Επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης των άνω βλεφάρων (βλεφαροπλαστική)

Οι φυσικές παροδικές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης στο άνω βλέφαρο περιλαμβάνουν ερύθημα κατά μήκος της τομής, αίσθημα τάσης ή ελάχιστης τριβής, μούδιασμα και πρήξιμο των βλεφάρων, πιο αισθητά στο πλάγιο μισό του χειρουργικού τραύματος.

• Αιμάτωμα

Το αιμάτωμα σπάνια αναπτύσσεται μετά από χειρουργική επέμβαση στο άνω βλέφαρο. Υποψία αιματώματος μπορεί να προκύψει εάν εμφανιστεί μονομερές οίδημα και αποχρωματισμός του δέρματος αμέσως μετά την επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το τραύμα θα πρέπει να ανοιχτεί. Το αιμορραγούν αγγείο καυτηριάζεται και το τραύμα συρράπτεται ξανά.

• Υποεπιπεφυκοτικές αιμορραγίες

Οι υποεπιπεφυκοτικές αιμορραγίες είναι σπάνιες. Αν και συνήθως ενοχλούν τους ασθενείς, το πρόβλημα φαίνεται να είναι καθαρά αισθητικό. Ο ασθενής θα πρέπει να καθησυχαστεί ότι η λευκότητα του ματιού θα επανέλθει με την πάροδο του χρόνου. Η ερυθρότητα επιμένει για 3 εβδομάδες ή περισσότερο.

• Χημείωση

Η χημείωση (πρήξιμο του επιπεφυκότα) είναι σπάνια στο άνω βλέφαρο. Μπορεί να υπάρχει έως και 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εκδηλώσεις της ανακουφίζονται γρήγορα με τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων Βλεφαμίδης.

• Λαγόφθαλμος

Ο λαγόφθαλμος εμφανίζεται για λίγο μετά την επέμβαση σε πολλές περιπτώσεις. Είναι η πιο πιθανή αιτία του παροδικού αισθήματος καύσου και τριβής που αναφέρουν ορισμένοι ασθενείς. Η χρήση οφθαλμικής αλοιφής και στη συνέχεια η καθημερινή χρήση τεχνητών δακρύων και αλοιφής καταστέλλει τα συμπτώματα κατά την περίοδο επούλωσης. Ο επίμονος λαγόφθαλμος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ξηροφθαλμίας. Η χειρουργική παρέμβαση στον προστατευτικό μηχανισμό του άνω βλεφάρου προς τον κερατοειδή είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που προκύπτει συχνότερα όταν η χειρουργική επέμβαση άνω βλεφάρων πραγματοποιείται ταυτόχρονα με ανόρθωση μετώπου ή σε δευτερογενή χειρουργική επέμβαση άνω βλεφάρων. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο βαθμός πλεονασμού του ιστού του άνω βλεφάρου κατά τη διάρκεια μιας ανόρθωσης μετώπου. Δεν είναι ποτέ λάθος να εκτελείται χειρουργική επέμβαση άνω βλεφάρων αρκετούς μήνες μετά από μια ανόρθωση μετώπου. Τα περισσότερα οξέα προβλήματα υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου, αλλά συχνά απαιτούνται τεχνητά δάκρυα, νυχτερινά σφραγίσματα βλεφάρων και οφθαλμολογική επίβλεψη.

• Κακές ουλές

Ορατές ουλές στην πλάγια όψη των άνω βλεφάρων μπορεί να εμφανιστούν εάν η διάνοιξη του τραύματος δεν αναγνωριστεί μετά την αφαίρεση των ραμμάτων ή εάν υπάρχει έκθεση στον ήλιο που προκαλεί μελάγχρωση του τραύματος. Σε κάθε περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί καθυστερημένη εκτομή και κλείσιμο. Οι κακές έσω ουλές προκαλούνται πάντα από υπερβολική εκτομή δέρματος ή από απρόβλεπτη αφαίρεση μεγάλων ποσοτήτων λίπους, η οποία, όταν το τραύμα κλείνει, έχει ως αποτέλεσμα την έλξη του δέρματος πάνω από τον νεκρό χώρο. Τέτοιες ουλές αντιμετωπίζονται καλύτερα με ενέσεις τριαμκινολόνης (Kenalog 10 mg/ml).

• Απώλεια όρασης

Οι περισσότερες γνωστές περιπτώσεις απώλειας όρασης οφείλονται σε σχηματισμό αιματώματος μετά από χειρουργική επέμβαση άνω ή κάτω βλεφάρων. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε ηλικιωμένους ασθενείς, με υπέρταση, αντιπηκτική θεραπεία και μεταβολικές ασθένειες. Η απώλεια όρασης μετά από αιμορραγία κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης άνω βλεφάρων είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η ταχεία αποσυμπίεση του αναπτυσσόμενου οπισθοβολβικού αιματώματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]