Peeling: ενδείξεις και αντενδείξεις, επιπλοκές, φροντίδα

Ο όρος "ξεφλούδισμα" προέρχεται από το αγγλικό ρήμα "να ξεφλουδίσει" - ξεφλουδίστε, απολέπιση. Αυτή είναι μία από τις παλαιές μεθόδους καλλυντικών. Έτσι, στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλεύκος σταφυλιών, ξινόγαλα (για παράδειγμα, ξινή κρέμα) και άλλα προϊόντα που περιέχουν οξέα. Επί του παρόντος, το ξεφλούδισμα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος σχεδόν οποιασδήποτε καλλυντικής διαδικασίας.

Ταξινόμηση των ξεφλουδώσεων

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση των φλούδων σε βάθος, δεδομένου ότι δεν υπάρχει ενιαία γνώμη ειδικών στον τομέα αυτό.

Οι φλούδες μπορούν να χωριστούν σε:

• ενδοκοιλιακή (επιφανειακή);
• Ενδο-επιδερμική (επιφανειακή, διάμεση-επιφανειακή, διάμεση).
• ενδοδερμική (βαθιά).

Το επιφανειακό ξεφλούδισμα επηρεάζει μόνο την κεράτινη στιβάδα, ως αποτέλεσμα της δράσης της, οι σειρές επιφανειών των καυτών ζυγών απομακρύνονται προσεκτικά. Το επιφανειακό ξεφλούδισμα επηρεάζει ολόκληρη την κεράτινη στιβάδα. Το μεσο-επιφανειακό ξεφλούδισμα εκτείνεται στο ακανθώδες στρώμα της επιδερμίδας. Στην πραγματικότητα, το μεσοφθαλμικό ξεφλούδισμα βλάπτει ολόκληρο το επιθήλιο, χωρίς να επηρεάζεται η βασική μεμβράνη, διατηρώντας ταυτόχρονα τις θέσεις των βασικών κερατινοκυττάρων.

Το βαθύ ξεφλούδισμα διεισδύει στο χόριο, επηρεάζοντας το θηλοειδές στρώμα, ενώ οι θηλές διατηρούν τις περιοχές της βασικής μεμβράνης.

Με τον μηχανισμό δράσης, απομονώνονται φυσικές, χημικές και μικτές φλούδες. Κατά τη διεξαγωγή μια φυσική απολέπιση χρησιμοποιώντας μια ποικιλία φυσικών μεθόδων θεραπείας (μηχανική, πάει θάμνοι, θάμνοι, Desincrustation, υπερήχων ξεφλούδισμα, microdermabrasion, δερμοαπόξεση, laser «στίλβωση»). Για να εκτελεστεί χημικό ξεφλούδισμα, χρησιμοποιούνται διάφοροι κερατολυτικοί παράγοντες (οξέα, φαινόλη, ρεσορσινόλη κλπ.) Και ένζυμα (το λεγόμενο ξεφλούδισμα ενζύμων). Το μικτό ξεφλούδισμα συνεπάγεται συνδυασμένη επίδραση φυσικών και χημικών παραγόντων.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις για αγωγιμότητα

Ενδείξεις για αποφλοίωση μελάγχρωση είναι διάφορα γένεση (μέλασμα, φακίδες, φακίδες, μετα-φλεγμονώδη υπερμελάγχρωση), ουλώδες αλλαγές (ακμή, ανεμοβλογιά, μετατραυματικές et αϊ.), Γεροντικό μεταβολών του δέρματος, πολλαπλές μη φλεγμονώδης ακμή (ανοικτών και κλειστών ακμών). Είναι εξαιρετικά σπάνιο να χρησιμοποιείτε απολέπιση για να αποσαφηνίζετε ανεπηρέαστη επιδερμίδα με εκτεταμένες εστίες λεύκης.

Για να επιτευχθεί το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να επιλέξετε το βάθος του φλοιού. Έτσι, sverhpoverhnostny και επιφάνεια αποφλοίωσης είναι αποτελεσματικές στην υπερέκκριση του σμήγματος, επιφάνεια μη φλεγμονώδη ακμή, υπερκεράτωση, φωτογραφία και αρχικές εκδηλώσεις της βιολογικής γήρανσης του δέρματος αφυδάτωσης. Το φλοιό επιφανειακής διάμεσης χρησιμοποιείται συχνά στη φωτογήρανση. Ενδείκνυται επίσης για τις διαταραχές των χρωστικών, ειδικά στον επιδερμικό τύπο του μελάσματος, καθώς το βάθος της δράσης του ήδη υποδηλώνει μια επίδραση στα μελανοκύτταρα. Το διάμεσο ξεφλούδισμα συνταγογραφείται για δερματικούς και μικτούς τύπους μελάσματος, μετά την ακμή και έντονες διαβαθμίσεις φωτογήρανσης. Το βαθύ ξεφλούδισμα χρησιμοποιείται για έντονες βαθιές ρυτίδες που σχετίζονται με βιολογικές και φωτοβολίδες, αλλαγές βαθιά ουλή και άλλες έντονες αισθητικές ανωμαλίες.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για το ξεφλούδισμα χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές, γενικές και τοπικές. Θα πρέπει να τονιστεί ότι οι επιφανειακές μεσαίες, μεσαίες και βαθιές φλούδες δεν υποδεικνύονται στο υπόβαθρο λήψης ισοτρετινοΐνης, θα πρέπει να ξεκινήσουν όχι νωρίτερα από 5-6 μήνες μετά το πέρας της θεραπείας. Επιπλέον, τα τοπικά ρετινοειδή πρέπει να απορρίπτονται 5-7 ημέρες πριν από το ξεφλούδισμα και η αποτρίχωση στην περιοχή της έκθεσης δεν πρέπει να εκτελείται εντός 1 εβδομάδας. Η τοπική εφαρμογή διαφόρων καταστρεπτικών ενώσεων (5-φθοροουρακίλη, κολλοειδές, αλοιφή prospidin) μαζί με το ξεφλούδισμα μπορεί να αυξήσει το βάθος του εγκαύματος. Οι φλούδες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες σε ασθενείς με κυρίαρχη φλεγμονώδη ακμή, ιδιαίτερα φλυκταινώδη, λόγω του υψηλού κινδύνου επιδείνωσης της νόσου.

Οι κύριες αντενδείξεις για τη διαδικασία απολέπισης

Απόλυτες αντενδείξεις		Σχετικές αντενδείξεις
κοινή	τοπικά	κοινή	τοπικά
Πυρετός, μολυσματικές ασθένειες, σοβαρή γενική κατάσταση κ.λπ.	Μολυσματικές ασθένειες του δέρματος (ιογενείς, βακτηριακές, mycotic), χρόνιες δερματοπάθειες (έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, ψωρίαση, κλπ) Στην οξεία φάση, πολλαπλές ακμή σπίλοι φλυκταινώδη, υπερτρίχωση, υπερευαισθησία κ.λπ.	Φωτοτύπου IV-VI, εμμηνόρροια, εγκυμοσύνη, παθολογία του θυρεοειδούς αδένα, πρόσληψη ισοτρετινοΐνης, ενεργή περίοδος ηλιακής ακτινοβολίας, ηλικία των παιδιών, μετεωροαισθησία κλπ.	Υπερευαισθησία του δέρματος, χρόνιες δερματοπάθειες στη φάση της ύφεσης, συχνά υποτροπιάζουσα ερπητική λοίμωξη, φλεγμονώδη ακμή, τάση για χηλοειδείς ουλές

[4]

Χημική απολέπιση

Αυτή η διαδικασία εκτελείται συχνότερα χρησιμοποιώντας μια ποικιλία παραγόντων που έχουν κερατολυτικές ιδιότητες. Οι κύριες κερατολυτικά χρησιμοποιούνται στην δερματολογία, περιλαμβάνουν υδροξυοξέα (άλφα, βήτα, πολυϋδροξυ), τριχλωροξικό οξύ (TCA), παράγωγα της βιταμίνης Α, ασκορβικό οξύ και τα παράγωγά του, φαινόλη, 5-φθοροουρακίλη, ουρία (> 10%), αζελαϊκό οξύ, υπεροξείδιο βενζοϋλίου, ρεσορκινόλη, προπυλενογλυκόλη (> 40%) και άλλες ενώσεις. Το βάθος και η αντοχή του ξεφλούδίσματος ρυθμίζονται από τη συγκέντρωση των δραστικών παραγόντων, το ρΗ, την πολλαπλότητα και τον χρόνο έκθεσής τους. Για sverhpoverhnostnogo ξεφλούδισμα χρησιμοποιούνται συνήθως τα παρασκευάσματα ενζύμων και οξέα φρούτων για τα επιφανειακά - υδροξυοξέα επιφανειοδραστικές ουσίες για διάμεσο και διάμεσος - υδροξυ οξύ, τριχλωροοξικό οξύ και άλλα, βαθιά - φαινόλη. Στην πραγματικότητα, το χημικό ξεφλούδισμα είναι μια ελεγχόμενη βλάβη του δέρματος από τον τύπο της εγκαυμάτων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η σύνθεση επίστρωσης υπόβαθρο για το ξεφλούδισμα και ερύθημα δυνατόν λεγόμενη «παγετό» (από την αγγλική παγετό -. Frost), ο παγετός είναι ένα μέρος πηκτική νέκρωση του δέρματος ποικίλου βάθους, δηλαδή ψώρα ... Εξωτερικά μοιάζει με μια λευκή κηλίδα της επεξεργασμένης περιοχής του δέρματος. Frost ποιοτικά χαρακτηριστικά όπως το χρώμα, την ομοιομορφία, η συνέπεια, μας επιτρέπουν να προσδιοριστεί το βάθος των επιπτώσεων της αποφλοίωσης.

Sverhpoverhnostny χημικά peeling διεξάγεται χρησιμοποιώντας διάφορα ένζυμα (παπαΐνη, βρομελίνη, τρυψίνη, κλπ) και τουλάχιστον - υδροξυ οξέος σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Τα ένζυμα συνήθως λαμβάνονται από ορισμένα είδη φυτών και μυκήτων (ανανάς, παπάγια, μύκητα Mucor Mieli et αϊ.), καθώς και ως ζωοτροφή (π.χ., πάγκρεας χοίρων, βοοειδών, κ.λπ.). Τα επιφανειακά και μαλακά κτυπήματα, οι σπάνια αντιμετωπισμένες επιπλοκές επιτρέπουν την εκτέλεση σούπερ-επιφανειακής μάζας με ευαίσθητο δέρμα και ακόμη και στο σπίτι. Έτσι, τα τελευταία χρόνια στην cosmeceuticals η έννοια της "κλινικής στο σπίτι" (που προτείνεται από την RoC) έχει γίνει δημοφιλής. Επιτρέπονται φλούδες περιλαμβάνουν ένζυμα, διάφορα οξέα ή άλλες κερατολυτικά (σαλικυλικό οξύ 2-4%, γλυκολικό οξύ, γαλακτικό οξύ, 0,5-4%, 2-4% ουρία, κ.λπ.), Είναι εύκολο στη χρήση, θέτει συχνά περιλαμβάνουν μέσα για την μετα-απολέπιση φροντίδα (Nightpeel, «Lierak»? Peelmicroabrasion θέτει "Lab Vichy"? Reel-ex λάμψη, «ροκ» et al.). Για να μειώσουν την επίδραση irritatsionnogo υδροξυ-οξέα τα τελευταία χρόνια, εγκαταστάσεις φροντίδα στο σπίτι γίνει εστέρες ispolzovvat αυτής (π.χ., κρέμα Sebium AKN, «Bioderma"). Ως αποφλοίωση στο σπίτι, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά ρετινοειδή (adapalene Differin) και αζελαϊκό οξύ (Skinoren). Αυτά τα μέσα χρησιμοποιούνται επίσης για προετοιμασία προ-αποφλοιώσεως,

Με την επιφανειακή απολέπιση, δεν υπάρχουν υποκειμενικές αισθήσεις, το ερύθημα μπορεί να παρατηρηθεί για αρκετά λεπτά. Ανάλογα με τον τύπο του δέρματος και το πρόβλημα που επιλύεται, μπορεί να γίνει καθημερινά ή αρκετές φορές την εβδομάδα.

Για επιφανειακή ξεφλούδισμα χρησιμοποιείται ευρέως ένα-υδροξυ (α-υδροξυοξέα, ή ΑΗΑ) σε μία συγκέντρωση 20-50% :. γλυκολικό, μηλικό, γαλακτικό, τρυγικό, αμυγδαλικό, κλπ κοζικό AHA - είναι οργανικές karboksikisloty έχουν μία αλκοολική ομάδα σε μια -ποθεση. Οι πηγές τους είναι το ζαχαροκάλαμο, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φρούτα (συνήθως όλα τα ΑΗΑ ονομάζεται «φρούτα»), ορισμένα είδη μυκήτων (όπως το κοζικό οξύ). Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο στην κοσμετολογία γλυκολικό οξύ ήταν λόγω του χαμηλού μοριακού βάρους διεισδύει εύκολα στο δέρμα. Φυσικές πηγές των γλυκολικού οξέος - ζαχαροκάλαμο, χυμό σταφυλιού, ανώριμα τεύτλων, αλλά κατά το τελευταίο έτος στην κοσμετολογία χρησιμοποιείται συνθετικό ποικιλία του.

Μέχρι σήμερα έχουν συγκεντρωθεί πληροφορίες σχετικά με τον μηχανισμό δράσης των α-υδροξυοξέων σε διάφορα στρώματα του δέρματος. Αποδείχθηκε ότι τα υδροξυοξέα αποδυναμώνουν την πρόσφυση μεταξύ των κερατοειδών, επιτυγχάνοντας έτσι την επίδραση της απολέπισης. Πιστεύεται ότι είναι ικανά να διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των βασικών κερατινοκυττάρων και να ομαλοποιήσουν τις διαδικασίες αποκαταστάσεως του επιθηλίου. Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ενεργοποίηση της σύνθεσης των ελεύθερων κεραμιδίων (ιδιαίτερα Cl), τα οποία μπορεί να επηρεάσουν θετικά τις ιδιότητες φραγμού του δέρματος. Το AHA διεγείρει τη σύνθεση κολλαγόνου τύπου I, ελαστίνης και γλυκοζαμινογλυκανών ενεργοποιώντας την ενεργοποίηση ορισμένων ενζυματικών αντιδράσεων σε όξινο ρΗ. Οι χαμηλές συγκεντρώσεις υδροξυοξέων μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση κυτταρικών στοιχείων και να ενισχύσουν την ενυδάτωση της ενδοκυτταρικής ουσίας, γεγονός που δημιουργεί την επίδραση της ταχείας εξομάλυνσης του δέρματος. Το γλυκολικό οξύ διεγείρει την παραγωγή κολλαγόνου, αναστέλλει τη σύνθεση της μελανίνης. υπάρχουν επίσης ενδείξεις για την αντιοξειδωτική του δράση.

Το επιφανειακό ξεφλούδισμα δεν προκαλεί πόνο, αφού υπάρχει ερύθημα για αρκετές ώρες και ελαφρά απολέπιση του δέρματος στο σημείο έκθεσης για 1-3 ημέρες. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 2-5 ημέρες. Μπορεί να γίνει μία φορά το μήνα, η συχνότητα των διαδικασιών εξαρτάται από το πρόβλημα που επιλύεται.

Για την αποφλοίωση επιφανείας-μέσου, εκτός από το AHA (50-70%), η χρήση σαλικυλικού οξέος (αναφέρεται στα β-υδροξυ οξέα). Λόγω των καλών κερατολυτικών ιδιοτήτων, το σαλικυλικό οξύ προάγει ταχύτερη απολεπιστική δράση και χρησιμεύει ως ένα είδος αγωγού στο δέρμα με άλλα μέσα. Αναφέρεται επίσης η άμεση αντιφλεγμονώδης δράση του σαλικυλικού οξέος. Στην κοσμετολογία, χρησιμοποιούνται συνδυασμένα απολέπιση με άλφα και βήτα υδροξυ οξέα, πολυυδροξυ οξέα.

Για τασιενεργά διάμεση peeling χρησιμοποιώντας επίσης πολυϋδροξυ οξέα, ρετινοϊκό οξύ (5-10%), τριχλωροξικό οξύ ή τριχλωροξικού οξέος, TCA (15%), φυτικό οξύ, ξεφλούδισμα Dzheysnera. Ετσι, το ρετινοϊκό οξύ, που έχει τις ιδιότητες της βιταμίνης Α, ικανή να ρυθμίζει κερατινοποίησης και differektsirovku epidermotsitov, αναστέλλουν το σχηματισμό χρωστικής, επηρεάζουν την πολλαπλασιαστική και συνθετική δραστικότητα των ινοβλαστών, αναστέλλουν δραστικότητα κολλαγενάσης (μεταλλοπρωτεϊνασών μήτρας). Το φυτικό οξύ, που λαμβάνεται από σπόρους σίτου, δεν λειτουργεί μόνο ως μια κερατολυτική, αλλά και ως ένα ισχυρό λευκαντικό παράγοντα που μπορεί να αναστέλλουν τη δράση της τυροσινάσης. Είναι γνωστό ότι το οξύ ικανό να σχηματίζει μια χηλική ένωση ένωση με έναν αριθμό μετάλλων, συνένζυμα συμμετέχουν ως ορισμένες φλεγμονώδεις αντιδράσεις και διεργασίες μελάγχρωση. Τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιούνται επίσης malonovuyu, αμύγδαλο, αζελαϊκό οξύ.

Μια λύση για το ξεφλούδισμα Dzheysnera χρησιμοποιείται ευρέως στις Ηνωμένες Πολιτείες και σε χώρες της Δυτικής Ευρώπης ( «ξεφλούδισμα 5th Avenue», «Hollywood ξεφλούδισμα» και ούτω καθεξής.) Αποτελείται από 14% ρεσορκινόλη, σαλικυλικό και γαλακτικό οξύ στο 96% αλκοόλ. Συνδυασμοί με κοζικό οξύ και υδροκινόνη με διόρθωση μελάγχρωση (μέλασμα, μετα-φλεγμονώδη υπερμελάγχρωση). Το Resorcinol, το οποίο αποτελεί μέρος της λύσης Jasner, μπορεί να προκαλέσει συστημικές τοξικές επιδράσεις. Γι 'αυτό το ξεφλούδισμα χρησιμοποιείται σε επιμέρους περιοχές του δέρματος.

Κατά τη διεξαγωγή μιας επιφανειακής φαρμακευτικής αγωγής, είναι πιθανό όχι μόνο το ερύθημα, αλλά και το ανώμαλο, λευκό, με τη μορφή κουκκίδων ή σύννεφων παγετού. Υποκειμενικές αισθήσεις - δυσφορία, ήπια φαγούρα, καύση, λιγότερη επιδερμίδα. Το ερύθημα μετά το ξεφλούδισμα διαρκεί έως 2 ημέρες. Με τη χρήση του TCA, η διόγκωση και οίδημα των μαλακών ιστών σε περιοχές λεπτής επιδερμίδας είναι δυνατή εντός 3-5 ημερών. Το ξεφλούδισμα παραμένει για 7-10 ημέρες. Η περίοδος αποκατάστασης είναι έως 14 ημέρες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά και σε μαθήματα με διάστημα 1-3 μηνών. Η πολλαπλότητα των διαδικασιών εξαρτάται από το πρόβλημα που επιλύεται.

Το διάμεσο χημικό ξεφλούδισμα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τριχλωροοξικό οξύ (15-30%), καθώς και σαλικυλικό οξύ (έως και 30%). Είναι δυνατή η συνδυασμένη εφαρμογή του TCA και του χιονιού με καρβονικό οξύ. Κατά τη διάρκεια της απολέπισης, εκτός από το ερύθημα, εμφανίζεται ένας ομοιόμορφος πυκνός πάγος χιονιού. Υποκειμενικά, είναι δυνατή η σοβαρή ενόχληση, ο κνησμός, η καύση και ακόμη και ο πόνος του δέρματος. Το ερύθημα μετά το ξεφλούδισμα διαρκεί έως 5 ημέρες. Το ξεφλούδισμα και οι μεμονωμένες κρούστες μπορούν να παραμείνουν για 10-14 ημέρες. Η περίοδος αποκατάστασης είναι έως 3 εβδομάδες. Το μεσοφιλικό ξεφλούδισμα πραγματοποιείται μία φορά ή σε μαθήματα, αλλά όχι συχνότερα από μία φορά σε έξι μήνες.

Το βαθύ ξεφλούδισμα γίνεται χρησιμοποιώντας σκευάσματα που περιέχουν φαινόλη. Όταν εκτελείτε βαθιά απολέπιση, εμφανίζεται ένας κιτρινωπός γκρίζος παγετός. Υποκειμενικά, υπάρχει σοβαρή πόνος στο δέρμα, επομένως εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Μετά από μια βαθιά φλούδα, σχηματίζονται κρούστες, οι οποίες διαχωρίζονται σταδιακά από την 10η έως την 14η ημέρα. Το ερυθήμα μετά το ξεφλούδισμα εμμένει μέχρι 2-4 εβδομάδες. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου 30 ημέρες. Δεδομένου του βάθους της νέκρωσης, ο κίνδυνος μόλυνσης, οι ουλές, καθώς και η τοξική επίδραση της φαινόλης, το βαθύ ξεφλούδισμα πραγματοποιείται από πλαστικούς χειρουργούς σε νοσοκομείο. Όχι όλο το δέρμα επεξεργάζεται συχνά, αλλά μόνο τα μεμονωμένα μέρη του. Η βαθιά χημική απολέπιση πραγματοποιείται κατά κανόνα μία φορά. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβανόμενα διορθωτικά μέτρα αποφασίζουν για το θέμα της μικροδερμοαπόξεσης, της τοπικής επίστρωσης με λέιζερ, της dermabrasion και άλλων διαδικασιών.

[5]

Φυσικό ξεφλούδισμα

Sverhpoverhnostny και ένα βάθος επιφάνειας επιτυγχάνεται με τη χρήση φυσικής απολέπισης, κρέμες, κρέμες απολέπισης, υπερήχων ξεφλούδισμα dezinkrustatsii μικροκρυσταλλική δερμοαπόξεση (microdermabrasion). Μικροδερμοαπόπτυξη - αναζωογόνηση του δέρματος υπό την επίδραση αδρανών κρυστάλλων σκόνης οξειδίου του αργιλίου, με την οποία τα στρώματα των ιστών απολεπύνουν σε διαφορετικά βάθη. Ταυτόχρονα, οι κρύσταλλοι που αγγίζουν το δέρμα παράγουν μηχανική απομάκρυνση των θραυσμάτων ιστού, κατόπιν τα απομακρυνθέντα θραύσματα του ιστού μαζί με τους κρυστάλλους συλλέγονται σε ειδικό δοχείο. Ο επιφανειακός καθαρισμός του δέρματος και η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος οφείλεται επίσης στο μασάζ κενού. Αυτές οι τεχνικές μπορούν να συνδυαστούν με χημικά ξεφλούδισμα.

Η διάμεση φυσική απολέπιση επιτυγχάνεται με τη μικροδερμοαπόξεση, την εκβλάστωση και το λέμβο με έρπη (λέιζερ "στίλβωση" του δέρματος). Η εκβλάστωση είναι η αφαίρεση της επιδερμίδας και ενός μέρους του δέρματος από την επαφή του δέρματος με περιστρεφόμενα λειαντικά ακροφύσια, η ταχύτητα περιστροφής του οποίου είναι 40-50.000 σ.α.λ. Η "στίλβωση" του δέρματος με λέιζερ διεξάγεται χρησιμοποιώντας λέιζερ erbium, η κύρια φυσική αρχή του οποίου είναι η επιλεκτική φωτοθερμόλυση. Για βαθύ ξεφλούδισμα, χρησιμοποιήστε δερμοαπόξεση και λέιζερ CO2 (σε επιμέρους περιοχές του δέρματος). Εκτός από τις παραπάνω ενδείξεις, πρόσθετες ενδείξεις για το διορισμό μεσαίου βάθους και βαθιάς απολέπισης είναι τατουάζ. Πρέπει επίσης να υπογραμμιστεί ότι όλοι οι τύποι δερμάρωσης και βαθιάς λείανσης του δέρματος με τη βοήθεια λέιζερ εκτελούνται υπό συνθήκες ειδικών εγκαταστάσεων κοσμετολογίας από γιατρούς που έχουν εκπαιδευτεί ανάλογα.

Επιπλοκές του φλοιού

Οι πρώιμες και όψιμες επιπλοκές της απολέπισης διακρίνονται από το χρονικό σημείο της έναρξης. Τα πρώιμα δευτερογενείς επιπλοκές περιλαμβάνουν μόλυνση (pustulizatsiyu, impstiginizatsiyu), επιδείνωση της ερπητική λοιμώξεις και αλλεργική δερματίτιδα, η ευαισθησία του δέρματος εξέφρασαν ανθεκτικά οίδημα (πάνω από 48 ώρες) των μαλακών ιστών. Συχνά υπάρχει επιδείνωση της ακμής, της ροδόχρου ακμής, της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας και άλλων χρόνιων δερματικών παθήσεων. Στις καθυστερημένες επιπλοκές συγκαταλέγονται ο επίμονος ερύθημα του προσώπου, υπερχρωματισμός, αποχρωματισμός, σχηματισμός ουλών (μετά από μεσαίο και βαθύ ξεφλούδισμα). Σημαντική έγκαιρη διάγνωση αυτών των ασθενειών και καταστάσεων και ο καθορισμός κατάλληλης θεραπείας. Είναι απαραίτητο να υπογραμμιστεί για μια ακόμη φορά η ανάγκη για μια λεπτομερή αποσαφήνιση της αλλεργικής αναμνησίας, ιδιαίτερα σε ατοπικούς ασθενείς. Ένας ουσιαστικός ρόλος στην πρόληψη κάποιων επιπλοκών διαδραματίζει η προ-αποφλοιωμένη προετοιμασία και η φροντίδα μετά το ξεφλούδισμα.

[6], [7], [8]

Προετοιμασία για το ξεφλούδισμα και φροντίδα μετά το ξεφλούδισμα

Ο στόχος της προ-αποφλοιώσεως παρασκευής είναι η μείωση του συνολικού πάχους της κεράτινης στιβάδας και των τοπικών κερατοειδών στρωμάτων. Αυτό είναι που θα προωθήσει την καλύτερη διείσδυση του φαρμάκου για ξεφλούδισμα βαθιά μέσα στο δέρμα. Η προπαρασκευαστική προετοιμασία μπορεί επίσης να στοχεύει στην προσαρμογή του ευαίσθητου δέρματος στο επακόλουθο ξεφλούδισμα. Συνήθως, χρησιμοποιούνται καλλυντικά παρασκευάσματα, συμπεριλαμβανομένων οξέων σε χαμηλές συγκεντρώσεις, οι οποίες συνταγογραφούνται καθημερινά, τη νύχτα. Τα πιο δημοφιλή αλφα-, β- και πολυυδροξυ οξέα, το αζελαϊκό οξύ (gel Skinoren) μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Στο στάδιο της κατάρτισης predpilingovoy θα πρέπει να παρέχει επαρκή φωτοπροστασία για τους ασθενείς να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο ή στο σολάριουμ. Η διάρκεια της προετοιμασίας εξαρτάται από το βάθος του αναμενόμενου ξεφλούδισμα. Κατά το σχεδιασμό των επιφανειακών φλούδων, συνιστάται να προετοιμαστείτε για 7-10 ημέρες. Πριν από τη μεσαία γραμμή και τα βαθιά ξεφλούδισμα, εμφανίζεται η προετοιμασία, καταλαμβάνοντας τη διάρκεια της ανανέωσης της επιδερμίδας, δηλ. 28-30 ημέρες. Κατά τη διεξαγωγή επιφάνεια και ένα τασιενεργό με σκοπό την αποφλοίωση του διάμεσου λεύκανση κατά προτίμηση εντός 3-4 εβδομάδων χρησιμοποιούν όχι μόνο τα σκευάσματα που περιέχουν υδροξύ οξέα, αλλά τα οποία μειώνουν τη σύνθεση της μελανίνης από τα μελανοκύτταρα (αζελαϊκό οξύ, ασκορβικό οξύ, τοπικά ρετινοειδή, γλαβριδίνη, ρεσορκινόλη, βενζοϋλο υπεροξείδιο, κλπ.).

Η φροντίδα μετά το ξεφλούδισμα αποσκοπεί στην αποκατάσταση των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος, στη μείωση της σοβαρότητας της δερματικής ευαισθησίας, του ερυθήματος, καθώς και στην πρόληψη του σχηματισμού ουλών, δευτερογενών λοιμώξεων και άλλων αρνητικών επιδράσεων. Για την αποκατάσταση των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος, χρησιμοποιούνται moisturizers. Κατά την επιλογή μιας ενυδατικής κρέμας, εξετάστε τη σύνθεση της. Έτσι, για παράδειγμα, η συμπερίληψη ακόρεστων λιπαρών οξέων, κεραμιδίων και των προδρόμων τους στην κρέμα θα βοηθήσει στην αποκατάσταση των ενδοκυτταρικών λιπιδίων. Συνιστάται επίσης να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν ωμέγα-λιπαρά οξέα (El-theans idr.).

Όταν εμφανίζεται η ευαισθησία του δέρματος και το επίμονο ερύθημα, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν βασικά προϊόντα φροντίδας σχεδιασμένα για ευαίσθητο δέρμα. Ενυδάτωση για την καθημερινή φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνουν ουσίες που επηρεάζουν την αγγειακή κατάσταση του δέρματος (Rozelyan "Uriage" Rozaliak, "La Roche Posay" Apizans Antikuperoz "Lierak" Dirozeal "Aven" et αϊ.). Από τις φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, η θεραπεία με μικρορεύματα εμφανίζεται στο καθεστώς αποστράγγισης λεμφικού υγρού.

Για την πρόληψη της δευτερογενούς χρωματισμού, συνιστάται η ενεργός φωτοπροστασία με ειδικά μέσα (για παράδειγμα λέιζερ Photoderm, "Bio-derma"). Οι ασθενείς αντενδείκνυνται με υπεριώδη ακτινοβολία, συμπεριλαμβανομένου του σολάριουμ. Γι 'αυτό το λόγο συνιστώνται οι φλούδες να πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της μη ηλιόλουστης εποχής.