Νέες δημοσιεύσεις
Επιπλοκές εγκυμοσύνης που συνδέονται με κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου πριν από την ηλικία των 50 ετών
Τελευταία επισκόπηση: 09.08.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης — προεκλαμψία, πρόωρος τοκετός, διαβήτης κύησης, αποβολή ή θνησιγένεια — θεωρούνται εδώ και καιρό «φάροι» μελλοντικών καρδιαγγειακών προβλημάτων. Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Neurology δείχνει ότι τέτοια επεισόδια σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο πρώιμου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου (πριν από την ηλικία των 50 ετών). Η σύνδεση είναι ιδιαίτερα ισχυρή για τα εγκεφαλικά επεισόδια του τύπου των μεγάλων αρτηριών (αθηροσκλήρωση).
Μέθοδοι έρευνας
Η μελέτη περιελάμβανε 1.072 γυναίκες ηλικίας 18–49 ετών που είχαν τουλάχιστον μία εγκυμοσύνη: 358 είχαν υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, 714 όχι. Το ιστορικό εγκυμοσύνης συγκρίθηκε μεταξύ των ομάδων, λαμβάνοντας υπόψη τις επιπλοκές: προεκλαμψία, πρόωρος τοκετός (<37 εβδομάδες), μικρά για την ηλικία κύησης (SGA) μωρά, διαβήτης κύησης, αποβολή και θνησιγένεια. Η ηλικία κατά την πρώτη εγκυμοσύνη ελήφθη υπόψη για την ερμηνεία. Τα δεδομένα συγκεντρώθηκαν από τις ομάδες ODYSSEY (νέες ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο) και PRIDE (εθνική ομάδα μητέρων και παιδιών στην Ολλανδία). Ο σχεδιασμός ήταν μια σύγκριση περίπτωσης-ελέγχου με υπολογισμό των συσχετίσεων.
Βασικά Αποτελέσματα
- Οποιαδήποτε επιπλοκή κατά την εγκυμοσύνη εμφανίστηκε στο 51% των γυναικών με εγκεφαλικό επεισόδιο έναντι 31% χωρίς εγκεφαλικό επεισόδιο. Μετά την προσαρμογή για την ηλικία, οι γυναίκες με εγκεφαλικό επεισόδιο είχαν >2 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν τουλάχιστον μία επιπλοκή κατά την εγκυμοσύνη.
- Οι πιο ισχυρές συνδέσεις:
- θνησιγένεια - σχεδόν 5 φορές μεγαλύτερος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου (αλλά λίγα συμβάντα),
- προεκλαμψία - ≈4πλάσιος κίνδυνος,
- Πρόωρος τοκετός ή SGA - σχεδόν 3 φορές ο κίνδυνος.
- Η σύνδεση είναι ιδιαίτερα ισχυρή για τα εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με νόσο των μεγάλων αρτηριών (αθηροσκλήρωση).
Ερμηνεία και κλινικά συμπεράσματα
Οι συγγραφείς θεωρούν τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης ως ένα πρόσθετο εργαλείο διαστρωμάτωσης κινδύνου: εάν υπήρχε, για παράδειγμα, προεκλαμψία ή πρόωρος τοκετός στο ιστορικό, αυτός είναι ένας λόγος για να ξεκινήσει η πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων νωρίτερα - ακόμη και πριν από την εμμηνόπαυση. Στην πράξη, αυτό σημαίνει τακτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, έλεγχο των λιπιδίων και της γλυκόζης, διόρθωση των παραγόντων κινδύνου και ενημέρωση των ασθενών σχετικά με τα προειδοποιητικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η μελέτη δεν αποδεικνύει αιτιότητα, αλλά δείχνει μια συσχέτιση. ορισμένα από τα δεδομένα σχετικά με τις επιπλοκές αναφέρθηκαν από τους ίδιους τους ασθενείς και δεν μπόρεσαν να ληφθούν πλήρως υπόψη όλοι οι παράγοντες (για παράδειγμα, υπέρταση εκτός εγκυμοσύνης, χοληστερόλη).
Σχόλια των συγγραφέων
«Ο συνολικός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου παραμένει χαμηλός, αλλά οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης μπορούν να χρησιμεύσουν ως πρώιμο προειδοποιητικό σήμα. Η γνώση αυτού του ιστορικού βοηθά στην έγκαιρη επιλογή της πρόληψης και της παρακολούθησης», δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης Frank-Erik de Leeuw (Radboudumc). Το δελτίο τύπου της Radboudumc τονίζει επίσης ότι οι τρέχουσες συστάσεις για τον έλεγχο μετά από προεκλαμψία συχνά ξεκινούν γύρω στην ηλικία των 50 ετών, αλλά αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν μια νωρίτερα έναρξη της καρδιακής πρόληψης στην ομάδα κινδύνου.