Η γενετική δοκιμή θα προβλέψει την αποτελεσματικότητα της σεμαγλουτίδης για την απώλεια βάρους

Ένας βιοδείκτης αξιολόγησης κινδύνου που προσδιορίζει τον φαινότυπο του πεινασμένου στομάχου μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο πιθανό είναι τα φάρμακα που βασίζονται σε σεμαγλουτίδη όπως το Vegovi να βοηθήσουν ένα άτομο να χάσει βάρος. Αυτό προκύπτει από μια μελέτη που παρουσιάστηκε στην Εβδομάδα πεπτικών παθήσεων 2024.

Ερευνητές ανέπτυξαν μηχανική μάθηση για να υπολογίσουν τον γενετικό κίνδυνο ενός πεινασμένου στομάχου. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ένα άτομο τρώει, αλλά αισθάνεται ξανά πεινασμένος μία ή δύο ώρες αργότερα λόγω της γρήγορης εκκένωσης του στομάχου.

Στη μελέτη συμμετείχαν 84 άτομα με παχυσαρκία ή άλλα προβλήματα διαχείρισης βάρους. Συλλέχθηκαν δείγματα σάλιου ή αίματος για γενετική ανάλυση και πληροφορίες σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες των συμμετεχόντων.

Οι συμμετέχοντες έλαβαν ένα φάρμακο με βάση τη σεμαγλουτίδη για ένα χρόνο. Οι επιστήμονες κατέγραψαν συνολική απώλεια σωματικού βάρους στους 3, 6, 9 και 12 μήνες. Στη συνέχεια προσδιόρισαν την πιθανότητα θετικής απόκρισης στη σεμαγλουτίδη ανάλογα με τον τύπο του προβλήματος διαχείρισης βάρους.

Λεπτομέρειες της μελέτης για τη σεμαγλουτίδη και την απώλεια βάρους

Ερευνητές στην κλινική Mayo στη Μινεσότα ανέπτυξαν ένα τεστ που ονομάζεται MyPhenome που κατηγοριοποιεί τον τύπο του φαινοτύπου της παχυσαρκίας που μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της απώλειας βάρους. Υπάρχουν τέσσερις τύποι:

• Πεινασμένος εγκέφαλος - καταναλώνετε πάρα πολλές θερμίδες χωρίς να αισθάνεστε χορτάτοι.
• Πεινασμένο στομάχι - λαμβάνοντας ένα πλήρες γεύμα, αλλά γρήγορα αισθάνεστε πεινασμένοι.
• Συναισθηματική πείνα είναι το φαγητό ως απόκριση σε ένα συναισθηματικό έναυσμα.
• Αργός μεταβολισμός σημαίνει πολύ αργή καύση θερμίδων.

Οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν παρατηρήσεις ενηλίκων που υποβλήθηκαν σε θεραπεία απώλειας βάρους. Επικεντρώθηκαν σε αυτούς που τους είχαν συνταγογραφηθεί σεμαγλουτίδη.

Ερευνητές ανέφεραν ότι τα άτομα με θετικό φαινότυπο νηστείας έχασαν το 14% του σωματικού τους βάρους μετά από 9 μήνες, σε σύγκριση με 10% για εκείνους με αρνητικό φαινότυπο.

Μετά από 12 μήνες, όσοι είχαν θετικό φαινότυπο νηστείας έχασαν το 19% του συνολικού σωματικού τους βάρους. Όσοι είχαν αρνητικό φαινότυπο παρέμειναν σε περίπου 10% απώλεια σωματικού βάρους.

Πώς η έρευνα για τη σεμαγλουτίδη μπορεί να είναι χρήσιμη

Ο καθένας αντιδρά διαφορετικά στα φάρμακα.

Αλλά οι ερευνητές λένε ότι το γενετικό τεστ εξηγεί τις διαφορές και επιτρέπει στους γιατρούς να στοχεύσουν την υποκείμενη αιτία της παχυσαρκίας. Πιστεύουν ότι η δοκιμή φαινοτύπου θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιοριστεί ποιος θα ανταποκριθεί θετικά στη σεμαγλουτίδη.

Η παρουσίαση υποδεικνύει ότι το τεστ είναι 75% ακριβές στην πρόβλεψη του ποιος θα ανταποκριθεί στη σεμαγλουτίδη, χωρίς την ανάγκη δοκιμής και λάθους για να προσδιοριστεί εάν το φάρμακο λειτουργεί.

"Η σοβαρή παχυσαρκία είναι θανατηφόρα", δήλωσε ο Δρ Μίτσελ Ρόσλιν, επικεφαλής της βαριατρικής χειρουργικής στο νοσοκομείο Northwell Lenox Hill στη Νέα Υόρκη, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. "Δημιουργεί μια μετάβαση φάσης. Έτσι, το σώμα των ανθρώπων είναι 10-20 χρόνια μεγαλύτερο από τη χρονολογική τους ηλικία. Οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου."

Η σεμαγλουτίδη είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο για τη θεραπεία της παχυσαρκίας. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν καλύπτουν πάντα το κόστος του. Οι πληρωμές από την τσέπη μπορεί να είναι έως και 1.000 $ ανά μήνα.

Οι ερευνητές λένε ότι γνωρίζοντας εάν ένα φάρμακο θα λειτουργήσει μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς και τους ασθενείς να αποφασίσουν καλύτερα αν θα το δοκιμάσουν.

"Όπως όλα τα φάρμακα, η σεμαγλουτίδη έχει παρενέργειες. Οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν γαστρεντερικά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα", δήλωσε ο Δρ Mir Ali, βαριατρικός χειρουργός και ιατρικός διευθυντής του MemorialCare Surgical Weight Loss Center στο Ιατρικό Κέντρο. Κέντρο της Orange Coast στην Καλιφόρνια.

"Οι ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως υποχωρούν καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε με τη χαμηλότερη δόση και να αυξήσετε ανάλογα με τις ανάγκες", δήλωσε ο Ali, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.

Περιορισμοί γενετικού ελέγχου για φάρμακα απώλειας βάρους

Δεν σχεδιάζουν όλοι οι γιατροί να χρησιμοποιήσουν την αξιολόγηση κινδύνου στο ιατρείο τους.

"Μάλλον δεν θα χρησιμοποιούσα έναν υπολογιστή κινδύνου για να προσδιορίσω εάν ένας από τους ασθενείς μου πρέπει ή όχι να χρησιμοποιεί σεμαγλουτίδη", είπε ο Ali. "Υπάρχουν πολλοί αριθμομηχανές εκεί έξω που μπορεί να είναι χρήσιμοι ή όχι. Οι αριθμομηχανές είναι δυσκίνητες στη χρήση και μάλλον δεν θα ζητούσα από τους ασθενείς να ξοδέψουν επιπλέον χρήματα για γενετικές εξετάσεις."

Ο Άλι είπε ότι εξετάζει διάφορους παράγοντες πριν συνταγογραφήσει ένα φάρμακο απώλειας βάρους. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Πόσο υπέρβαρος είναι ένας άνθρωπος.
• Ποιος είναι ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ).
• Ποιες στρατηγικές απώλειας βάρους χρησιμοποιήθηκαν στο παρελθόν και πόσο αποτελεσματικές ήταν.
• Πληρούν τα κριτήρια για βαριατρική χειρουργική;

"Η χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους εξακολουθεί να είναι η πιο αποτελεσματική για την απώλεια βάρους και τη συντήρηση", είπε ο Ali. "Εάν δεν πληρούν τα κριτήρια για χειρουργική επέμβαση, θα εξετάσω τα ανάλογα GLP-1 όπως η σεμαγλουτίδη."

"Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ανεξάρτητα από τη μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιείται, ο στόχος είναι να αλλάξουμε συνήθειες, να αναπτύξουμε υγιεινές διατροφικές συνήθειες και να κάνουμε αλλαγές δια βίου", τόνισε ο Ali.

Η Ρόσλιν συμφωνεί. "Προσπαθούμε να διδάξουμε στους ανθρώπους πώς να χρησιμοποιούν τα εργαλεία απώλειας βάρους με τον καλύτερο δυνατό τρόπο", είπε.