Το άγχος και η ψυχική υγεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζουν το στοματικό μικροβίωμα

Η ποσότητα και ο τύπος των μικροβίων στο σάλιο των εγκύων γυναικών ποικίλλει ανάλογα με το αν έχουν στρεσογόνους παράγοντες στη ζωή τους, καθώς και συμπτώματα άγχους, κατάθλιψης και διαταραχής μετατραυματικού στρες (PTSD), σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό BMJ Mental Health.

Παρόλο που προηγούμενες μελέτες έχουν εξετάσει τη σχέση μεταξύ της ποικιλομορφίας των μικροβίων στο γαστρεντερικό σωλήνα και του στρες, του άγχους και της κατάθλιψης σε έγκυες γυναίκες και νέες μητέρες, δεν έχει ακόμη εξεταστεί πώς ο τύπος και η ποσότητα των μικροβίων στο στόμα (στοματικό μικροβίωμα) σχετίζονται με την ψυχική υγεία της μητέρας.

Σχεδιασμός μελέτης

Στη μελέτη συμμετείχαν 224 έγκυες γυναίκες που συμμετείχαν στη Μελέτη Προγεννητικού Στρες του Μίσιγκαν. Αξιολογήθηκαν για πρόσφατο στρες και συμπτώματα ψυχικής υγείας κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Οι συμμετέχουσες παρείχαν δείγματα σάλιου εντός μιας εβδομάδας από την αξιολόγηση.

Βασικά Αποτελέσματα

• Ποικιλομορφία μικροβιώματος:

  • Οι γυναίκες με υψηλό άγχος ή κατάθλιψη είχαν υψηλή ποικιλομορφία άλφα στο στοματικό τους μικροβίωμα, που σημαίνει ότι το σάλιο τους περιείχε πολλά διαφορετικά είδη μικροβίων, το καθένα παρόν σε σχετικά ίσες αναλογίες, χωρίς να κυριαρχεί κάποιο είδος.
  • Οι γυναίκες με έντονα συμπτώματα PTSD είχαν υψηλή βήτα ποικιλομορφία, υποδεικνύοντας σημαντικές διαφορές στη σύνθεση των μικροβίων στο σάλιο τους, σε σύγκριση με τις γυναίκες με χαμηλά συμπτώματα PTSD.

• Συσχέτιση με συγκεκριμένους τύπους μικροβίων:

  • Οι γυναίκες που είχαν βιώσει πρόσφατο στρες στη ζωή τους είχαν περισσότερα είδη από το φύλο Proteobacteria.
  • Οι γυναίκες με υψηλό βαθμό κατάθλιψης είχαν περισσότερα είδη από το φύλο Spirochaetes.
  • Σε γυναίκες με συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης, παρατηρήθηκε αύξηση στα είδη Dialister και στα είδη από το φύλο Firmicutes.
  • Οι γυναίκες με άγχος, κατάθλιψη ή διαταραχή μετατραυματικού στρες ήταν πιο πιθανό να έχουν είδη από το γένος Eikenella.

Πρόσθετοι παράγοντες (συνμεταβλητές)

Εξετάστηκαν είκοσι δύο πιθανές συνμεταβλητές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις αλλαγές στο μικροβίωμα. Αυτές περιελάμβαναν:

• Το κάπνισμα εξηγούσε το 7,2% της διακύμανσης στο στοματικό μικροβίωμα.
• Οδοντικά προβλήματα - 3,1%.
• Βία μεταξύ συντρόφων - 4,1%.
• Μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη - 2%.

Περιορισμοί της μελέτης

Οι συγγραφείς σημείωσαν αρκετούς περιορισμούς:

1. Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την ανάλυση άλλων πιθανών συνμεταβλητών όπως η διατροφή και το σωματικό βάρος.
2. Η μελέτη επικεντρώθηκε σε μία χρονική περίοδο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. Τα συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης αξιολογήθηκαν με βάση την αυτοαναφορά, η οποία μπορεί να επηρέασε την ακρίβεια των δεδομένων.
4. Πιθανές πηγές μικροβίων, όπως το έντερο ή μακροχρόνιες παθήσεις της στοματικής υγείας, δεν μελετήθηκαν.

Σύναψη

«Η μελέτη μας δείχνει ότι πολλαπλές πτυχές του στοματικού μικροβιώματος σε έγκυες γυναίκες σχετίζονται με το άγχος της ζωής και την ψυχική υγεία στις γυναίκες. Είναι σημαντικό ότι αυτές οι συσχετίσεις διαφέρουν από εκείνες που αναφέρονται σε μελέτες για το μικροβίωμα του εντέρου και μελέτες σε μη έγκυες γυναίκες», κατέληξαν οι συγγραφείς.

Προσθέτουν ότι τα ευρήματά τους υποδηλώνουν την πιθανότητα στόχευσης του στοματικού μικροβιώματος για τη βελτίωση της ψυχολογικής ευεξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συστάσεις για μελλοντική έρευνα

Οι συγγραφείς προτείνουν ότι η επιτυχημένη χρήση των προβιοτικών για τη βελτίωση της ψυχικής υγείας μέσω των επιδράσεων στο μικροβίωμα του εντέρου θα μπορούσε να επεκταθεί και στο στοματικό μικροβίωμα. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει:

• Αλλαγή διατροφής.
• Συστάσεις για τη βελτίωση της στοματικής υγείας.
• Προβιοτικές θεραπείες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν τις μητέρες που αντιμετωπίζουν υψηλά επίπεδα στρες και κακή ψυχική υγεία.