Λέιζερ στη δερματοκοσμητολογία

Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής ενέργειας χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα στην ιατρική. Από τη φύση της, η ακτινοβολία λέιζερ, όπως και το φως, αναφέρεται σε ηλεκτρομαγνητικές ταλαντώσεις της οπτικής εμβέλειας.

Το λέιζερ (ενίσχυση φωτός με διεγερμένη εκπομπή ακτινοβολίας) είναι μια τεχνική συσκευή που εκπέμπει μια κατευθυνόμενη εστιασμένη δέσμη συνεκτικής μονοχρωματικής πολωμένης ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, δηλαδή φως σε ένα πολύ στενό φασματικό εύρος.

Ιδιότητες της ακτινοβολίας λέιζερ

Η συνοχή (από το λατινικό cohaerens - που σημαίνει σύνδεση, σύνδεση) είναι η συντονισμένη ροή στο χρόνο αρκετών ταλαντωτικών κυματικών διεργασιών της ίδιας συχνότητας και πόλωσης, η ικανότητά τους να ενισχύονται ή να αποδυναμώνονται αμοιβαία όταν προστίθενται, δηλαδή η συνοχή είναι η διάδοση φωτονίων προς μία κατεύθυνση, που έχουν μία συχνότητα ταλάντωσης (ενέργεια). Αυτή η ακτινοβολία ονομάζεται συνεκτική.

Η μονοχρωματικότητα είναι η ακτινοβολία μιας συγκεκριμένης συχνότητας ή μήκους κύματος. Η μονοχρωματική ακτινοβολία είναι η ακτινοβολία με πλάτος φάσματος μικρότερο από 5 nm.

Η πόλωση είναι η συμμετρία (ή η διακοπή της συμμετρίας) στην κατανομή του προσανατολισμού του διανύσματος έντασης του ηλεκτρικού και μαγνητικού πεδίου σε ένα ηλεκτρομαγνητικό κύμα σε σχέση με την κατεύθυνση διάδοσής του.

Η κατευθυντικότητα είναι συνέπεια της συνοχής της ακτινοβολίας λέιζερ, όταν τα φωτόνια έχουν μία κατεύθυνση διάδοσης. Μια παράλληλη δέσμη φωτός ονομάζεται παραλληλισμένη.

Η βιολογική επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ εξαρτάται από τις φυσικές παραμέτρους της, την ισχύ ακτινοβολίας, τη δόση, τη διάμετρο της δέσμης, τον χρόνο έκθεσης και τον τρόπο ακτινοβολίας.

Η ισχύς ακτινοβολίας είναι ένα ενεργειακό χαρακτηριστικό της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας. Η μονάδα μέτρησης στο SI είναι το Watt (W).

Η ενέργεια (δόση) είναι η ισχύς ενός ηλεκτρομαγνητικού κύματος που εκπέμπεται ανά μονάδα χρόνου.

Η δόση είναι ένα μέτρο της ενέργειας που ασκείται στο σώμα. Η μονάδα μέτρησης του Διεθνούς Συστήματος (SI) είναι το Joule (J).

Η πυκνότητα ισχύος είναι ο λόγος της ακτινοβολούμενης ισχύος προς την ψευδοεμβαδόν κάθετο στην κατεύθυνση διάδοσης της ακτινοβολίας. Η μονάδα μέτρησης του Διεθνούς Συστήματος (SI) είναι Watt/μέτρο ² (W/m² ^/g ).

Η πυκνότητα δόσης είναι η ενέργεια της ακτινοβολίας που κατανέμεται στην περιοχή της επιφάνειας έκθεσης. Η μονάδα μέτρησης στο SI είναι Joule/meter ² (J/m ² ). Η πυκνότητα δόσης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο:

D = Ρσρ x T/S,

Όπου D είναι η πυκνότητα δόσης λέιζερ, Pcp είναι η μέση ισχύς ακτινοβολίας, T είναι ο χρόνος έκθεσης και S είναι η περιοχή έκθεσης.

Υπάρχουν διάφορες λειτουργίες ακτινοβολίας: συνεχής - σε αυτήν τη λειτουργία η ισχύς δεν αλλάζει κατά την έκθεση· διαμορφωμένη - το πλάτος (ισχύς) της ακτινοβολίας μπορεί να αλλάξει· παλμική - η ακτινοβολία εμφανίζεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα με τη μορφή σπάνια επαναλαμβανόμενων παλμών.

Για να διευκολυνθεί η εργασία ενός ειδικού με εξοπλισμό λέιζερ, υπάρχουν διάφοροι πίνακες για τον υπολογισμό της μέσης ισχύος ακτινοβολίας ανάλογα με την περιοχή του ακτινοβολημένου ιστού, τη διάμετρο του φωτεινού σημείου, την απόσταση από το αντικείμενο, τον χρόνο έκθεσης, τους τρόπους ακτινοβολίας, τη χρήση των εξαρτημάτων. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο ειδικός αποφασίζει για τις παραμέτρους έκθεσης, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τις δυνατότητες της συσκευής λέιζερ.

Κατά τον υπολογισμό της δόσης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι με τη μέθοδο της απομακρυσμένης έκθεσης, περίπου το 50% της ενέργειας ανακλάται από την επιφάνεια του δέρματος. Ο συντελεστής ανάκλασης του δέρματος των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων της οπτικής περιοχής φτάνει το 43-55%. Στις γυναίκες, ο συντελεστής ανάκλασης είναι 12-13% υψηλότερος. Σε ηλικιωμένους, η ισχύς εξόδου είναι χαμηλότερη από ό,τι σε νεότερους. Ο συντελεστής ανάκλασης σε άτομα με λευκό δέρμα είναι 42+2%. σε άτομα με μη σκούρο δέρμα - 24+2%. Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος κατόπτρου επαφής, σχεδόν όλη η παρεχόμενη ισχύς απορροφάται από τους ιστούς στη ζώνη έκθεσης.

Όλα τα λέιζερ, ανεξάρτητα από τον τύπο τους, αποτελούνται από τα ακόλουθα βασικά στοιχεία: μια λειτουργική ουσία, μια πηγή αντλίας και έναν οπτικό συντονιστή που αποτελείται από καθρέφτες. Οι ιατρικές συσκευές λέιζερ διαθέτουν μια συσκευή για τη διαμόρφωση της ισχύος ακτινοβολίας για συνεχή λέιζερ ή μια γεννήτρια για παλμικά λέιζερ, ένα χρονόμετρο, έναν μετρητή ισχύος ακτινοβολίας και εργαλεία για την παροχή ακτινοβολίας στους ακτινοβολημένους ιστούς (οδηγούς φωτός και εξαρτήματα).

Ταξινόμηση των λέιζερ (σύμφωνα με τον BF Fedorov, 1988):

1. Σύμφωνα με τη φυσική κατάσταση της ουσίας που λειτουργεί με λέιζερ:
   • αέριο (ήλιο-νέον, ήλιο-κάδμιο, αργόν, διοξείδιο του άνθρακα κ.λπ.)·
   • excimer (αργόν-φθόριο, κρυπτόν-φθόριο, κ.λπ.)
   • στερεάς κατάστασης (ρουμπίνι, γρανάτης αλουμινίου υττρίου κ.λπ.)·
   • υγρό (οργανικές χρωστικές ουσίες)
   • ημιαγωγοί (αρσενίδιο του γαλλίου, φωσφίδιο του αρσενιδίου του γαλλίου, σεληνίδιο του μολύβδου, κ.λπ.).
2. Με τη μέθοδο διέγερσης της εργαζόμενης ουσίας:
   • οπτική άντληση;
   • άντληση εκκένωσης αερίου;
   • ηλεκτρονική διέγερση;
   • έγχυση φορέα φορτίου;
   • θερμικός;
   • χημική αντίδραση;
   • άλλος.
3. Με το μήκος κύματος της ακτινοβολίας λέιζερ.

Τα δεδομένα διαβατηρίου των συσκευών λέιζερ υποδεικνύουν ένα συγκεκριμένο μήκος κύματος ακτινοβολίας, που καθορίζεται από το υλικό της εργαζόμενης ουσίας. Τα ίδια μήκη κύματος μπορούν να παραχθούν από διαφορετικούς τύπους λέιζερ. Στο λ = 633 nm, λειτουργούν τα ακόλουθα λέιζερ: ήλιο-νέον, υγρό, ημιαγωγό (AIGalnP), σε ατμούς χρυσού.

4. Από τη φύση της εκπεμπόμενης ενέργειας:
   • συνεχής;
   • ώθηση.
5. Με μέση ισχύ:
   • λέιζερ υψηλής ισχύος (άνω των 103 ^W )·
   • χαμηλή ισχύς (λιγότερο από 10 ^-1 W).
6. Ανά βαθμό κινδύνου:
   • Κλάση 1. Προϊόντα λέιζερ που είναι ασφαλή υπό τις προβλεπόμενες συνθήκες χρήσης.
   • Κλάση 2. Προϊόντα λέιζερ που παράγουν ορατή ακτινοβολία στην περιοχή μήκους κύματος από 400 έως 700 nm. Η προστασία των ματιών παρέχεται από φυσικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αντανακλαστικού του ανοιγοκλεισίματος του μήκους κύματος.
   • Κλάση 3Α. Προϊόντα λέιζερ ασφαλή για ορατότητα με γυμνό μάτι.
   • Κατηγορία ΖΒ. Η άμεση παρατήρηση τέτοιων προϊόντων λέιζερ είναι πάντα επικίνδυνη (η ελάχιστη απόσταση παρατήρησης μεταξύ του ματιού και της οθόνης πρέπει να είναι τουλάχιστον 13 cm, ο μέγιστος χρόνος παρατήρησης είναι 10 δευτερόλεπτα).
   • Κλάση 4. Προϊόντα λέιζερ που παράγουν επικίνδυνη σκεδαζόμενη ακτινοβολία. Ενδέχεται να προκαλέσουν βλάβη στο δέρμα και κίνδυνο πυρκαγιάς.

Τα θεραπευτικά λέιζερ ανήκουν στην κατηγορία 3Α, 3Β.

7. Με τη γωνιακή απόκλιση της δέσμης.

Τα λέιζερ αερίου έχουν τη μικρότερη απόκλιση δέσμης - περίπου 30 δευτερόλεπτα τόξου. Τα λέιζερ στερεάς κατάστασης έχουν απόκλιση δέσμης περίπου 30 λεπτά τόξου.

8. Από τον συντελεστή απόδοσης (EC) του λέιζερ.

Η απόδοση καθορίζεται από την αναλογία της ισχύος ακτινοβολίας λέιζερ προς την ισχύ που καταναλώνεται από την πηγή της αντλίας.

Ταξινόμηση των λέιζερ (ανά σκοπό δράσης)

• Πολλαπλών χρήσεων:
  • λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα (CO2)·
  • ημιαγωγικό λέιζερ.
• Για τη θεραπεία αγγειακών βλαβών:
  • κίτρινο λέιζερ κρυπτού;
  • κίτρινο λέιζερ ατμών χαλκού;
  • λέιζερ YAG νεοδυμίου;
  • λέιζερ αργού;
  • παλμικό λέιζερ χρωστικής με λάμπα φλας.
  • ημιαγωγικό λέιζερ.
• Για τη θεραπεία μελαγχρωματικών αλλοιώσεων:
  • παλμικό λέιζερ χρωστικής ουσίας;
  • πράσινο λέιζερ ατμών χαλκού;
  • πράσινο λέιζερ κρυπτού;
  • Λέιζερ νεοδυμίου-YAG με διπλασιασμό συχνότητας και Q-switching.
• Για την αφαίρεση τατουάζ:
  • Λέιζερ ρουμπινιού με Q-switching;
  • Λέιζερ αλεξανδρίτη με Q-switching;
  • Λέιζερ νεοδυμίου-YAG με Q-switching.
• Για τη θεραπεία δερματικών βλαβών:
  • λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα;
  • λέιζερ νεοδυμίου - YAG;
  • ημιαγωγικό λέιζερ.

Ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης

Η χρήση ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής έντασης στην δερματοκοσμητολογία ως βοηθητική μέθοδος, στη σύνθετη θεραπεία δερματικών παθήσεων, μετά από χειρουργικούς χειρισμούς στο πρόσωπο, επιτρέπει ανώδυνα, ατραυματικά, τη μείωση της διάρκειας των εξάρσεων της δερματικής διαδικασίας, για την επίτευξη σταθερής κλινικής ύφεσης.

Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής ενέργειας έχει πολυπαραγοντική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ, συμβαίνουν αλλαγές που πραγματοποιούνται σε όλα τα επίπεδα οργάνωσης της ζωντανής ύλης.

Σε υποκυτταρικό επίπεδο: η εμφάνιση διεγερμένων καταστάσεων μορίων, ο σχηματισμός ελεύθερων ριζών, η αύξηση του ρυθμού σύνθεσης πρωτεΐνης, RNA, DNA, η επιτάχυνση της σύνθεσης κολλαγόνου, η αλλαγή στην ισορροπία οξυγόνου και η δραστηριότητα της διαδικασίας οξείδωσης-αναγωγής.

Σε κυτταρικό επίπεδο: αλλαγή στο φορτίο του ηλεκτρικού πεδίου του κυττάρου, αλλαγή στο δυναμικό μεμβράνης του κυττάρου, αύξηση της πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας του κυττάρου,

Σε επίπεδο ιστού: αλλαγές στο pH του μεσοκυττάριου υγρού, μορφολειτουργική δραστηριότητα, μικροκυκλοφορία.

Σε επίπεδο οργάνων: ομαλοποίηση της λειτουργίας οποιουδήποτε οργάνου.

Σε συστημικό και οργανισμικό επίπεδο: η εμφάνιση σύνθετων προσαρμοστικών νευροαντανακλαστικών και νευροχυμικών αποκρίσεων με ενεργοποίηση του συμπαθητικού-επινεφριδιακού και του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η μέθοδος θεραπείας με λέιζερ (LT), που χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη τα τελευταία χρόνια, έχει καθολική πολυπαραγοντική δράση:

• αναλγητικό και αγγειοδιασταλτικό.
• μείωση της ενδογενούς δηλητηρίασης, αντιοξειδωτική προστασία.
• ενεργοποίηση του τροφισμού των ιστών, ομαλοποίηση της νευρικής διεγερσιμότητας.
• ενίσχυση των βιοενεργειακών διεργασιών·
• βιοδιεγερτική επίδραση στη μικροκυκλοφορία (λόγω αυξημένης αιμοκυκλοφορίας και ενεργοποίησης σχηματισμού νέων παράπλευρων, βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος)
• αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, που επιτυγχάνεται επίσης με τη βελτίωση του τροφισμού, τη μείωση της υποξίας και του οιδήματος στην περιοχή της φλεγμονής και την ενίσχυση των διαδικασιών αναγέννησης.
• αυξημένη φαγοκυτταρική δραστηριότητα των λευκοκυττάρων.
• βακτηριοκτόνο δράση, έχει βακτηριοστατική δράση έναντι σταφυλόκοκκου, ψευδομονάδας aeruginosa, proteus vulgaris, E. coli.
• ομαλοποίηση της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας, λόγω της αυξημένης παραγωγής ανοσοποιητικών σωμάτων και της φαγοκυτταρικής δραστηριότητας των λευκοκυττάρων.
• γενική απευαισθητοποιητική δράση.

Στο πλαίσιο της θεραπείας με λέιζερ, αποκαθίσταται η ενεργειακή λειτουργία του δέρματος, ενεργοποιείται ο πολλαπλασιασμός των ινοβλαστών στην επιδερμίδα και το χόριο, μειώνεται η κυτταρική διήθηση στο χόριο και εξαφανίζεται το μεσοκυττάριο οίδημα στην επιδερμίδα.

Διαφορετικοί τύποι λέιζερ προκαλούν διαφορετικές αντιδράσεις στον βιολογικό ιστό. Τα φυσικά χαρακτηριστικά που αναφέρονται παραπάνω παρέχουν τη βάση για την επιλογή του τύπου λέιζερ από ολόκληρη την ποικιλία συστημάτων λέιζερ που διατίθενται σύμφωνα με τις ιατρικές ενδείξεις.

Ενδείξεις για τη χρήση ακτινοβολίας λέιζερ χαμηλής έντασης

Η κύρια ένδειξη είναι η καταλληλότητα χρήσης:

• η ανάγκη τόνωσης της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου, οι διαδικασίες αναγέννησης.
• αυξημένος σχηματισμός κολλαγόνου.
• ενεργοποίηση της διαδικασίας βιοσύνθεσης.

Ιδιωτικές ενδείξεις:

• δερματικές παθήσεις - δερματίτιδα, έκζεμα, ερπητική λοίμωξη, φλυκταινώδεις ασθένειες, αλωπεκία, ψωρίαση,
• προβλήματα κοσμετολογίας - γήρανση, μαρασμός, χαλάρωση του δέρματος, ρυτίδες, κυτταρίτιδα κ.λπ.

Αντενδείξεις για θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης

Απόλυτος:

• κακοήθη νεοπλάσματα;
• αιμορραγικό σύνδρομο.

Σχετικός:

• πνευμονική-καρδιακή και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
• αρτηριακή υπόταση;
• ασθένειες των αιμοποιητικών οργάνων.
• ενεργός φυματίωση;
• οξείες μολυσματικές ασθένειες και πυρετώδεις καταστάσεις άγνωστης αιτιολογίας.
• θυρεοτοξίκωση;
• ασθένειες του νευρικού συστήματος με απότομη αυξημένη διέγερση.
• ασθένειες του ήπατος και των νεφρών με σοβαρή ανεπάρκεια των λειτουργιών τους.
• περίοδος εγκυμοσύνης;
• φρενοβλάβεια;
• ατομική δυσανεξία στον παράγοντα.

Στη δερματοκοσμητολογία, η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται με τη μορφή:

1. εξωτερική ακτινοβολία βλαβών:
   • άμεση κρούση χωρίς επαφή·
   • άμεσο εφέ σάρωσης;
   • τοπική δράση επαφής ενός άκαμπτου οδηγού φωτός·
   • χρησιμοποιώντας ένα εξάρτημα κατόπτρου επαφής, ένα εφαρμοστή μασάζ.
2. ρεφλεξολογία με λέιζερ - επίδραση σε βιολογικά ενεργά σημεία (BAP)
3. ακτινοβολία αντανακλαστικών-τμηματικών ζωνών.
4. διαδερμική ακτινοβόληση αίματος στην περιοχή προβολής μεγάλων αγγείων (NLBI).
5. ενδαγγειακή ακτινοβόληση αίματος (BLOCK).

Όταν είναι απαραίτητο να επηρεαστεί ο ασθενής με διαφορετικούς φυσικούς παράγοντες, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι η θεραπεία με λέιζερ χαμηλής έντασης είναι συμβατή και συνδυάζεται καλά με τη συνταγογράφηση βασικής φαρμακευτικής θεραπείας, με διαδικασίες νερού, με μασάζ και θεραπευτική άσκηση, με την επίδραση ενός σταθερού μαγνητικού πεδίου, με υπερήχους.

Είναι ασυμβίβαστο να συνταγογραφούνται διάφοροι τύποι φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών την ίδια ημέρα εάν είναι αδύνατο να διασφαλιστεί το απαιτούμενο χρονικό διάστημα μεταξύ τους, το οποίο είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες· η ακτινοβόληση της ίδιας περιοχής με υπεριώδη ακτινοβολία· η θεραπεία με λέιζερ με την επίδραση εναλλασσόμενων ρευμάτων είναι αδικαιολόγητη· και οι συνεδρίες θεραπείας με λέιζερ είναι επίσης ασυμβίβαστες με τη θεραπεία μικροκυμάτων.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με λέιζερ αυξάνεται με τη χρήση των ακόλουθων αντιοξειδωτικών (σύμφωνα με τον VI Korepanov, 1996):

• Ρεοπολυγλυκίνη, αιμοδεσία, τρεντάλη, ηπαρίνη, νο-σπα (για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας).
• Διάλυμα γλυκόζης με ινσουλίνη (για την αναπλήρωση των απωλειών ενέργειας).
• Γλουταμινικό οξύ.
• Βιταμίνη Κ, ένα αναγεννήσιμο λιπιδικό βιοοξειδωτικό.
• Βιταμίνη C, ένα υδατοδιαλυτό αντιοξειδωτικό.
• Σολκοσερίλη, η οποία έχει αντιοξειδωτική δράση και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία.
• Βιταμίνη Ε, ένα λιπιδικό αντιοξειδωτικό.
• Βιταμίνη PP, που εμπλέκεται στην αποκατάσταση της γλουταθειόνης.
• Πιπολφέν.
• Κεφζόλ.

Τεχνική και μεθοδολογία εκτέλεσης διαδικασιών

Η ακτινοβολία λέιζερ πραγματοποιείται τόσο με αποεστιασμένες όσο και με εστιασμένες δέσμες, εξ αποστάσεως ή με επαφή. Η αποεστιασμένη ακτινοβολία λέιζερ επηρεάζει μεγάλες περιοχές του σώματος (την περιοχή της παθολογικής εστίας, τις τμηματικές ή αντανακλαστικές ζώνες). Οι εστιασμένες δέσμες λέιζερ ακτινοβολούν σημεία πόνου και σημεία βελονισμού. Εάν υπάρχει κενό μεταξύ του εκπομπού και του ακτινοβολημένου δέρματος, η τεχνική ονομάζεται εξ αποστάσεως. Εάν ο εκπομπός αγγίξει τους ακτινοβολημένους ιστούς, η τεχνική θεωρείται τεχνική επαφής.

Εάν ο πομπός δεν αλλάξει τη θέση του κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας θεραπείας με λέιζερ, η τεχνική ονομάζεται σταθερή, ενώ εάν ο πομπός κινείται, η τεχνική ονομάζεται ασταθής.

Ανάλογα με τις τεχνικές δυνατότητες της συσκευής λέιζερ και την περιοχή της ακτινοβολημένης επιφάνειας, χρησιμοποιείται μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

Μέθοδος 1 - άμεση δράση στην πάσχουσα περιοχή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την ακτινοβόληση μιας μικρής βλάβης (όταν η διάμετρος της δέσμης λέιζερ είναι ίση ή μεγαλύτερη από την παθολογική βλάβη). Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια σταθερή μέθοδο.

Μέθοδος 2 - ακτινοβόληση με πεδία. Ολόκληρη η ακτινοβολημένη περιοχή χωρίζεται σε πολλά πεδία. Ο αριθμός των πεδίων εξαρτάται από την περιοχή της αποεστιασμένης δέσμης λέιζερ. Κατά τη διάρκεια μίας διαδικασίας, ακτινοβολούνται διαδοχικά έως και 3-5 πεδία, τα οποία δεν υπερβαίνουν τη μέγιστη επιτρεπόμενη συνολική περιοχή έκθεσης των 400 cm2 ⁽ για τους ηλικιωμένους 250-300 cm2 ⁾.

Μέθοδος 3 - σάρωση δέσμης λέιζερ. Η ακτινοβολία λέιζερ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ασταθή μέθοδο με κυκλικές κινήσεις από την περιφέρεια προς το κέντρο της παθολογικής ζώνης, επηρεάζοντας όχι μόνο την πληγείσα περιοχή, αλλά και τις υγιείς περιοχές του δέρματος, συλλαμβάνοντας τες έως και 3-5 cm κατά μήκος της περιμέτρου της παθολογικής εστίασης.

Κατά τον συνταγογράφηση μιας διαδικασίας με λέιζερ, τα ακόλουθα πρέπει να αντικατοπτρίζονται οπωσδήποτε:

• μήκος κύματος και τρόπος παραγωγής ακτινοβολίας λέιζερ (συνεχής, παλμική)·
• σε συνεχή λειτουργία - ισχύς εξόδου και ενεργειακή ακτινοβολία (πυκνότητα ισχύος ακτινοβολίας λέιζερ)·
• σε λειτουργία παλμού - ισχύς παλμού, συχνότητα επανάληψης παλμού.
• εντοπισμός και αριθμός πεδίων πρόσκρουσης·
• χαρακτηριστικά της μεθοδολογικής προσέγγισης (μέθοδος εξ αποστάσεως ή επαφής, ασταθής ή σταθερή)·
• χρόνος έκθεσης χωρίς πεδίο (σημείο)·
• συνολικός χρόνος ακτινοβόλησης για μία διαδικασία·
• εναλλαγή (καθημερινά, κάθε δεύτερη μέρα)
• συνολικός αριθμός διαδικασιών ανά κύκλο θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ηλικιακές ομάδες, η φυλή, το φύλο. Συνιστάται η διεξαγωγή συνεδριών θεραπείας με λέιζερ μέσω ακάλυπτης επιφάνειας δέρματος, ωστόσο επιτρέπεται η ακτινοβόληση μέσω 2-3 στρώσεων γάζας. Είναι απαραίτητο να καθοριστεί ένας ορθολογικός τόπος έκθεσης και μια αποτελεσματική δόση ακτινοβολίας. Για τους εσωτερικούς ασθενείς, μια συνεδρία θεραπείας με λέιζερ μπορεί να πραγματοποιηθεί δύο φορές την ημέρα. για τους εξωτερικούς ασθενείς - μία φορά την ημέρα. Τα προληπτικά μαθήματα για χρόνιες παθήσεις πραγματοποιούνται τέσσερις φορές το χρόνο.

Προφυλάξεις κατά την εργασία με εξοπλισμό λέιζερ.

1. Μόνο άτομα που έχουν ολοκληρώσει την εξειδίκευση στην ιατρική με λέιζερ και έχουν μελετήσει τις οδηγίες λειτουργίας της συσκευής επιτρέπεται να εργάζονται με θεραπευτικές συσκευές με λέιζερ.
2. Απαγορεύονται: η ενεργοποίηση της μονάδας με αποσυνδεδεμένη τη γείωση, η εκτέλεση εργασιών επισκευής με τη μονάδα ενεργοποιημένη, η εργασία με ελαττωματικό εξοπλισμό, η μη επιτήρηση της μονάδας λέιζερ.
3. Η λειτουργία των συσκευών λέιζερ πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις απαιτήσεις του GOST 12.1040-83 "Ασφάλεια λέιζερ", "Υγειονομικοί κανόνες και κανόνες για την εγκατάσταση και λειτουργία λέιζερ αριθ. 2392-81".
4. Οι κύριες απαιτήσεις κατά την εργασία με εγκαταστάσεις λέιζερ είναι η προσοχή και η αποφυγή της εισόδου άμεσων και ανακλώμενων ακτίνων λέιζερ στα μάτια: ενεργοποιήστε το λέιζερ στη λειτουργία "εργασίας" μόνο αφού ο πομπός σταματήσει να λειτουργεί στη ζώνη πρόσκρουσης. αφαιρέστε και μετακινήστε τον πομπό σε άλλη ζώνη μόνο αφού το λέιζερ απενεργοποιηθεί αυτόματα ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του χρονοδιακόπτη. Κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας ακτινοβολίας λέιζερ, το προσωπικό και ο ασθενής πρέπει να φορούν ειδικά προστατευτικά γυαλιά.

[ 1 ]