Χειρουργική θεραπεία των χηλοειδών και υπερτροφικών ουλών

Εκτομή του χηλοειδών ουλών, σε συνδυασμό με τη συντηρητική θεραπεία είναι σκόπιμο σε περιπτώσεις όπου ο χηλοειδές έχει ένα μικρό διαστάσεις διατομής από τη μία πλευρά και σημαντικά εκτείνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος - από την άλλη. Η τεχνική της αποκοπής του χηλοειδούς τρυπώματος έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• πρέπει να διεξάγεται χειρουργική επέμβαση έτσι ώστε το ίδιο το δέρμα να μην επηρεάζεται από εργαλεία.
• η διείσδυση ιστών με διάλυμα αναισθησίας πραγματοποιείται έτσι ώστε τα σημεία επικόλλησης της βελόνας να εντοπίζονται σε εκείνα τα τμήματα του δέρματος που θα αφαιρεθούν. σε άτομα επιρρεπή σε keloidosis, ένεση βελόνα γίνεται μόνο κατά μήκος της γραμμής της μελλοντικής τομής?
• η τομή πραγματοποιείται με ένα αιχμηρό νυστέρι στο βάθος του υποδόριου στρώματος με μία κίνηση, έτσι ώστε το επίπεδο της τομής της δερμίδας να είναι όσο το δυνατόν πιο ομαλό.
• Κόψτε το δέρμα με ψαλίδι απαγορεύεται.
• όταν κόβονται τα περιθώρια, τα τραύματα ανυψώνονται με γάντζους μόνο πάνω από το στρώμα του υποδόριου λίπους.
• για να ράψετε μια πληγή είναι δυνατή μόνο όταν είναι δυνατόν να μειωθούν εύκολα οι άκρες της.
• όταν είναι αδύνατο να ράψετε μια πληγή σε μια γραμμή, εφαρμόστε ένα ελεύθερο μόσχευμα του δέρματος.
• δεν συνιστώνται πρόσθετες τομές για πλαστικά με κουρέλια στο στέλεχος τροφοδοσίας.
• Οι κόμβοι κόμβων στο δέρμα δεν πρέπει να εφαρμόζονται, χρησιμοποιείται μόνο μια συνεχής υποδόρια ραφή. Για την ακριβέστερη σύγκριση των άκρων του τραύματος, χρησιμοποιούνται λωρίδες του γύψου (ταινία Steri).
• Κατά την μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητη η ακινητοποίηση των ιστών στη ζώνη παρέμβασης.
• 1 μήνα μετά τη λειτουργία, ξεκινά η πορεία ένεσης Kenalog, μετά την οποία αρχίζει η εξωτερική χρήση των πλακών "Epiderm".

Στη θεραπεία 32 ασθενών που χρησιμοποίησαν αυτή τη σύνθετη προσέγγιση, αποκτήθηκε ένα σταθερά καλό αποτέλεσμα σε 9 2% των περιπτώσεων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],