Απολέπιση του δέρματος στο σώμα, το κεφάλι, το πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια του νεογέννητου: λόγοι, θεραπεία

Γιατί το δέρμα των νεογέννητων νιφάδων και τι πρέπει να κάνω; Οι νέοι γονείς συχνά ανησυχούν για αυτό το ζήτημα και δεν γνωρίζουν ότι αυτό είναι φυσιολογικό ή είναι εκδηλώσεις αλλεργίας. Πρέπει να πω ότι σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, αλλά μερικές φορές πραγματικά αξίζει να σκεφτούμε την ασθένεια. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα που μπορούν να συνοδεύονται από απολέπιση του δέρματος και μπορεί να υποδηλώνουν παθολογία.

[1],

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές υποδεικνύουν ότι το ξεφλούδισμα του δέρματος εμφανίζεται σε περισσότερο από το 76% των παιδιών. Οι περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις λόγω καθυστερημένης εγκυμοσύνης ή θερμικών διαταραχών και μόνο το 22% είναι αποτέλεσμα αλλεργικών αντιδράσεων. Περισσότερο από το 13% των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής έχουν απολέπιση του δέρματος λόγω ατοπικής δερματίτιδας.

[2], [3]

Αιτίες απολέπιση του δέρματος σε ένα νεογέννητο

Τα νεογέννητα βρέφη έχουν κάποια χαρακτηριστικά της δομής του δέρματος που μπορεί να επηρεάσει αυτά ή άλλα δερματικά εξανθήματα.

Το δέρμα παίζει έναν σημαντικό φυσιολογικό ρόλο στο σώμα του παιδιού. Μέσα από αυτό υπάρχει στενή άμεση σχέση με το περιβάλλον, αποτελεί ένα είδος δείκτη της κατάστασης και των συνθηκών της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού, καθώς και των παθολογικών αλλαγών στα επιμέρους όργανα και τα λειτουργικά συστήματα.

Η επιδερμίδα του νεογνού είναι λεπτή, το πάχος του είναι 0,15-0,25 mm, είναι χαλαρή. Δεν έχουν σχηματίσει θηλές και επιδερμικά κορδόνια, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν ταχεία ερεθισμό του δέρματος και να ξεφλουδίσουν. Μορφολογικά πιο ώριμη επιδερμίδα στα πόδια και τα χέρια. Στα νεογέννητα, η ανάπτυξη της επιδερμίδας δεν είναι ομοιόμορφη - είναι λεπτή στο πρόσωπο και στις πτυχές, με αποτέλεσμα το μαλακό και βελούδινο δέρμα στα βρέφη. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η επιδερμίδα αντικαθίσταται από μια πολυεπίπεδη σφαίρα επιθηλίου, η οποία υπόκειται συνεχώς στη διαδικασία της κερατινοποίησης. Το πάχος του ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, για παράδειγμα στους ώμους και τους βραχίονες 0,08 - 1 χιλιοστόμετρα, στις παλάμες - από 0,5 έως 1,5 χιλιοστά.

Το ανώτερο στρώμα του δέρματος αποτελείται από διάφορους τύπους κυττάρων. Η κεράτινη στιβάδα σχηματίζεται από δύο ή τρεις σειρές επίπεδων, αποπυρηνικοποιημένων κυττάρων. Υπάρχουν πολύ αδύναμες διακυτταρικές συνδέσεις και επίσης περιέχει πολύ νερό, γεγονός που εξηγεί την εύκολη απολέπιση και τον σχηματισμό παθολογικών καταστάσεων (ενδοσπάγγιση, διαβροχή, απολέπιση). Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ένα τέτοιο λεπτό στρώμα έχει ένα χαμηλό επίπεδο προστατευτικής λειτουργίας. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η επιδερμίδα αποτελείται από λεπτές, αποπυρηνικοποιημένες κυψελίδες γεμισμένες με κερατίνη. Περιέχει 10% νερό. Η κεράτινη στιβάδα είναι το παχύτερο στρώμα της επιδερμίδας. Χαρακτηρίζεται από ανθεκτικότητα σε διάφορα εξωτερικά ερεθίσματα και εμποδίζει επίσης την εξάτμιση του νερού. Η σταθερή διαδικασία απολέπισης του εξωτερικού στρώματος οδηγεί στην απολέπιση ολόκληρου του δέρματος.

Μεταξύ της επιδερμίδας και του ίδιου του δέρματος είναι μια μεμβράνη, η οποία χαρακτηρίζεται από την κακή ανάπτυξή της. Είναι εύκολο να αποσυνδέσετε το πραγματικό δέρμα ή το δέρμα από την επιδερμίδα με το σχηματισμό φυσαλίδων ή διάβρωσης.

Οι ιδρώτες στην νεογνική περίοδο στο μωρό είναι σε θέση να λειτουργήσουν, αλλά η ανάπτυξή τους είναι ασθενής, αφού η έξοδος από τον αγωγό κλείνεται από επιθηλιακά κύτταρα. Αυτά σχηματίζονται εντελώς και κανονικά λειτουργούν μόνο σε 3-4 μήνες ζωής. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το γεγονός ότι όταν το παιδί ιδρώνει, τότε δεν υπάρχει τέτοια εφίδρωση, και περισσότερο συνοδεύεται από απολέπιση. Η πλήρης ανάπτυξη των αδένων ιδρωτοποιών τελειώνει στο 1ο έτος της ζωής. Η ελαφριά λειτουργική δραστηριότητα αυτών των αδένων λόγω ανεπαρκούς διαφοροποίησης των κέντρων του εγκεφάλου που ελέγχουν την εφίδρωση μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά υπερθέρμανση του παιδιού και ως αποτέλεσμα - απολέπιση του δέρματος.

Ως εκ τούτου, μια από τις πιο κοινές αιτίες για το ξεφλούδισμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο είναι η υπερθέρμανση του. Δεδομένου ότι το μωρό πρακτικά δεν ιδρώνει, τότε στις περιοχές όπου υπάρχουν ρούχα ή στις περιοχές που αγγίζουν το κρεβάτι, θα εμφανιστεί ξεφλούδισμα του δέρματος.

Τα αιμοφόρα αγγεία αποτελείται από τις 1η σειρά ενδοθηλιακά κύτταρα, αυτά επιφανειακά βρίσκονται και έχουν φυσιολογικές διαστολή και σχετικά μεγαλύτερο αριθμό σκαφών στο δέρμα, η οποία προκαλεί αυτό το «ρόδινη» χρώμα του δέρματος του μωρού.

Αυτά τα χαρακτηριστικά της δομής του δέρματος οδηγούν στο γεγονός ότι η απολέπιση του δέρματος μπορεί να είναι σε κανονικές συνθήκες και είναι φυσιολογική, για παράδειγμα, όταν το παιδί είναι πολύ ζεστά ντυμένο ή ο ξηρός αέρας στο δωμάτιο. Επίσης, η αιτία του ξεφλούδισμα μπορεί να είναι συνθετικό ρούχο στο μωρό, το οποίο προκαλεί ερεθισμό του τρυφερό και λεπτό δέρμα του μωρού.

Εάν το παιδί γεννήθηκε από εγκυμοσύνη για περισσότερες από 41 εβδομάδες, τότε το δέρμα του μετά τη γέννηση "σε ρυτίδες", και μετά το πρώτο μπάνιο αρχίζει να ξεφλουδίζει σταδιακά. Αυτό θεωρείται επίσης φυσιολογικό και δεν απαιτεί παρέμβαση.

Μια από τις συχνές αιτίες της απολέπισης του δέρματος σε ένα νεογέννητο, ως εκδήλωση της παθολογικής διαδικασίας, είναι μια αλλεργική αντίδραση. Είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε άλλες εκδηλώσεις αλλεργιών και να εντοπίσετε περιοχές στις οποίες εμφανίζεται ξεφλούδισμα. Μερικές φορές μετά από μια αλλεργική δερματίτιδα στα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα υπάρχει απλά ξεφλούδισμα του δέρματος. Η παθογένεση του σχηματισμού τέτοιων τμημάτων υπερκεράτωσης σε περίπτωση αλλεργίας εξηγείται από το γεγονός ότι η ισταμίνη προκαλεί την απόρριψη του ανώτερου κυτταρικού στρώματος του δέρματος και οδηγεί σε μόνιμο ξεφλούδισμα.

Το απολέπιση του δέρματος σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι μετά από μια μολυσματική διαδικασία. Συχνά οι μολυσματικές ασθένειες όπως ο οστρακιά, η ψευδοτριβωρία μπορεί να προκαλέσουν αποκόλληση του δέρματος ακόμη και σε μεγάλες στρώσεις. Αλλά αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται στα μεγαλύτερα παιδιά, γι 'αυτό είναι ένας σπάνιος λόγος για τα νεογνά.

[4], [5]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για το ξεφλούδισμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο περιορίζονται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. ένα παιδί με τεχνητή σίτιση έχει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργιών.
2. ακατάλληλη θερμοκρασία δωματίου ή λάθος ρούχα του μωρού με υπερθέρμανση.
3. γεννημένο μικρό παιδί ·
4. υποσιτισμό της μητέρας κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

[6], [7], [8]

Συμπτώματα απολέπιση του δέρματος σε ένα νεογέννητο

Τα συμπτώματα της απολέπισης του δέρματος σε ένα νεογέννητο μπορεί να εμφανιστούν στην πλάτη, στα πόδια ή στην περιοχή των ρυτίδων. Στην περίπτωση αυτή, το ξεφλούδισμα συνδυάζεται με διαβροχή του δέρματος και πιθανότατα λόγω θερμότητας ή ξηρού αέρα στο παιδικό δωμάτιο. Εάν το σύμπτωμα απολέπισης του δέρματος παρατηρείται μόνο σε μικρές περιοχές, για παράδειγμα, στην περιοχή του πηγουνιού ή στο λαιμό, πιθανότατα οφείλεται στην τριβή του ρουχισμού του συνθετικού υλικού. Ως εκ τούτου, ο εντοπισμός πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή και να σκεφτεί αμέσως για πιθανά αίτια.

Όταν το νεογέννητο δέρμα είναι λεπτό στο σώμα, στα χέρια, στα πόδια, αυτό παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά με αναπηρίες. Σε μια τέτοια περίπτωση, δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός της διαδικασίας, δεδομένου ότι το δέρμα του παιδιού έχει υποχωρήσει επί μακρόν στη δράση του αμνιακού υγρού και έχει εμφανιστεί διαβροχή. Αυτό ήταν το ίδιο σε όλες τις περιοχές του δέρματος και συνεπώς το ξεφλούδισμα θα παρατηρείται σε όλες τις περιοχές.

Όταν ένα νεογέννητο έχει ξηρό δέρμα και νιφάδες στο στομάχι, και ειδικά μετά το μπάνιο, αυτό εντείνεται, τότε αυτό μπορεί απλά να είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του νερού ή των μέσων που χρησιμοποιούνται για κολύμβηση. Μερικές φορές οι γονείς εφαρμόζουν υπερμαγγανικό κάλιο ή μερικά βότανα που δεν συνιστώνται σήμερα για μπάνιο νεογνών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να στεγνώσουν σημαντικά το λεπτό δέρμα του μωρού. Εάν το πρόβλημα είναι στην ποιότητα του νερού, τότε πρέπει να αγοράσετε ειδικό παιδικό νερό και για κολύμβηση ή να φιλτράρετε το νερό πριν από αυτό.

Συχνά συμβαίνει ότι το νεογέννητο δέρμα είναι ανοιχτόχρωμο δέρμα στα φρύδια, πίσω από τα αυτιά και στις πτυχές. Αυτό δείχνει την εσφαλμένη φροντίδα του μωρού, αφού σε αυτές τις περιοχές το δέρμα είναι ιδιαίτερα λεπτό και αν το παιδί δεν λούζει ή λούζει άσχημα, σχηματίζονται εδώ φλεγμονώδεις περιοχές. Αυτό προκαλεί στο μωρό δυσάρεστες αισθήσεις, κνησμό, και μετά την επούλωση του δέρματος στεγνώνει και στις περιοχές αυτές εμφανίζεται ξεφλούδισμα.

Όταν το δέρμα ενός νεογέννητου στο πρόσωπο, ειδικά στην περιοχή των μάγουλων ή του πηγουνιού, είναι φολιδωτό, αυτό θεωρείται το πιο αξιόπιστο σύμπτωμα αλλεργικής αντίδρασης ή ασθένειας ατοπικής δερματίτιδας. Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από μια αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα, το μαλλί, τη σκόνη και πολλά άλλα σε παιδιά επιρρεπή σε τέτοιες εκδηλώσεις γενετικά.

Τα πρώτα σημάδια αλλεργικής δερματίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ήδη στην περίοδο του νεογέννητου. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε περιοχές απολέπισης ή ερυθρότητας του δέρματος στα μάγουλα, αλλά και σε όλο το σώμα. Ο εντοπισμός των ατοπική δερματίτιδα συχνά - ότι το πρόσωπο, το τριχωτό της κεφαλής, περιοχές αγκώνες και τα γόνατα, τουλάχιστον στις επιφάνειες των εκτεινόντων των κάτω πόδια, τα χέρια, τα πόδια. Ένα πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένας συνδυασμός κλιμάκωσης και εξανθήματος. Στοιχεία του εξανθήματος, συνήθως με τη μορφή ογκογόνων πυθμένων ερύθημα, στη συνέχεια υπάρχουν microvesicles, υγρές περιοχές, κρούσματα και ρωγμές σχηματίζονται. Για τέτοιου είδους παιδιά, χαρακτηριστικός κόκκινος ή μεικτός δερμογραφισμός. Ένα τέτοιο εξάνθημα συνοδεύεται από έντονη φαγούρα, μπορεί να περιπλέκεται από πυροκοκκική λοίμωξη με αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Το παιδί είναι πάντα ενεργό, μπορεί να είναι ιδιότροπο, έχει κακό όνειρο και όρεξη και προσπαθεί να ξύσει το δέρμα με κάποιο τρόπο, τραυματίζοντας το. Η ασθένεια προχωρεί παροξικά, η εμφάνιση συμπτωμάτων εναλλάσσεται με περιόδους ύφεσης. Αλλά κατά τη διάρκεια της ύφεσης, υπάρχουν συχνά βαθιές ρωγμές στην περιοχή των λοβών του αυτιού - με υγρασία, δευτεροπαθές κηρίο. Εάν επηρεαστούν οι ωοειδείς πτυχές, οι θορυβώδεις κοιλότητες ή τα δάχτυλα (ειδικά αν το παιδί πιπιλίζει τα δάχτυλά του). Οι πληγές δεν μπορούν να θεραπευθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχει ένα τέτοιο εξάνθημα μετά από ορισμένα τρόφιμα στο σιτηρέσιο της θηλάζουσας μητέρας. Η σοβαρότητα του εξανθήματος μπορεί να είναι μη εντατική, αλλά πάντα στα μάγουλα σε αυτή την περίπτωση υπάρχει ξεφλούδισμα.

Όταν το φολιδωτό δέρμα ενός νεογέννητου στο κεφάλι στην περιοχή του Fontanelle και έτσι μπορεί συχνά σχηματίζουν μια κρούστα, είναι ένα είδος εκδήλωση της ατοπικής δερματίτιδας με έναν εύκολο τρόπο. Έχει το όνομα της "γαλακτοκομικής φλούδας", η οποία θα πρέπει επίσης να προειδοποιεί στο σχέδιο περαιτέρω εκδηλώσεων μιας αλλεργικής αντίδρασης.

Ένα άλλο κοινό πρόβλημα είναι όταν το δέρμα είναι κόκκινο και λεπτό στο νεογνό. Εάν δεν υπάρχουν στοιχεία εξανθήματος και το δέρμα είναι μόνο κόκκινο και αυτό δεν επηρεάζει την κατάσταση του μωρού, τότε αυτό δεν είναι ασθένεια ή αλλεργία. Στα περισσότερα νεογνά, πιο κοντά στη δεύτερη εβδομάδα της ζωής, μπορεί να υπάρξει φυσιολογικό ερύθημα, στο οποίο το δέρμα γίνεται κόκκινο. Στα νεογνά, αυτή η φυσιολογική υπεραιμία του δέρματος συνδέεται με πολλούς παράγοντες: σημαντική διάμετρο των τριχοειδών αγγείων, πολύ λεπτή επιδερμίδα και παροδικό ερύθημα. Και σε αυτό το υπόβαθρο μπορεί να υπάρχει ξεφλούδισμα, που δεν φέρει κανένα κίνδυνο, αν και αυτά τα συμπτώματα από κοινού φαίνονται σοβαρά. Μην ανησυχείτε λοιπόν.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες του ξεφλούδισμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο μπορεί να είναι με τη μορφή ρωγμών στη θέση του ξηρού δέρματος, που δεν επουλώνονται καλά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες αισθήσεις και αίσθημα καύσου. Επιπλοκές μπορεί να συμβούν με τη δευτερογενή μόλυνση τέτοιων περιοχών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματικές αλλοιώσεις του δέρματος.

[9], [10]

Διαγνωστικά απολέπιση του δέρματος σε ένα νεογέννητο

Η διάγνωση των παθολογιών του δέρματος σε ένα νεογέννητο παιδί πρέπει να είναι η πιο εμπεριστατωμένη. Η μεθοδολογία της έρευνας περιλαμβάνει τη συλλογή παραπόνων, την ιστορία της νόσου και τη ζωή, μια αντικειμενική εξέταση (εξέταση, ψηλάφηση), εάν είναι απαραίτητο - πρόσθετες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Σε αντικειμενική έρευνα ενός δέρματος δώστε προσοχή στην αλλαγή του χρωματισμού του, τις ιδιότητες των μαλλιών, τα νύχια, τα τριχοειδή αγγεία, την ευαισθησία, την υγρασία, την παρουσία εξανθήματος, μια φαγούρα. Είναι καλύτερα να αξιολογήσετε το δέρμα όταν το μωρό είναι εντελώς γυμνό. Στην πρώτη θέση κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης θα αξιολογήσει το χρώμα του δέρματος, την παρουσία των «μώλωπες» κάτω ή γύρω από τα μάτια (περικογχικό κυάνωση), το χρώμα του τριγώνου γύρω από το στόμα (περιστοματική τρίγωνο). Φροντίστε να δώσετε προσοχή στην παρουσία κρούστας και κλιμάκωσης στο τριχωτό της κεφαλής, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στη σκέψη μιας αλλεργικής μορφής της νόσου. Επιπλέον, με μια σταδιακή περαιτέρω εξέταση, εκτιμούμε το χρώμα του δέρματος των άνω άκρων, του κορμού, των ποδιών. Μπορεί να είναι ότι στο παρασκήνιο της απολέπισης το δέρμα γίνεται κόκκινο, ή μετά το μπάνιο οι ενδείξεις ερυθρότητας και απολέπισης εντείνονται. Αυτό έξαψη είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν από άλλες συνθήκες που μπορεί να είναι κάτω από την έκθεση σε θερμότητα, υπεριώδη ακτινοβολία, κατά τη χρήση αγγειοδιασταλτικών, ως αποτέλεσμα της ανάδευσης, κλάμα, διέγερση. Με την πολυκυταιμία λόγω της σημαντικής αύξησης του αριθμού των ερυθροκυττάρων και της περιεκτικότητας σε Ηβ, το δέρμα γίνεται μπλε-μοβ. Με σημαντική αφυδάτωση του σώματος, η οποία παρατηρείται με την υποτροπή, το διαβήτη χωρίς έμβλημα, μια σειρά εντερικών λοιμώξεων, μια μείωση ή απώλεια της ελαστικότητας του δέρματος αποκαλύπτεται.

Για να εκτιμηθεί η φύση των αλλαγών που μπορεί να υποδηλώνουν ατοπική δερματίτιδα σε ένα μωρό, είναι πολύ σημαντικό, εκτός από τα κλινικά σημεία, να μελετήσουμε εργαστηριακούς δείκτες. Τα διαγνωστικά κριτήρια για την ατοπική δερματίτιδα μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. ξηρότητα του δέρματος.
2. υπερ-γραμμικότητα των παλάμες και των πέλμων.
3. κνησμός με αυξημένη εφίδρωση.
4. εντοπισμός της διαδικασίας του δέρματος στα χέρια και στα πόδια.
5. υποτροπιάζουσα επιπεφυκίτιδα.
6. ρωγμές πίσω από τα αυτιά.

Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι τα κριτήρια για τη διάγνωση της αλλεργικής φύσης της απολέπισης του δέρματος σε ένα νεογέννητο μωρό, ειδικά όταν πρόκειται να εντοπιστούν τα μάγουλα του μωρού.

Προσδιορισμοί που μπορεί να είναι κατατοπιστική στην αλλεργική δερματίτιδα - είναι ένα εργαστήριο διαγνωστικές μεθόδους (PRIST, RAST, IFA, Mast, GAST), οι οποίες επιτρέπουν να προσδιοριστούν τα επίπεδα της ολικής Ig Ε ορού και ειδικά αλλεργιογόνου Ig Ε-αντισώματα. Στα βρέφη, μια τέτοια εκτεταμένη διάγνωση είναι σπάνια, συχνά παρατηρούν και να αξιολογεί την κλινική εικόνα περαιτέρω με την ηλικία.

[11], [12]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται κυρίως μεταξύ των συνθηκών όταν μια τέτοια παθολογία είναι οστεοποίηση του δέρματος και όταν πρόκειται για σοβαρή ασθένεια. Εάν το μωρό αισθάνεται καλά, δεν ενεργεί, δεν φωνάζει, τρώει και κοιμάται καλά, αυτό είναι το κύριο κριτήριο που δείχνει την κανονική κατάσταση του μωρού.

[13], [14], [15]

Θεραπεία απολέπιση του δέρματος σε ένα νεογέννητο

Η θεραπεία του ξεφλούδισμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο εξαρτάται άμεσα από την αιτία του προβλήματος. Αν πρόκειται για απλό ξεφλούδισμα λόγω των επιπτώσεων της θερμοκρασίας ή λόγω της υπερβολικής εφίδρωσης του μωρού, η πιο αποδεκτή μέθοδος θεραπείας είναι η σωστή κολύμβηση και φροντίδα του δέρματος για το μωρό μετά το μπάνιο.

Όταν ξεφλουδίζετε το δέρμα από ένα μωρό, η κολύμβηση πρέπει να γίνεται μόνο σε βραστό νερό χωρίς να προσθέσετε τίποτα. Εξάλλου, η καθημερινή κολύμβηση αποκλείει τη μόλυνση του δέρματος του παιδιού, οπότε δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης σαπουνιού ή άλλων μέσων που επιπλέον υπερβολίζουν το δέρμα του μωρού. Εάν το παιδί έχει ένα γνάισμα στο κεφάλι με τις περιοχές απολέπισης του δέρματος, τότε το κεφάλι κατά τη διάρκεια της κολύμβησης πρέπει να πλένεται καλά και στον ατμό. Μην τρίβετε με ένα πετσέτα ή οποιοδήποτε άλλο μέσο. Αρκεί να λιπαίνετε με ελαιόλαδο ή άλλο βρεφικό λάδι μετά το λούσιμο και χωρίς προσπάθεια είναι εύκολο να το σκουπίσετε με μια πετσέτα, προσπαθώντας να απομακρύνετε αυτές τις κρούστες.

Εάν το μωρό έχει απολέπιση του δέρματος στην περιοχή των ρυτίδων ή στα πόδια, τότε αυτό μπορεί σύντομα να περιπλέκεται από το σχηματισμό ρωγμών και εξανθήματος της πάνας. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε για τη θεραπεία της αλοιφής. Οι αλοιφές από το ξεφλούδισμα του δέρματος σε ένα νεογέννητο έχουν τις ιδιότητες ενός αντισηπτικού και μαλακώνουν το δέρμα του μωρού, αποτρέποντας τη μόλυνση και επιταχύνοντας την επούλωση.

1. Το Bepanten είναι ένα φάρμακο του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η προβιταμίνη Β5. Όταν καταπιεί, συμμετέχει στις κυτταρικές διεργασίες μεταβολισμού και εξασφαλίζει την αναγέννηση κάθε κυττάρου. Η μέθοδος εφαρμογής μπορεί να είναι με τη μορφή μίας αλοιφής με πολύ ξηρό δέρμα ή με τη μορφή μίας κρέμας, όταν τα τραύματα αρχίζουν ήδη να επουλώνονται. Χρησιμοποιήστε μια μικρή ποσότητα κρέμας ή αλοιφής στις περιοχές ξηρού δέρματος που έχει υποστεί βλάβη τρεις φορές την ημέρα και πάντα μετά το μπάνιο. Μπορεί να υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή εκδηλώσεων αλλεργίας. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε περισσότερο από δύο μήνες στη σειρά.
2. Το Sudokrem είναι μια αλοιφή που αποτελείται από οξείδιο του ψευδαργύρου, λόγω του οποίου έχει αντισηπτικές και ενυδατικές ιδιότητες όταν εκτίθεται σε ξηρό δέρμα. Διεισδύει γρήγορα βαθιά στο δέρμα και εξαλείφει την ξηρότητα και το ξεφλούδισμα λόγω της ενεργοποίησης ιόντων ψευδαργύρου στα κύτταρα. Ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου - με τη μορφή κρέμας, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί στο δέρμα που έχει υποστεί βλάβη μετά το μπάνιο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να υπάρξουν αλλεργικές εκδηλώσεις. Προφυλάξεις - Όταν χρησιμοποιείτε κρέμα προσώπου, αποφύγετε τις περιοχές γύρω από τα μάτια.
3. Η δεσιτίνη είναι μια κρέμα για τη θεραπεία της ξηρότητας και της απολέπισης του δέρματος, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε νεογέννητα για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι ψευδάργυρος σε δραστική μορφή, η οποία μπορεί να διεισδύσει γρήγορα στο δέρμα και να αποκαταστήσει την ισορροπία του νερού στα κύτταρα. Η μέθοδος εφαρμογής είναι η ίδια - λιπαίνετε ξηρές περιοχές του δέρματος πολλές φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες είναι σπάνιες.
4. Το Solcoseryl είναι μια αλοιφή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της απολέπισης του δέρματος, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό τραυμάτων και ρωγμών που δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι προϊόν επεξεργασίας αίματος μοσχαριών, στερείται ινών. Το φάρμακο αυξάνει την αναπνοή οξυγόνου στα κύτταρα, ενεργοποιεί τον πολλαπλασιασμό και την ανάκτηση της κυτταρικής σύνθεσης του δέρματος. Η μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου είναι η λίπανση των προσβεβλημένων περιοχών δύο φορές την ημέρα. Παρενέργειες - στον τόπο χρήσης μπορεί να προκαλέσει έντονη φαγούρα και καύση.
5. Η αλοιφή καλέντουλας είναι μια φυσική αντιβακτηριακή και μαλακτική. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει εκχύλισμα από καλέντουλα, το οποίο είναι ένα φυσικό αναγωγικό της δομής των κυττάρων λόγω της ομαλοποίησης των μεταβολικών διεργασιών σε αυτά. Ο τρόπος εφαρμογής - ένα είδος αλοιφής στις πληγείσες περιοχές σε μια μικρή ποσότητα. Προφυλάξεις - τα νεογέννητα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από μια δοκιμή ευαισθησίας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να εμφανιστούν με ερυθρότητα και αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.

Η θεραπεία της απολέπισης του δέρματος, η οποία προκαλείται από αλλεργική δερματίτιδα, είναι ένα πιο δύσκολο έργο. Υπάρχουν αρκετές κατευθύνσεις για τη θεραπεία αυτής της διαδικασίας:

1. τις δραστηριότητες εξάλειψης και τη διατροφή;
2. γενική (συστημική) θεραπεία.
3. εξωτερική (τοπική) θεραπεία ·
4. τη θεραπεία των συναφών ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων.
5. θεραπεία επιπλοκών (π.χ. με λοίμωξη του δέρματος).

Η κορυφαία θέση στα παιδιά με απολέπιση του δέρματος της αλλεργικής γένεσης είναι η δίαιτα εξάλειψης. Οι ειδικευμένες δίαιτες σε αυτή την περίπτωση δεν έχουν μόνο διαγνωστική και θεραπευτική αξία, αλλά και προληπτική εστίαση. Στην αρχή της εξέτασης του νεογέννητου παιδιού, πριν λάβουν τα αποτελέσματα των αλλεργιολογικών εξετάσεων, διορίζεται μια εμπειρική διατροφή για τη μητέρα εάν τροφοδοτεί το μωρό με το στήθος. Μια τέτοια δίαιτα προβλέπει τον αποκλεισμό των τροφικών αλλεργιογόνων από τη δίαιτα, τα οποία είναι ύποπτα για δεδομένα ανάνηψης. Συνιστάται, επίσης, την εξαίρεση των προϊόντων με υψηλή αλλεργιογόνες ιδιότητες (γάλα, τα αυγά, τα ψάρια, τα μανιτάρια, καφέ, σοκολάτα, μέλι, εσπεριδοειδή, τα καρότα, τα καρύδια, ανανάς, κλπ). Οι ζωμοί κρέατος, τα κοφτερά και πολύ αλμυρά πιάτα, τα μπαχαρικά, οι μαρινάδες, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα εξαιρούνται από τη διατροφή. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί ξεχωριστά το "ένοχο" αλλεργιογόνο, να μην παρασυρθεί από την ευρεία εξάλειψη των γνωστών υποχρεωτικών αλλεργιογόνων από τη διατροφή και να παρακολουθήσει την πλήρη διατροφή της θηλάζουσας μητέρας.

Παρά το γεγονός ότι συχνότερα το αλλεργιογόνο στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι το αγελαδινό γάλα, χρησιμοποιούνται γαλακτοκομικά δίαιτα για τη μητέρα. Εάν το παιδί βρίσκεται σε τεχνητή σίτιση, τα προσαρμοσμένα μείγματα με βάση το προϊόν απομόνωσης πρωτεΐνης σόγιας ορίζονται ως υποκατάστατο του γάλακτος αγελάδας για 4-6 μήνες. Η διάρκεια της σίτισης με ένα μείγμα σόγιας εξαρτάται από το βαθμό ευαισθητοποίησης και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Τα υποαλλεργικά είναι τα γαλακτοκομικά προϊόντα που δημιουργούνται με βάση τις υδρολυμένες πρωτεΐνες του γάλακτος αγελάδας με υψηλό βαθμό υδρολύσεως.

Τα κύρια μέσα για συστηματική θεραπεία αλλεργικού εξανθήματος στα νεογνά είναι αντιισταμινικά.

• Το Fenistil είναι ένα αντιισταμινικό που μπορεί να χορηγηθεί σε νεογέννητα μωρά. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι η μέθοδος εφαρμογής του μπορεί να είναι τοπική με τη μορφή πηκτής ή συστημικού με τη μορφή σταγόνων. Δοσολογία του φαρμάκου για τα νεογνά - 3 σταγόνες μία φορά την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή υπνηλίας του παιδιού, μείωση της όρεξης. Προφυλάξεις - χρήση σε πρόωρα βρέφη με προσοχή.

Μια άλλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία συστηματικών εκδηλώσεων αλλεργίας είναι το κετοτιφένη, το χρωμογλυκικό νάτριο και το ντεκοχρωμίλ νάτριο. Αυτά τα φάρμακα δεν εμποδίζουν τη δράση της ισταμίνης, αλλά εμποδίζουν την απελευθέρωση βιολογικά ενεργών αμινών από βασεόφιλα. Στην περίπτωση αυτή, η επίδραση της ενεργοποιημένης ισταμίνης συνεχίζεται μέχρι να καταστραφεί από την απαμινάση ισταμίνης. Επομένως, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για την πρόληψη των κλινικών εκδηλώσεων αλλεργιών, αλλά όχι για την εξάλειψή τους. Για τον ίδιο λόγο, τα κονδύλια αυτά πρέπει να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα για την επίτευξη κλινικών αποτελεσμάτων. Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά επιρροής, τα οποία οδηγούν στο πλεονέκτημά τους σε διάφορες αλλεργικές ασθένειες.

• Επομένως, το ketotifen (Zaditen) χαρακτηρίζεται επίσης από ισχυρό και παρατεταμένο αποτέλεσμα αποκλεισμού (υποδοχείς H1), αν και αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται μόνο μετά από λίγες ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Το κετοτιφέν επηρεάζεται από τις κλινικές εκδηλώσεις αλλεργιών, όπου κυριαρχεί η λοραταδίνη και η κλεμαστίνη. Επομένως, η θέση του ketotifen σε ασθενείς με κατά κύριο λόγο αλλεργική δερματική αντίδραση με τη μορφή ξεφλούδισμα, ξηρότητα και εξάνθημα αποτελεί προτεραιότητα.
• Το νάτριο Cromoglycate δρα όχι μόνο στις πραγματικές αλλεργικές εκδηλώσεις, αλλά και στο νευρικό σύστημα του παιδιού σε αυτές τις ασθένειες.
• Το νατριούχο νεδοκρομίλ είναι ισχυρότερο από το χρωμογλυκικό, αποτρέπει τον σχηματισμό αλλεργικών αντιδράσεων εξαιτίας του αποκλεισμού των βιολογικών επιδράσεων των προσταγλανδινών και των λευκοτριενίων. Μια εξαίρεση είναι μόνο νευρογενής που προκαλείται από τις παραλλαγές των ασθενειών. Στο βρογχικό άσθμα, το φάρμακο υπερβαίνει την προφυλακτική δραστικότητα παρατεταμένων παρασκευασμάτων θεοφυλλίνης και β-αναστολέων και δεν είναι κατώτερο από τα εισπνεόμενα στεροειδή. Σε αλλεργικές αλλοιώσεις των οργάνων της ΟΝΤ και του επιπεφυκότος, το nedocromil παρουσιάζει έντονη επίδραση από το cromoglycate και έχει την ικανότητα να ενισχύει την επίδραση των αντιισταμινών ενώ ταυτόχρονα εφαρμόζεται

Επομένως, η επιλογή των φαρμάκων τοπικής φύσης πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρο ειδικό. Ευρέως χρησιμοποιούμενους παράγοντες απευαισθητοποίησης: 3-7% διάλυμα σαλικυλικού νατρίου για 5-15 ml ανά ημέρα για 3 εβδομάδες, σε θειοθειικό νάτριο και άλλα. Διόρθωση της ανοσίας - Splenin 1-2 ml ανά ημέρα IM ανά μάθημα 10-12. Όλα τα είδη εμβολίων, σε μικρές δόσεις, δρουν ως απευαισθητοποιητικά (φυματίνης, σταφυλοκοκκικά, μυκητιακά εμβόλια). Μεγάλη σημασία έχουν τα εντεροσφαιρίδια, η μαγνησία 25% 15 ml 2-3 r-day. Με τη δυσβαστορίωση χρησιμοποιούνται colibacterin, bifikol, bifidumbacterin, baktisubtil, linex.

Εναλλακτική θεραπεία απολέπισης του δέρματος

Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας συνήθως περιλαμβάνουν τη χρήση διαφορετικών βοτάνων για μπάνιο στο μωρό και μαλακώματος του δέρματος των προσβεβλημένων περιοχών.

1. Το γρασίδι του χαμομηλιού είναι ευρέως γνωστό για τις αντισηπτικές του ιδιότητες και το μαλάκωμα. Για την προετοιμασία του φαρμάκου πρέπει να κάνετε έγχυση χόρτου. Το βούτυρο πρέπει να είναι σε βραστό ζεστό νερό με ρυθμό δύο σακούλες χόρτου για 20 γραμμάρια ανά ποτήρι νερό. Μετά από πέντε λεπτά έγχυσης, μπορείτε να προσθέσετε αυτή τη λύση στο μπάνιο του μωρού και να κάνετε μπάνιο όπως συνήθως. Μετά την κολύμβηση, πρέπει να λιπαίνετε το δέρμα με έγχυση χαμομηλιού με την προσθήκη πέντε σταγόνων ελαιολάδου.
2. Η καλέντουλα είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό για τα ευεργετικά της αποτελέσματα στο δέρμα και τα εξαρτήματά του. Επαναφέρει την ισορροπία του νερού στα κύτταρα και ομαλοποιεί το μεταβολισμό. Μπορείτε να κάνετε μια λύση 10% καλέντουλας. Για να γίνει αυτό, πάρτε 20 γραμμάρια αποξηραμένα λουλούδια καλέντουλας και ρίξτε ζεστό νερό σε όγκο 200 χιλιοστόλιτρα, επιμείνετε για δύο ώρες. Λιπάνετε τις ξηρές περιοχές του δέρματος 2 φορές την ημέρα με ένα ζεστό διάλυμα.
3. Το πετρέλαιο Sea buckthorn είναι γνωστό για τις μαλακτικές του ιδιότητες και τα αντιβακτηριακά. Μπορείτε να φτιάξετε λάδι από ορχιδέα στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, πρέπει να αλέσετε λεπτά το φρούτο του μπλέντερ θαλάσσης αρκετές φορές για να σχηματίσουν ένα κουκούλι. Η υπερβολική υγρασία πρέπει να αποστραγγιστεί. Μετά από αυτό, προσθέστε ένα τέταρτο κουταλάκι του γλυκού κερί και ένα κουταλάκι του γλυκού ελαιόλαδο. Όλα αυτά πρέπει να θερμαίνονται σε υδατόλουτρο και να αναμειγνύονται μέχρι να επιτευχθεί ομοιόμορφη συνοχή. Η αλοιφή πρέπει να κρυώσει. Εφαρμόστε σε μικρές ποσότητες στις περιοχές απολέπισης δύο φορές την ημέρα.

Η ομοιοπαθητική στη θεραπεία της απολέπισης του δέρματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως τοπικός παράγοντας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε:

1. Το Amberan είναι ένα σύνθετο φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει πολλά φαρμακευτικά βότανα, καθώς και κερί μέλισσας και θειικό χαλκό σε ομοιοπαθητική συγκέντρωση. Μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου εξωτερικά - με τη μορφή μιας λύσης στο προσβεβλημένο δέρμα. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε για αλλεργίες στο μέλι. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες - μπορεί να υπάρξουν αλλεργικά συμβάματα.
2. Η Echinacea Madaus είναι ένα φάρμακο του οποίου το δραστικό συστατικό είναι η Echinacea. Αυτό το φυτό απομακρύνει την αυξημένη ευαισθητοποίηση και απολέπιση του δέρματος. Χρησιμοποιείται με τη μορφή αλοιφής εξωτερικά στο δέρμα με ξεφλούδισμα και άλλες αλλοιώσεις. Προφυλάξεις - για τα νεογέννητα να χρησιμοποιούνται μόνο με τη συμβουλή ενός γιατρού.
3. Το Vundehil είναι ένα φάρμακο που περιλαμβάνει φυτικά βάμματα σε διαφορετικές συγκεντρώσεις. Έχουν προληπτικό αντιβακτηριακό και απολεπιστικό αποτέλεσμα. Μέθοδος εφαρμογής - εξωτερικά ένα λεπτό στρώμα θα πρέπει να εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Προφυλάξεις - το παρασκεύασμα περιέχει αλκοόλ, ώστε να αφήνει αίσθηση ξηρότητας μετά τη χρήση, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί με το συνηθισμένο ελαιόλαδο.

Η χειρουργική θεραπεία της απολέπισης του δέρματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε πολύ σοβαρές περίπλοκες περιπτώσεις, για παράδειγμα, στο σχηματισμό φλέγματος του νεογέννητου. Σε οξεία απολέπιση του δέρματος σε οποιεσδήποτε άλλες απλές περιπτώσεις, δεν χρησιμοποιούνται λειτουργικές μέθοδοι.

Πρόληψη

Η πρωταρχική πρόληψη οποιωνδήποτε δερματικών βλαβών ενός μωρού είναι να αποφευχθούν οι αλλεργικοί ερεθισμοί σε ένα παιδί του οποίου η οικογένεια έχει ασθένειες αλλεργικής φύσης. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο εκδηλώσεων στο δέρμα, καθώς και εκδηλώσεις του αναπνευστικού συστήματος στο μέλλον. Η πρόληψη θα πρέπει να ξεκινά με την σωστή κολύμβηση του παιδιού και την κατάλληλη φροντίδα για το δέρμα του μετά το μπάνιο.

[16]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση και η πορεία της νόσου εξαρτάται από το συνδυασμό με άλλες ασθένειες. Οι αποφλοίωση και οι εκδηλώσεις του δέρματος μπορούν να εξαφανιστούν αυθόρμητα πριν από το τέλος του πρώτου μήνα ζωής. Όσον αφορά την αλλεργική δερματίτιδα, τα εξανθήματα μπορούν να εξαφανιστούν αυθόρμητα σε 1,5-2 χρόνια. Εάν το εξάνθημα δεν έχει εξαφανιστεί πριν την εφηβεία, η νόσος παίρνει μόνιμο χαρακτήρα με παροξύνσεις προκαθορισμένες από διάφορους παράγοντες - κοινωνικούς, πνευματικούς, κλιματικούς.

Μεγάλη σημασία στην πρόκληση της νόσου έχουν μολυσματικοί παράγοντες - με την επιδείνωση των εστιακών λοιμώξεων (όργανα ΕΝΤ, τραχειοβρογχίτιδα, λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος), η αλλεργική διαδικασία επιδεινώνεται. Οι θετικοί ψυχολογικοί παράγοντες (ένα ευνοϊκό περιβάλλον που αποκλείει το ψυχοεπιχειρησιακό άγχος) σταθεροποιούν την κατάσταση ύφεσης.

Το απολέπιση του δέρματος σε ένα νεογέννητο είναι ένα κοινό πρόβλημα, το οποίο μπορεί να μην είναι καθόλου ασθένεια. Εάν το παιδί είναι καλά και οι περιοχές του δέρματος εμπλέκονται σε μια μικρή ποσότητα της διαδικασίας, τότε όλα μπορούν να λυθούν με τη χρήση τοπικών μαλακτικών. Όταν το ξεφλούδισμα είναι μια εκδήλωση μιας αλλεργίας, τότε η διαβούλευση του γιατρού είναι ήδη απαραίτητη.

[17]