυψης εμβολιασμού κατά την παιδική ηλικία. Η μελέτη έχει επίσης σημαντικές επιπτώσεις στην προετοιμασία για μελλοντικές πανδημίες.

Σύμφωνα με τη Δρ. Eili Kline, κύρια συγγραφέα της μελέτης και ανώτερη ερευνήτρια στο OHT, «Η πανδημία COVID-19 διέκοψε προσωρινά τη χρήση αντιβιοτικών, αλλά η παγκόσμια κατανάλωση ανέκαμψε γρήγορα και συνεχίζει να αυξάνεται με ανησυχητικό ρυθμό. Για να αντιμετωπίσουμε αυτήν την κρίση, πρέπει να δώσουμε προτεραιότητα στη μείωση της ακατάλληλης χρήσης αντιβιοτικών στις χώρες υψηλού εισοδήματος και να επενδύσουμε σημαντικά σε υποδομές χωρών χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος για να περιορίσουμε αποτελεσματικά την εξάπλωση των ασθενειών».