Αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης

Η επείγουσα αντισύλληψη - μέθοδος αντισύλληψης μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις, όταν χρειάζεται άμεση προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη: μετά την περιστασιακή σεξουαλική επαφή, σε σπάσιμο του προφυλακτικού, το βιασμό, κ.λ.π.

Σε αυτές και σε παρόμοιες περιπτώσεις, η επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να θεωρηθεί ως μια πραγματική εναλλακτική λύση σε σχέση με την άμβλωση. Ωστόσο, δεν μπορεί να θεωρηθεί ως μια τακτική μέθοδος πρόληψης μιας απρογραμμάτιστης εγκυμοσύνης. Άλλα ονόματα για την επείγουσα αντισύλληψη είναι οι μετακομιδικές ή επείγουσες αντισυλληπτικές.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Ο μηχανισμός δράσης της επείγουσας αντισύλληψης

Ο μηχανισμός δράσης της επείγουσας αντισύλληψης είναι η καταστολή ή η καθυστέρηση της ωορρηξίας, η εξασθένιση της γονιμοποίησης, η μεταφορά του αυγού και η εμφύτευση της βλαστοκύστης. Όπως γνωρίζετε, η εμφύτευση του τελευταίου στην επένδυση της μήτρας αρχίζει περίπου 5 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση και τελειώνει μία εβδομάδα μετά από αυτήν. Η επίδραση είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείται επείγουσα αντισύλληψη κατά τη διάρκεια των πρώτων 24-72 ωρών μετά τη μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή.

Αυτήν τη στιγμή για χρήση έκτακτης αντισύλληψης:

• COC.
• προγεσταγόνα.
• IUDs (που φέρουν χαλκό).

Η μέθοδος Yuzpe

Με τη μέθοδο της επείγουσας αντισύλληψης με τη χρήση COCs σχετίζεται μέθοδο Yuzpe, η οποία αναπτύχθηκε σε 1977 g. Yuzpe και Lancy και λαμβάνεται δύο φορές 100 mcg EE και 0.5 mg λεβονοργεστρέλης.

Λειτουργία λήψης

Η πρώτη δόση θα πρέπει να ληφθεί εντός 72 ωρών από την μη προστατευμένη συνουσία, η δεύτερη - μετά από 12 ώρες για την επείγουσα αντισύλληψη μπορεί να χρησιμοποιηθεί πρακτικά σε όλες τις σύγχρονες στόματος αντισυλληπτικών κατάλληλες δόσεις: δισκία χαμηλής δόσης 8. COC (που περιέχει 30-35 ug EE) που λαμβάνονται σε 2 δόσεις με διάστημα 12 ωρών ή 4 δισκία COC υψηλής δόσης (που περιέχει 50 μg EE), που λαμβάνεται επίσης σε 2 δόσεις με διάστημα 12 ωρών.

Αντενδείξεις στη χρήση είναι εγκυμοσύνη, καθώς επίσης και καταστάσεις στις οποίες οι contra-οιστρογόνα (θρομβοεμβολή, σοβαρή ηπατική νόσο, αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, καρκίνος του μαστού και του ενδομητρίου).

Οι κύριες παρενέργειες: ναυτία (51%), έμετος (19%), μασταλγία, αιμορραγία.

Επείγουσα αντισύλληψη με προγεσταγόνα

Ως αντισυλληπτικό έκτακτης ανάγκης για προγεσταγόνο, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο μετά τον τοκετό που περιέχει 0,75 mg λεβονοργεστρέλης και μια διαφυγή που περιέχει 1,5 mg λεβονοργεστρέλης σε 1 δισκίο.

Λειτουργία λήψης

2 δισκία postinora χρησιμοποιούνται: πρέπει να λαμβάνεται το πρώτο χάπι εντός 48 ωρών μη προστατευμένης συνουσίας, το δεύτερο - μετά από 12 ώρες eskapel λάβετε 1 δισκίο εντός 72 ωρών από την μη προστατευμένη συνουσία ..

[8], [9], [10], [11]

Αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης με IUD που φέρουν χαλκό

Για το σκοπό αυτό, η ενδοφθάλμια ενδοφθάλμια έγχυση εισάγεται στη μήτρα για 5 ημέρες μετά από τη μη προστατευμένη συνουσία. Αυτή η μέθοδος δεν έχει δειχθεί στο άτοκες γυναίκες, και οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων, ιδίως λοιμώξεων, σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, αυξημένο κίνδυνο που προκύπτει με την παρουσία ενός μεγάλου αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων και περιστασιακό σεξ. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι 1 εγκυμοσύνη ανά 5000 περιπτώσεις χρήσης.

Παρά την υψηλή αντισυλληπτική δράση της επείγουσας αντισύλληψης, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνεχώς - μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

[12], [13], [14], [15]