Τύποι δέρματος προσώπου

Η έννοια των τύπων δέρματος του προσώπου

Για να έχετε μια στοχευμένη επίδραση στο δέρμα κατά τη διάρκεια διαφόρων αισθητικών επεμβάσεων, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε σωστά τον τύπο του δέρματος και την κατάστασή του.

Η διαίρεση του δέρματος του προσώπου σε διαφορετικούς τύπους βασίζεται στις ακόλουθες παραμέτρους: ρυθμός κερατινοποίησης, ρυθμός απολέπισης, απώλεια νερού, ένταση σμήγματος και εφίδρωση.

Ταξινομήσεις

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις τύπων δέρματος. Συγκεκριμένα, διακρίνονται συχνότερα τέσσερις κύριοι τύποι δέρματος: κανονικό, ξηρό, λιπαρό, μικτό (μικτό)

Το φυσιολογικό δέρμα είναι δέρμα χωρίς ορατές αλλαγές ή αίσθημα δυσφορίας.

Το απόλυτα φυσιολογικό δέρμα είναι πολύ σπάνιο. Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο δέρματος, κατά κανόνα, δεν αναζητούν υπηρεσίες κοσμετολογίας. Με την ηλικία, καθώς και με την ακατάλληλη φροντίδα, το φυσιολογικό δέρμα, κατά κανόνα, αφυδατώνεται, γίνεται ευαίσθητο σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες.

Το φυσιολογικό δέρμα χαρακτηρίζεται από φρεσκάδα, καθαρότητα και απουσία ορατών αλλαγών. Λόγω της καλής αιμάτωσης, το δέρμα αυτό έχει ομοιόμορφο χρώμα με ματ λάμψη. Το δέρμα είναι ελαστικό. Τα ανοίγματα των σμηγματογόνων αδένων («πόροι») είναι πολύ μικρά, επιφανειακά και μόλις αισθητά. Δεν υπάρχει ξεφλούδισμα στην επιφάνεια του δέρματος. Το δέρμα είναι ανθεκτικό σε εξωτερικούς ερεθισμούς. Δεν υπάρχει δυσφορία ανεξάρτητα από την εποχή του χρόνου, την ημέρα, το κλίμα ή τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το ξηρό δέρμα είναι λεπτό, ξεφλουδίζει, με μικρές ρωγμές, αίσθημα τραβήγματος και μυρμηγκιάσματος.

Στην καθημερινή πρακτική του εργασία, ένας δερματοκοσμητολόγος συχνά αντιμετωπίζει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων ξηρότητας ή ξήρωσης (από το ελληνικό "μηδενικά" - ξηρό), του δέρματος σε ασθενείς με διάφορες παθήσεις και ασθένειες. Τα αίτια της ξήρωσης του δέρματος δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων συνδέεται με τέσσερις κύριους παράγοντες: έλλειψη νερού στην κεράτινη στιβάδα, υπερβολικά συχνή αντικατάσταση του επιθηλιακού στρώματος, διαταραχή των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος και μειωμένη παραγωγή σμήγματος.

Σε περίπτωση αφυδάτωσης της κεράτινης στιβάδας, το δέρμα φαίνεται ξεφλουδισμένο, τα λέπια είναι σφιχτά προσκολλημένα στο κεντρικό τμήμα και στην περιφέρεια υστερούν κάπως πίσω από την επιφάνεια του δέρματος και διαχωρίζονται μεταξύ τους με αυλακώσεις που μοιάζουν με ρωγμές. Τα στόμια της σμηγματογόνιης συσκευής μπορούν να επεκταθούν λόγω της απώλειας νερού στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος. Η χρόνια βλάβη του δέρματος από διάφορους υποχρεωτικούς χημικούς και φυσικούς παράγοντες ασθενούς ισχύος, όπως οξέα ή υπεριώδεις ακτίνες, μπορεί να προκαλέσει επιταχυνόμενο πολλαπλασιασμό των βασικών κυττάρων, ο οποίος είναι συνέπεια της φλεγμονώδους αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, τα κερατινοκύτταρα δεν έχουν χρόνο να μετατραπούν γρήγορα σε κερατοειδή λέπια, κάτι που ιστολογικά εκφράζεται με τον σχηματισμό μιας παθολογικής διαδικασίας στην επιδερμίδα - παρακεράτωσης, που οδηγεί σε ξεφλούδισμα. Ταυτόχρονα με την επιβράδυνση της διαφοροποίησης των κερατινοκυττάρων, υπάρχει καθυστέρηση στον σχηματισμό λιπιδίων που εκτελούν λειτουργία φραγμού. Το αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης είναι η αύξηση της διαδερμικής απώλειας νερού, η οποία οδηγεί σε ξηρό δέρμα. Η εξασθένηση των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος συμβαίνει λόγω της μείωσης της ποσότητας των λιπιδίων μεταξύ των κερατοειδών φολίδων στην κεράτινη στιβάδα. Αυτό είναι δυνατό με τη συνεχή χρήση επιθετικών απορρυπαντικών και με μια σειρά από δερματοπάθειες (ατοπική δερματίτιδα, ιχθύωση, κ.λπ.). Η ξηροδερμία στην ατοπική δερματίτιδα προκαλείται από αλλαγές στη σύνθεση των κεραμιδίων της κεράτινης στιβάδας. Έτσι, με αυτή τη δερματοπάθεια, έχει καταγραφεί μείωση των ελεύθερων κεραμιδίων που σχετίζονται με το λινολεϊκό οξύ. Στην ψωρίαση και την ελασματοειδή ιχθύωση, έχουν επίσης αποκαλυφθεί σοβαρές αλλαγές στη σύνθεση των λιπιδίων της κεράτινης στιβάδας. Έχει αποδειχθεί ότι σε αυτές τις δερματοπάθειες υπάρχει αύξηση στην περιεκτικότητα σε ελεύθερες κεραμίδες τύπων 2, 3a, 4 και μείωση στην ποσότητα των κεραμιδίων 3b και 5. Στην ψωρίαση, έχει επίσης καταγραφεί μείωση στην περιεκτικότητα σε δεσμευμένες κεραμίδες κατηγορίας Β. Πιστεύεται ότι αυτές οι διαταραχές στην αναλογία των κεραμιδίων, καθώς και οι αλλαγές στα επίπεδα χοληστερόλης και λιπαρών οξέων στην κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας, συμβάλλουν στην ανεπάρκεια της προσκόλλησης των κερατινοκυττάρων και επηρεάζουν τον ρυθμό απολέπισης σε αυτές τις δερματοπάθειες, επιταχύνοντας την ανανέωση του επιθηλιακού στρώματος.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ξηρού δέρματος: το επίκτητο ξηρό δέρμα και το συνταγματικό ξηρό δέρμα.

Η επίκτητη ξηροδερμία σχηματίζεται όταν επηρεάζεται από διάφορους εξωγενείς παράγοντες. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν την οξεία και χρόνια υπεριώδη ακτινοβολία, διάφορους μετεωρολογικούς παράγοντες (άνεμος, υψηλή θερμοκρασία, χαμηλή υγρασία αέρα), τη συνεχή φροντίδα του δέρματος με ανιονικά απορρυπαντικά, διαλύτες και άλλες επιθετικές ουσίες. Έτσι, παρατηρείται αυξημένη ξηρότητα του δέρματος σε άτομα που διαμένουν συνεχώς σε κλιματιζόμενα δωμάτια που χαρακτηρίζονται από ένα συγκεκριμένο μικροκλίμα δυσμενές για το δέρμα. Η ξηροδερμία μπορεί επίσης να είναι συνέπεια διαφόρων θεραπευτικών μέτρων. Συγκεκριμένα, η ξηροδερμία είναι μια αναμενόμενη παρενέργεια της συστηματικής θεραπείας με ρετινοειδή. Παρόμοιες αλλαγές είναι δυνατές με εξωτερική θεραπεία με ρετινοειδή, υπεροξείδιο του βενζοϋλίου, αζελαϊκό οξύ, άλφα-υδροξυοξέα κ.λπ. Ξηρότητα, επίμονο ερύθημα και λέπτυνση του δέρματος μπορεί να εμφανιστούν στην πρακτική ενός δερματοκοσμητολόγου ως συνέπεια επαναλαμβανόμενων διαδικασιών απολέπισης, αναζωογόνησης με λέιζερ, δερμοαπόξεσης. Υπό την επίδραση διαφόρων εξωγενών και ενδογενών φακίρ, θεωρητικά οποιοσδήποτε τύπος δέρματος μπορεί να μετατραπεί σε ξηρό δέρμα. Ένα τέτοιο δέρμα συνήθως ταξινομείται ως αφυδατωμένο.

Το ιδιοσυστατικά ξηρό δέρμα μπορεί να σχετίζεται με ορισμένα γενετικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Συγκεκριμένα, εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 2 έως 6 ετών, όταν υπάρχει φυσιολογική μείωση στην παραγωγή σμήγματος από τους σμηγματογόνους αδένες. Το ξηρό δέρμα του προσώπου, της πλάτης, των χεριών, των κνήμων καταγράφεται συχνά σε γυναίκες με λευκό, λεπτό δέρμα, ενώ παρόμοια χαρακτηριστικά παρατηρούνται και σε μέλη της οικογένειας. Επιπλέον, το ξηρό δέρμα μπορεί να αυξηθεί και να κυριαρχήσει ως σύμπλεγμα συμπτωμάτων με τη γήρανσή του (γεροντική ξηρότητα). Είναι πιθανή η ξηρότητα του δέρματος, η αφυδάτωσή του, η λέπτυνσή του στην εμμηνόπαυση και την προεμμηνόπαυση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την ηλικία, εμφανίζεται μερική και στη συνέχεια πλήρης ατροφία των σμηγματογόνων αδένων. Το ιδιοσυστατικά ξηρό δέρμα εμφανίζεται επίσης σε διάφορες δερματοπάθειες: ατοπική δερματίτιδα, ιχθύωση κ.λπ.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι το ξηρό δέρμα μπορεί να αποτελεί εκδήλωση σοβαρών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων και ως εκ τούτου απαιτεί από έναν δερματοκοσμητολόγο να συλλέξει προσεκτικά το ιστορικό και να διεξάγει μια πλήρη εξέταση των συστημάτων και οργάνων του ασθενούς.

Έτσι, το σύμπλεγμα συμπτωμάτων του ξηρού δέρματος είναι μια ετερογενής έννοια. Η ολοκληρωμένη φροντίδα για ένα τέτοιο δέρμα, συμπεριλαμβανομένου του απαλού καθαρισμού και της ενυδάτωσης, είναι θεμελιώδους σημασίας, μαζί με τη συνταγογράφηση παθογενετικής θεραπείας.

Κλινικοί τύποι ξηρού δέρματος (σύμφωνα με τους R. Baran, HI Maibach, 1998)

Ποικιλία		Μηχανισμοί σχηματισμού
Επίκτητη ξηροδερμία		Η επίδραση εξωγενών ερεθιστικών παραγόντων, ιατρογένεσης κ.λπ.
Συντακτικά ξηρό δέρμα	μη παθολογικό	Φυσιολογικά και γενετικά χαρακτηριστικά, γήρανση
	σε περίπτωση παθολογίας	Γενετικό ελάττωμα του μεταβολισμού των λιπαρών οξέων, ανεπάρκεια ορισμένων ενζύμων κ.λπ.

Οι κύριες αιτίες της ξηρότητας του δέρματος του προσώπου

Εξωγενείς αιτίες

• Λανθασμένη, παράλογη φροντίδα του δέρματος ή έλλειψη οποιασδήποτε φροντίδας.
• Δυσμενείς συνθήκες εργασίας (εργασία σε εύφλεκτα εργαστήρια, παρατεταμένη έκθεση στον αέρα κ.λπ.).
• Κατάχρηση δίαιτας, νηστεία με διάφορες αμφισβητήσιμες μεθόδους.
• Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, καθώς και κάπνισμα.
• Ιατρογενείς αιτίες που σχετίζονται με τη χορήγηση φαρμάκων ή ως παρενέργεια ορισμένων αισθητικών επεμβάσεων.
• Αλλος.

Ενδογενείς αιτίες

Υπο- και αβιταμίνωση, νεφρική και ηπατική νόσος, σακχαρώδης διαβήτης, νόσος του θυρεοειδούς, νόσος των επινεφριδίων, λοιμώδη νοσήματα που συνοδεύονται από αφυδάτωση, ορισμένες αιματολογικές ασθένειες, αδένωμα υπόφυσης με σύνδρομο υποϋποφυσισμού, παρανεοπλασματικές δερματοπάθειες.

Οι ασθενείς με ξηρό δέρμα επισκέπτονται ένα ιατρείο κοσμετολογίας αρκετά συχνά. Κατά κανόνα, με παράπονα για την εμφάνιση ερυθρότητας και ξεφλούδισμα του δέρματος, καθώς και με αίσθημα δυσφορίας με τη μορφή "σφίξιμο και μυρμήγκιασμα", παραισθησία. Τα παραπάνω παράπονα εντείνονται ιδιαίτερα μετά το πλύσιμο του δέρματος του προσώπου, καθώς και με αλλαγές στις καιρικές συνθήκες, ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου κ.λπ. Η πρώιμη εμφάνιση σημαδιών γήρανσης του δέρματος οδηγεί τους ασθενείς με ξηρό δέρμα σε ραντεβού με έναν δερματολόγο-κοσμητολόγο.

Σε νεαρή ηλικία, το ξηρό δέρμα φαίνεται ελκυστικό, είναι «όμορφο σαν τριαντάφυλλο», αλλά, δυστυχώς, σαν τριαντάφυλλο, ξεθωριάζει γρήγορα. Το δέρμα είναι απαλό ροζ, ματ, λεπτό, ευαίσθητο, με στενούς, σχεδόν αόρατους πόρους, χωρίς λιπαρή λάμψη στην επιφάνεια. Το ξηρό δέρμα χαρακτηρίζεται από φρεσκάδα και καθαρότητα. Με ακατάλληλη φροντίδα αυτού του τύπου δέρματος, μπορεί να εμφανιστεί ερύθημα και ξεφλούδισμα, ειδικά μετά το πλύσιμο, καθώς και ξηρότητα, ξεφλούδισμα και μικρές ρωγμές στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών και στις γωνίες του στόματος. Εμφανίζονται επίσης υποκειμενικές αισθήσεις σύσφιξης του δέρματος, κνησμού και παραισθησίας. Το ξηρό δέρμα είναι πολύ ευαίσθητο σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες, ειδικά στην υπεριώδη ακτινοβολία.

Το λιπαρό δέρμα είναι παχύ, με αυξημένη παραγωγή σμήγματος, λάμψη και διευρυμένα ανοίγματα της σμηγματογόνων τριχοθυλακίων.

Στην κοσμετολογία, το λιπαρό δέρμα συνήθως διακρίνεται σε απλά λιπαρό δέρμα (μια πάθηση σμηγματόρροιας) και κλινικά λιπαρό δέρμα (μια πάθηση σμηγματόρροιας που περιπλέκεται από την εμφάνιση φλεγμονώδους ακμής).

Η σμηγματόρροια είναι μια ειδική πάθηση που σχετίζεται με την υπερπαραγωγή σμήγματος και αλλαγές στη σύνθεσή του (δηλαδή ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές στο σμήγμα). Η σμηγματόρροια διακρίνεται σε υγρή, παχύρρευστη και μικτή. Κάθε μία από αυτές τις μορφές μπορεί να χρησιμεύσει ως υπόβαθρο για την εμφάνιση ακμής. Σε περιπτώσεις κλινικά λιπαρού δέρματος, εντοπίζονται διάφορες φλεγμονώδεις ακμές - φλυκταινώδης, βλατιδώδης, σκληρυντική, φλεγμονώδης, συσσωματώδης (βλ. «Ακμή»).

Μικτό (μικτό) δέρμα - δέρμα με περιοχές πάχυνσης με διασταλμένα ανοίγματα σμηγματογόνων αδένων και αυξημένη έκκριση σμήγματος στο κεντρικό τμήμα του προσώπου, οι οποίες συνδυάζονται με περιοχές ατροφίας και απολέπισης στις πλευρικές επιφάνειες του δέρματος του προσώπου και του λαιμού. Πρέπει να τονιστεί ότι ένα σημαντικό μειονέκτημα της διαίρεσης του δέρματος σε κανονικό, ξηρό, λιπαρό και μικτό είναι ότι αντανακλά μόνο τα χαρακτηριστικά του σμήγματος και της εφίδρωσης, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη σημαντικές παράμετροι του δέρματος όπως η ελαστικότητα, η σπαργή και ο βαθμός έντασης των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Εκτός από την αξιολόγηση των δεδομένων του ιστορικού και των αποτελεσμάτων μιας οπτικής εξέτασης του δέρματος με μεγεθυντικό φακό, η δερματοκοσμητολογία παραδοσιακά χρησιμοποιεί μια σειρά από εξετάσεις που επιτρέπουν τον ακριβέστερο προσδιορισμό του τύπου του δέρματος.

Δοκιμή λίπους.

Εκτελείται 2 ώρες μετά το πλύσιμο, χρησιμοποιώντας χαρτί υγείας, σε δέρμα χωρίς διακοσμητικά καλλυντικά και άλλα καλλυντικά. Το χαρτί υγείας εφαρμόζεται με ελαφριά πίεση στο μέτωπο, τη μύτη και το πηγούνι. Στη συνέχεια, οι άκρες του χαρτιού υγείας πιέζονται προς τα αριστερά και τα δεξιά μάγουλα.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

• αρνητικό αποτέλεσμα - απουσία λιπαρών λεκέδων σε χαρτί υγείας, τυπικό για ξηρό δέρμα.
• θετικό αποτέλεσμα - λιπαροί λεκέδες παρατηρούνται μόνο στο κεντρικό τμήμα του χαρτομάντιλου που εφαρμόζεται στο μέτωπο, τη μύτη, το πηγούνι. ανάλογα με την ένταση των λεκέδων, εμφανίζεται σε κανονικούς και μικτούς τύπους δέρματος.
• ένα έντονα θετικό αποτέλεσμα - η παρουσία 5 λιπαρών κηλίδων, η οποία είναι χαρακτηριστική για το λιπαρό δέρμα.

Δοκιμασία δερματικών πτυχών. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της σπαργής του δέρματος. Η δερματική πτυχή σχηματίζεται πιέζοντας το δέρμα στο πλάι του προσώπου με δύο δάχτυλα.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

• φυσιολογική σπαργή - είναι δύσκολο να σχηματιστεί μια πτυχή δέρματος.
• η καμπούρα μειώνεται ελαφρώς - μπορεί να σχηματιστεί μια πτυχή, αλλά αμέσως εξομαλύνεται.
• η καμπούρα μειώνεται απότομα - σχηματίζεται εύκολα μια πτυχή και το μερίδιο διατηρείται.

Δοκιμή περιστροφικής συμπίεσης. Επιτρέπει τον χαρακτηρισμό της σπαργής του δέρματος. Ο ερευνητής τοποθετεί τον αντίχειρα στο δέρμα του μεσαίου τμήματος του προσώπου και, πιέζοντας ελαφρά, εκτελεί μια περιστροφική κίνηση.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών:

• αρνητικό αποτέλεσμα - αίσθημα αντίστασης στην περιστροφή και την πίεση.
• ασθενώς θετικό αποτέλεσμα - η εμφάνιση ενός εξαφανιζόμενου ανεμιστήρα ρυτίδων.
• θετικό αποτέλεσμα - ελεύθερη περιστροφή και σχηματισμός μικρών, μακροχρόνιων ρυτίδων που εμφανίζονται ακόμη και με ελαφριά πίεση.

Το σύνολο των αποτελεσμάτων των παραπάνω δοκιμών μας επιτρέπει να ταξινομήσουμε το δέρμα σε μία από τις ακόλουθες παραλλαγές. Πρέπει να τονιστεί ότι η διαβάθμιση του δέρματος ανά τύπο που αναφέρεται παρακάτω λαμβάνει επίσης υπόψη τον βαθμό έκφρασης των ηλικιακών αλλαγών στο δέρμα.

• Το δέρμα είναι φυσιολογικό, η σπαργή είναι φυσιολογική. Το δέρμα έχει ματ επιφάνεια με ελαφρά λάμψη στο μεσαίο τμήμα του προσώπου. Λεπτό, μόλις αισθητό στο μεσαίο τμήμα, τα στόμια των σμηγματογόνων αδένων ("πόροι") δεν είναι γεμάτα με σμήγμα. Η δοκιμή για την περιεκτικότητα σε λίπος σε αυτήν την περιοχή είναι θετική, στις πλευρικές επιφάνειες του προσώπου - αρνητική. Ο τόνος είναι φυσιολογικός, η δοκιμή περιστροφικής συμπίεσης είναι αρνητική. Το δέρμα είναι ανθεκτικό σε τοπικούς ερεθιστικούς παράγοντες και ακόμη και χωρίς ειδική καλλυντική φροντίδα διατηρεί την εμφάνισή του για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά από 30 χρόνια, ανάλογα με τις συνθήκες και τα χαρακτηριστικά της φροντίδας, αποκτά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του επόμενου τύπου δέρματος.
• Το δέρμα είναι φυσιολογικό, η σπαργή είναι ελαφρώς μειωμένη. Η επιφάνεια είναι ματ με ελαφρά λάμψη στο μεσαίο τμήμα του προσώπου. Τα ανοίγματα της σμηγματογόνιης συσκευής είναι μικρά, επιφανειακά, δεν εκφράζονται σημαντικά. Η δοκιμασία λίπους στο μεσαίο τμήμα του προσώπου είναι ασθενώς θετική, στα πλάγια μέρη είναι αρνητική ή ασθενώς θετική, σχηματίζεται μια πτυχή δέρματος, αλλά είναι ελαστική, η δοκιμασία περιστροφικής συμπίεσης είναι ασθενώς θετική. Υπάρχει ένα δίκτυο επιφανειακών ρυτίδων γύρω από τα μάτια. Ελλείψει σωστής φροντίδας για ένα τέτοιο δέρμα, τα σημάδια γήρανσης γίνονται γρήγορα αισθητά σε αυτό.
• Το δέρμα είναι φυσιολογικό, η σπαργή είναι απότομα μειωμένη. Η επιφάνεια είναι ματ με ελαφρά λάμψη στο μεσαίο τμήμα του προσώπου. Τα ανοίγματα της σμηγματογόνιης συσκευής είναι μικρά, όχι σημαντικά έντονα. Η δοκιμή για την περιεκτικότητα σε λίπος στο μεσαίο τμήμα του προσώπου είναι ασθενώς θετική, στα πλάγια μέρη είναι αρνητική. Οι μιμικές ρυτίδες είναι σαφώς εκφρασμένες, το δέρμα είναι λεπτό, η σπαργή είναι απότομα μειωμένη. Οι πτυχές του δέρματος σχηματίζονται εύκολα. Η δοκιμή περιστροφικής συμπίεσης είναι θετική.
• Το δέρμα είναι ξηρό, η σπαργή του είναι φυσιολογική. Το δέρμα είναι ματ, λείο, χωρίς ρυτίδες. Τα ανοίγματα της σμηγματογόνιης συσκευής είναι σχεδόν αόρατα. Το τεστ λιπαρότητας είναι αρνητικό. Το τεστ περιστροφικής συμπίεσης είναι αρνητικό. Το δέρμα είναι ευαίσθητο σε τυχόν ερεθιστικούς παράγοντες. Απαιτείται τακτική φροντίδα και προστασία από δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, κυρίως μετεωρολογικούς.
• Το δέρμα είναι ξηρό, η σπαργή του ελαφρώς μειωμένη. Το δέρμα είναι ματ, ευαίσθητο. Τα ανοίγματα της σμηγματογόνιης συσκευής δεν είναι αισθητά, η δοκιμή για την περιεκτικότητα σε λίπος είναι αρνητική, υπάρχουν επιφανειακές ρυτίδες στις γωνίες των ματιών. Η πτυχή του δέρματος σχηματίζεται εύκολα, η ελαστικότητα διατηρείται. Η δοκιμή περιστροφικής συμπίεσης είναι ασθενώς θετική. Ενδείκνυται συστηματική προληπτική αισθητική φροντίδα, καθώς σημάδια μειωμένης σπαργής του δέρματος εμφανίζονται μέχρι την ηλικία των 30 ετών.
• Το δέρμα είναι ξηρό, η σπαργή του είναι απότομα μειωμένη. Η επιφάνεια είναι ματ, λεπτή, τα στόμια της σμηγματογόνιης συσκευής είναι αόρατα. Η σπαργή του δέρματος είναι απότομα μειωμένη, το δέρμα είναι λεπτό, ειδικά στην περιοχή των ματιών και γύρω από το στόμα, σχηματίζονται στατικές επιφανειακές και βαθιές ρυτίδες. Οι πτυχές του δέρματος σχηματίζονται εύκολα και επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, η δοκιμή περιστροφικής συμπίεσης είναι θετική.
• Το δέρμα είναι λιπαρό, η σπαργή του φυσιολογική. Η επιφάνεια του δέρματος στο μεσαίο τμήμα του προσώπου είναι λαμπερή, με έντονα, γεμάτα σμήγμα ανοίγματα της σμηγματογόνιης συσκευής, δηλαδή υπάρχει σμηγματόρροια. Μπορεί να ανιχνευθούν κωμωδίες. Η δοκιμή για λιπαρότητα στο μεσαίο και πλευρικό τμήμα του προσώπου είναι θετική. Το δέρμα είναι λείο και χωρίς ρυτίδες. Δύσκολα σχηματίζεται δερματική πτυχή. Η δοκιμή περιστροφικής συμπίεσης είναι αρνητική. Η ακμή εμφανίζεται συχνά κατά την εφηβεία. Συνιστάται τακτική φροντίδα, με χρήση φαρμακευτικών καλλυντικών, εάν είναι απαραίτητο - φαρμακολογική διόρθωση. Δεν συνιστώνται καλλυντικά σε λιπαρή βάση.
• Το δέρμα είναι λιπαρό, η σπαργή του είναι ελαφρώς μειωμένη. Η επιφάνεια του δέρματος είναι λαμπερή, με τραχιά δομή, τα ανοίγματα της σμηγματογόνιης συσκευής είναι διευρυμένα, υπάρχουν φαγέσωρες. Η δοκιμασία λιπαρότητας στο μεσαίο τμήμα του προσώπου είναι θετική, στα πλάγια μέρη μπορεί να είναι αρνητική. Υπάρχουν ρυτίδες έκφρασης, το δέρμα των βλεφάρων είναι πλαδαρό. Σχηματίζεται μια ελαστική πτυχή του δέρματος. Η δοκιμασία περιστροφικής συμπίεσης είναι ασθενώς θετική. Υπάρχει τάση εμφάνισης φλεγμονωδών στοιχείων, ειδικά στο μεσαίο τμήμα του προσώπου. Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή. Η διαδικασία γήρανσης του δέρματος είναι σχετικά αργή.
• Το δέρμα είναι λιπαρό, η σπαργή του μειώνεται απότομα. Το χαρακτηριστικό της λιπαρότητας αντιστοιχεί στον προηγούμενο τύπο δέρματος. Οι πτυχές του δέρματος σχηματίζονται αυθαίρετα, η δοκιμή περιστροφικής συμπίεσης είναι έντονα θετική.

Ο μικτός τύπος δέρματος ταξινομείται με τον ίδιο τρόπο και διαιρείται σε: μικτό δέρμα με φυσιολογική, ελαφρώς μειωμένη και έντονα μειωμένη σπαργή. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι κάθε τύπος δέρματος μπορεί να είναι αφυδατωμένος και ευαίσθητος.

Ευαίσθητο" δέρμα. Στην καθημερινή πρακτική του εργασία, ένας δερματοκοσμητολόγος συναντά συχνά το σύμπλεγμα συμπτωμάτων του λεγόμενου "ευαίσθητου" δέρματος του προσώπου. Η έγκαιρη και σωστή ερμηνεία αυτού του συμπλέγματος συμπτωμάτων είναι εξαιρετικά σημαντική για την επιλογή περαιτέρω τακτικών για τη διαχείριση τέτοιων ασθενών. Κατά κανόνα, η αυξημένη ευαισθησία του δέρματος προκαλείται από μια σειρά δερματοπαθειών, στις οποίες οι ιδιότητες φραγμού του δέρματος είναι μειωμένες και υπάρχει επίμονο ή ασταθές ερύθημα του προσώπου, συχνά μαζί με άλλα εξανθήματα. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν ατοπική δερματίτιδα, ροδόχρου ακμή, περιστοματική δερματίτιδα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, απλή και αλλεργική δερματίτιδα, πολυμορφική φωτοδερματίτιδα και άλλες δερματοπάθειες. Η αυξημένη ευαισθησία του δέρματος εμφανίζεται κατά τη γήρανση της εμμηνόπαυσης, μετά από μια σειρά αισθητικών επεμβάσεων (peeling, laser resurfacing, μικροδερμοαπόξεση, δερμοαπόξεση κ.λπ.), καθώς και με συνταγματικά και γενετικά καθορισμένα χαρακτηριστικά του δέρματος και των αγγείων του.