Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αποκατάσταση της ατρησίας του χοανού
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η συγγενής χοανική ατρησία εμφανίζεται όταν ο μεσεγχυματικός ιστός που σχηματίζει μια μεμβράνη γύρω από τα χοανικά ανοίγματα δεν διαλύεται πλήρως ή εν μέρει κατά την εμβρυϊκή περίοδο. Σε μία στις 7.000 περιπτώσεις, ένα νεογέννητο μωρό δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του. Το ελάττωμα διαγιγνώσκεται κατά τη γέννηση όταν και τα δύο ανοίγματα είναι φραγμένα. Εάν το ένα άνοιγμα είναι φραγμένο, η διάγνωση μπορεί να γίνει αργότερα, συνήθως όταν διαρρέει βλέννα μόνο από το ένα ρουθούνι. Η αποκατάσταση των χοανικών αγγείων απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Επισκόπηση των τύπων χειρουργικών επεμβάσεων
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο χειρουργός μπορεί να την πραγματοποιήσει με δύο τρόπους: διαρρινικά (εισάγοντας εργαλεία μέσω των ρουθουνιών) ή διαουρανικά (κάνοντας μια τομή στον ουρανίσκο), λαμβάνοντας υπόψη την ανατομία των ρινικών διόδων. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω της μύτης εάν οι δίοδοι είναι φραγμένες από ιστό, και γίνεται μια τομή στον ουρανίσκο εάν οι δίοδοι είναι φραγμένες από οστό. Και στις δύο περιπτώσεις, τα χοανικά ανοίγματα σχηματίζονται χρησιμοποιώντας ρινικά στεντ, τα οποία αφαιρούνται μετά από 6 μήνες.
Μετεγχειρητική περίοδος
Μετά την επέμβαση, το μωρό μπορεί να αναπνέει κανονικά και μπορεί να τραφεί με μπιμπερό. Το νεογέννητο παραμένει στο νοσοκομείο για παρακολούθηση για αρκετές ημέρες, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά που είχαν αποκαταστήσει μόνο μία ρινική δίοδο παίρνουν εξιτήριο λίγο νωρίτερα. Ο γιατρός θα εξηγήσει λεπτομερώς πώς να φροντίζετε τις ρινικές διόδους, ώστε το μωρό να μπορεί να αναπνέει ελεύθερα μέσω των στεντ μέχρι να αφαιρεθούν. Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε πιθανές επιπλοκές (φλεγμονή ή αιμορραγία), εάν παρατηρηθούν, θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο. Μετά την αφαίρεση των ρινικών στεντ, ο γιατρός θα ελέγξει τους αεραγωγούς με ενδοσκόπιο.
Γιατί πρέπει να γίνει αυτό
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ρινικές οδοί ανοίγουν έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να αναπνέει ελεύθερα στο μέλλον. Τα νεογνά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους μπορούν να αναπνέουν μόνο από τη μύτη (εξαιρουμένου του κλάματος).
Αποδοτικότητα λειτουργίας
Συνήθως η χειρουργική επέμβαση δίνει ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται μόνο μία χειρουργική επέμβαση, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις η διαδικασία επαναλαμβάνεται (όταν οι ρινικές οδοί κλείνουν ξανά).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Παράγοντες κινδύνου
Ο κύριος κίνδυνος είναι η ανάγκη για δεύτερη επέμβαση εάν οι ρινικές οδοί φράξουν ξανά. Συνολικά, υπάρχει μικρός κίνδυνος επιπλοκών όπως αιμορραγία ή φλεγμονή. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση με γενική αναισθησία ενέχει έναν μικρό κίνδυνο. Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν το παιδί σας έχει αιμορραγία, υψηλό πυρετό, πύον ή δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη επειδή τα στεντ είναι φραγμένα. Σπάνια, οι ρινικές οδοί και το κρανίο τραυματίζονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Πράγματα που πρέπει να σκεφτείτε
Η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί για 2-3 χρόνια εάν ένα από τα κανάλια είναι φραγμένο. Η διαρινική επέμβαση είναι ταχύτερη από τη διαπαλατική, αλλά έχει υψηλότερο κίνδυνο κλεισίματος των ρινικών διόδων στο μέλλον.