Οι τραυματισμοί στο κεφάλι αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου δέκα φορές

Μετά τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό (TST), ο κίνδυνος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου τους επόμενους τρεις μήνες αυξάνεται δέκα φορές. Σε αυτό το συμπέρασμα ήρθε μια ομάδα επιστημόνων από το ιατρικό κολλέγιο στο Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Ταϊπέι (Ταϊβάν).

Η εγκεφαλοαγγειακή ζημία στο τραύμα της κεφαλής που προκαλείται από εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσει ή αιμορραγικής (όταν ένα αιμοφόρο αγγείο ριπές εντός του εγκεφάλου), ή ισχαιμική (όταν στον εγκέφαλο φράσσεται αρτηρίας) εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, μέχρι σήμερα δεν έχουν υπάρξει μελέτες που να αποδεικνύουν τη συσχέτιση μεταξύ TPM και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Το TPM συμβαίνει όταν οι εξωτερικές δυνάμεις (κρούση, συμπίεση, διάσειση) διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του εγκεφάλου. Μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, κάθε 53ος κάτοικος λαμβάνει τέτοιους τραυματισμούς κάθε χρόνο. Σε όλο τον κόσμο, τα SST αποτελούν την κύρια αιτία της επιδείνωσης της φυσικής κατάστασης, της κοινωνικής αποδιοργάνωσης και του θανάτου.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα από την εθνική βάση δεδομένων της Ταϊβάν, οι επιστήμονες εκτιμούν τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου εντός πέντε ετών σε ασθενείς με ΣΝΝ. Έχουν στη διάθεσή τους πληροφορίες για 23 199 ενήλικες ασθενείς με τραυματισμούς στο κεφάλι που υποβλήθηκαν σε εξωτερική ή νοσοκομειακή περίθαλψη από το 2001 έως το 2003. Η ομάδα ελέγχου ήταν 69.597 Ταϊβανέζικα με μη τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 42 έτη, το 54% ήταν άνδρες.

Μέσα σε τρεις μήνες μετά το τραύμα, το εγκεφαλικό επεισόδιο ακολουθήθηκε από 2,91% των ασθενών με τραυματικό και μόνο 0,3% με μη τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Αποδεικνύεται ότι οι δείκτες διαφέρουν κατά δέκα.

Με την πάροδο του χρόνου η συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με ΣΜΝ σταδιακά μειώθηκε: για παράδειγμα, ένα χρόνο μετά τον τραυματισμό, ήταν 4,6 φορές υψηλότερη από αυτή της ομάδας ελέγχου και πέντε χρόνια αργότερα - 2,3 φορές. Σε αυτή την περίπτωση, ο μέγιστος κίνδυνος είναι εκείνοι που έχουν λάβει ένα κάταγμα των οστών του κρανίου: κατά τους τρεις πρώτους μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο της ατυχίας έχουν συμβεί 20 φορές περισσότερες πιθανότητες από ό, τι εκείνοι που δραπέτευσαν κάταγμα.

Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι σε ασθενείς με ΚΕΚ ήταν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας - υπαραχνοειδούς (αιμορραγία εντός της κοιλότητας μεταξύ του αραχνοειδή και τη χοριοειδή μήνιγγα) και ενδοεγκεφαλική (αιμορραγία στον εγκέφαλο που προκαλείται από ρήξη ενός αιμοφόρου αγγείου).

Αφού οι ερευνητές έλαβαν υπόψη το φύλο και την ηλικία των υποκειμένων, διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με ΣΝΙ συχνά υπέφεραν από υπέρταση, διαβήτη, στεφανιαία νόσο, κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή παράλυση.

Όλα τα λαμβανόμενα δεδομένα καταδεικνύουν την ανάγκη για εντατική ιατρική παρατήρηση και τακτική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου των ασθενών με ΣΝΝ, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες μετά το τραύμα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]