Αλωπεκία: Μέθοδοι αντικατάστασης μαλλιών

Η αλωπεκία έχει στοιχειώνει ανθρώπους για τόσο πολύ καιρό, ώστε οι ρίζες τους χάνονται στην ομίχλη των αιώνων. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι ορισμένα πρωτεύοντα, όπως οι χιμπατζήδες και οι μεμονωμένοι πίθηκοι, υποφέρουν επίσης από την απώλεια τρίχας που σχετίζεται με την ηλικία.

Με το πέρασμα του χρόνου, έχει συσσωρευτεί ένας μεγάλος αριθμός φανταστικών θεραπειών για την αλωπεκία: από τα περιττώματα της καμήλας μέχρι το νερό και ακόμη λιγότερο ελκυστικές ουσίες. Τα αρχεία αυτών των «φαρμάκων» ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά στο αρχαίο παπύρι, που συνέθεταν πριν από 5000 χρόνια. Η Βίβλος συμπαθούσε με εκείνους που είχαν φαλακρό κεφάλι, αλλά δεν μπορούσαν να βρουν κάποια θεραπεία.

Στην εποχή μας, υπάρχουν κομψές και αποτελεσματικές χειρουργικές μέθοδοι για τη μεταμόσχευση μαλλιών, και στην πραγματικότητα, επουλώνονται. Αυτές οι νέες μέθοδοι που βασίζονται σε ένα συνδυασμό των μικρών μοσχευμάτων διαφόρων μεγεθών, προσοχή στη λεπτομέρεια και την προετοιμασία εμφύτευση μοσχευμάτων προσδιορισμό διακλάδωσης υπαγορεύεται από την ποιότητα των μαλλιών, και την προσαρμογή των διαδικασιών σε κάθε μεμονωμένο ασθενή.

Οι νέες τεχνικές έχουν πραγματικά φέρει επανάσταση στη χειρουργική αντικατάσταση μαλλιών Λόγω των προόδων, τα αποτελέσματα σε άνδρες με εστιακή αλωπεκία έχουν φτάσει σε εκπληκτικό επίπεδο δεξιοτήτων, αποτελεσματικότητας και αναγνώρισης από τους ασθενείς. Η σημερινή μεθοδολογία απαιτεί υψηλό επίπεδο σχεδιασμού και εκτέλεσης.

Άλλες μορφές μόνιμη αλωπεκία - γυροειδής αλωπεκία στις γυναίκες, ουλές οφείλεται σε τραύμα ή χειρουργική επέμβαση, απώλεια μαλλιών λόγω της ακτινοβολίας, εντοπισμένο σκληρόδερμα, και φαλάκρα συνδέεται με ορισμένες ασθένειες του τριχωτού της κεφαλής - και προσφέρονται ιδιαίτερα για τη διόρθωση διευρυμένη οπλοστάσιο των διαθέσιμων μέσων χειρουργοί σήμερα εμπλέκονται αντικατάσταση μαλλιών.

Μέχρι πρόσφατα, τα μικροτραυματιστά χρησιμοποιήθηκαν μόνο στην μετωπική περιοχή. Ωστόσο, η εξάπλωση της χρήσης μικρών μοσχευμάτων σε περιοχές εκτός των ορίων της ανάπτυξης τρίχας στο μέτωπο βελτίωσε σημαντικά την ποιότητα των αποτελεσμάτων. Τώρα υπάρχει μια τάση να μεταμοσχεύονται τα μαλλιά σε "ωοθυλακικές μονάδες", ένας όρος που ορίζει τα μαλλιά στις φυσικές τους ομάδες που αποτελούνται από ένα έως τέσσερα νήματα. Όταν μεταμοσχεύονται οι ωοθυλακικές μονάδες φαίνονται φυσικά.

Ο ορισμός της μεταμόσχευσης των ωοθυλακίων ποικίλλει μεταξύ των χειρουργών. Ο Limmer (προσωπική επικοινωνία) καθόρισε τη μεταμόσχευση των ωοθυλακίων ως εξής:

• Μεταφύτευση τριχοθυλάκια είναι, εξ ορισμού, αναδιανομή ουσιαστικά φυσικά συστατικά θυλάκια ομάδες (τριχοθυλακίων) των μαλλιών 1-4, σπάνια περισσότερο ανακτώνται στον δότη Oblas λεπτό με ελλειπτική εκτομή και προσεκτική μικροσκοπική ανατομή κάτω από ένα διοπτρικό μικροσκόπιο και μεταμοσχεύονται σε σήραγγες βελόνα ή πολύ μικρές τομές στη ζώνη φαλακρού δέκτη. Ο δότης ιστός κόβεται προσεκτικά σε αυτές τις ωοθυλακικές μονάδες με την απομάκρυνση της «προλετίνης». Από τη ζώνη παραλήπτη δεν απομακρύνεται φαλακρό πανί για να ελαχιστοποιηθεί η διατάραξη της παροχής αίματος, η οποία είναι απαραίτητη για την εμφύτευση. σύμπλεγμα N2asyschennoe (20-40 μοσχεύματα ανά cm) κατά την πρώτη συνεδρία γίνεται συνήθως για να αποκτήσετε ένα αισθητικό αποτέλεσμα, αρκεί άλλες συνεδρίες μεταμόσχευσης δεν θα.
• Μετά την επιλογή των λωρίδων δότη από τους γιατρούς, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι διαχωρισμού τους. Από τη μία πλευρά, πρόκειται για τη χρήση μικροσκοπίου για τη δημιουργία μεταμοσχεύσεων θυλακικών μονάδων που αποτελούνται από 1-4 τρίχες, από την άλλη - αυτόματη κοπή του ιστού δότη με τη βοήθεια ειδικών συσκευών.

Σε αυτό το άρθρο, θα περιγράψουμε λεπτομερώς την τεχνική μας για την αποκατάσταση του θυλακίου της τρίχας με την εμφύτευση των ωοθυλακίων. Καλούμε την προσέγγισή μας τη μέθοδο της ξεχωριστής μεταμόσχευσης με τη βοήθεια τρυπών με βελόνες. Αυτή η ευρεία χρήση μικρών μοσχευμάτων είναι ένα μεγάλο, ίσως το πιο σημαντικό, βήμα προς τα εμπρός τις τελευταίες δύο δεκαετίες για την επίτευξη φυσικής εμφάνισης μετά τη μεταμόσχευση.

Ένα άλλο σημαντικό επίτευγμα είναι η εισαγωγή μικρών μοσχευμάτων χωρίς την αρχική απομάκρυνση του ιστού από τη ζώνη υποδοχής. Αυτή η τεχνική, που ονομάζεται μεταμόσχευση στη σχισμή, κάνει τη μέγιστη ποσότητα μαλλιών στη μεταμόσχευση και την κάλυψη που επιτυγχάνεται με οποιαδήποτε ποσότητα μαλλιών δότη.

Η διαδικασία της μεταμόσχευσης στην υποδοχή, παρόλο που μπορεί να προσφέρει πλήρη ανάκαμψη, αλλά στην πραγματικότητα επιτυγχάνει το μέγιστο δυναμικό της όταν χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει μια φυσική εμφάνιση με ελάχιστη πρόσβαση στις τρίχες των δοτών. Επιτρέπει επίσης την αποτελεσματική μεταμόσχευση μαλλιών σε ασθενείς με κακή ποιότητα μαλλιών. Η μεταμόσχευση μοσχεύματος στην υποδοχή είναι επιτυχής επειδή δεν καταστρέφει το αγγειακό σύστημα, όπως όταν τα μοσχεύματα μεταμοσχεύονται σε κυκλικά κανάλια, είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και ορθολογικό στη χρήση των μαλλιών δότη. Μερικοί γιατροί συνδυάζουν τη μεταμόσχευση σε σχισμές και στρογγυλά κανάλια: αυτός ο συνδυασμός δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα.

Αν και είναι δύσκολο να ποσοτικοποιηθεί, επανειλημμένες παρατηρήσεις δείχνουν ότι ο συνολικός αριθμός των καθιερωμένων και αυξάνεται τα μαλλιά μετά τη μεταφύτευση στην υποδοχή περισσότερο από ό, τι μετά την παραδοσιακή μεταμόσχευση σε στρογγυλά κανάλια, ίσως 2 φορές.

Ακόμη και χωρίς ποσοτική αξιολόγηση, φαίνεται σαφές ότι αυτή η διαφορά στη μεταμόσχευση πρέπει να αποδοθεί στις διαφορές στον βαθμό της βλάβης στο υποδόριο αγγειακό σύστημα. Οποιαδήποτε βλάβη στο διασυνδεδεμένο δίκτυο αρτηριών, φλεβών, λεμφαγγείων και νεύρων που βρέθηκαν εδώ είναι ένα φυσιολογικό πρόβλημα που πρέπει να ξεπεράσουν οι ιστοί πριν αρχίσει να τροφοδοτεί το μόσχευμα. Η παραβίαση που σχετίζεται με την απομάκρυνση των κυλινδρικών θραυσμάτων ιστού, αυξάνει αυτό το πρόβλημα.

Από την άλλη πλευρά, η προσεκτική τοποθέτηση του μοσχεύματος στην σχισμή ελαχιστοποιεί το τραύμα στους ιστούς και επιτρέπει την σχεδόν στιγμιαία τροφοδοσία του μεταμοσχευμένου υλικού. Η μεταμόσχευση στην υποδοχή ελαχιστοποιεί επίσης τα σημάδια και το σχηματισμό "ντόνατς". Η μεταμόσχευση μοσχευμάτων στις σχισμές αφήνει την υπάρχουσα φυσική τρίχα βιώσιμη, καθώς δεν απαιτεί την αφαίρεση των ιστών. Μπορεί κανείς να υποστηρίξει ότι το πρόβλημα με μια τέτοια μεταμόσχευση είναι η συμπίεση των περιβαλλόντων ιστών. Ωστόσο, η πιο φυσική εμφάνιση που επιτυγχάνεται με αυτή την τεχνική αντισταθμίζει κάθε σκέψη που θα μπορούσε να οδηγήσει στη χρήση μιας τυποποιημένης μεταμόσχευσης κυλινδρικών μοσχευμάτων για να δημιουργήσει μια γραμμή ανάπτυξης τριχών στο μέτωπο. Η χρήση κυλινδρικών μοσχευμάτων πρέπει να περιορίζεται στις οπίσθιες περιοχές (δηλαδή, εκείνες που απέχουν περισσότερο από ένα εκατοστό από τα όρια της ανάπτυξης των τριχών). Σε τέτοιες περιοχές, ειδικά με συνολική αλωπεκία, μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό να εισάγονται μικρά, για παράδειγμα τρίμηνα, μοσχεύματα σε μικρές οπές, από 1,5 έως 1,75 mm, που γίνονται στο δέρμα. Το προφίλ τοποθέτησης μοσχεύματος είναι το ίδιο και για τις δύο μεθόδους. Ο αριθμός και το μέγεθος των μοσχευμάτων είναι επίσης ίδιοι.

[1], [2], [3]

Επιλογή ασθενών

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες και δείκτες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον προγραμματισμό της αποκατάστασης της γραμμής ανάπτυξης τρίχας και της αναδόμησης των μαλλιών στο ίδιο τριχωτό της κεφαλής. Η παρακάτω λίστα περιέχει μερικές από τις πιο σημαντικές παραμέτρους:

• Ταξινόμηση της αλωπεκίας.
• Ταξινόμηση της ποιότητας μαλλιών.
• Η ομοιότητα του χρώματος των μαλλιών και του δέρματος.
• Προβλέψεις για περαιτέρω απώλεια μαλλιών.
• Ηλικία του ασθενούς.
• Κίνητρα, προσδοκίες και επιθυμίες του ασθενούς.

Διαβούλευση

Κατά την αρχική διαβούλευση, οι γιατροί αποφασίζουν ποιος θα είναι καλός υποψήφιος για χειρουργική αποκατάσταση μαλλιών και ποιος δεν το κάνει. Με αυτόν τον τρόπο, αξιολογούμε πέντε ιδιότητες: την ηλικία του ασθενούς, την περιοχή της αλωπεκίας, τη σύμπτωση του χρώματος των μαλλιών και του δέρματος, την ελλιπή μαλλιά και την πυκνότητα της ζώνης δότη. Εάν ο ασθενής είναι αποδεκτός υποψήφιος, τότε συζητούνται μαζί του οι πιθανές επιπλοκές και τα πλεονεκτήματα, καθώς και οι προεγχειρητικές εργαστηριακές εξετάσεις και η προετοιμασία της φαρμακευτικής αγωγής. Συνήθως δοκιμάζουμε για ηπατίτιδα Β, Γ και HIV. Υπάρχει γενικό ιατρικό ιστορικό, που περιλαμβάνει πληροφορίες για τα τρέχοντα φάρμακα και τις αλλεργίες στα φάρμακα.

[4]

Ταξινόμηση της αλωπεκίας

Τώρα η ταξινόμηση της αλωπεκίας από το σύστημα Norwood αναγνωρίζεται περισσότερο. Περιγράφει τη δομή της αρσενικής φαλάκρας με επτά στάδια και τις τυπικές παραλλαγές τους. Το στάδιο Ι είναι το λιγότερο σοβαρό, με ελάχιστη απόκλιση στα όρια της ανάπτυξης των μαλλιών στους ναούς και χωρίς αλωπεκία στο στομάχι. Το στάδιο VII είναι το βαρύτερο, με μια κλασική πεταλούδα σχήματος aureole της υπάρχουσας τρίχας. Το σύστημα είναι παρόμοιο με αυτό που αναπτύχθηκε από τον Hamilton και δίνει παρόμοια αποτελέσματα. Μια νέα ματιά στην αλωπεκία υποδηλώνει ότι αυτές οι ταξινομήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν, κυρίως, ως μέσο για τον εντοπισμό πληθυσμιακών ομάδων για κλινικές δοκιμές και όχι για τον καθορισμό θεραπευτικής προσέγγισης.

[5], [6],

Ταξινόμηση της ποιότητας μαλλιών

Ο όρος ποιότητα μαλλιών περιλαμβάνει δείκτες πυκνότητας, υφής, πτύχωσης και χρώματος. Για την κατανομή της ποιότητας μαλλιών, καθορίστηκαν ευρεία κριτήρια. Διαφορετικοί βαθμοί έκφρασης των ιδιοτήτων μαλλιών μπορεί να επικαλύπτονται και κάθε μία από τις ιδιότητες μπορεί να χωριστεί σε ακόμη μικρότερες. Μαλλιά χοντρό δομή και υψηλότερης μέσης πυκνότητας χαρακτηρίζονται «Α» και το πιο ποιότητας από την άποψη της μεταμόσχευσης, ενώ το πρόστιμο και λεπτή τρίχα υποδηλούμενο «D» και ο δότης έχουν τη χειρότερη ποιότητα. Δύο ομάδες, "Β" και "C", καλύπτουν τα ενδιάμεσα χαρακτηριστικά. Σε γενικές γραμμές, οι άνθρωποι με χρώμα μαλλιών που είναι κατάλληλο για το χρώμα του δέρματος, μπορείτε να περιμένετε καλύτερα αποτελέσματα από εκείνα των οποίων το χρώμα των μαλλιών έρχεται σε αντίθεση με το δέρμα. Η περιστροφή μαλλιών είναι επίσης ένα πλεονέκτημα.

Η ομοιότητα μεταξύ των μαλλιών και του χρώματος του δέρματος Το πιο κατάλληλο για μεταμόσχευση είναι ξανθά μαλλιά, κόκκινα, γκρίζα μαλλιά και επίσης ένας συνδυασμός "αλάτι και πιπέρι". Τα μπρούντζινα και τα shatens αποτελούν ένα ιδιαίτερο πρόβλημα, ειδικά εκείνα με ίσια μαλλιά. Τα άτομα με ευθεία μαύρα μαλλιά και ελαφρύ δέρμα είναι τα λιγότερο κατάλληλα για μεταμόσχευση. Η τελική εμφάνιση μετά τη μεταμόσχευση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το βαθμό ομοιότητας των μαλλιών και του χρώματος του δέρματος. Η σύμπτωση ελαχιστοποιεί την οπτική αντίθεση. Ο πιο ευνοϊκός συνδυασμός είναι το σκούρο δέρμα σε συνδυασμό με τα μαύρα, κυματιστά μαλλιά. Ο πιο δυσμενής συνδυασμός του φωτός, του ανοιχτού δέρματος και των σκοτεινών, ίσων μαλλιών. Στην τελευταία περίπτωση, ο βαθμός οπτικής αντίθεσης ενισχύεται από την ορατότητα οποιασδήποτε απόπειρας μεταμόσχευσης. Μεταξύ των δύο ακραίων εκδηλώσεων υπάρχουν πολλοί συνδυασμοί, ακόμη και σε ένα άτομο το χρώμα των μαλλιών στην περιοχή της κορυφής και του ινιακού ρύγχους μπορεί μερικές φορές να διαφέρουν.

[7], [8], [9]

Προβλέψεις για περαιτέρω απώλεια μαλλιών

Δεδομένου ότι η ανδρογενετική αλωπεκία ελέγχεται γενετικά και επομένως είναι κληρονομική στη φύση, η πρόβλεψη της περαιτέρω απώλειας τρίχας μπορεί να καθοριστεί σε γενικές γραμμές με αναφορά σε μια προσεκτικά συλλεγμένη οικογενειακή ανάλυση. Οι πληροφορίες σχετικά με στενούς συγγενείς θα πρέπει να συλλέγονται κατά την αρχική έρευνα και να χρησιμοποιούνται για την πρόβλεψη, σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες όπως η ηλικία, η παρούσα κατάσταση και το σχήμα της αλωπεκίας. Είναι αδύνατο να προβλεφθεί μελλοντική απώλεια τρίχας με απόλυτη ακρίβεια και οι ασθενείς πρέπει να προειδοποιηθούν γι 'αυτό.

Ηλικία του ασθενούς Η ανδρογενική αλωπεκία είναι μια συνεχής διαδικασία (δηλαδή, συνήθως πηγαίνει σε σημαντικό μέρος της ζωής ενός ατόμου). Η ηλικία του ασθενούς δείχνει τη θέση του στο συνεχές της αλωπεκίας. Η γνώση του εάν ο ασθενής είναι στην αρχή της διαδικασίας ή στο τέλος της διαδικασίας σας επιτρέπει να σχεδιάσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια. Η αλήθεια είναι ότι με τη βοήθεια των σημερινών τεχνικών σχεδόν οποιοσδήποτε ασθενής μπορεί να έχει μια ικανοποιητική βελτίωση στην εμφάνιση, αλλά η αλήθεια είναι επίσης ότι όσοι επιθυμούν το αδύνατο θα απογοητευθούν.

Λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς καθιστά επίσης δυνατή την εκτίμηση της αντίστοιχης θέσης και του περιγράμματος της γραμμής των μαλλιών. Οι ασθενείς ηλικίας 20 ετών και κάτω συνήθως δεν ικανοποιούνται με τη μεταμόσχευση, καθώς είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί ποιος τύπος και πορεία θα λάβει η μελλοντική αλωπεκία. Εξαιρέσεις συμβαίνουν όταν ο ασθενής καταλάβει ότι ο επιπολασμός της μελλοντικής απώλειας τρίχας είναι άγνωστος και επομένως η ακριβής πρόβλεψη της πορείας του είναι αδύνατη και εξακολουθεί να είναι πολύ επιθυμητή.

[10]

Κίνητρο

Κατά τη συζήτηση των προσδοκιών του ασθενούς, ο χειρουργός θα πρέπει να ανακαλύψει το βαθμό της κινητοποίησης του ασθενούς και την ιδέα της αναμενόμενης βελτίωσης. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι καλά ενημερωμένος, να έχει υψηλό κίνητρο και να λαμβάνει πραγματικές πληροφορίες σχετικά με τα αναμενόμενα αποτελέσματα της προτεινόμενης διαδικασίας. Είναι απαραίτητο να σχεδιάσουμε και να συζητήσουμε με τον ασθενή μια γραμμή ανάπτυξης τριχών που συμπληρώνει τις δομές προσώπου και αντικατοπτρίζει την επιλεγμένη προσέγγιση του χειρουργού. Είναι σημαντικό ότι κάθε ασθενής έχει πλήρη κατανόηση του υποτιθέμενου καλλυντικού αποτελέσματος πριν αρχίσει η λειτουργία. Ορισμένοι πιστεύουν ότι είναι επιθυμητό να μην φανταστούν πλήρως τα πιθανά οφέλη της μεταμόσχευσης.

Γραμμική τοποθέτηση

Καθορίστε τη τοποθέτηση του γραμμή των μαλλιών, έτσι ώστε να δημιουργηθεί μια ισορροπία και να αντισταθμίσει άνιση πρόσωπο, ο χειρουργός θα πρέπει να εξετάσει το πρόσωπο που διαιρείται με φανταστική οριζόντια επίπεδα στα τρία τμήματα του ιδίου περίπου κάθετο μήκος. Τα ανθρωπομετρικά όρια αυτών των τμημάτων μοιάζουν με αυτό: (1) από το πηγούνι μέχρι την κολουμιέλα. (2) από columella σε nadperene. και (3) από το nadir μέχρι το υπάρχον ή υποτιθέμενο όριο ανάπτυξης τρίχας στο μέτωπο. Η θέση στην οποία πρέπει να βρίσκεται το άνω όριο του άνω τμήματος χρησιμεύει ως γενική κατευθυντήρια γραμμή για τον προσδιορισμό του κατάλληλου ύψους της τοποθέτησης των μαλλιών.

Ωστόσο, αυτή η μέτρηση πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς αυτό συχνά οδηγεί σε πολύ χαμηλή τοποθέτηση της γραμμής των μαλλιών. Στην πράξη, η γραμμή ανάπτυξης μαλλιών συνήθως βρίσκεται σε απόσταση 7,5-9,5 cm πάνω από τη μέση της υπερφόρτωσης. Αυτό είναι ένα κοινό σημείο αναφοράς και δεν πρέπει να ληφθεί για μια άκρως άκαμπτη παράμετρο.

γραμμή των μαλλιών θα πρέπει να βρίσκεται και να κατασκευάζονται έτσι ώστε να sootvetstvetstvovala ηλικία, και δεν διαιωνίζουν νέους άποψη bezvozrastny που, σε πολλές περιπτώσεις, γίνεται αφύσικο, ακόμη και ελκυστική. Είναι συχνά απαραίτητο να τοποθετήσετε την άκρη της μελλοντικής γραμμής τρίχας ελαφρώς πίσω από την υπόλοιπη αρχική γραμμή μαλλιών. Αυτή η συντηρητική προσέγγιση θα βελτιστοποιήσει τη χρήση των μαλλιών δότη και θα παρέχει μια πιο επαρκή κάλυψη. Μια χαμηλή, ευρεία γραμμή μαλλιών οδηγεί συχνά σε ανεπαρκή τρίχα δωρητή, προκαλώντας ανομοιογενή κάλυψη των μαλλιών δότη και κακή καλλυντική επίδραση.

Η ολόκληρη μεταμοσχευμένη, ανασυσταθείσα γραμμή μαλλιών πρέπει να φαίνεται φυσική, αλλά όχι κάθε γραμμή μαλλιών διορθώνει αισθητικά και βελτιώνει την εμφάνιση. Δεδομένου ότι τα περιγράμματα της γραμμής θα είναι περισσότερο ή λιγότερο σταθερά, η γενική τους εμφάνιση θα πρέπει να είναι αποδεκτή για τον ασθενή σε όλη τη ζωή. Είναι καλύτερο να δημιουργηθεί μια φυσική, αλλά κατάλληλη για την ηλικία γραμμή. Μια χαμηλή γραμμική γραμμή που χαρακτηρίζει τη νεολαία μπορεί να φανεί αρκετά φυσική σε μια ορισμένη ηλικία, αλλά τελικά θα γίνει απαράδεκτη. Η μετωπιαία-χρονική γωνία, η οποία είναι η περιοχή με την οποία ξεκινάει η τριχοφυΐα τύπου αρσενικού, είναι πολύ σημαντική κατά τη δημιουργία του τελικού είδους.

Τα τελευταία 30 χρόνια, οι περισσότεροι μεταμοσχεύστες έχουν δημιουργήσει μια αυστηρά συμμετρική γραμμή μαλλιών.

Μια κοινή τάση στους χειρουργούς ήταν να οργανώνουν ομοιόμορφα τις μεταμοσχεύσεις κατά μήκος του πιο πρόσθιου τμήματος της γραμμής των μαλλιών. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας συμμετρικής προσέγγισης μπορεί να φανεί τεχνητό. Οι γραμμές μαλλιών, στη φυσική τους κατάσταση, δεν είναι συμμετρικές, με ξεχωριστές ακμές, όπως ένα καλά κομμένο γκαζόν. Έχουν μια ανομοιογενή εμφάνιση, με τα μαλλιά διάσπαρτα μέχρι 1 cm μπροστά από τα αντιληπτά σύνορα της ανάπτυξης των τριχών.

Οι προτιμήσεις κομμωτών, χαρακτηριστική κατάσταση της μόδας σε αυτή τη συγκεκριμένη στιγμή, δεν θα πρέπει να υπαγορεύουν τη μορφή της γραμμής τρίχας που δημιουργείται, καθώς είναι μεταβατικές και αναγκαστικά θα αλλάξουν. Μερικές φορές είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το έτος της προηγούμενης μεταμόσχευσης σύμφωνα με τη διαμόρφωση της γραμμής των μαλλιών. Η χήρα του Ακρωτηρίου τώρα σπάνια γίνεται και η παρουσία της πιθανώς σημαίνει ότι η μεταμόσχευση έγινε τη δεκαετία του 60 του περασμένου αιώνα.

Μεταμοσχεύστε την υποδοχή

Μεταξύ του 1989 και του 1998, δημιουργήσαμε μια ζώνη μετάβασης από μοσχεύματα, τα οποία τοποθετήθηκαν σκόπιμα με τρόπο όχι ομοιόμορφο. Αυτές οι μεμονωμένες τρίχες χρησιμοποιήθηκαν για να δημιουργήσουν μια μεταβατική ζώνη σε μεταμοσχεύματα που βρίσκονται πιο πυκνά στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής. Τα αποτελέσματα ήταν καλλυντικά ελκυστικά, αλλά εξακολουθούν να μην αντιστοιχούν στον βαθμό ανομοιομορφίας της φυσικής γραμμής μαλλιών. Η παρατήρηση των ασθενών μας μας οδήγησε στο συμπέρασμα ότι η γραμμή των μαλλιών πρέπει να είναι πιο ανομοιογενής, έτσι ώστε το τεχνητότητά της να είναι λιγότερο αισθητό. Τώρα ονομάζουμε ένα σχέδιο ζιγκ-ζαγκ. Το σχήμα της γραμμής μαλλιών σημειώνεται στον ασθενή πριν από τη σήμανση των ζωνών προορισμού. Αφού δημιουργήσουμε ένα κοινό περίγραμμα, χρησιμοποιούμε δείκτες για να εφαρμόσουμε μια κυματιστή ή ζιγκ-ζαγκ γραμμή. Ταυτόχρονα, η αρχικά σχεδιασμένη γραμμή τρίχας χρησιμοποιείται για γενική τοποθέτηση, και στη συνέχεια μετατρέπεται σε κυματιστό, ανώμαλο σχήμα. Οι ζώνες παραλήπτη τοποθετούνται κατά μήκος αυτής της κυματοειδούς γραμμής όπως στην πραγματική άκρη. Η πυκνότητα της μεταμόσχευσης σε αυτή τη ζώνη μπορεί να ποικίλει. Αυτό το ανισόμορφο μοτίβο ονομάζεται "πριονωτό", "ίχνος σαλιγκάρι" ή "ζιγκ-ζαγκ". Πίσω από αυτόν, για να δημιουργηθεί μεγαλύτερη πυκνότητα, μεταμοσχεύονται ωοθυλακικές μονάδες μεγαλύτερου μεγέθους, μέχρι και τέσσερις τρίχες.

Ξεχωριστή τεχνική διάτρησης των βελόνων και τοποθέτηση των μοσχευμάτων

Φράχτη της ταινίας δότη

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής παραδίδεται στο χειρουργείο, όπου εκτελείται μια σειρά από προεγχειρητικές φωτογραφίες, η περιοχή δότη σημειώνεται, ξυρίζεται και διεισδύει σε τοπικό αναισθητικό. Ένα νυστέρι με δύο λεπίδες χρησιμοποιείται για τη συλλογή ενός τμήματος ιστού δότη ελλειπτικού σχήματος. Στη συνέχεια, ο χώρος δωρητών κλείνει με παρενθέσεις. Αμέσως μετά τη λήψη της λωρίδας δότη, μεταφέρεται σε μια ομάδα τριών ή τεσσάρων τεχνικών που την μοιράζονται με ένα στερεομικροσκόπιο με οπίσθιο φωτισμό. Ο διαχωρισμός πραγματοποιείται με κοπή του ιστού του δότη σε λεπτές λωρίδες, σε μία ωοθυλακική μονάδα με πάχος, που ακολουθείται από την απελευθέρωση της ωοθυλακικής μονάδας από κάθε λωρίδα.

[11], [12], [13]

Δημιουργία ζώνης παραλήπτη

Μετά τη λήψη της ταινίας δότη, ο ασθενής μετακινείται από την οριζόντια θέση στη θέση κάθισμα. Η αναισθησία της ζώνης υποδοχής πραγματοποιείται με αποκλεισμό των υπερφυσικών και υπερ-πλευρικών νεύρων. Στη συνέχεια, αμέσως πριν από τη ζώνη λήψης, εγχέουμε λιδοκαΐνη με αδρεναλίνη και μετά με βουπιβακαϊνη με αδρεναλίνη. Η αδρεναλίνη σε συγκέντρωση 1: 100.000 διεισδύει ενδοδερμικά σε ολόκληρη τη ζώνη υποδοχής. Στη συνέχεια, η βελόνα 18 gauge G κατασκευασμένο απαίτησης ανάγλυφα για τριχοθυλακίων μικρότερα βελόνα διαμετρήματος και 19 G για μία μοσχεύματα μαλλιά δημιουργώντας μετωπιαίας γραμμής. Οι βελόνες εισάγονται υπό γωνία 30-40 ° προς την επιφάνεια του δέρματος, έτσι ώστε τα μεταμοσχευμένα μοσχεύματα να είναι ελαφρώς κεκλιμένα προς τη μύτη του ασθενούς. Αυτό δίνει στον ασθενή περισσότερες επιλογές για το styling των μαλλιών. Μετά τη δημιουργία όλων των ζωνών προορισμού, ο τεχνικός μας εισάγει μεταμοσχεύσεις ωοθυλακίων. Αυτή η τεχνική ονομάζεται ξεχωριστή τεχνική διάτρησης βελόνων και τοποθέτηση μοσχευμάτων επειδή η δημιουργία των ζωνών υποδοχής με βελόνες διαχωρίζεται εγκαίρως από την εισαγωγή των μοσχευμάτων. Αυτή είναι μια σημαντική διαφορά από την ταυτόχρονη δημιουργία βελονών από τις βελόνες και τη μεταμόσχευση μοσχευμάτων. Και οι δύο μέθοδοι έχουν τους υποστηρικτές και τους αντιπάλους τους.

[14], [15], [16], [17]

Εισαγωγή μοσχευμάτων

Μετά τη δημιουργία των ζωνών δέκτη, ο τεχνικός με τσιμπιδάκια εισάγει ταυτόχρονα μία μεταμόσχευση. Συνήθως, για να επιταχυνθεί η διαδικασία, δύο τεχνικοί εργάζονται ταυτόχρονα με έναν ασθενή. Αμέσως μετά τη λειτουργία, οι περιοχές των δοτών και των παραληπτών κλείνονται από την Polysporin, την Tefla και την ακρυλική γάζα. Εξαιρετικά συμπιεστική επίδεσμο χωρά έως 24 ώρες. Την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση αφέθηκε να πλένονται απαλά με μία κεφαλή σαμπουάν, μια προειδοποίηση να μην απομακρυνθούν οποιαδήποτε νιφάδες και ταινιών, οι οποίες σχηματίστηκαν στη ζώνη λήπτη. Μέσα σε 5 ημέρες, οι ασθενείς λαμβάνουν πρεδνιζολόνη. Η επιστροφή στην εργασία μπορεί να είναι μία ημέρα μετά την αφαίρεση του επίδεσμου (την 2 η ημέρα μετά την επέμβαση).

Συζήτηση

Η ξεχωριστή τεχνική διάτρησης των βελόνων και η τοποθέτηση των μοσχευμάτων επιτρέπει τη μεταμόσχευση κατά μέσο όρο 1000 μοσχευμάτων σε λιγότερο από 5 ώρες. Με ελάχιστη αιμορραγία και καλή ποιότητα ιστού δότη, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πάρει πολύ λιγότερο χρόνο. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ο πλήρης έλεγχος από τον γιατρό πίσω από το σχηματισμό της γραμμής των μαλλιών, καθώς και η θέση και η κατεύθυνση κάθε μεταμοσχεύματος. Η χρήση στερεομικροσκοπικής ανατομής περιορίζει τη διασταύρωση των ωοθυλακίων, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της μεταμοσχευμένης τρίχας. Επιπλέον, μετά την ολοκλήρωση της σήμανσης των περιοχών λήψης, ο ιατρός απελευθερώνεται για άλλη εργασία. Το μειονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι η ανάγκη να μάθουμε πώς να δουλεύουμε με ένα στερεομικροσκόπιο για να διαχωρίσουμε τον ιστό του δότη και να δημιουργήσουμε μεταμοσχεύσεις.

Αν και υπάρχουν υποστηρικτές της τεχνικής πρότυπων, μεγάλων κυλινδρικών μοσχευμάτων, το χρησιμοποιούμε, αφού θεωρούμε ότι το καλλυντικό αποτέλεσμα της ολοκληρωμένης διαδικασίας δεν είναι κατάλληλο για το φυσικό. Η μεταμόσχευση των ωοθυλακικών μονάδων δημιουργεί ένα αποτέλεσμα το οποίο είναι πιο κοντά στη φυσική κατάσταση.

[18], [19], [20], [21], [22]

Έκπτωση στο τριχωτό της κεφαλής

Το έργο αυτού του κεφαλαίου δεν είναι μια λεπτομερής περιγραφή της τεχνικής των λειτουργιών για την αποκοπή του κρανίου. Ωστόσο, μια απλή περιγραφή των πιο σημαντικών χαρακτηριστικών της διαδικασίας μπορεί να περιγράψει την προοπτική.

Η μείωση του δέρματος της κεφαλής συνήθως προγραμματίζεται ξεχωριστά για να ταιριάζει σε μια συγκεκριμένη περιοχή της αλωπεκίας. Χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές (για παράδειγμα, μια ευθεία γραμμή, μία παραμετρική, με τη μορφή ενός αστέρα τριών ακτίνων, καθώς και δύο ή τριών φαντασμάτων). Σε πρακτικές εφαρμογές, οι μορφές ελλειψοειδούς, Υ, Τ και Σχήματος Σ και το σχήμα της ημισελήνου κυριαρχούν. Εφαρμόζονται επίσης τροποποιήσεις και μεταβολές των καταχωρημένων εντύπων.

Μια ευθεία έλλειψη είναι ο απλούστερος τύπος μείωσης. Αν και τεχνικά αυτή είναι η απλούστερη διαμόρφωση, αν είναι δυνατόν, είναι προτιμότερο να την αντικαταστήσετε με ένα παραμεμακρυσμένο. Το τελευταίο είναι αισθητικά λιγότερο αισθητό και έχει και άλλα πλεονεκτήματα όταν δημιουργεί ένα χτένισμα.

Η λειτουργία της εκτομής του τριχωτού της κεφαλής γίνεται με τοπική αναισθησία (αποκλεισμός δακτυλίου). Η μέση γραμμή και τα αναμενόμενα εξωτερικά όρια της περιοχής που σχεδιάζεται για εκτομή σημειώνονται. Τα πρώτα τμήματα σχεδιάζονται κατά μήκος των εξωτερικών ορίων της καθορισμένης περιοχής. Το νυστέρι Shaw (ζεστό πτερύγιο) βοηθά να κρατήσει το πεδίο λειτουργίας ξηρό και συντομεύει το χρόνο λειτουργίας, καθώς αυτό το εργαλείο έχει διπλή δράση - αποκοπή και πήξη.

Η τομή γίνεται περίπου 7-10 εκατοστά από κάθε πλευρά της τομής. Μετά την ολοκλήρωσή του είναι απαραίτητο να καθοριστεί το μέγεθος του αποκοπέντος ιστού. Γενικά, αυτό μπορεί να γίνει με τη μετατόπιση των άκρων της τομής με το ένα χέρι στο άλλο και την αποκοπή της περίσσειας ή της επικάλυψης του υφάσματος.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο βαθμός έντασης που δημιουργείται στη ραφή του απονεφωτικού κράνους. Μια επιθετική προσέγγιση στη μείωση συνεπάγεται την εκτομή ενός σχετικά μεγάλου όγκου του τριχωτού της κεφαλής, που θα αυξήσει την ένταση στη ραφή. Η συντηρητική προσέγγιση υπαγορεύει μικρότερο όγκο εκτομής ιστού, ελαχιστοποιώντας το στρες στη ραφή. Και οι δύο προσεγγίσεις έχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Για την τάνυση των πυκνών τριχωτών περιοχών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαστολείς ιστών κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Όταν προσπαθούμε να μειώσουμε σε ασθενείς με λεπτό, σφιγμένο δέρμα στο κεφάλι, συνιστούμε προσοχή, δεδομένου ότι είναι κατάλληλες για αυτό λιγότερο από τους ανθρώπους που έχουν παχύ, εύπλαστο δέρμα.

Μετά την ολοκλήρωση της εκτομής του ιστού της κεφαλής, το πονοκέφαλο είναι πρώτα ράψιμο, συνήθως με νήματα PDS 2/0. Μετά την ραφή της αφώσεως, το δέρμα είναι συρραμμένο.

Η διαμόρφωση των περιοχών που αφαιρούνται κατά την εκτομή του τριχωτού της κεφαλής συχνά τροποποιείται προκειμένου να μην αφήσει μια αισθητικά αισθητή ουλή. Μπορείτε να κάμψετε ή να προσαρμόσετε διαφορετικά τμήματα του δείγματος που πρόκειται να κοπεί έτσι ώστε να είναι ευκολότερο να κρύψετε την ουλή. Στο πίσω μέρος της επιφάνειας που κόβεται, τα πλαστικά Z θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για να κρύβουν ακόμη περισσότερο αυτή την ευαίσθητη περιοχή.

Μετά την εκτομή, για πλήρη ανάκτηση και κλείσιμο της ουλής, η μεταμόσχευση τρίχας γίνεται σχεδόν πάντοτε.

[23], [24], [25], [26], [27]

Σκούρα Τριχόπτωση

Για τη διόρθωση της τριχοφυΐας, η εκτομή του δέρματος είναι προτιμότερη από τη μεταμόσχευση. Και σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς με παχύ ελαστικό τριχωτό της κεφαλής είναι πιο κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση από τους ασθενείς με λεπτό, σφιχτό κρανίο. Αργότερα, μεταμοσχεύονται μικρά μοσχεύματα στην περιοχή των ουλών, για κάλυψη. Η χρήση μεταμοσχεύσεων μεγαλύτερων από 2 mm στην περιοχή της στεφάνης μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία δεσμών. Σε αυτόν τον τομέα, μπορούν να εισαχθούν μόνο τα τριμηνιαία μοσχεύματα. Επίσης, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να τοποθετήσετε μοσχεύματα πολύ στενά μεταξύ τους κατά μήκος της άκρης του αυχένα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φερμουάρ αποτέλεσμα, και ως εκ τούτου, να διαταράξει τη φυσική εμφάνιση.

Η εξαίρεση στον κανόνα της προτιμώμενη θεραπεία της φαλάκρας από το βρεγματικό εκτομή του δέρματος γίνεται για ασθενείς με εξαιρετικά λεπτή και εξαιρετικά σφιχτό τριχωτό της κεφαλής, καθώς και για εκείνους που φοβούνται τη λειτουργία μείωσης, πιστεύοντας ότι θα ήταν πάρα πολύ επίπονο. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς σημείωσε με έκπληξη ότι αυτή η λειτουργία είναι συγκρίσιμη με τη μεταμόσχευση συνεδρία, και ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών που προτιμούν χειρουργική εκτομή του συνεδρία μεταμόσχευσης τριχωτό της κεφαλής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, απαιτούνται περισσότερες από μία διαδικασίες εκτομής. Περιοριστικοί παράγοντες είναι το πάχος και η ελαστικότητα του τριχωτού της κεφαλής. Όλοι οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται ότι η ουλή πρέπει να κλείσει με μεταγενέστερη μεταμόσχευση μαλλιών.

[28], [29], [30], [31]

Θεραπευτική υποστήριξη ενεργειών για την αποκοπή του τριχωτού της κεφαλής

Πριν από τη λειτουργία:

• Valium, από του στόματος, 20 mg την ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Οξείδιο του αζώτου κατά τη διάρκεια της χορήγησης τοπικού αναισθητικού.
• Λιδοκαΐνη 0,5% (σύνολο 20 ml) για αποκλεισμό δακτυλίου, στη συνέχεια - μπουπιβακαϊνη (Markain) 0,25% (συνολικά 20 ml) για αποκλεισμό δακτυλίων.

Μετά τη λειτουργία:

• Επαναλαμβανόμενος αποκλεισμός δακτυλίου με βουπιβακαϊνη 4 ώρες μετά τη λειτουργία.
• Perkoket 1 g 4-6 ώρες ως αναλγητικό.
• Πρεδνιζόνη 40 mg ημερησίως για 5 ημέρες.

Γυναικεία αλωπεκία

Αν και η προσοχή στην φαλάκρα των ανδρών φαίνεται να επικρατεί στο μη επαγγελματικό τύπο και στην ιατρική βιβλιογραφία, οι δερματολόγοι αντιμετωπίζουν συχνά γυναικεία αλωπεκία. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με τη μορφή μιας διάχυτης κάθετης μετωπικής αραιώσεως των μαλλιών. Σε γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό αλωπεκίας, μπορεί να αναπτυχθεί διάχυτη αραίωση ή απώλεια τρίχας στον αρσενικό τύπο. Σε αυτή τη γενετικά προδιατεθειμένη ομάδα, μπορούν να παρατηρηθούν διαφορετικοί βαθμοί αλωπεκίας ακόμη και όταν το επίπεδο των ανδρογόνων είναι φυσιολογικό.

Πρόσφατα έχει καταστεί δυνατή η θεραπεία γυναικών με διάχυτη αλωπεκία εάν έχουν επαρκή πυκνότητα μαλλιών στην ινιακή περιοχή. Η χρήση μικρών μοσχευμάτων σε γυναικεία φαλάκρα μοσχεύματος έχει γίνει μια βολική και αποτελεσματική μέθοδος αύξησης της πυκνότητας του καλύμματος των μαλλιών στις γυναίκες, ειδικά στις βρεγματικές και μετωπιαίες βρεγματικές περιοχές. Ανάμεσα στα υπάρχοντα μαλλιά εισάγεται ένας ορισμένος αριθμός μεταμοσχεύσεων και τα τελικά αποτελέσματα μοιάζουν με αύξηση της πυκνότητας του καλύμματος. Η τεχνική της μεταμόσχευσης στη σχισμή, χωρίς να τραυματίζεται ο ιστός της κλίνης υποδοχής, προστατεύει το μέγιστο τα υπάρχοντα μαλλιά.

Σε γυναίκες με αρσενικό τύπο φαλάκρα, τα προβλήματα και οι προσεγγίσεις της θεραπείας και της μεταμόσχευσης είναι τα ίδια ή παρόμοια με εκείνα των ανδρών με φαλάκρα.

[32], [33], [34], [35]

Κακά αποτελέσματα

Αυτό που πολλοί ανίκανοι άνθρωποι θεωρούν ένα κακό αποτέλεσμα είναι συχνά η ατελής μεταμόσχευση ή προκαλείται από ακατάλληλη φροντίδα. Οι στατιστικές που βασίζονται σε 25 χρόνια εμπειρίας δείχνουν ότι 85% των ασθενών μετά τη μεταμόσχευση μαλλιών ήταν ευχαριστημένοι και θα ήθελαν να επαναλάβουν τη διαδικασία. Από το 15% εκείνων που δεν ήθελαν να συνεχίσουν τη θεραπεία και ήταν εντελώς δυσαρεστημένοι, περίπου το 90% δεν ολοκλήρωσε τη θεραπεία όπως προδιαγράφεται. Έτσι, η συντριπτική πλειοψηφία των δυσαρεστημένων ασθενών είναι εκείνοι που δεν ήθελαν να κάνουν τις απαραίτητες προσπάθειες. Με την εισαγωγή νέων τεχνικών, ο αριθμός των ικανοποιημένων ασθενών αυξάνεται και το εύρος των διορθωμένων διαταραχών διευρύνεται.

Στον τομέα της μεταμόσχευσης μαλλιών υπήρξε επανάσταση. Οι παλιότερες προσεγγίσεις που χρησιμοποίησαν μεγάλα στρογγυλά μοσχεύματα χωρίς προσοχή στην ποιότητα των μαλλιών είναι τώρα αρχαϊκά. Ως αποτέλεσμα της τεχνολογικής προόδου, είναι πλέον δυνατή η θεραπεία ενός ευρύτερου φάσματος μορφών φαλάκρας διαφορετικών αιτιολογιών. Η εφαρμογή των σημερινών τεχνικών και η προσοχή στη λεπτομέρεια καθιστούν δυνατή την προσέγγιση της αποκατάστασης των μαλλιών με στόχο την τέλεια μεταμόσχευση: μια φυσική γραμμή μαλλιών και μια γενική εμφάνιση που έχει ελάχιστα αισθητά σημάδια χειρουργικής επέμβασης.

[36], [37],

Επιπλοκές των διαδικασιών μεταμόσχευσης

[38], [39]

Λιποθυμία

Λιποθυμία μπορεί να συμβεί μετά τη χορήγηση πολλών χιλιοστολίτρων αναισθητικού. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας. Η αναισθησία στην οριζόντια θέση συνήθως αποτρέπει την εμφάνιση αυτής της κατάστασης.

[40]

Αιμορραγία

Η ινιακή περιοχή είναι η συχνότερη ζώνη αρτηριακής αιμορραγίας. Αυτή η αιμορραγία πρέπει να σταματήσει καλύτερα με ραφές. Η επαρκής αιμόσταση συχνά απαιτεί σύνθλιψη. Για να γίνει αυτό, εφαρμόζονται ελαστικοί επίδεσμοι που τοποθετούνται πάνω στη ζώνη δότη και δημιουργούν μια σταθερή μέτρια πίεση για 15-20 λεπτά μετά τη συλλογή των μοσχευμάτων και το κλείσιμο του τραύματος. Μετά την συνεδρία είναι πλήρης, συμπίεση ζώνη τοποθετείται στη θέση του και κρατήθηκε για τις επόμενες 8-12 ώρες. Εάν η αιμορραγία αναπτύσσεται μετά την αποχώρηση από το γραφείο του γιατρού του ασθενούς, ο ασθενής συνιστάται να εφαρμόσει μια σταθερή πρώτη pridavlivaniya χέρι και στη συνέχεια καθαρό επίδεσμο ή μαντήλια. Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει, υποδεικνύεται η σύνδεση. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία στις περιοχές των ασθενών όπου εισάγονται εμφυτεύματα, μπορεί να απαιτηθεί η αφαίρεση του μεταμοσχευμένου ιστού και η ραφή της πηγής αιμορραγίας. Μετά την επούλωση, υπάρχει συνήθως μια μικρή ουλή, η οποία αργότερα μπορεί να αποκοπεί και, εάν είναι απαραίτητο, να αντικατασταθεί με ένα μικρό μόσχευμα.

[41]

Οίδημα

Το μετεγχειρητικό οίδημα του τριχωτού και του δέρματος του μέσου συχνά συμβαίνει, ειδικά εάν η μεταμόσχευση ήταν εκτεταμένη. Το οίδημα μπορεί να μειωθεί με από του στόματος χορήγηση πρεδνιζολόνης. Το οίδημα συνήθως περνάει από τη διαδικασία επούλωσης.

[42], [43], [44]

Λοίμωξη

Η μόλυνση αναπτύσσεται σε λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων, αλλά, παρόλα αυτά, θα πρέπει να φυλάσσεται και να αντιμετωπίζεται.

Ουλές

Οι ουλές μετά τη μεταμόσχευση μικρών μοσχευμάτων με τα μαλλιά σπάνια φθάνουν σε τέτοια μεγέθη για να χρησιμεύσουν ως λόγος σοβαρού προβληματισμού. Οι νευροειδείς άνθρωποι μπορεί μερικές φορές να σχηματίζουν χηλοειδή. Αν η αναμνησία του ασθενούς υποδηλώνει τη δυνατότητα ανάπτυξης χηλοειδούς, μετά την πρώτη συνεδρία πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 3 μήνες. Αυτό θα δώσει αρκετό χρόνο για σχηματισμό χηλοειδούς και θα είναι δυνατό να αποφασιστεί εάν θα συνεχιστεί η θεραπεία.

Κακή ανάπτυξη τριχών

Η ισχαιμία, η κακή επιβίωση των μαλλιών ή ακόμα και η απώλεια των μοσχευμάτων μπορεί να οφείλεται σε πολύ στενή τοποθέτηση. Σε μερικούς ασθενείς με λεπτές τρίχες, η ανάπτυξη μεταμοσχευμένων μοσχευμάτων μπορεί να είναι ελάχιστη, ανεξάρτητα από τη μέθοδο μεταμόσχευσης που χρησιμοποιείται.

Διαφορετικά

Ασθενείς με περιορισμένο αριθμό μεταμοσχεύσεων και σπάνιες φυσιολογικές τρίχες ενδέχεται να βιώσουν προσωρινή απώλεια μαλλιών, αλλά αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι τα μαλλιά θα αυξηθούν αναγκαστικά. Στην ινιακή περιοχή, μερικές φορές μπορούν να σχηματιστούν αρτηριοφλεβικά συρίγγια, τα οποία απομονώνονται εύκολα και συνδέονται.

[45]

Φροντίδα

Η ικανοποίηση της ανάγκης για αισθητική μεταμόσχευση τρίχας δεν περιορίζεται στην κατασκευή των μετωπιαίων ορίων των μαλλιών και άλλων περιοχών, αλλά επεκτείνεται στην παροχή στον ασθενή κατάλληλων συμβουλών φροντίδας. Μόλις οι ασθενείς αναθέσουν σε έναν ειδικό για τη μεταμόσχευση μαλλιών, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στις τρέχουσες ανάγκες για τοποθέτηση και φροντίδα. Οι σωστές συμβουλές και συμβουλές για την περίθαλψη είναι απαραίτητες για τη μεγιστοποίηση της αποτελεσματικότητας της μεταμόσχευσης και της ικανοποίησης των ασθενών.

Στην αγορά υπάρχουν πολλά αξιόπιστα προϊόντα φροντίδας που εμπλουτίζουν τη δομή και δίνουν μια ορατή πάχυνση των μαλλιών. Για να επιτευχθεί το πλήρες αποτέλεσμα, χρειάζεστε ένα κομμωτήριο. Οι ασθενείς με λεπτές, ίσιες τρίχες πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνιμα. Αν και πολλοί άντρες διστάζουν να παρακολουθήσουν έναν στιλίστα, αυτή η απροθυμία είναι ακατάλληλη και πρέπει να ξεπεραστεί. Ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί μια σύσταση ή ακόμα και να επιμείνει στην κατσαρώνοντας μαλλιά, ειδικά σε ασθενείς με βαθμό C ή D.

Μερικοί ασθενείς μπορούν επιπλέον να επωφεληθούν από το κάλυμμα του τριχωτού της κεφαλής με επίστρωση Couvre ή τη χρήση καμουφλαριστικής κρέμας τριχωτού της κεφαλής. Αυτά τα προϊόντα διαθλούν το φως σε περιοχές με σπάνια μαλλιά και τα κάνουν λιγότερο αισθητά. Για κάθε άτομο θα πρέπει να ορίσετε το κατάλληλο μήκος μαλλιών. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού στυλίστα.

Η συμβουλή και η κατεύθυνση του ασθενούς προς τους ειδικούς στον τομέα αυτό είναι ευθύνη του χειρούργου που εμπλέκεται στην αναδόμηση μαλλιών, αφού η τελική εμφάνιση του ασθενούς είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για τη συνολική επιτυχία της θεραπείας.