Επίθεση παγκρεατίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Όταν η εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από επιδείνωση των υφιστάμενων ασθενειών ή την εμφάνιση νέων. Ειδικά, στο πλαίσιο του συμπιέσματος όλων των εσωτερικών οργάνων της αναπτυσσόμενης μήτρας με το εσωτερικό του μωρού της. Η παγκρεατίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση: η επίπτωση αυτής της ασθένειας είναι μία περίπτωση ανά τέσσερις χιλιάδες γυναίκες που γεννιούνται.

Η παγκρεατίτιδα στις μελλοντικές μητέρες είναι πρωταρχική και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στο ίδιο το πάγκρεας. Ταυτόχρονα, η θνησιμότητα από αυτή την ασθένεια σε έγκυες γυναίκες είναι αρκετά υψηλή και η συχνότητά της αυξάνεται ανάλογα με την αύξηση της περιόδου αναμονής για το μωρό. Η θνησιμότητα των βρεφών ή των εμβρύων με τη νόσο αυτής της μητέρας αναφέρεται σε 380 από τις 1000 περιπτώσεις, γεγονός που συνιστά υψηλό κίνδυνο για τη ζωή. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα για τα μικρά πλάσματα οφείλεται στο γεγονός ότι στην παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί πρόωρη γέννηση (πολύ νωρίτερα από τον όρο) ή ο πλακούντας να αποκολληθεί, γεγονός που αποτελεί επίσης απειλή για τη ζωή του εμβρύου. Αυτή η κατάσταση με την ασθένεια συμβαίνει λόγω της πολυπλοκότητας της διάγνωσης της δυσλειτουργίας του παγκρέατος σε έγκυες γυναίκες και επίσης λόγω της ταχύτητας εμφάνισης και της πορείας της οξείας παγκρεατίτιδας στις μέλλουσες μητέρες.

[1], [2], [3]

Αιτίες

Η επίθεση της παγκρεατίτιδας κατά την εγκυμοσύνη συμβαίνει σε σχέση με την οξεία μορφή της νόσου, η οποία εμφανίζεται συχνά στο δεύτερο ήμισυ της περιόδου αναμονής του μωρού. Αν και, φυσικά, οι γυναίκες δεν είναι ασφαλισμένες κατά αυτής της μάστιγας σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης.

Ονομάζεται οξεία παγκρεατίτιδα σύμφωνα με τις προϋποθέσεις:

• Διατίθεται στο ιστορικό της μελλοντικής μητέρας της χρόνιας χολοκυστίτιδας - φλεγμονωδών διεργασιών στη χοληδόχο κύστη.
• Παρουσία χολολιθίασης.
• Συνεχής υπερκατανάλωση.
• Κατάχρηση λιπαρών τροφών, καθώς και τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, καπνιστά και άλλα ανθυγιεινά τρόφιμα.
• Η εμφάνιση υπερβολικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η παρουσία της σε μια μελλοντική μητέρα πριν από τη σύλληψη του μωρού.

[4], [5], [6], [7]

Συμπτώματα μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας κατά την εγκυμοσύνη

Η ίδια η επίθεση της νόσου ξεκινά επειδή οι παγκρεατικοί αγωγοί υπερπληρώνονται και τα ένζυμα που συντίθενται σε αυτό το όργανο απελευθερώνονται και προκαλούν σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων. Προκαλεί την υπερχείλιση των παραπάνω αγωγών παρουσία των λίθων στη χοληδόχο κύστη ή συμπίεση του οργάνου με υψηλό βάθρο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα απελευθερωμένα ένζυμα αρχίζουν να βλάπτουν ενεργά το πάγκρεας, οδηγώντας έτσι στην απελευθέρωση νέων μερίδων ενζύμων και στην υποβάθμιση των ιστών του οργάνου. Αυτές οι ουσίες εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μεταφέρονται με την πορεία τους σε όλο το σώμα, οδηγώντας σε ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία είναι παρόμοια με την καταπληξία. Μπορεί να προκαλέσει ζάλη και σπασμούς, και μια έγκυος θα χάσει απλά τη συνείδηση.

Με μια τέτοια εικόνα της επίθεσης, η κατάσταση της μελλοντικής μητέρας μπορεί να επιδεινωθεί και χωρίς πόνο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλάβη στον ιστό των αδένων προκαλεί το οίδημα, το οποίο εξουδετερώνει τις νευρικές απολήξεις, παραλύοντας την ευαισθησία τους. Αυτή η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ παρόμοια με την εκδήλωση της εκλαμψίας - μια ασθένεια των εγκύων γυναικών, στην οποία οι κορυφές πίεσης φθάνουν σε κορυφές με υψηλή θνησιμότητα σε μελλοντικές μητέρες. Αυτή η εκδήλωση οξείας παγκρεατίτιδας οδηγεί σε συχνό θάνατο γυναικών - μέχρι το 83% κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων.

Διαγνωστικά

Για να μάθετε τι συμβαίνει σε μια έγκυο γυναίκα, μόνο με βάση τα υπάρχοντα συμπτώματα, φαίνεται δύσκολο. Επειδή η επίθεση με τον πόνο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έρπητα ζωστήρα και πεπτικές διαταραχές. Σύμφωνα με τα εν λόγω σημάδια, η κατάσταση της μελλοντικής μητέρας μπορεί να συγχέεται, για παράδειγμα, με αποκόλληση πλακούντα ή κολικό ήπατος. Επειδή ο εντοπισμός του παγκρέατος είναι αρκετά υψηλός - στο υποχογκόνιο - και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σοβαρή δυσφορία σε αυτή την περιοχή μπορεί να σημαίνει τίποτα. Επομένως, στην παραμικρή υποψία οξείας παγκρεατίτιδας, μια γυναίκα πρέπει να έχει υπερηχογράφημα του παγκρέατος. Είναι επίσης σημαντικό να διεξαχθούν διαγνωστικές μελέτες των εξετάσεων για τον προσδιορισμό του βαθμού δραστηριότητας των ενζύμων στο αίμα, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να διασπάσουν τις πρωτεΐνες και τα λίπη. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας με εγγύηση 100% θα βοηθήσουν στη δημιουργία φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας, θα αυξήσουν το μέγεθος και θα διαγνώσουν την οξεία παγκρεατίτιδα.

Εξετάστε τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα σε έγκυες γυναίκες, η οποία προκαλεί επίσης επιληπτικές κρίσεις, αλλά προκαλείται από διάφορους άλλους παράγοντες. Αυτό το είδος της χρόνιας παγκρεατίτιδας ονομάζεται και εκεί είναι στο φόντο των άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος - γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης ή του λεπτού εντέρου. Ο κίνδυνος της χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και το ιστορικό των επιθέσεων της νόσου αυξάνεται, αν κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης είχαν τοξιναιμία.

Η φύση του πόνου στην κατάσταση αιχμής αυτής της μορφής παγκρεατίτιδας περιπλέκεται, όπως και στις φλεγμονώδεις διεργασίες στο δωδεκαδάκτυλο. Μερικές φορές αυτοί οι πόνοι μπορούν να ληφθούν για μια επίθεση της στηθάγχης, καθώς αισθάνονται στα αριστερά και εκτοξεύονται από το αριστερό υποχοδόνιο.

[8], [9]