Βιολογική ηλικία του παιδιού

Κάθε παιδί έχει έναν ατομικό ρυθμό βιολογικής ανάπτυξης και η βιολογική του ηλικία μπορεί να διαφέρει σε κάποιο βαθμό από την ηλικία των συνομηλίκων του σύμφωνα με το πιστοποιητικό γέννησης. Μιλάμε για το ατομικό βιολογικό ρολόι του σώματος, το οποίο έχει μια μοναδική ταχύτητα. Αυτό είναι ένα τόσο σημαντικό ατομικό χαρακτηριστικό που ακόμη και τόσο ισχυροί εξωτερικοί συγχρονιστές όπως ο Ήλιος, η Σελήνη, η αλλαγή των εποχών, η αλλαγή της ημέρας και της νύχτας, δεν είναι σε θέση να το εξουδετερώσουν και να το υποτάξουν στον γενικό ρυθμό της ροής του χρόνου. Πολλοί δείκτες των λειτουργικών δυνατοτήτων του σώματος, των συστημάτων αντιδραστικότητάς του, συσχετίζονται κυρίως με τη βιολογική ηλικία, αλλά όχι με την ημερολογιακή ηλικία. Οι ιδιαιτερότητες της βιολογικής ηλικίας του παιδιού είναι σημαντικές για την υιοθέτηση ενός ατομικού τρόπου ζωής, την προστασία της υγείας, τη χρήση διαφορετικών προσεγγίσεων στην ανατροφή και την εκπαίδευσή του. Είναι δύσκολο να καθίσεις δύο φίλους 6 ετών (σύμφωνα με το ημερολόγιο) στο ίδιο θρανίο και να τους έχεις τις ίδιες απαιτήσεις αν η βιολογική ηλικία του ενός είναι 4 και του άλλου 8 ετών. Και αυτό συναντάται συχνά στα σχολεία μας.

Επομένως, στη βιολογία της παιδικής ηλικίας, έχουν γίνει και γίνονται προσπάθειες ταξινόμησης των περιόδων της παιδικής ηλικίας όχι με βάση τις ημερολογιακές περιόδους της ζωής, αλλά με βάση τα βασικά βιολογικά χαρακτηριστικά της ωριμότητας. Έχουν δημοσιευτεί περιοδολογήσεις των καθηγητών IA Arshavsky και G. Grimm.

Ταξινόμηση του IA Arshavsky για την μεταγεννητική περίοδο της ζωής

1. Το νεογνικό στάδιο ανάπτυξης είναι από τη γέννηση μέχρι το τέλος της σίτισης με πρωτόγαλα.
2. Η περίοδος της λακτοτροφικής σίτισης είναι πριν από την εισαγωγή παχύρρευστων συμπληρωματικών τροφών.
3. Η περίοδος συνδυασμού της χορήγησης γάλακτος και της συμπληρωματικής διατροφής είναι μέχρι να επιτευχθεί η όρθια θέση.
4. Προσχολική ηλικία - κατάκτηση κινητικών δεξιοτήτων. Σχηματισμός βάδισης και τρεξίματος.
5. Προσχολική ηλικία - πριν εμφανιστούν τα πρώτα μόνιμα δόντια.
6. Ηλικία προσχολικής ηλικίας - μέχρι τα πρώτα σημάδια εφηβείας.
7. Ηλικία ανώτερης σχολικής ηλικίας - μέχρι την ολοκλήρωση της εφηβείας.

Μια ενδιαφέρουσα πτυχή της ταξινόμησης είναι η έμφαση στη σύνδεση μεταξύ της αναπτυξιακής βιολογίας και του τύπου διατροφής. Ωστόσο, η συσχέτιση δεν καθορίζεται πάντα από το επίπεδο ωριμότητας του παιδιού. Μπορεί να δημιουργηθεί αυθαίρετα. Υπάρχει επίσης μια σαφής τάση να ορίζεται η ουσία της περιόδου, αντί των κριτηρίων για την επιλογή της.

Ταξινόμηση από τον G. Grimm

1. Η νεογνική περίοδος - μέχρι να επουλωθεί η ομφαλική πληγή.
2. Βρεφική ηλικία - μέχρι να εμφανιστεί το πρώτο δόντι γάλακτος.
3. Ηλικία νηπιαγωγείου - μέχρι τα παιδιά να μάθουν να περπατούν.
4. Προσχολική ηλικία - μέχρι να εμφανιστεί το πρώτο μόνιμο δόντι ή να ολοκληρωθούν οι πρώτες ανατολές.
5. Ηλικία δημοτικού σχολείου - μέχρι τα πρώτα σημάδια εφηβείας.
6. Ηλικία ανώτερης σχολικής ηλικίας - μέχρι την ολοκλήρωση της εφηβείας.
7. Η περίοδος της εφηβείας ή της κοριτσίστικης ηλικίας - μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη απόδοση.

Αυτή η ταξινόμηση επικεντρώνεται πολύ περισσότερο στα κριτήρια οριοθέτησης των βιολογικών περιόδων ηλικίας. Το μειονέκτημα είναι η σχετική τραχύτητα της διαίρεσης με υπερβολικά μεγάλα ηλικιακά μπλοκ.

Μια άλλη παραλλαγή της βιολογικής περιοδολόγησης θα μπορούσε να είναι η εξής:

1. Προνεογνική περίοδος (για πρόωρα ή χαμηλού βάρους γέννησης μωρά) - έως σωματικό βάρος 2500 g και σχηματισμός σταθερών αντανακλαστικών κατάποσης και θηλασμού.
2. Νεογνική περίοδος - μέχρι να ανακουφιστεί η φυσιολογική υπερτονικότητα των καμπτήρων των άνω άκρων.
3. Πρώιμη βρεφική ηλικία - μέχρι να ανακουφιστεί πλήρως η φυσιολογική υπερτονία των καμπτήρων των άκρων.
4. Ύστερη βρεφική ηλικία - μέχρι το περπάτημα χωρίς υποστήριξη ή βοήθεια.
5. Ηλικία βρεφικού σταθμού - μέχρι να ανατείλουν πλήρως τα νεογιλά δόντια.
6. Προνηπιακή ηλικία - πριν από εμφανή σημάδια της δεύτερης περιόδου δαγκώματος γάλακτος (διάστημα - τρέμουλο).
7. Προσχολική ηλικία - μέχρι το σχηματισμό θετικού Φιλιππινέζικου τεστ.
8. Η ηλικία του δημοτικού σχολείου, ή προεφηβική ηλικία, είναι πριν από την εμφάνιση δευτερογενών σημείων εφηβείας.
9. Εφηβική περίοδος πρώτα (στάδιο ωρίμανσης I-II σύμφωνα με τον J. Tanner).
10. Εφηβικό δεύτερο στάδιο (στάδιο III-IV ωρίμανσης σύμφωνα με τον J. Tanner).
11. Εφηβικό τρίτο (στάδιο V ωρίμανσης σύμφωνα με τον J. Tanner).
12. Ηλικία ωριμότητας - από την ολοκλήρωση της εγκάρσιας ανάπτυξης (σύμφωνα με τη μέτρηση των διτροχαντηρίων και διακρομιακών αποστάσεων).

Για τον προσδιορισμό της βιολογικής ηλικίας ενός παιδιού, χρησιμοποιείται μια αξιολόγηση της ανάπτυξης τέτοιων χαρακτηριστικών που αντανακλούν νέα ποιοτικά χαρακτηριστικά κατά τη διαδικασία της βιολογικής ωρίμανσης ή έχουν υψηλό βαθμό συσχέτισης με τη βιολογική ωρίμανση. Οι απλούστεροι δείκτες βιολογικής ηλικίας στους εφήβους μπορεί να είναι σημάδια ή στάδια της εφηβείας. Στα μικρά παιδιά, η βιολογική ηλικία μπορεί να κριθεί από την ανάπτυξη και την εξαφάνιση των κύριων αντανακλαστικών των νεογνών, τον σχηματισμό κινητικών δεξιοτήτων και την εμφάνιση των νεογιλικών δοντιών. Στην προσχολική ηλικία, ένα σημαντικό σημάδι ωριμότητας είναι η εμφάνιση μόνιμων δοντιών. Σε ειδικές μελέτες, η βιολογική ηλικία προσδιορίζεται ακτινολογικά, από τον αριθμό των υπαρχόντων σημείων οστεοποίησης και πυρήνων. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι η οστική ηλικία είναι μια αντανάκλαση της πραγματικής βιολογικής ηλικίας του σώματος ενός παιδιού. Αυτή είναι η ηλικία του σκελετικού συστήματος, ανάλογα με έναν συνδυασμό παραγόντων ή συνθηκών για την ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος. Άλλα φυσιολογικά συστήματα μπορούν να αναπτυχθούν με διαφορετικό ρυθμό και να έχουν άλλα ηλικιακά χαρακτηριστικά.

Βολικά σημεία αναφοράς για την παρακολούθηση της βιολογικής ηλικίας μπορούν να είναι η εξέλιξη της αιμοσφαιρίνης του περιφερικού αίματος, ο κυτταρομετρικός τύπος των λεμφοκυττάρων, ο σχηματισμός του α-ρυθμού του ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος κ.λπ. Όλα τα ανθρωπομετρικά, φυσιολογικά, μεταβολικά, ανοσολογικά σημάδια ενός υγιούς παιδιού που έχουν σαφή και επαρκώς έντονη ηλικιακή δυναμική ή λειτουργική εξέλιξη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η βιολογική ηλικία σε σχέση με την ημερολογιακή ηλικία. Για αυτό, είναι απαραίτητο να υπάρχουν πίνακες κατανομών ηλικίας αυτών των σημείων, κατά προτίμηση σε εκατοστιαία ή μη παραμετρική μορφή. Η βιολογική ηλικία του εξεταζόμενου ατόμου σύμφωνα με ένα δεδομένο σύστημα (οστικό, καρδιαγγειακό, αιμοποιητικό σύστημα, λειτουργία της νεφρικής σωληναριακής συσκευής κ.λπ.) πιθανότατα θα αντιστοιχεί στην ημερολογιακή ηλικιακή περίοδο όταν το ληφθέν ποσοτικό ή διαστατικό χαρακτηριστικό του οργάνου (λειτουργία) εμπίπτει στο διάστημα μεταξύ του 25ου και του 75ου εκατοστημορίου της κατανομής. Αυτό υποδεικνύει τα πιο τυπικά χαρακτηριστικά ή ιδιότητες που είναι εγγενή στο 50% των υγιών παιδιών μιας ομάδας ηλικίας-φύλου. Ελλείψει πινάκων κατανομής, η βιολογική ηλικία μπορεί να εκτιμηθεί κατά προσέγγιση με βάση τη μέγιστη εγγύτητα του επιλεγμένου ποσοτικού χαρακτηριστικού με μία από τις μέσες τιμές ηλικίας (αριθμητικός μέσος όρος, διάμεσος ή τρόπος).

Η βιολογική ηλικία ενός παιδιού μπορεί να χαρακτηριστεί με βεβαιότητα μόνο εάν παρόμοιες τάσεις σε μέγεθος και κατεύθυνση αποκαλύπτονται σε μια σειρά από σημάδια ωριμότητας. Έτσι, η βιολογική ηλικία ενός παιδιού είναι η κυριαρχία ορισμένων βιολογικών ηλικιών μεμονωμένων ιστών, οργάνων και συστημάτων του σώματος. Μπορεί να παρουσιαστεί με τη μορφή της πιο συχνής ηλικίας ή της μέσης βιολογικής ηλικίας και κάποιας περιγραφής των εντοπισμένων διακυμάνσεων. Αυτή είναι η βάση για την κρίση του βαθμού αρμονίας ή δυσαρμονίας στην ανάπτυξη και ωρίμανση του παιδιού ή, στη γλώσσα της θεωρητικής βιολογίας, του βαθμού ετεροχρονίας στην ανάπτυξη.

Η ετεροχρονία ποικίλου βαθμού είναι εγγενής σε κάθε παιδί, αποτελεί αναπόσπαστο χαρακτηριστικό της αναπτυξιακής διαδικασίας. Η έντονη δυσαρμονία με αναπτυξιακή καθυστέρηση (καθυστέρηση ή βραδυγένεση) ορισμένων συστημάτων ή αναπτυξιακή πρόοδο (επιτάχυνση ή ταχυγένεση) άλλων δημιουργεί κρίσιμες καταστάσεις λειτουργικής προσαρμογής και ζωτικής δραστηριότητας με αυξημένο κίνδυνο ασθένειας.

Από τα ανθρωπομετρικά χαρακτηριστικά που συσχετίζονται στενότερα με τη βιολογική ηλικία, μπορεί κανείς να επισημάνει το σωματικό βάρος, την περιφέρεια του θώρακα και την αναλογία του άνω και κάτω τμήματος του σώματος. Ένα σύνολο χαρακτηριστικών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της βιολογικής ηλικίας δίνεται στο κεφάλαιο για τη σωματική ανάπτυξη.

Μια πολύ ενημερωτική και πολύτιμη μέθοδος για τη διάγνωση της βιολογικής ηλικίας για την παιδιατρική πρακτική είναι η ολοκληρωμένη αξιολόγησή της, η οποία βασίζεται σε ένα μεγάλο σύνολο διαφορετικών ηλικιακών χαρακτηριστικών που σχετίζονται με διαφορετικά φυσιολογικά συστήματα. Αυτή η προσέγγιση έχει αποδειχθεί στην περιγεννολογία, όταν προκύπτουν σημαντικές αποκλίσεις μεταξύ της ηλικίας κύησης, των ανθρωπομετρικών δεδομένων των νεογνών και των χαρακτηριστικών της βιολογικής τους ωριμότητας ή ηλικίας. Η τελευταία είναι σημαντικά πιο σημαντική για την πιθανότητα επιβίωσης και τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του παιδιού. Η ηλικία σε εβδομάδες κύησης καθορίζεται από το άθροισμα των πόντων για 22 κλινικά χαρακτηριστικά.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Σημάδια βιολογικής ωριμότητας ενός παιδιού

Σημάδια	Πόντοι
1. Κοιλιακή ανάρτηση
Το κεφάλι κρέμεται προς τα κάτω, η πλάτη είναι τοξωτή, τα άκρα κρέμονται ίσια	0
Το κεφάλι κρέμεται προς τα κάτω, η πλάτη είναι τοξωτή, τα άκρα κρέμονται σχεδόν ίσια	1
Η πλάτη είναι ελαφρώς καμπυλωτή, τα άκρα ελαφρώς λυγισμένα	2
Κεφάλι σε ευθεία γραμμή με το ίσιο σώμα, άκρα λυγισμένα	3
Το κεφάλι είναι σηκωμένο, η πλάτη είναι ίσια, τα άκρα είναι λυγισμένα	4
2. Τραβώντας προς τα πάνω από τις λαβές
Η καθυστέρηση στο κεφάλι είναι πλήρης	0
Μερική υστέρηση κεφαλής	1
Απών	2
Κεφάλι μπροστά	3
3. Θωρακική άλω του μαστικού αδένα
Απών	0
Έως 0,75 cm, λεία και επίπεδη, οι άκρες δεν είναι ανυψωμένες	2
Πάνω από 0,75 cm, οι άκρες είναι ανυψωμένες	3
4. Διαφάνεια του δέρματος στην κοιλιά
Πολυάριθμες φλέβες και φλεβίδια είναι ευδιάκριτα	0
Οι φλέβες και τα φλεβίδια είναι αρκετά διακριτά	1
Μόνο λίγα μεγάλα αγγεία είναι καθαρά ορατά.	2
Αρκετά μεγάλα σκάφη δεν είναι καθαρά ορατά	3
Τα αιμοφόρα αγγεία δεν είναι ορατά στο δέρμα της κοιλιάς	4
5. Κάτω στο δέρμα της πλάτης
Χωρίς όπλο	0
Άφθονα, μακριά και πυκνά μαλλιά σε όλη την πλάτη	1
Αραίωση μαλλιών στο κάτω μέρος της πλάτης	2
Υπάρχει ακόμα χνούδι, αλλά εμφανίζονται μικρές περιοχές χωρίς χνούδι.	3
Όχι στη μισή περιοχή της πλάτης	4
6. Δερματικές πτυχές του ποδιού
Δεν υπάρχουν πτυχώσεις	0
Αχνές κόκκινες ραβδώσεις στο μπροστινό μέρος της πελματιαίας πλευράς του ποδιού	1
Διακριτές κόκκινες ρίγες, εσοχές σε λιγότερο από το 1/3 του μπροστινού μέρους του ποδιού	2
Βυθίσεις πάνω από το 1/3 του μπροστινού μέρους του ποδιού	3
Βαθιές, ευδιάκριτες ρυτίδες σε περισσότερο από το 1/3 του μπροστινού μέρους του ποδιού	4
7. Χείλη
Τα μεγάλα είναι ανοιχτά, τα μικρά προεξέχουν προς τα έξω	0
Τα μεγάλα καλύπτουν σχεδόν πλήρως τα μικρά.	1
Τα μεγάλα καλύπτουν πλήρως τα μικρά	2
8. Όρχεις
Ούτε ένα στο όσχεο	0
Τουλάχιστον ένα στο άνω μέρος του όσχεου	1
Τουλάχιστον ένα στο κάτω μέρος του όσχεου	2
9. Σχήμα αυτιού
Το αυτί είναι επίπεδο, άμορφο, μόνο τμήματα της άκρης του είναι λυγισμένα προς τα μέσα	0
Μέρος του αυτιού είναι λυγισμένο προς τα μέσα	1
Ολόκληρο το πάνω μέρος είναι ελαφρώς καμπυλωμένο προς τα μέσα.	2
Όλα και σαφώς λυγισμένα προς τα μέσα	3
10. Σκληρότητα του αυτιού
Το αυτί είναι μαλακό, κάμπτεται εύκολα και δεν επιστρέφει στην αρχική του θέση.	0
Το αυτί είναι μαλακό, κάμπτεται εύκολα και επιστρέφει αργά στην αρχική του θέση.	1
Το αυτί έχει χόνδρο κατά μήκος της άκρης, είναι σχετικά μαλακό και μετά από κάμψη επιστρέφει γρήγορα στην αρχική του θέση.	2
Σκληρό αυτί, επιστρέφει αμέσως στην αρχική του θέση	3
11. Μαστικοί αδένες
Δεν είναι ψηλαφητό	0
Λιγότερο από 0,5 cm σε διάμετρο	1
Με διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm	3
12. Τετράγωνο παράθυρο
66-90°	0
56-65°	1
36-55°	2
11-35°	3
0-10°	4
13. Λοξή κίνηση αγκώνα
Στη μασχαλιαία γραμμή της αντίθετης πλευράς	0
Μεταξύ της μέσης γραμμής του σώματος και της μασχαλιαίας γραμμής της αντίθετης πλευράς	1
Κοντά στη μέση γραμμή του σώματος	2
Δεν φτάνει στη μέση γραμμή	3
14. Απόκριση ποδιών
180°	0
90-180°	1
Λιγότερο από 90°	2
15. Απόκριση χεριού
180°	0
90-180°	1
Λιγότερο από 90°	2
16. Οίδημα
Εμφανές πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια, πύκνωση (λακκάκια) πάνω από την κνήμη	0
Μόνο λακκάκια πάνω από την κνήμη	1
Χωρίς πρήξιμο, χωρίς λακκάκια	2
17. Ιγνυακή γωνία
90°	5
90-100°	4
101-120°	3
121-140°	2
141-170°	1
170°	0
18. Πόζα
Πλήρης κάμψη χεριών και ποδιών	4
Τα πόδια είναι λυγισμένα και ανοιχτά, τα χέρια ελαφρώς λυγισμένα στους αγκώνες	3
Τα χέρια και τα πόδια είναι τεντωμένα	0
19. Πτέρνα - αυτί
Ομφαλός	4
Κοντά στη θηλή	3
Κλειδαριά	2
Πηγούνι	1
Αυτί	0
20. Κάμψη ποδιού προς τα πίσω
0-9°	4
10-20°	3
25-50°	0
55-80°	1
80-90°	2
21. Δομή δέρματος (χέρια και πόδια)
Πολύ λεπτό, ζελατινώδες	0
Λεπτό και λείο	1
Λείο, μεσαίου πάχους, εξάνθημα ή επιφανειακή απολέπιση	2
Πάχυνση, επιφανειακό σκάσιμο και απολέπιση, ειδικά στα χέρια και τα πόδια	3
Περγαμηνοειδές με επιφανειακές και βαθιές ρωγμές	4
22. Χρώμα δέρματος
Σκούρο κόκκινο	0
Ανοιχτό ροζ, σχετικά ομοιόμορφο	1
Ανοιχτό ροζ, ανομοιόμορφο	2
Ωχρότητα με ροζ χρωματισμό στα αυτιά, τα χείλη, τις παλάμες και τα πέλματα	3

Βαθμολογία βάσει συνολικών πόντων

Συνολικοί βαθμοί	Βιολογική ηλικία (εβδομάδες)	Συνολικοί βαθμοί	Βιολογική ηλικία (εβδομάδες)
0-9	26	40-43	35
10-12	27	44-46	36
13-16	28	47-50	37
17-20	29	51-54	38
21-24	30	55-58	39
25-27	31	59-62	40
28-31	32	63-65	41
32-35	33	66-69	42
36-39	34

Ο κανόνας, ή η αντιστοιχία της βιολογικής ηλικίας με την ημερολογιακή ηλικία, σε κάποιο βαθμό υποδεικνύει την ευημερία της ανάπτυξης και λειτουργίας όλων των αναφερόμενων συστημάτων. Μια υστέρηση στη βιολογική ηλικία του μεγέθους και των αναλογιών του σώματος μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών καταστάσεων ή την ανεπάρκεια του περιβάλλοντος για τη βέλτιστη ανάπτυξη του παιδιού.

Ανθρωπομετρικοί δείκτες ως αντανάκλαση της βιολογικής ηλικίας του παιδιού

Εδώ έχουμε, αφενός, μια πλήρη αναγνώριση από όλους τους ερευνητές των τακτικών αλλαγών με την ηλικία σε πολλές αναλογίες μήκους και διαμέτρου σώματος, και αφετέρου μια σχεδόν πλήρη αδιαφορία για τις δυνατότητες πρακτικής χρήσης αυτών των προτύπων για τη διάγνωση της ηλικίας βιολογικής ανάπτυξης των παιδιών. Η τελευταία σχετίζεται με την έντονη μεταβλητότητα των σωματικών αναλογιών, ακόμη και σε παιδιά του ίδιου φύλου και ηλικίας. Επομένως, μια επαρκώς ακριβής διάγνωση της βιολογικής ωρίμανσης μέσω των σωματικών αναλογιών είναι σχεδόν αδύνατη χωρίς την ανάπτυξη ειδικών μεθοδολογικών τεχνικών. Ταυτόχρονα, οι σωματικές αναλογίες και η ηλικιακή τους δυναμική θα μπορούσαν ήδη να χρησιμοποιηθούν καλά στην παρακολούθηση της ατομικής ανάπτυξης των παιδιών, ειδικά εκείνων με παράγοντες κινδύνου για αποκλίσεις από την φυσιολογική ανάπτυξη και ωρίμανση. Η ανάπτυξη προτύπων για τις σωματικές αναλογίες που σχετίζονται με την ηλικία σε μορφή εκατοστημορίου θα μπορούσε να αποτελέσει τη βάση για τον προσδιορισμό της βιολογικής ηλικίας ενός παιδιού, εάν υπάρχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα ή σύνολο τέτοιων προτύπων. Εάν ορισμένοι δείκτες σωματικής αναλογίας εμπίπτουν στη ζώνη του 50% (από το 25ο έως το 75ο εκατοστημόριο) της ίδιας ηλικιακής ομάδας, τότε μπορεί να θεωρηθεί ότι η βιολογική ηλικία του παιδιού αντιστοιχεί στην ηλικία αυτής της ομάδας.

Ως αναλογίες που θα μπορούσαν να τυποποιηθούν για τον προσδιορισμό της βιολογικής ηλικίας, είναι απαραίτητο να αναφερθεί ο δείκτης της αναλογίας της περιφέρειας της κεφαλής προς το ύψος, που έχει ήδη δοκιμαστεί στο Ινστιτούτο Έρευνας Υγιεινής Παιδιών και Εφήβων, καθώς και ένας αριθμός δεικτών που υπολογίζονται με βάση την αναλογία των μηκών: το ύψος του άνω μέρους του προσώπου σε σχέση με το μήκος του σώματος, το μήκος των ποδιών σε σχέση με το μήκος του σώματος, η αναλογία των άνω και κάτω τμημάτων του σώματος.

Το άνω μέρος του προσώπου αποτελεί περίπου το 16-18% του μήκους του σώματος σε ένα νεογέννητο και περίπου το 7-8% του ύψους σε κορίτσια και αγόρια.

Το μήκος του ποδιού ενός νεογέννητου είναι 36-40% του μήκους του σώματος και μέχρι την ηλικία των 6-7 ετών μπορεί να φτάσει το 52-55% του ύψους. Η αναλογία του μήκους του ποδιού προς το ύψος του άνω μέρους του προσώπου έχει το ευρύτερο εύρος αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία και μπορεί να υπολογιστεί χωρίς να μετατραπούν τα δεδομένα μέτρησης σε ποσοστά του ύψους των παιδιών.

Η ανάλυση συσχέτισης δείχνει σημαντικές στατιστικές σχέσεις μεταξύ των αναφερόμενων δεικτών αναλογίας σώματος και χαρακτηριστικών των παιδιών όπως ο οδοντικός τύπος, ο τύπος σεξουαλικής ανάπτυξης, η σωματική απόδοση και οι δείκτες δυναμομετρίας.

Για τη διάγνωση της ολοκλήρωσης της πρώτης επέκτασης, ορισμένοι συγγραφείς προτείνουν το λεγόμενο Φιλιππινέζικο τεστ. Για την επέκταση των ηλικιακών ορίων αυτού του τεστ, μπορεί να μετρηθεί (σε εκατοστά). Τέλος, σε παιδιά εφηβείας, ο ανθρωπομετρικός δείκτης βιολογικής ωριμότητας μπορεί να είναι ο λόγος δείκτη δύο εγκάρσιων διαμέτρων - της μεσοακρωμιακής (πλάτος ώμου) και της μεσοτροχαντηρικής (πλάτος λεκάνης).

Η μεθοδολογία για τη χρήση των σωματικών αναλογιών για την αξιολόγηση της βιολογικής ηλικίας παρουσία εκατοστιαίων κατανομών ηλικίας μπορεί να είναι η εξής.

Η πρώτη επιλογή - όταν όλοι οι δείκτες εμπίπτουν στη ζώνη 25-75ης εκατοστιαίας θέσης, μπορούμε να μιλήσουμε για τη συμμόρφωση του παιδιού με αυτήν τη βιολογική ηλικία, όταν ορισμένοι από αυτούς πηγαίνουν προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά - για μια τάση υστέρησης ή προώθησης του ρυθμού βιολογικής ανάπτυξης, όταν όλες οι μετρήσεις μετατοπίζονται προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά στις ζώνες εκατοστιαίας θέσης - για μια ορισμένη υστέρηση ή πρόοδο ανάπτυξης. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατό να βρεθεί μια κλίμακα εκατοστιαίας θέσης ηλικίας, όπου οι δείκτες του παιδιού θα καταλαμβάνουν μια θέση μεταξύ της 25ης και 75ης εκατοστιαίας θέσης, κοντά στη διάμεση τιμή, και να θεωρηθεί ότι η ανάπτυξη του παιδιού (βιολογική ηλικία) αντιστοιχεί περισσότερο στην ηλικία για την οποία προσδιορίζεται αυτή η σύμπτωση.

Η δεύτερη επιλογή είναι να προσδιοριστεί η πλησιέστερη διάμεση τιμή ηλικίας (50ό εκατοστημόριο) για κάθε μέτρηση ή δείκτη και να καταγραφεί η ηλικία στην οποία αναφέρεται αυτή η διάμεση τιμή, ομοίως ο δεύτερος, ο τρίτος δείκτης κ.λπ. Η βιολογική ηλικία ενός παιδιού μπορεί να υπολογιστεί ως ο αριθμητικός μέσος όρος των γραπτών «ηλικιών» των επιμέρους δεικτών ή μετρήσεών του. Η διαφορά μεταξύ της ελάχιστης και της μέγιστης ηλικίας χαρακτηρίζει τη σοβαρότητα της ετεροχρονίας ή της δυσαρμονίας της ανάπτυξης.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]