Ομάδες υγείας στα παιδιά: ολοκληρωμένη εκτίμηση της υγείας

Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών πραγματοποιείται από την ηλικία των 3 ετών.

Το σύστημα συνολικής αξιολόγησης της υγείας βασίζεται σε τέσσερα βασικά κριτήρια:

1. παρουσία ή απουσία λειτουργικών διαταραχών και / ή χρόνιων ασθενειών (λαμβάνοντας υπόψη την κλινική παραλλαγή και τη φάση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας).
2. το επίπεδο της λειτουργικής κατάστασης των βασικών συστημάτων του σώματος.
3. ο βαθμός αντοχής του σώματος στις δυσμενείς εξωτερικές επιδράσεις ·
4. το επίπεδο ανάπτυξης που επιτεύχθηκε και το βαθμό της αρμονίας του.

Η κύρια μέθοδος απόκτησης χαρακτηριστικών που επιτρέπουν μια συνολική εκτίμηση της κατάστασης της υγείας είναι μια προληπτική ιατρική εξέταση.

Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας κάθε παιδιού ή εφήβου με την επισημοποίηση του αποτελέσματος με τη μορφή ορισμού της ομάδας υγείας λαμβάνει χώρα με την υποχρεωτική εξέταση όλων των παραπάνω κριτηρίων.

[1], [2], [3]

Μεγάλες ομάδες παιδικής υγείας

Ανάλογα με την κατάσταση υγείας των παιδιών μπορεί να αποδοθεί στις ακόλουθες ομάδες:

• 1η ομάδα υγιεινών παιδιών με φυσιολογική φυσική και πνευματική ανάπτυξη, χωρίς ανατομικές ανωμαλίες, λειτουργικές και μορφοκλιματικές ανωμαλίες.
• 2η ομάδα για την υγεία - τα παιδιά που δεν έχουν χρόνιες παθήσεις, αλλά υπάρχουν μερικές λειτουργικές και μορφολογικές και λειτουργικές διαταραχές, ανάρρωση, ιδιαίτερα υπέστη σοβαρά και μέτρια σοβαρές λοιμώξεις? Τα παιδιά με συνολική καθυστέρηση της σωματικής ανάπτυξης χωρίς ενδοκρινείς διαταραχές (πολύ χαμηλή υστέρηση ανάπτυξης στο επίπεδο της βιολογικής ανάπτυξης), τα παιδιά λιποβαρή (βάρος μικρότερο από το Μ-1σ) ή υπέρβαροι (πάνω μάζας Μ + 2σ). Επίσης, περιλαμβάνονται σε αυτή την ομάδα τα παιδιά που είναι συχνά και / ή μόνιμα άρρωστα με οξείες αναπνευστικές ασθένειες. τα παιδιά με σωματικές αναπηρίες, τις συνέπειες των τραυματισμών ή των χειρουργείων με ασφαλείς αντίστοιχες λειτουργίες.
• Η τρίτη ομάδα υγείας - τα παιδιά που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις στο στάδιο της κλινικής ύφεσης, με σπάνιες παροξύνσεις, συντηρημένη ή αντισταθμισμένη λειτουργικότητα, απουσία επιπλοκών της υποκείμενης νόσου. Έτσι, η ομάδα αυτή περιλαμβάνει τα παιδιά με αναπηρία, τα αποτελέσματα των τραυματισμών και χειρουργικών επεμβάσεων, με την προϋπόθεση κατάλληλη λειτουργία αντιστάθμισης, με ένα βαθμό της αποζημίωσης δεν θα πρέπει να περιορίζουν τη δυνατότητα της μάθησης και της παιδικής εργασίας, συμπεριλαμβανομένων των εφήβων?
• 4η ομάδα υγείας - παιδιά με χρόνιες ασθένειες στην ενεργό φάση και το στάδιο των ασταθών κλινικής ύφεσης με συχνές παροξύνσεις, με αποθηκευμένα ή αντισταθμίζεται λειτουργικότητα ή ελλιπή λειτουργικότητα αποζημίωση με χρόνιες ασθένειες σε ύφεση, αλλά περιορισμένη λειτουργικότητα, πιθανές επιπλοκές της κύριας ασθένεια, η υποκείμενη ασθένεια απαιτεί θεραπεία συντήρησης. Επίσης, η ομάδα αυτή περιλαμβάνει τα παιδιά με αναπηρία, τα αποτελέσματα των εργασιών τραύμα με ελλιπή αποκατάσταση των αντίστοιχων λειτουργιών, οι οποίες σε κάποιο βαθμό περιορίζει τη δυνατότητα εκμάθησης ή της παιδικής εργασίας?
• 5η ομάδα υγείας - παιδιών που πάσχουν από σοβαρές χρόνιες ασθένειες, με λίγες κλινική ύφεση, συχνές παροξύνσεις, συνεχώς υποτροπιάζουσα πορεία, με σοβαρή ανεπάρκεια των λειτουργικών ικανοτήτων του σώματος, την παρουσία των επιπλοκών της υποκείμενης νόσου απαιτεί φαρμακευτική αγωγή? παιδιά με αναπηρίες · παιδιά με ειδικές ανάγκες, οι επιπτώσεις των τραυματισμών και τις δράσεις του που σημειώνονται αποζημίωση διαταραχή που αντιστοιχεί λειτουργίες και σημαντικές μαθησιακές δυσκολίες ή δυσκολία.

Η εκχώρηση ενός άρρωστου παιδιού ή έφηβο να υγεία 2-, 3-, 4- ή 5-th ομάδες μεταφέρει ιατρό λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω δεδομένα κριτήρια και τα χαρακτηριστικά. Ειδικός επί τη βάσει της ανάλυσης των δεδομένων που περιέχονται στην ιστορία του παιδιού, το ιατρικό ιστορικό του παιδιού για τα εκπαιδευτικά ιδρύματα, τα αποτελέσματα των ερευνών του, καθώς και οργάνων και εργαστηριακή έρευνα μάρκες (στην ειδικότητά του) ακριβή κλινική διάγνωση, αναφέροντας την υποκείμενη νόσο (λειτουργική ανεπάρκεια), της πραγματοποίηση στάδιο ροής, ο βαθμός λειτουργιών ασφαλείας, παρουσία επιπλοκών, ή συνοσηρότητες συμπέρασμα «υγιές».

Μια περιεκτική αξιολόγηση της υγείας του παιδιού με βάση τα συμπεράσματα των ειδικών και τα αποτελέσματα της δικής του εξέτασης παρέχεται από τον παιδίατρο, ο οποίος καθοδηγεί το έργο της ιατρικής ομάδας που προβαίνει στην προληπτική εξέταση.

Τα παιδιά από τον πρώτο ύποπτο κατά τη στιγμή του ελέγχου των ασθενειών ή λειτουργικές διαταραχές (καθώς και την πιθανολογούμενη αλλαγή της φύσης της νόσου, το επίπεδο λειτουργικότητας (η εμφάνιση επιπλοκών), ως αποτέλεσμα των προληπτικών ιατρικών εξετάσεων δεν παρέχουν μια συνολική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διαγνωστική έρευνα Αφού λάβουν τα αποτελέσματα της εξέτασης, κάνουν μια ακριβή διάγνωση και δίνουν μια ολοκληρωμένη εκτίμηση της κατάστασης της υγείας.

Όλα τα παιδιά, ανεξάρτητα από την ομάδα υγείας, υποβάλλονται σε δοκιμασία διαλογής κάθε χρόνο, με αποτέλεσμα την ανάγκη για περαιτέρω παιδιατρική εξέταση.

Τα παιδιά, που αναφέρονται στην 1η ομάδα υγείας, υποβάλλονται πλήρως σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις σύμφωνα με τα ισχύοντα ρυθμιστικά και μεθοδολογικά έγγραφα.

Η παρακολούθηση της υγειονομικής κατάστασης των παιδιών που αναφέρονται στη 2η ομάδα υγείας πραγματοποιείται από παιδίατρο με προληπτικές ιατρικές εξετάσεις και ετησίως.

Τα παιδιά, που αναφέρονται στην 3-4η ομάδα υγείας, υποβάλλονται σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις σε κατάλληλες ηλικιακές περιόδους. Επιπλέον, η παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας τους και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης πραγματοποιούνται με βάση τα αποτελέσματα της παρακολούθησης των ασθενών.

Τα αποτελέσματα μιας συνολικής αξιολόγησης της υγείας ως διαλογής μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην επίλυση εφαρμόζονται τα προβλήματα της διατήρησης της υγείας των παιδιών - ανάθεση σε ορισμένες ομάδες να ασχολούνται με τη σωματική άσκηση, η επιλογή του αθλητισμού, η απόφαση των ερωτήσεων των εμπειρογνωμόνων σχετικά με την επαγγελματική τους επιλογή, στρατιωτική θητεία, και άλλα.

Μια περιεκτική αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών πραγματοποιείται σύμφωνα με την εντολή αριθ. 60 της 19ης Μαρτίου 1983 της ΕΣΣΔ και τις προσθήκες της περιόδου 2002-2003. Με αυτόν τον τρόπο, σκεφτείτε:

• χαρακτηριστικά οντογένειας (στοιχεία γενεαλογικού, βιολογικού.
• κοινωνική ανίχνευση).
• σωματική ανάπτυξη ·
• νευροψυχική ανάπτυξη.
• επίπεδο αντίστασης.
• λειτουργική κατάσταση του οργανισμού ·
• Η απουσία ή η απουσία χρόνιων ασθενειών ή οι γενετικές ανωμαλίες της ανάπτυξης.

Γενεαλογική μέθοδος - η συλλογή των γενεαλογιών, δηλ. ανίχνευση του χαρακτηριστικού ή της ασθένειας στην οικογένεια, στην οικογένεια, υποδεικνύοντας τον τύπο συγγένειας μεταξύ των μελών του οικογενειακού δέντρου.

Για τη διαλογή ποσοτικοποιηθεί επιβαρυνθεί γενεαλογική ιστορία χρησιμοποιείται δείκτης, που ονομάζεται δείκτης επιβαρυνθεί κληρονομικό ιστορικό (Jor), η οποία μπορεί να υπολογιστεί από τον τύπο Jor = ο συνολικός αριθμός των ασθενών συγγενών (σχετικά με ασθένειες που έχουν πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένης της proband) / συνολικό αριθμό των συγγενών (της υγείας που έχουν πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένου του proband).

Κριτήρια αξιολόγησης:

• 0-0,2 - το βάρος της γενεαλογίας είναι χαμηλό.
• 0,3-0,5 - μέτρια βάρη.
• 0,6-0,8 - εκφρασμένη βαρύτητα.
• περίπου 0,9 και άνω - ζυγίζονται υψηλά.

Τα παιδιά με σοβαρή και υψηλή επιβάρυνση ανήκουν στην ομάδα κινδύνου για προδιάθεση σε ορισμένες ασθένειες.

Η βιολογική ιστορία περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την ανάπτυξη του παιδιού σε διαφορετικές περιόδους οντογένειας.

• Προθεραπευτική περίοδος (χωριστά κατά το 1ο και 2ο μισό της εγκυμοσύνης):
  • τοξίκωση του 1ου και 2ου ημίσεος της εγκυμοσύνης.
  • απειλή αποβολής.
  • εξωγενείς ασθένειες στη μητέρα.
  • o Επαγγελματική βλάβη από τους γονείς.
  • αρνητική Rh-ανάρτηση της μητέρας με αυξανόμενο τίτλο αντισωμάτων ·
  • χειρουργικές επεμβάσεις.
  • ιικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • επισκέπτοντας τη μητέρα της μητέρας στην ψυχοπροφύλαξη του τοκετού.
• Ενδοκοινοτικές και πρώιμες νεογνικές περιόδους (πρώτη εβδομάδα ζωής):
  • η φύση της πορείας της εργασίας (μακρά άνυδρη περίοδος, ταχεία παράδοση) ·
  • ωφέλη κατά τον τοκετό.
  • χειρουργική παράδοση (καισαρική τομή κ.λπ.) ·
  • μια βαθμολογία Apgar.
  • κραυγή του παιδιού.
  • διάγνωση κατά τη γέννηση και απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας ·
  • η περίοδος εφαρμογής στο μαστό και η φύση της γαλουχίας στη μητέρα,
  • την περίοδο εμβολιασμού για BCG ·
  • χρόνος πτώσης του ομφάλιου λώρου.
  • την κατάσταση του παιδιού κατά την απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας ·
  • την κατάσταση της μητέρας κατά την απόρριψη από το νοσοκομείο μητρότητας.
• Ύστερη νεογνική περίοδος:
  • τραύμα γέννησης?
  • αλιεία ·
  • πρόωρο;
  • αιμολυτική νόσος του νεογέννητου.
  • οξεία λοιμώδη και μη μολυσματικά νοσήματα ·
  • καθυστερημένη μεταφορά σε τεχνητή τροφή.
  • τις οριακές συνθήκες και τη διάρκεια τους.
• Μεταγεννητική περίοδος:
  • επανειλημμένες οξείες μολυσματικές η παρουσία ραχίτιδων.
  • παρουσία αναιμίας.
  • διατροφικές διαταραχές ιστών με τη μορφή δυστροφίας (υποτροφία ή παρατροπία).
  • την παρουσία διάθλασης.

Πληροφορίες για τη βιολογική ιστορία του περιφερειακού παιδίατρο λαμβάνουν από τα αποσπάσματα του νοσοκομείου μητρότητας και άλλων ιατρικών ιδρυμάτων, συνεντεύξεις με τους γονείς.

Υπό την παρουσία ενός ή περισσοτέρων παραγόντων κινδύνου σε κάθε μία από τις πέντε αναφερόμενες περιόδους οντογένειας, θα πρέπει να μιλάμε για ένα μεγάλο βάρος της βιολογικής ανάλυσης. Η παρουσία παραγόντων κινδύνου σε 3-4 περιόδους υποδηλώνει έντονη επιδείνωση (ομάδα υψηλού κινδύνου για βιολογική ανίχνευση). σε δύο περιόδους - μέτρια επιβάρυνση (ομάδα κινδύνου για βιολογική ανίχνευση). σε μια περίοδο - για το χαμηλό βάρος (ομάδα προσοχής στη βιολογική ανίχνευση). Αν οι παράγοντες κινδύνου απουσιάζουν σε όλες τις περιόδους της ανάπτυξης του παιδιού, τότε το βιολογικό ιστορικό θεωρείται άστοχο.

Ο βαθμός του μειονεκτήματος στις περιόδους ενδομήτρινης ανάπτυξης του παιδιού μπορεί να κριθεί έμμεσα από το επίπεδο του στιγματισμού του. Το στίγμα της απεμβρυογένεσης περιλαμβάνει μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού (MAP), οι οποίες δεν οδηγούν σε οργανικές ή λειτουργικές διαταραχές ενός συγκεκριμένου οργάνου. Κανονικά, ο αριθμός στίγματος είναι 5-7. Η υπέρβαση του ορίου του στιγματισμού θα πρέπει να θεωρείται ως ένας παράγοντας κινδύνου για μη εκδηλωμένη παθολογία.

Κοινωνική αναμνησία:

• την πληρότητα της οικογένειας ·
• ηλικία των γονέων ·
• την εκπαίδευση και το επάγγελμα των γονέων ·
• ψυχολογικό μικροκλίμα στην οικογένεια, συμπεριλαμβανομένου και του παιδιού ·
• η παρουσία ή η απουσία επιβλαβών συνηθειών και η αντικοινωνική συμπεριφορά στην οικογένεια.
• συνθήκες διαβίωσης ·
• οικονομική ασφάλεια της οικογένειας ·
• υγειονομικές και υγειονομικές συνθήκες της ανατροφής του παιδιού.

Αυτές οι παράμετροι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό κοινωνικά μειονεκτικών οικογενειών και παιδιών ομάδων κοινωνικού κινδύνου.

Με τη μορφή 112 / y στην περίπτωση μιας επιτυχημένης ιστορίας θα πρέπει να γράψουμε εν συντομία "Η κοινωνική ανίχνευση είναι ασφαλής". Σε περίπτωση δυσλειτουργικής ανάνηψης, είναι απαραίτητο να υποδείξουμε παραμέτρους που έχουν αρνητικό χαρακτηριστικό. Μια ανεπιτυχής κοινωνική αναισθησία επηρεάζει αρνητικά τη νευροψυχολογική ανάπτυξη του παιδιού, στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε εσφαλμένο σχηματισμό της προσωπικότητας του ατόμου.