Η άσκηση μειώνει τον κίνδυνο της νόσου του Πάρκινσον σε όλους, ανεξάρτητα από τη συχνότητα άσκησης

Προηγούμενες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι η διάρκεια της άσκησης έχει άμεση επίδραση στη νόσο του Πάρκινσον (PD). Ωστόσο, η σχέση μεταξύ των διαφορετικών τύπων άσκησης και του κινδύνου εμφάνισης PD παραμένει ασαφής. Μια πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο npj Digital Medicine χρησιμοποίησε δεδομένα από τη Biobank του Ηνωμένου Βασιλείου για να εξετάσει τη σχέση μεταξύ του κινδύνου εμφάνισης PD και διαφορετικών σχημάτων άσκησης.

Πώς η άσκηση επηρεάζει τον κίνδυνο της νόσου του Πάρκινσον;

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια νευροεκφυλιστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από αστάθεια στάσης, αργές κινήσεις, μυϊκό τόνο και τρόμο ηρεμίας. Η ανάπτυξη της PD μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως το περιβάλλον, η γενετική προδιάθεση και ο τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της καθημερινής άσκησης.

Η PD επηρεάζει κυρίως άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω. Οι ερευνητές προβλέπουν ότι μέχρι το 2030, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από PD θα φτάσει τα 8,7-9,3 εκατομμύρια παγκοσμίως. Επομένως, δεδομένης της αυξανόμενης επιβάρυνσης της PD, είναι σημαντικό να εντοπιστούν οι παράγοντες κινδύνου σε πρώιμο στάδιο και να αναπτυχθούν προληπτικά μέτρα.

Ολοένα και περισσότερα στοιχεία υποδηλώνουν σημαντικά οφέλη της άσκησης για ασθενείς με PD. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας έως έντονης σωματικής δραστηριότητας (MVPA) την εβδομάδα.

Μελέτες έχουν δείξει παρόμοια αποτελεσματικότητα δύο συγκεκριμένων σχημάτων άσκησης στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων και κατάθλιψης. Ωστόσο, ο ρόλος συγκεκριμένων σχημάτων άσκησης στη μείωση του κινδύνου PD δεν έχει μελετηθεί.

Σχετικά με τη μελέτη

Οι ερευνητές εξέτασαν τη σχέση μεταξύ των διαφορετικών σχημάτων άσκησης και της επίπτωσης της PD. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν σε 22 τοποθεσίες στην Ουαλία, τη Σκωτία και την Αγγλία χρησιμοποιώντας φυσικές και λειτουργικές αξιολογήσεις, συνεντεύξεις, ερωτηματολόγια και βιολογικές διαδικασίες.

Το αρχικό δείγμα περιελάμβανε 502.389 άτομα από την UK Biobank. Αποκλείστηκαν 402.282 άτομα με ελλιπή δεδομένα άσκησης και 1.000 άτομα με προϋπάρχουσα PD. Επιπλέον 10.607 συμμετέχοντες αποκλείστηκαν λόγω έλλειψης στοιχείων σχετικά με τις συμμεταβλητές, με αποτέλεσμα ένα τελικό δείγμα 89.400 ατόμων.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε "ανενεργές" και "ενεργές" ομάδες. Η ομάδα των "ενεργών" υποδιαιρέθηκε περαιτέρω σε "πολεμιστές του Σαββατοκύριακου" (WW), οι οποίοι ασκούνταν μία έως δύο ημέρες την εβδομάδα και "τακτικά ενεργοί", που ασκούνταν όλη την εβδομάδα.

Το επιταχυνσιόμετρο τριών αξόνων που είναι τοποθετημένο στον καρπό Axivity AX3 χρησιμοποιήθηκε για τη λήψη δεδομένων άσκησης. Χρησιμοποιήθηκε ένα πολυμεταβλητό μοντέλο Cox για τον προσδιορισμό της σχέσης μεταξύ των διαφορετικών σχημάτων άσκησης και του κινδύνου εμφάνισης PD.

Αποτελέσματα έρευνας

Κατά τη διάρκεια μιας μέσης περιόδου παρακολούθησης 12,32 ετών, 329 άτομα ανέπτυξαν PD. Τόσο η WW όσο και η τακτική άσκηση συσχετίστηκαν σημαντικά με μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης PD.

Η εμφάνιση της PD προλήφθηκε εξίσου καλά με ομοιόμορφα κατανεμημένο χρόνο άσκησης και με τη χρήση του σχήματος WW. Αυτή η παρατήρηση υποδηλώνει ότι η διάρκεια της άσκησης μπορεί να έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο στη μείωση του κινδύνου PD παρά στη συχνότητα της άσκησης.

Διεξήχθησαν αναλύσεις υποομάδας για πέντε συμμεταβλητές, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης κατανάλωσης αλκοόλ, του φύλου, του οικογενειακού ιστορικού, του διαβήτη και της αρτηριακής πίεσης. Δεν υπήρχαν σημαντικές σχέσεις μεταξύ της άσκησης και αυτών των παραγόντων.

Προηγουμένως, μια μελέτη ανέφερε ότι τα υψηλότερα επίπεδα άσκησης μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο PD στους άνδρες, αλλά όχι στις γυναίκες. Αντίθετα, μια άλλη αμερικανική μελέτη τεκμηρίωσε τις ευεργετικές επιδράσεις της άσκησης στον κίνδυνο PD τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Οι τρέχουσες μελέτες έχουν δείξει επίσης έναν παρόμοιο μειωμένο κίνδυνο PD σε σωματικά δραστήριους άνδρες και γυναίκες σε σύγκριση με τους ανενεργούς.

Περιορισμοί

Ένας βασικός περιορισμός αυτής της μελέτης είναι ότι η UK Biobank κατέγραψε δεδομένα άσκησης μόνο μίας εβδομάδας για κάθε συμμετέχοντα. Επειδή δεν έγιναν επαναλαμβανόμενες μετρήσεις, είναι πιθανό τα πρότυπα συμπεριφοράς των συμμετεχόντων να άλλαξαν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας παρατήρησης και αυτό μπορεί να μην αντικατοπτρίζει τα πραγματικά μοτίβα δραστηριότητάς τους, που ονομάζεται φαινόμενο Hawthorne.

Ένας άλλος περιορισμός είναι η χρήση της συσκευής Axivity AX3, η οποία δεν μπορεί να καταγράψει με ακρίβεια δεδομένα άσκησης για ορισμένες δραστηριότητες, με αποτέλεσμα σφάλματα μέτρησης.

Η κοόρτη του UK Biobank αποτελείται κυρίως από λευκούς συμμετέχοντες και άλλες φυλετικές ομάδες αποτελούν μειοψηφία, γεγονός που μπορεί να περιορίσει τη γενική εφαρμογή των ευρημάτων. Επομένως, απαιτείται πρόσθετη έρευνα σε πιο διαφορετικούς πληθυσμούς για να επιβεβαιωθούν αυτές οι παρατηρήσεις.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθούν αναλύσεις για να διασφαλιστεί η συνοχή των δεδομένων κίνησης που λαμβάνονται με χρήση επιταχυνσιόμετρου καρπού με δεδομένα που λαμβάνονται με άλλες μεθόδους. Ο μικρός αριθμός περιπτώσεων PD στην τρέχουσα μελέτη μπορεί να έχει επηρεάσει τις αναλύσεις υποομάδας για ορισμένες συμμεταβλητές, όπως η εθνικότητα.