Το νέο εξαιρετικά ευαίσθητο τεστ αίματος προβλέπει την επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού μήνες ή χρόνια πριν επανέλθει
Τελευταία επισκόπηση: 14.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι ένας νέος τύπος εξέτασης αίματος μπορεί να προβλέψει την επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού σε ασθενείς υψηλού κινδύνου μήνες ή και χρόνια πριν επανέλθει.
Μια ομάδα από το Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο του Λονδίνου χρησιμοποίησε υπερευαίσθητη υγρή βιοψία για να ανιχνεύσει μικρά ίχνη καρκινικού DNA στο σώμα μετά από θεραπεία για καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο.
Τα αποτελέσματα, που παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) στο Σικάγο στις 2 Ιουνίου, περιελάμβαναν ανάλυση δειγμάτων αίματος από τη μελέτη ChemoNEAR για την παρουσία κυκλοφορούντος DNA όγκου (ctDNA)., τα οποία καρκινικά κύτταρα εκκρίνουν στο αίμα.
Ερευνητές στο Κέντρο Έρευνας για τον Καρκίνο του Μαστού Toby Robins στο Institute of Cancer Research London κατάφεραν να εντοπίσουν όλους τους ασθενείς που αργότερα υποτροπίασαν ανιχνεύοντας πολύ χαμηλά επίπεδα καρκινικού DNA στο αίμα, γνωστά ως μοριακή υπολειμματική ασθένεια.
Ανίχνευση μεγάλου αριθμού μεταλλάξεων καρκίνου
Προσπαθώντας να εντοπίσουν ασθενείς που είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσουν, οι επιστήμονες ελπίζουν ότι τα αποτελέσματα θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη μιας νέας στρατηγικής για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου του μαστού, επιτρέποντας τη θεραπεία να ξεκινήσει πολύ νωρίτερα, χωρίς να περιμένουμε την ανάπτυξη ανίατης ασθένειας που θα είναι ορατή στις σαρώσεις. p>
Αν και προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι οι εξετάσεις αίματος ctDNA μπορούν να ανιχνεύσουν μια υποτροπή πολύ πριν ανιχνευθεί σε σάρωση, οι περισσότερες δοκιμές χρησιμοποιούν αλληλουχία ολόκληρου του εξώματος (WES), η οποία εστιάζει σε εξόνια - περιοχές γονιδίων που κωδικοποιούν πρωτεΐνες που συνδέονται άμεσα με ασθένειες.
Αυτή η μελέτη χρησιμοποίησε την αλληλουχία ολόκληρου του γονιδιώματος (WGS), η οποία επέτρεψε στους επιστήμονες να ανιχνεύσουν έως και 1.800 μεταλλάξεις, αυξάνοντας σημαντικά την ευαισθησία της μεθόδου και επιτρέποντάς τους να ανιχνεύσουν περισσότερες καρκινικές αλλαγές στο DNA ενός ασθενούς.
Δείγματα αίματος και αποτελέσματα εξετάσεων
Δείγματα αίματος από 78 ασθενείς με διάφορους τύπους πρώιμου καρκίνου του μαστού (23 με τριπλό αρνητικό καρκίνο του μαστού, 35 με καρκίνο μαστού HER2+, 18 με θετικό σε ορμονικούς υποδοχείς καρκίνο του μαστού και δύο με άγνωστο υποτύπο) εξετάστηκαν για την παρουσία του ctDNA.
Συλλέγονταν δείγματα από γυναίκες κατά τη διάγνωση, πριν από την έναρξη της θεραπείας, μετά τον δεύτερο κύκλο χημειοθεραπείας, μετά τη χειρουργική επέμβαση και κάθε τρεις μήνες κατά το πρώτο έτος παρακολούθησης. Στη συνέχεια, συλλέγονταν δείγματα κάθε έξι μήνες για τα επόμενα πέντε χρόνια.
Εντοπισμός ασθενών που είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσουν
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η ανίχνευση του ctDNA οποιαδήποτε στιγμή μετεγχειρητικά ή κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης συσχετίστηκε με υψηλό κίνδυνο μελλοντικής υποτροπής και μειωμένη συνολική επιβίωση.
Μοριακή υπολειμματική νόσος ανιχνεύθηκε και στους 11 ασθενείς που υπέστησαν υποτροπή. Ο διάμεσος χρόνος μέχρι την κλινική υποτροπή σε αυτή την ομάδα ασθενών ήταν 15 μήνες, μια αύξηση κατά τρεις μήνες σε σύγκριση με τις τρέχουσες δοκιμές για όλους τους τύπους καρκίνου του μαστού. Ο μέγιστος χρόνος μέχρι την κλινική υποτροπή ήταν 41 μήνες.
Καμία από τις 60 γυναίκες στις οποίες δεν ανιχνεύθηκε ctDNA δεν εμφάνισε υποτροπή κατά την περίοδο παρακολούθησης. Τρεις ασθενείς είχαν ανιχνευθεί ctDNA κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, αλλά δεν παρουσίασαν υποτροπή μέχρι το τέλος της μελέτης. Η διάμεση επιβίωση για ασθενείς με ανιχνευμένο ctDNA ήταν 62 μήνες και για ασθενείς στους οποίους δεν ανιχνεύθηκε ctDNA, η διάμεση επιβίωση δεν επιτεύχθηκε.
Προοπτικές και περαιτέρω έρευνα
«Αυτή η αναδρομική μελέτη απόδειξης της ιδέας θέτει τα θεμέλια για καλύτερη παρακολούθηση μετά τη θεραπεία και δυνητικά παρατεταμένες θεραπείες για τους ασθενείς», δήλωσε ο Δρ Isaac Garcia-Murillas, ερευνητής στην ομάδα μοριακής ογκολογίας στο Ινστιτούτο Cancer Research London.
"Τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να παραμείνουν στο σώμα μετά από χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες, αλλά μπορεί να είναι τόσο λίγα που να μην ανιχνεύονται σε επόμενες σαρώσεις. Αυτά τα κύτταρα μπορεί να προκαλέσουν επανεμφάνιση του καρκίνου του μαστού σε ασθενείς πολλά χρόνια μετά την αρχική θεραπεία. Οι υπερευαίσθητες εξετάσεις αίματος μπορεί να προσφέρουν μια καλύτερη προσέγγιση για τη μακροχρόνια παρακολούθηση ασθενών με υψηλό κίνδυνο υποτροπής», πρόσθεσε.
Ο καθηγητής Nicholas Turner, καθηγητής Μοριακής Ογκολογίας στο London Institute of Cancer Research και σύμβουλος ογκολόγος στο The Royal Marsden NHS Foundation Trust, δήλωσε: «Ο έλεγχος του αίματος ενός ασθενούς για ctDNA θα επιτρέψει στους κλινικούς γιατρούς να διαγνώσουν τον καρκίνο που επιστρέφει σε πολύ πρώιμο στάδιο Ωστόσο, απαιτείται περισσότερη έρευνα και δοκιμές, ώστε να μπορέσουμε να αποδείξουμε ότι η ανίχνευση μοριακής υπολειπόμενης νόσου μπορεί να καθοδηγήσει τη μελλοντική θεραπεία."
Ο καθηγητής Christian Helin, Γενικός Διευθυντής του London Institute of Cancer Research, πρόσθεσε: «Ο καρκίνος του μαστού είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί πριν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, επομένως είναι ζωτικής σημασίας να είμαστε σε θέση να ανιχνεύσουμε σημάδια υποτροπής της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα για να δώσει στους ανθρώπους τις καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης. "
"Είναι συναρπαστικό να βλέπουμε τεχνολογικές προόδους που μπορούν να ανιχνεύσουν καρκινικά κύτταρα και DNA με μεγαλύτερη ευαισθησία για τον εντοπισμό υπολειπόμενης νόσου ή πρώιμων σημείων υποτροπής του καρκίνου του μαστού όταν η θεραπεία είναι ακόμα δυνατή", είπε.
Ο Δρ Simon Vincent, διευθυντής έρευνας, υποστήριξης και αντίκτυπου στο Breast Cancer Now, δήλωσε: «Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ένα από τα μεγαλύτερα όπλα μας κατά του καρκίνου του μαστού και αυτά τα αρχικά αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι τα νέα τεστ μπορούν να ανιχνεύσουν σημάδια υποτροπής καρκίνου στους μαστούς περισσότερο από έτος πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα είναι απίστευτα καθησυχαστικό."
Ο Δρ Richard Chan, Chief Medical Officer και Executive Vice President of Research and Development της Personalis, δήλωσε: «Είμαστε χαρούμενοι που συνεργαζόμαστε με τον καθηγητή Turner, τον Dr Garcia-Murillas και άλλους ηγέτες στον καρκίνο του μαστού στο London Institute of Cancer. Έρευνα για αυτήν την πρωτοποριακή έρευνα για τον καρκίνο του μαστού."