Απολίνωση της θυλακίτιδας Kenko, ως αιτία της αλωπεκίας

Dekalviruyuschy θυλακίτιδα (cinonim: sycosiform τριχωτό της κεφαλής που ατροφούν θυλακίτιδα (θυλακίτιδα sycosiformis ατροφική capitis, Hoffmann Ε 1931) περιγράφηκε για πρώτη φορά από Kenko (Quinquaud Ch.E. 1889) Αυτό είναι ένα πολύ σπάνιο δερματοπάθεια είναι χρόνιες ρέει βακτηριακή τριχωτό της κεφαλής θυλακίτιδα Pilar, η οποία τελειώνει ατροφική. αλωπεκία (κατάσταση psevdopelady ;. Decalvo (ΕΕΘ) - κάνουμε φαλακρός) μπορεί να επηρεάσει άλλες περιοχές του δέρματος, ειδικά καλύπτεται με αγκαθωτούς μαλλιά και μακρά περιγράφονται στο ίδιο χρονικό διάστημα, μια παρόμοια διαδικασία στο πρόσωπο, την ανάπτυξη γενειάδα. S, πήρε άλλα ονόματα: λυκοειδούς Σύκωση (lupoides Σύκωση, Vrocq L., 1888)? ουλές sycosiform ερύθημα (ulerythema sycosiforme, Unna Ρ, 1889? Ovkr (Gk) = ule (ΕΕΘ) = ουλή ..)? Sycosiform ατροφούν θυλακίτιδα (θυλακίτιδα sycosiforme ατροφική barbae, Hoffmann Ε, 1931).

Έτσι, οι ίδιοι επιστήμονες δερματώσεις διαφορετικά δίδονται διαφορετικά ονόματα, τα οποία απομονώθηκαν κύρια, από την πλευρά τους, τα χαρακτηριστικά στοιχεία για αυτό: χρόνιες θυλακίτιδα που έχουν ομοιότητα στην πορεία και την έκβαση ενός ερυθηματώδη δισκοειδή λύκο (ατροφία)? ερύθημα με εκδηλώσεις συσπάσεως και ουλές. χρόνια θυλακίτιδα, παρόμοια με τη σύκο, αλλά οδηγεί σε ατροφία. Ήδη από τις πρώτες περιγραφές dekalviruyuschego θυλακίτιδα και λυκοειδούς Σύκωση εντοπίσει κοινά χαρακτηριστικά των δύο δερματοπάθειες προσδιορισμό κλινικές εκδηλώσεις τους: χρόνια θυλακίτιδα, οδηγώντας pustulizatsii χωρίς εξέλκωση και ατροφία και επίμονη απώλεια μαλλιών, υψηλή αντίσταση στη θεραπεία. Οι διαφορές στην κατανομή των χρόνιων θυλακίτιδας (θυλακίτιδα ομαδοποιούνται σε μικρές εστίες, - σε σύγκριση με την ατομική σχημάτισαν μεγάλα εστίες) και προτιμησιακών θέση τους (στο τριχωτό της κεφαλής ή το δέρμα του προσώπου). Αργότερα αποδείχθηκε ότι εκτός από το δέρμα λυκοειδούς Σύκωση (LAN) μπορεί επίσης να επηρεάσει το τριχωτό της κεφαλής και το δέρμα του εφηβαίου και της μασχάλης περιοχές. Μόνο πολλά χρόνια αργότερα, έγινε σαφές ότι η περιγραφόμενη Brock λυκοειδούς Σύκωση δεν είναι μια ανεξάρτητη νοσολογική μορφή και επαναλαμβάνουν την ίδια ασθένεια - dekalviruyuschy θυλακίτιδα είναι ένα είδος σπάνιο και κλινική παραλλαγή της.

Αιτίες της απολεπίσεως της θυλακίτιδας

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο Staphylococcus aureus και είναι επιπροσθέτως δυνατή η αποικία θυλακίων τρίχας με gram-αρνητική μικροχλωρίδα. Ωστόσο, η θεραπεία με αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης δίνει μόνο προσωρινό θεραπευτικό αποτέλεσμα, σαφώς περιορισμένο από τη διάρκεια της πορείας. Αυτό επιβεβαιώνει τον κυρίαρχο ρόλο του μακροοργανισμού, τη μεταβολή της αντιδραστικότητας του και τη μείωση της ανοσολογικής άμυνας.

Παθογένεια

Προδιαθεσικοί Μαΐου σμηγματορροϊκή κατάσταση δερμάτωση Μείωση της αντίστασης που οφείλεται σε διαβήτη, χρόνια νεφρίτιδα, dysproteinemia, άλλοι παράγοντες που οδηγούν στην καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Περιγράφονται περιπτώσεις αυθόρμητης θεραπείας της αποκοπής της θυλακίτιδας (DF) μετά την απομάκρυνση των καρυοειδών δοντιών που περιπλέκονται από την περιοδοντίτιδα. Η αποικοδόμηση των θυλάκων των τριχών από βακτήρια είναι κατά πάσα πιθανότητα μόνο ένας παθογενετικός σύνδεσμος. Μέχρι τώρα, ο λόγος για τον οποίο η χρόνια θυλακίτιδα τελειώνει με ατροφία του δέρματος και η επίμονη απώλεια μαλλιών παραμένει ασαφής. Σε ασθενείς με θυλακίτιδα από δεκαλοϊούς ή σύκα λυοειδούς, οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι καταφέρνουν πάντα να ανιχνεύουν συγκεκριμένες και σημαντικές διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, των εσωτερικών οργάνων και άλλων συστημάτων του σώματος.

Τα συμπτώματα της αποκοπής της θυλακίτιδας Kenko

Η αποστειρωμένη θυλακίτιδα συνήθως εμφανίζεται απομονωμένη στο τριχωτό της κεφαλής, κυρίως στις κροταφικές και βρεγματικές περιοχές, στην μετωπική περιοχή, οι βλάβες εντοπίζονται στα όρια της τριχοφυΐας και μοιάζουν με οχιάση. Σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζονται επίσης οι μασχαλιαίες και ηβικές περιοχές. Οι ουλές των φλεγμονωδών ωοθυλακίων είναι λιγότερο συχνές - οι φλύκταινες συνήθως δεν προκαλούν υποκειμενικές αισθήσεις και επομένως συχνά παρατηρούνται. Το μέγεθος των στοιχείων εξανθήματα κυμαίνεται από pinhead σε φακές. Στο κέντρο, τα αιμοπετάλια και τα φλύκταινα κύτταρα διαπερνούνται με αμετάβλητα ή σπασμένα μαλλιά και στην περιφέρειά τους παρατηρείται μια μικρή κορωνίδα υπεραιμίας. Χαρακτηριστικά πολύ αργή ανάπτυξη της θυλακίτιδας. διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς αξιοσημείωτη δυναμική και συχνά δεν τελειώνουν με το σχηματισμό φλύκταινας. Τα μεμονωμένα θυλακιώδη φλύκταινα εμφανίζονται μόνο μετά από μια μακρά εξέλιξη των ωοθυλακίων ("δευτερογενής φλύκταινα" σύμφωνα με το Mashkileyson LN, 1931). Στο κέντρο των μικρών ομαδοποιημένων εστιών σχηματίζεται σταδιακά μια λεπτή ατροφία του κρανίου με επίμονη αλωπεκία. Όταν συγχωνεύονται αρκετές εστίες γύρω από το κάστρο, οι μεγαλύτερες εστίες της μορφής της αλωπεκίας του κρανίου, μέσα στις οποίες μερικές φορές διατηρούνται μεμονωμένες τρίχες. Στη ζώνη των συνόρων, συνεχίζουν να εμφανίζονται νέα ωοθυλάκια και φλύκταινες, κλίμακες, κρούστες, προκαλώντας αργή περιφερειακή ανάπτυξη. Έτσι, η αποκόλληση της θυλακίτιδας οδηγεί στο σχηματισμό διαφορετικών πυκνοτήτων ατροφικής αλωπεκίας μεγέθους και μορφής (κατάσταση ψευδοπελάδας). Η πορεία της δερματοπάθειας είναι χρόνια, διαρκεί για πολλά χρόνια και ακόμη και δεκαετίες. Κατά καιρούς, ο αριθμός της νέας θυλακίτιδας που εμφανίζεται στην περιφέρεια των εστιών της ατροφικής αλωπεκίας μειώνεται στο ελάχιστο. Dekulviruyuschy θυλακίτιδα του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να συνδυαστεί με εστίες της σύριγγας lupoid (LS) στο δέρμα του προσώπου ή άλλες τοποθεσίες.

Η λυκοειδής σύκο επηρεάζει κυρίως τους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους. Συμβατικά ένας-εντόπιση των δύο εστιών είναι ΡΜ πλευρικές επιφάνειες των παρειών καλύπτονται με την τρίχα, ουίσκι, τουλάχιστον - το πηγούνι και το άνω χείλος (IS Milman, 1929). Η ήττα είναι πιο συχνά μονόπλευρη και βρίσκεται στην περιοχή της ανάπτυξης των μαλλιών στην κροταφική περιοχή και μάγουλο πάνω από τα οριζόντια και αύξουσα κλαδιά της κάτω γνάθου. Η εστίαση του LS μπορεί να εμφανιστεί απομονωμένη με τη μορφή μίας μεγάλης μονής βλάβης και στο τριχωτό της κεφαλής. Αρχικά, το υπόβαθρο της υπεραιμίας στην ίδια θέση υπάρχει ομαδοποιούνται θυλακιώδη φλεγμονώδη οζίδια και φλύκταινες, καθώς και μικρά θυλακιώδες τοποθετημένων ασθενώς γκριζωπό κίτρινο καφέ νιφάδες και το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα όταν poskablivanii. Αυτά τα στοιχεία ενώνονται και σχηματίζουν ένα σαφώς περιορισμένο κυκλικό ή οβάλ διαμέτρου φλεγμονώδους πλάκας 2-3 cm και περισσότερο, το κρασί-κόκκινο χρώμα (όπως στο Ερυσιπελοειδές) επίπεδη ανώδυνη διεισδύσουν στο έδαφος. Σταδιακά, στο κεντρικό του τμήμα του δέρματος γυρίζει χλωμό, λεπτό, λείο, άνευ τριχών και απαλά βυθίζεται: αναπτυσσόμενες χαρακτηριστικό σχηματίζεται εστία λυκοειδούς Σύκωση - κεντρική ατροφία. Στο πλαίσιο αυτό θα εμφανίζεται πλέον νέα εξάνθημα και μπορεί να παραμείνουν Yeshe μόνο τα μαλλιά ή τούφες των μαλλιών που ξεπήδησε μέσα από ένα ή περισσότερα ωοθυλάκια. Η περιφερειακή ζώνη πλάτους εστία του περίπου 1 cm αυξημένα ελαφρώς πιο κορεσμένα κόκκινα και μετρίως διεισδύσει. Σε αυτό υπάρχουν πολλές ωοθυλακίων βλατίδες με σποραδικές ωοθυλακίων φλύκταινες, ορισμένα από τα οποία θεωρούνται ως φυσαλίδες. Στο κέντρο αυτών των στοιχείων σώζονται τα μαλλιά, μερικά από τα οποία έχουν διακοπεί, καθώς και ένα σημαντικό ποσό μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα κρουστών και κλίμακες των ωοθυλακίων που βρίσκεται. Εστία αυξάνει αργά σε μέγεθος λόγω της εμφάνισης στην περιφερειακή ζώνη των νέων θυλακίτιδα και μεμονωμένων θυλακιώδη φλύκταινες. Μερικές φορές η ανάπτυξη της εστίας κυριαρχεί σε μια από τις εστίες της, η οποία αλλάζει στρογγυλά περιγράμματα. Με τη διασκοπία της άκρης της εστίασης, το σύμπτωμα του "μήλου ζελέ" δεν καθορίζεται. Το φάρμακο τρέχει χρόνια για πολλούς μήνες και χρόνια. Οι κλινικές εκδηλώσεις της λιποειδούς σύσπασης του τριχωτού της κεφαλής είναι πιο λεπτές. Στην διαμορφωμένη εστία που κυριαρχείται από μια ομαλή αδρολογική ζώνη χωρίς τρίχες. Στο περιφερικό Υπερφυσικός ώρα μαξιλάρι είναι απούσα, υπάρχουν μόνο λίγα, μακράς υφιστάμενων και θυλακίτιδα φλύκταινες περιβάλλεται από ένα στενό χείλος της υπεραιμίας και ατομικά πρόστιμο κλίμακες και κρούστες. Έτσι, στην εκδήλωση Σύκωση τριχωτό της κεφαλής λυκοειδούς και dekalviruyuschego θυλακίτιδα σχεδόν δυσδιάκριτες. Η γενική κατάσταση των ασθενών δεν παραβιάζεται, οι υποκειμενικές αισθήσεις είναι συνήθως απουσιάζουν, οι καταγγελίες περιορίζεται μόνο σε ένα καλλυντικό ελάττωμα.

Γαστοπαθολογία

Στην επιδερμίδα, μια μικρή εστιακή υπερκεράτωση, οι ανεπτυγμένες καυτές μάζες, η έντονη ακάντωση. Τα κύτταρα του ακανθώδους στρώματος αλλάζουν δραματικά, εμφανίζονται στις κατώτερες σειρές, όπου υπάρχουν ενδείξεις έντονης κενοτοπικής δυστροφίας. Το στόμα των τριχοθυλακίων είναι σημαντικά διευρυμένο, κατασκευασμένο από καυκάσιες μάζες. Στο χόριο, πυκνό περινοαγγειακό και περιφερικό λεμφοισιτιοκυτταρικό διήθημα, λιγότερο συχνές είναι τα ιστιοκύτταρα πλάσματος και τα ουδετερόφιλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το διήθημα αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από κύτταρα πλάσματος. Στο τελικό ατροφικό στάδιο, η παθομορφολογική εικόνα διαφέρει ελάχιστα από τις αλλαγές που χαρακτηρίζουν την ψευδοπελαγική κατάσταση στο τελευταίο στάδιο.

Διάγνωση αποκοπής της θυλακίτιδας Kenko

Στις τριχωτό συμπτώματα του τριχωτού της κεφαλής dekalviruyuschego θυλακίτιδα ή Σύκωση λυκοειδούς, διακρίνονται κυρίως με εκείνες τις ασθένειες που εμφανίζονται με χρόνια θυλακίτιδα, και θυλακιώδη φλύκταινες και αιτία της psevdopelady. Επομένως, όταν δεν σχηματίζονται στο κεντρικό τμήμα της ατροφίας εστίας DF (ή ΗΡ) διαφοροποιείται με μυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής, συμπεριλαμβανομένης της μορφής skutulyarnuk Favus, χυδαίο Σύκωση αργότερα - με νεκρωτικό ακμή, θυλακίτιδα και perifollikulitom αποστηματικός και υπονομεύει Hoffmann κεφάλι ιστιοκύτωση κυττάρων Langerhans και διαβρωτική δερματοπάθειας φλυκταινώδη. Από ωοθυλακίων βλατίδες και προσκρούσεις στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να μοιάζουν με χρόνια θυλακίτιδα και φλύκταινες. Διαφοροποιούνται επίσης να σχηματίσουν θυλακιώδη ομαλό λειχήνα, ερυθηματώδη λύκο, lyupoznym φυματίωσης, της λεϊσμανίασης και λυκοειδούς μορφή Bugorkova syphilides. Σημαντική βοήθεια στην καθιέρωση μιας οριστική διάγνωση έχει ιστολογική εξέταση των τυπικών στοιχείων εξάνθημα (θυλακίτιδα, φλύκταινες, κ.λπ.) από την ενεργή ζώνη του περιφερειακού θαλάμου.

Η διαφορική διάγνωση με μυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής. Ο λόγος για τις μυκητολογική μελέτες είναι η παρουσία στο δέρμα απολέπιση τριχωτό μέρος της κεφαλής, τα μαλλιά μεταβληθεί, νιφάδα-κίτρινο κρούστες, θυλακιώδες φλύκταινες, οζίδια και φλεγμονωδών τριχοθυλάκια, πυώδη αιματηρή κρουστών με θραύσματα των μαλλιών και εστιών ουλώδη αλωπεκία διαφορετικών μεγεθών. Με αυτές τις εκδηλώσεις, ιδιαίτερα σε παιδιά και ηλικιωμένους ασθενείς, είναι σκόπιμο να εξαλειφθεί η μυκητίαση του τριχωτού της κεφαλής. Όταν παρατηρείται από τα άλλα μέρη του δέρματος στρέφει την προσοχή του στην κατάσταση της επιφάνεια του νυχιού και τα δάχτυλα των ποδιών. Απαραίτητο για να μελετήσει φθορισμού μαλλιά, μικροσκοπικές μελέτες και πολιτισμούς αλλάξει τα μαλλιά, το δέρμα και νυχιών νιφάδες, εφελκίδες, απαλλαγή πυώδης. Η ταχύτερη και πιο κατατοπιστική είναι η μικροσκοπική εξέταση της τρίχας άλλαξε (διακόπηκαν στο επίπεδο του δέρματος, που έχει την εμφάνιση του «μαύρων κηλίδων», και σε ύψος 3-5 mm, με διαμορφωμένη θήκη στη βάση, γκρι, θαμπό, παραμορφώνεται με τη μορφή του «zapyatnyh,» «θαυμαστικό» ). Η ανίχνευση των μυκήτων, βρίσκοντας τους για να νικήσουν τα χαρακτηριστικά των μαλλιών επιτρέψει στο γιατρό να διαγνώσει μια μυκητιασική λοίμωξη του τριχωτού της κεφαλής και να πάρετε μια ιδέα για το είδος του παθογόνου και την πιθανότητα επιδημιολογία της νόσου.

Από χυδαίο Σύκωση λυκοειδούς Σύκωση (ΡΜ, ή - DF) διαφέρει κυριαρχίας μακρά υπάρχουσες θυλακίτιδα, μόνο ένα μικρό τμήμα του οποίου τελειώνει με το σχηματισμό της θυλακιώδους φλύκταινες παρουσία 1 ή 2 (αν Fs - περισσότερο) σαφώς περιορισμένη εστιών αργή περιφερειακή ανάπτυξη και την ύπαρξη εντός αυτού 2 ζώνες (εκτός από βλάβες στο τριχωτό δέρμα της κεφαλής): κεντρική, ευρεία ατροφία ουλή περιοχή, περιφερική και - στενό serpiginiruyuschey ως ένα κόκκινο κύλινδρος όπου σχηματίζονται νέα θυλακίτιδα. Η τυπική εντοπισμός των φαρμάκων και άλλων -visochnaya περιοχής και της πλευρικής επιφάνειας του μάγουλα, το τριχωτό της κεφαλής και πολύ σπανιότερες - το πηγούνι και το άνω χείλος, τα οποία προτιμώνται για χυδαίο Σύκωση. Θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη περισσότερο ανθεκτικά φάρμακα (ή DF) θεραπεία, σε σύγκριση με το χυδαίο Σύκωση, καθώς και οι διαφορές στην εικόνα patomorfologicheskoi. Σημαντικές κλινική και ιστολογική διάγνωση ενεργού περιφερειακή περιοχή Fs στο τριχωτό της κεφαλής (ή ΜΜ) ασθενώς εκφράζεται και εκπροσωπείται μόνο από μεμονωμένες θυλακίτιδα και θυλακιώδη φλύκταινες. Αυτό dekalviruyuschy θυλακίτιδα ή Σύκωση λυκοειδούς, διαφέρει από πολλές άλλες δερματοπάθειες του τριχωτού της κεφαλής του τριχωτού της κεφαλής, που οδηγεί σε μια κατάσταση psevdopelady.

Dekalviruyuschy θυλακίτιδα (Σύκωση ή λυκοειδούς) του τριχωτού της κεφαλής θα πρέπει να διαφοροποιηθεί από νεκρωτική ακμή (OU), ή νεκρωτικές θυλακίτιδα αυτή η θέση. Με ένα σύνολο πρωτογενών εκρηκτικός στοιχείου (θυλακίτιδα) και χρόνια πορεία αυτών των σπάνιων δερματοπάθειες, διαφέρουν ως προς τη θέση και τη διανομή των θυλακίτιδα, επίσης, για το ρυθμό και τα χαρακτηριστικά της εξέλιξής τους. Για DF, ή LAN, σε αντίθεση με νεκρωτική ακμή, η οποία χαρακτηρίζεται από μακράς υπάρχοντα θυλακικές βλατίδες 2-5 mm σε διάμετρο, η οποία είναι βραδέως μετασχηματίζεται σε μονάδα φλύκταινες χωρίς κεντρική νέκρωση και λασπώδη καφέ νεκρωτικές kopochek. Όταν DF ή ΜΜ, η χρόνια θυλακίτιδα ομαδοποιούνται περιφερειακά μεγαλώνουν και ενώνονται χωρίς pustulizatsii, κεντρική νέκρωση και φαγούρα, που οδηγεί σε ομαλό σχηματισμό της ατροφικής φαλάκρα εστιών (psevdopelady κατάσταση). Όταν το OU, π.χ., αγαπημένο εντοπισμού είναι το δέρμα του μετώπου στα σύνορα της ανάπτυξης των μαλλιών (πλάτος ζώνης των μερικών εκατοστών από το εξωτερικό και προς τα μέσα από την γραμμή των μαλλιών), κροταφική περιοχή, το πίσω μέρος του λαιμού, σπάνια εξανθήματα μπορεί να επεκταθεί σε αυτιά, μύτη, κεντρικά τμήματα του θώρακα και πίσω. Όταν συμβεί νεκρωτική ακμή, θυλακίτιδα στους ηλικιωμένους είναι συνήθως στο πλαίσιο της σμηγματορροϊκή κατάστασης, που συνοδεύεται από κνησμό και γρήγορα μετατράπηκε σε βλατίδες, φλυκταινώδη, και στη συνέχεια στα βλατίδες νεκρωτική στοιχεία. Τα πάντα είναι απομονωμένο, οριοθετείται από την άλλη, δεν αναπτύσσονται περιφερειακά και ως εκ τούτου δεν συγχωνεύονται σε μεγαλύτερες τσέπες. Στο OU βυσσινί κόκκινο ωοθυλακίων βλατίδες και φλύκταινες, βλατίδες με διάμετρο 2-4 mm γίνει γρήγορα νεκρωτικό στο κέντρο και καλύπτεται με βρώμικο καφέ νεκρωτικό κρούστες. Είναι στενά συνδεδεμένο, αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως εκ τούτου, κυριαρχούν οι κλινικές εκδηλώσεις και η πιο χαρακτηριστική νεκρωτική ακμή, θυλακίτιδα, ή νεκρωτικές. Μετά την εκκένωση του κρουστών στο δέρμα παραμένουν απομονωμένα σφραγίδα, ουλές ospennopodobnye που μοιάζουν με ουλές μετά papulonekroticheskogo φυματίωση ή cgruppirovannogo Bugorkova syphilides. Στο τριχωτό της κεφαλής μετά στριφώματα ou διακριτικές και δεν οδηγεί στο σχηματισμό ουλής γρήγορα obnaruzhivavaemyh αλλοιώσεις ατροφία. Υπάρχουν επίσης ιστολογικές αλλαγές σε αυτές τις δερματοπάθειες. Χαρακτηριστικό ιστολογία σε νεκρωτικό acnes εντός του θύλακα είναι η θέση του αποστήματος με νέκρωση κοκκιοκυττάρων χωνί επιθήλιο του θυλακίου της τρίχας. Περιθυλακικό διήθημα αποτελείται από ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα και ιστιοκύτταρα, στην περιφερική ζώνη είναι φλεγμονώδεις αγγειακή θρόμβωση.

Οι αρχικές εκδηλώσεις και θυλακίτιδα perifollikulita abstsediruyushego υπονόμευση και Hoffmann (ΠΔΠΑ) τριχωτό της κεφαλής μπορεί να μοιάζουν με dekalviruyuschy θυλακίτιδα (DF ή λυκοειδούς Σύκωση). Ωστόσο, όταν σχηματίστηκαν οι κλινικές εκδηλώσεις, αυτές οι δερματοπάθειες έχουν μικρή ομοιότητα, η οποία περιορίζεται μόνο από χρόνια φλεγμονή του θύλακα της τρίχας και καιρό επίμονη ρεύμα, που οδηγεί σε ουλώδη αλωπεκία. Το βάθος της βλάβης, οι φλεγμονώδεις αλλαγές στην περιοχή του θυλάκου της τρίχας, το κύριο στοιχείο vyplypnoy και η εξέλιξή του είναι διαφορετικές. Όταν Df (ή ΡΜ) επιφανειακά χρόνιας τριχωτό της κεφαλής θυλακίτιδα ομαδοποιούνται και να συγχωνευθούν σε τσέπες χωρίς pustulizatsii χωρίς να σχηματίζουν τον υποδόριο κόμβους σχηματισμό αποστήματος και χωρίς συριγγίου ανοίγματα με πυώδη έκκριση αίματος και κρούστες. Στο κεντρικό, μεγαλύτερο στην περιοχή, η ζώνη εστίασης σχηματίζει μια ομαλή, λαμπερή, λεπτή ατροφική ουλή (την κατάσταση της ψευδο-κέικ). Η ζώνη ακμής εστία κυριαρχείται θυλακιώδη βλατίδες και φλύκταινες με ενιαία στεφάνη στην περιφερειακή υπεραιμία τους και εύκολα διαχωρισμό νιφάδα και φλούδα. Όταν το ταμείο FPAP, σε αντίθεση με DF (ή ΗΡ), καταιονισμού κυρίαρχο στοιχείο είναι η βαθύτερη κόμβοι διάμετρο από 0,5 έως 1,5 cm, που συγχωνεύονται, απόστημα και διατρυπούν τον ιστό. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της βαθιάς απόσπασης και υπονόμευσης της θυλακίτιδας και της περιφιλλιτίτιδας. Με απόστημα από κόμβους, σχηματίζονται πολυάριθμα υποδόρια συρίγγια, τα οποία, όπως ήταν, υπονομεύουν το δέρμα και ανοίγουν στην επιφάνεια με πολλά ανοίγματα. Όταν η πίεση στο διεισδύσει τμήμα της ανώμαλη επιφάνεια με αρκετές απέχουσες οπές συμβολίζει ταυτόχρονα fistuloznyh πυώδης αιματηρή εκκενώσεως και αυτό που θεωρείται χαρακτηριστικό αυτής της σπάνιας δερματοπάθειας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η βαθιά (με το κράνος τένοντα) διεισδυτική βλάβη δεν συνοδεύεται από μια έντονη υπεραιμία του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής, και υπάρχει μικρή επώδυνη. Το FPAP εμφανίζεται μόνο σε άνδρες ηλικίας 20-30 ετών με εμφανή σμηγματορροϊκή κατάσταση. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η δερματοπάθεια συνδυάζεται με σφαιρική και αντίστροφη ακμή. Μετά ουλές επιμέρους ΠΔΠΑ εστίες παραμένει όχι μόνο ατροφική αλωπεκία, υπερτροφικές αλλά, άνιση ουλές, ιδιαίτερα στην ινιακή περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ιστιοκύτωση των κυττάρων Langerhans του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής είναι κλινικά πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα της θυλακίτιδα υποτιμάται, ή λυκοειδούς Σύκωση, αυτό εντοπισμό. Οι ασθένειες αυτές εμφανίζονται χρονίως σταθερά προχωρεί να δηλώσουν psevdopelady εντός της οποίας δεν αποθηκεύονται χαρακτηριστικές εκδηλώσεις προηγούμενες δερμάτωση. Σε ορισμένους ασθενείς, η απώλεια του τριχωτού της κεφαλής ιστιοκυττάρωση απομονώνεται, αλλά πιο συχνά είναι ένα θραύσμα του συστημικές αλλαγές, obuslolennyh πολλαπλασιασμό των κυττάρων Langerhans στο δέρμα και ορατή βλεννώδεις μεμβράνες ή τον πολλαπλασιασμό των μακροφάγων σε άλλους ιστούς (οστά, κεντρικό νευρικό σύστημα, το ήπαρ, ενδοκογχική et αϊ. ). Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτός από την ευρεία εκδηλώσεις Ιστιοκύττωση του δέρματος (μπορούν επίσης να μοιάζουν με τα συμπτώματα άλλων δερματοπαθειών :. νόσο του Darier, dekalviruyuschego θυλακίτιδα, νεκρωτική ακμή, κλπ), υπάρχουν και άλλες χαρακτηριστικές εκφάνσεις αυτής της πολύ σπάνια ασθένεια. Έτσι, βρέθηκε συχνότερα βλάβη στους πνεύμονες σε εστίες καταστροφή του οστού (ιδιαίτερα το κρανίο), βλάβη οπίσθια υπόφυση (που εκδηλώνεται συμπτώματα του άποιου διαβήτη), εξόφθαλμο λόγω οπισθοβολβική διείσδυση του λιπώδους ιστού, οι βλάβες του βλεννογόνου του στόματος (διήθηση και οίδημα των ούλων, εξέλκωση, χαλαρώνοντας και απώλεια των δοντιών). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κλινικές εκδηλώσεις της DF και Ιστιοκύττωση του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής είναι πολύ παρόμοια.

Με μια μεγάλη ομοιότητα των κλινικών εκδηλώσεων της δερματοπάθειας στο τριχωτό της κεφαλής, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να προσδιοριστεί, η οποία δεν είναι τυπική για DF. Η πιο σημαντική διαφορά είναι η παρουσία στο τριχωτό της κεφαλής ιστιοκυττάρωση στον πυρήνα βλατιδο-φλυκταινώδη φλυκταινώδη και τα στοιχεία που δεν συνδέονται με θύλακες των τριχών, καθώς και τα επιμέρους διαβρώσεις επιφάνεια και έλκη επιμήκη σχήματα που ανιχνεύονται μετά την απαλλαγή του κρούστες. Αυτά τα επιφανειακά ελαττώματα maloboleznennye έχουν ένα επίμηκες σχήμα (0,5 cm - πλάτος και 1 cm - το μήκος), την ανομοιόμορφη επιφάνεια και προεξέχουν πάνω από το δέρμα. Η εξέλιξη αυτών των στοιχείων οδηγεί στην ανάπτυξη της ατροφίας των τμημάτων του δέρματος των διαφορετικού μεγέθους και σχήματος, τοποθετημένα σε περιφερειακά συνεχή εστία ατροφική αλωπεκία, μερικές φορές με τη μορφή ενός δαντέλες, η οποία προκαλεί: ένα μεγάλο μαλλιά κενό σε αυτόν τον τομέα. Ίσως, σε ορισμένους ασθενείς DF. η οποία διαγνώστηκε χωρίς ιστολογική επιβεβαίωση.

Εκτός από τη διάσπαση της θυλακίτιδας (DF), ο δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος οδηγεί επίσης στην κατάσταση της ψευδοπύλης . Στο ενεργό στάδιο, οι δερματοπάθειες διαφέρουν σε διαφορετικούς τύπους πρωτογενούς στοιχείου vysypnogo. Στο DF, το κύριο στοιχείο αποκόλλησης είναι μια μικρή θυλακοειδής φλεγμονώδης πάπιου (διαμέτρου 2-5 mm), η εξέλιξη της οποίας δεν οδηγεί πάντοτε στο σχηματισμό θυλακοειδούς φλύκταινας. Στο κέντρο, αυτά τα στοιχεία διαπερνούν τα μαλλιά (μερικές φορές σπασμένα), και στην περιφέρεια υπάρχει μια στενή κορώνα υπεραιμίας. Η απόξεση των εξανθημάτων δεν προκαλεί σοβαρή πόνο και οι γκρίζες κλίμακες και οι ανοικτοκίτρινοι θύλακες διαχωρίζονται εύκολα από την πληγείσα επιφάνεια. Στο κεντρικό μέρος της εστίασης υπάρχει μια επιφανειακή ατροφία του δέρματος με απώλεια μαλλιών χωρίς το σχηματισμό νέων εξανθημάτων μέσα σε αυτό. Το DF χαρακτηρίζεται από μακρά, μακρόχρονη πορεία εκτός της σχέσης με την εποχή και την απουσία παροξυσμών μετά την ηλιακή ακτινοβολία. Η βλάβη είναι πιο συχνά απομονωμένη, χωρίς εστίες σε άλλες τοποθετήσεις. Στις τυπικές περιπτώσεις δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου, η πρωτογενής εξάπλωση είναι ένα φλεγμονώδες σημείο που μετασχηματίζεται σε πλάκα με υπερκεράτωση, οδηγώντας σε ατροφία. Στην επιφάνειά του υπάρχουν σταθερά συνδεδεμένες υπερκερατοειδείς κλίμακες με ανορθωμένους φελλούς κέρατος. Οι εστίες σχισίματος είναι οδυνηρές, οι κλίμακες χωρίζονται από την επιφάνεια με δυσκολία. Στην περιφέρεια της αναπτυσσόμενης εστίας υπάρχει μια υπερμεγέθη κορώνα και στο κέντρο συγκριτικά γρήγορα αναπτύσσεται ατροφία του δέρματος με τελαγγειεκτάσεις και τριχόπτωση. Οι υποτροπές της δερματοπάθειας εμφανίζονται συχνά σε παλαιές ατροφικές περιοχές του δέρματος. Εκτός από το τριχωτό της κεφαλής βλάβες λύκο εμφανίζονται συνήθως στα αυτιά, το πίσω μέρος της μύτης, τα μάγουλα και τα ζυγωματικά μέρος al. Κάτω από αυτές τις δερματοπάθειες ιστολογικές μεταβολές στις βλάβες διαφέρουν επίσης απαραίτητη.

Dekalviruyuschy θυλακίτιδα (ή λυκοειδούς Σύκωση) διαφέρει από θυλακιώδες dekalviruyuschego κόκκινο λειχήνες εμφάνιση στοιχείο πρωτογενή ψεκαστήρα, το οποίο μπορεί να δει κανείς μόνο στο ενεργό στάδιο της νόσου. Στις άκρες της εστίας της ατροφικής αλωπεκίας στην AF υπάρχουν μικρές ωοθυλακικές φλεγμονώδεις βλατίδες με μακρά εξέλιξη που οδηγεί σε μονήρεις ωοθυλακικές φλύκταινες. τριχωτό της κεφαλής ήττα αυτές οι δερματώσεις συνήθως απομονώνεται, λυκοειδούς izredka Σύκωση (ή DP) μπορεί επίσης να επηρεάσει την κροταφική περιοχή και μάγουλο πλευρική επιφάνεια. Όταν ωοθυλακικής dekalviruyuschem κόκκινο λειχήνες πρωτογενούς εκρηκτικός στοιχείο είναι μικρό, θυλακιώδες, κωνικοί βλατίδα με ένα κερατώδες αγκάθι στην καρδιά, οδηγώντας σε ατροφική φαλάκρα. Ανίχνευση σε άλλες περιοχές του δέρματος (συμπεριλαμβανομένης της μασχάλης και ηβική περιοχή), σχετικά με την βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και των νυχιών τυπικό των ομαλός λειχήνας αλλοιώσεων διευκολύνει προκαταρκτική διάγνωση. Είναι σημαντικό να το επιβεβαιώσετε με τη βοήθεια μιας ιστολογικής εξέτασης του προσβεβλημένου δέρματος. Οι παθομορφικές αλλαγές σε αυτές τις δερματοπάθειες έχουν αναφερθεί προηγουμένως.

Από lyupoznogo φυματίωση του δέρματος (σχήμα serpiginiruyuschey) κέντρο dekalviruyuschego θυλακίτιδα (DF ή lyupoznogo Σύκωση-LAN) διαφορετικά πρωτογενή στοιχείο του εξανθήματος. Για lyupoznogo φυματίωση (LT), η οποία επηρεάζει σπάνια το τριχωτό της κεφαλής, η οποία χαρακτηρίζεται από επίπεδες συρροή προσκρούσεις, κίτρινο-κόκκινο χρώμα, μαλακή υφή με ένα θετικό σύμπτωμα της «ζελέ μήλου» στην diascopy. Οι προσκρούσεις δεν σχετίζονται με τους θύλακες των τριχών, δεν υπάρχουν επίσης φλύκταινες. Όταν Df (ή φάρμακα) στη ζώνη της εστίας γύρω nogpanichnoy θυλακιώδη βλατίδες και φλύκταινες μονάδα είναι πιο έντονη υπεραιμία του στενού kaomki, ενώ στην κεντρική ζώνη έχει μια ομαλή, το δέρμα επιφάνεια ατροφία απώλεια μαλλιών χωρίς νέα ενεργές βλάβες. Σε RT, που συχνά εντοπίζεται στο πρόσωπο, στο φόντο της ατροφίας του δέρματος φαίνεται φρέσκο tubercles (υποτροπές στη μεγάλη κοιλία), ενδεχομένως και εξέλκωση τους, το οποίο δεν συμβαίνει με τον DF (ή LAN). Οι δερματοπάθειες έχουν διαφορετικό ιστολογικό σχήμα. Όταν DF χαρακτηριζόμενη intrafollicular μικροαποστήματα και περιθυλακικό, λυμφοϊστοκυτταρική infilraty κυρίως στο χόριο. Όταν LT TB κοκκίωμα υπέρκειται το χόριο και αποτελείται από συστάδες επιθηλιοειδή κύτταρα με εστίες νεκροβίωση, λίγα γιγαντιαία κύτταρα που βρίσκονται μεταξύ επιθηλιοειδή, και λεμφοειδή κύτταρα στην περιφέρεια του άξονα.

Το δέρμα του τριχωτού της κεφαλής είναι σχεδόν δεν επηρεάζεται λεϊσμανίαση και το τριχωτό της κεφαλής προστατεύει από τα τσιμπήματα των κουνουπιών. Ωστόσο, στα σύνορα της μόλυνσης ανάπτυξη των μαλλιών μπορεί να συμβεί και να εξελιχθεί αργότερα έλκω (anthroponotic) λεϊσμανίαση, κοπής - απότομη-nekropshziruyu schiysya (ζωονοσογόνος) το είδος του, και ακόμα πιο σπάνια - χρόνια προχωρεί λυκοειδούς (papulose) λεϊσμανίαση του δέρματος (LLK). Όλες οι μορφές του μολύβδου νόσου να ουλή σχηματισμό και επίμονη φαλάκρα μέσα σε αυτό. Οι εκδηλώσεις λυκοειδούς μορφή λεϊσμανίασης δέρματος μπορεί να μοιάζει εστία dekalviruyuschego θυλακίτιδα (ή λυκοειδούς Σύκωση). Με τη διαφοροποίηση τους θα πρέπει να καθορίσει τον τύπο των πρωτογενών εκρηκτικός στοιχείο της ιστορίας να βρείτε κατάλυμα στην ήδη ενδημικές περιοχές για τη λεϊσμανίαση και μεταφέρθηκε δέρμα τελευταία λεϊσμανίαση. Σε αντίθεση με DB (PM) για LLK χαρακτηρίζεται πρόστιμο κίτρινο-καφέ κομμάτια, δεν συνδέεται με θύλακες των τριχών και των αναδυόμενων γύρω από την ουλή ή επουλωθεί leyshmaniomy. Τα χτυπήματα συνήθως εντοπίζεται στο πρόσωπο και το μέγεθος, το χρώμα, την υφή και τη θετική σύμπτωμα της «μήλο ζελέ» είναι ίδιες κλινικές εκδηλώσεις επίπεδο σχήμα lyupoznogo φυματίωση του δέρματος. Ως εκ τούτου DF (ΡΜ) αλλιώς διαφοροποιείται από λυκοειδούς λεϊσμανίαση του δέρματος καθώς και με lyupoznym φυματίωση. Μέσα από ιστολογική μελέτη στο ξέσπασμα έκθεση LLK κοκκίωμα, αλλά μια μικρή ποσότητα του παράγοντα δύσκολο να εντοπιστεί με αυτή τη σπάνια μορφή της νόσου. Ανίχνευση Leishmania στην εστία μπορεί LLK σε επανειλημμένες μελέτες bacterioscopic λεπτής επιχρίσματα που παρασκευάζονται από αποξέσεις ιστό λοφίσκους και βάφονται με τη μέθοδο Romanowsky-Giemsa.

Από serpiginiruyuschego Bugorkova syphiloderm του τριχωτού της κεφαλής (BS) dekalviruyuschy θυλακίτιδα (ή HP) είναι διαφορετική κύριο στοιχείο καταιονισμού και ποικίλες εξέλιξή της. Στο DF στην περιφερειακή ζώνη της εστίασης υπάρχουν μικρές (2-5 mm) φλεγμονώδεις θυλακιώδεις πάπιες και μεμονωμένες ωοθυλακικές φλύκταινες, ζυγαριές, κρούστες. Όταν Bugorkova serpiginiruyuschem syphiloderm στο περιφερειακό τμήμα της εστίας ορατά κομμάτια το μέγεθος ενός φακής, σκούρο-κόκκινο χρώμα, θυλάκια ομαλή, ημισφαιρικό, πυκνό, μη-μαλλιά. Στα άκρα της εστίας, είναι στενά ομαδοποιημένα και συγχωνεύονται, μερικά από αυτά εκκολάπτονται σχηματίζοντας στρογγυλά και ωοειδή έλκη με κυλινδρικά. απότομα σπάσιμο των άκρων, λιπαρό πυθμένα ή αιματηρές κρούστες στην επιφάνεια. Τέτοιες οθόνες δεν συμβαίνουν σε Fs (ή ΡΜ), καθώς και το σχηματισμό ουλής που απομένει μετά syphiloderm συνεχή, τραχύ, κυτταρική ατροφική ουλή με γραμμές scalloped και τη χρώση στην περιφέρεια. Υπάρχουν επίσης παθομορφολογικές αλλαγές στις αλλοιώσεις. Με τις φυσαλιδώδεις συφιλίδες, σε αντίθεση με το DF, βρίσκεται ένα κοκκιωματώδες διήθημα στο χόριο.

Διαβρωτική φλυκταινώδη δερματοπάθεια των λεπίδων της κεφαλής είναι μια πολύ σπάνια νόσος άγνωστης αιτιολογίας, που περιγράφεται πρόσφατα σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Δερματοπάθειας έχει μακρά χρόνια υποτροπιάζουσα και οδηγεί επίσης σε μια κατάσταση psevdopelady. Ωστόσο, οι κλινικές εκδηλώσεις των EPD και DF διαφέρουν. Έτσι, όταν το ΠΔΠ για τις φλύκταινες τριχωτό της κεφαλής φαίνεται επίπεδη, που δεν σχετίζονται με θύλακες των τριχών, διαβρωτική και η ελκώδης βλάβες του δέρματος και πυώδεις αιματηρή κρουστών. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η DF, ή φάρμακα που είναι άρρωστος μετά την εφηβεία, τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες. Η παθομορφολογική εικόνα αυτών των δερματοειδών είναι επίσης διαφορετική. Σε αντίθεση με intrafollicular μικροαποστήματα και περιαγγειακό limfgistiotsitarnymi περιθυλακικό διηθήσεις στο χόριο χαρακτηριστικό DF, όταν EG μη ειδική φλεγμονή στο εσωτερικό του χορίου συνοδεύεται από νέκρωση της επιδερμίδας και των εξαρτημάτων του, και φλύκταινες ακάνθωση subkornealnymi. Η δερματική διήθηση κυριαρχείται από κύτταρα πλάσματος. Στην αρχική φάση υπάρχουν ενδείξεις λευκοκυτταροκλαστικής αγγειίτιδας. Ωστόσο, ο άμεσος ανοσοφθορισμός είναι συνήθως αρνητικός.

Θεραπεία ασθενών με θυλακίτιδα του δέλτα

Οι ασθενείς με υποψία dekalviruyuschy θυλακίτιδα (ή λυκοειδούς Σύκωση) πρέπει να εξετάσει λεπτομερώς για να ελέγξουν τη διάγνωση (συμπεριλαμβανομένης βιοψία του προσβεβλημένου δέρματος) και τον προσδιορισμό της ειδικής παθογένεση της μειωμένης αντίστασης (χρόνια λοίμωξη εστίες, dekompensirovanny διαβήτη, χρόνια νεφρίτιδα, Dysproteinemia et al.). Συνολικός και εξωτερική θεραπεία των ασθενών με αυτή δερμάτωση διαφέρει θεμελιωδώς ελάχιστα από vulgaris αγωγή (σταφυλοκοκκικές) Σύκωση. Συνταγογραφήσει συστημικά αντιβιοτικά εν όψει της ευαισθησίας του ασθενούς και την ανοχή της βακτηριδιακής χλωρίδας. Εξωτερικά χρησιμοποιούνται αντισηπτικό, απολύμανση αντιμικροβιακοί παράγοντες: 0,1% διάλυμα χλωρεξιδίνης bigluconate, dioksidina διάλυμα miramistina 0.01% διάλυμα, το διάλυμα είναι «Fukortsin» και μουπιροκίνη 2% ή 10% mafenid σε μορφή μιας αλοιφής, κλπ Στην ενεργή περιφερειακή ζώνη. επικεντρώνεται στην αποτρίχωση από τους θύλακες των τριχών που έχουν προσβληθεί. Σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας των μέσων αυτών δείχνει την ανάθεση των συνδυασμένων παρασκευασμάτων του αντιβιοτικού με ένα γλυκοκορτικοστεροειδές, με τη μορφή ενός σπρέι, λοσιόν, κρέμα. Η θεραπεία συνταγογραφείται σε ασθενείς με οξεία παρόξυνση, διεξάγεται είναι μεγάλη, τα μαθήματα με τα ναρκωτικά αλλάζουν. σχεδόν διορίσει Τώρα βλάβες ακτινοθεραπεία, που χρησιμοποιούνται κατά το παρελθόν με το καλό, αν και δεν υπέστη πάντα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Συγκρίνετε σχέδια, αντίγραφα των κέντρων της δυναμικής επιτρέπει χρόνο για τον προσδιορισμό της εξέλιξης της νόσου και να συνταγογραφήσει ορθολογική θεραπεία.

Τακτική ενός γιατρού με ψευδο-σφαιρίδια

Η εξέταση του ασθενούς με προτεραιότητα psevdopeladoy είναι η θέσπιση νοσολογική δερματοπάθεια, η οποία οδήγησε στην ατροφική αποσπασματική αλωπεκία. Λογικά πρώτο εξάλειψη των ασθενειών αυτών που τις περισσότερες φορές οδηγούν σε μια κατάσταση psedopelady :. ατροφία μορφή ομαλός λειχήνας, δισκοειδής ή διαδίδονται ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία, dekalviruyuschy θυλακίτιδα, ατροφήσει μορφή μυκητίαση του δέρματος και άλλοι αναμένουν δυσκολίες που προκαλούνται από μια σειρά αντικειμενικών παραγόντων στο δρόμο για τη διάγνωση του γιατρού . Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δραστικές εκδηλώσεις της δερματοπάθειας στο τριχωτό της κεφαλής δεν υπάρχει καμία ή μικρή κατατοπιστική. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε ύφεση της νόσου ή κρυμμένα ( «μια λάμψη») της ροής του. Όταν ένας πρωτογενής βλάβη των βαθιά στρώματα του χορίου του τριχωτού της κεφαλής φλεγμονώδεις αλλαγές στην επιφάνεια του δέρματος λιγότερο αισθητή. Ως εκ τούτου, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις διαφόρων δερματοπαθειών ατροφίας σε αυτή την εντόπιση λειαίνονται, με αποτέλεσμα τη μείωση στην κλινική διαφορές τους. Γενικές και κυρίαρχο καθίζηση γίνεται εστιακή ατροφία του δέρματος με τριχόπτωση. Είναι αντικειμενικά δύσκολο να εντοπιστεί δερματοπάθειες, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη της psevdopelady, ειδικά σε περιπτώσεις όπου περιορίζεται στο τριχωτό της κεφαλής.

Για τη διάγνωση, απαραίτητη η ιστορία δεδομένων, αντικειμενική εξέταση, όχι μόνο στο τριχωτό της κεφαλής, αλλά και την υπόλοιπη επιφάνεια του δέρματος, καθώς και για τα μαλλιά, τα νύχια, ορατό βλεννογόνους μεμβράνες και εργαστηριακές εξετάσεις (ιδιαίτερα - μυκητολογική και ιστολογική). Βάσει της ιστορίας καθορίζει την ηλικία του ασθενούς, το οποίο θεωρήθηκε ατροφική αποσπασματική αλωπεκία. Έτσι. η ύπαρξη του ελαττώματος του δέρματος στο τριχωτό της κεφαλής κατά τη γέννηση και την έλλειψη προόδου-σμού στο μέλλον, μπορεί να υπάρχει υποψία δυσπλασία - συγγενή απλασία του δέρματος. Μερικά δερματοπάθεια η συμβαίνουν συχνά σε παιδιά και μπορεί να οδηγήσει σε μια κατάσταση psevdopelady (π.χ., έμφυτη και ιχθύωση, πομφολυγώδη συγγενή επιδερμόλυση δυστροφική, ακράτεια χρωστικής (κορίτσια) ή κεράτωση της τριχός Siemens (αγόρια), και άλλα.

Σε μια μελέτη του τριχωτού της κεφαλής που επηρεάζονται δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην περιοχή, ένα φυτώριο των συνόρων με την ατροφική αλωπεκία, καθώς και για να κρατήσει τις δέσμες μαλλιών σε psevdopelady. Μπορείτε να ανιχνεύσει την τυπική πρωτογενή και δευτερογενή εξάνθημα στοιχείο εξάνθημα στο ενεργό στάδιο της ασθένειας σε αυτές τις περιοχές. Ο ιατρός πρέπει να καθορίζει τη μορφολογία των διαδοχικά πρωτογενούς και δευτερογενούς στοιχεία εξάνθημα και τα χαρακτηριστικά τους (χρώμα, μέγεθος, σχήμα, σύνδεση με το θύλακα της τρίχας, η παρουσία στη μέση των αγκάθια stratum, πιθανή αλλαγή των μαλλιών και άλλων.). Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο εκρηκτικός πρωταρχικό μέλος αδυνατεί να εντοπίσει, είναι σημαντικό να διερευνηθεί δευτεροβάθμιας αλλοιώσεις (διάβρωση ή έλκη, κρούστες -. Πύον, αιμορραγία, νέκρωση ή ορώδες κ.ά.), η οποία είναι αποτέλεσμα της εξέλιξης του πρωτεύοντος στοιχείου και επομένως να συμβάλει έμμεσα τον ορισμό της. Δεδομένης ο τύπος του πρωτογενούς στοιχείου μεταφέρονται εξάνθημα διαφορική διάγνωση μεταξύ δερματοπάθειες που εμφανίζονται την ίδια ή παρόμοια εξάνθημα (βλέπε αλγόριθμοι διάγνωση δερματοπαθειών, οδηγώντας σε μια κατάσταση psevdopelady).

Μετά την αντικειμενική μελέτη της ψευδο-πελοειδούς περιοχής και τη διαμόρφωση μιας προκαταρκτικής γνωμοδότησης για τη γένεση της αρχικής δερματοπάθειας, ο γιατρός προχωρά σε μια διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Εξετάστε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος, την κατάσταση των εξαρτημάτων του και τις ορατές βλεννώδεις μεμβράνες. Εάν υπάρχουν εξανθήματα σε άλλες θέσεις (εκτός από το τριχωτό της κεφαλής), η μορφολογία και η νοσολογία τους καθιερώνονται σταθερά. Οι ατροφικές δερματοπάθειες διατηρούν τα χαρακτηριστικά κλινικά χαρακτηριστικά τους έξω από το τριχωτό της κεφαλής. Αυτό ισχύει εξίσου για παθολογικές αλλαγές στο δέρμα. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, πραγματοποιούνται οι απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις (μυκητολογικές, βακτηριολογικές, ιστολογικές, ανοσολογικές, κ.λπ.).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση των ψευδο-σφαιριδίων και των δερματικών βλαβών σε άλλες θέσεις προκαλείται από την ίδια δερματοπάθεια. Επομένως, η αποσαφήνιση της μορφολογίας και της νοσολογίας των εξανθημάτων στο ομαλό δέρμα (ή βλεννογόνο) πρακτικά προκαθορίζει τη διάγνωση της υποκείμενης νόσου που οδήγησε στο ψευδοπελοειδές. Σε κάθε περίπτωση του προοδευτικού ψευδο-σφαιρίδιου, είναι αναγκαία μια ιστολογική εξέταση του προσβεβλημένου δέρματος, αφού μόνο με βάση την κλινική εικόνα είναι δυνατόν να τεκμηριωθεί μια αξιόπιστη διάγνωση εξωπραγματικά. Μια βιοψία δέρματος συνιστάται να γίνει σε μια ζώνη όπου υπάρχουν χαρακτηριστικά πρωτογενή στοιχεία του εξανθήματος. Το συμπέρασμα για την παθομορφολογική δομή του πρωτογενούς στοιχείου vysypny είναι ένας σημαντικός και αποφασιστικός σύνδεσμος στον έλεγχο της διάγνωσης.