Μελέτη διαπιστώνει ανησυχητικά ποσοστά επιλόχειας κατάθλιψης μεταξύ των μητέρων σε έξι χώρες

Σε μια πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στο περιοδικό BMC Public Health, οι ερευνητές προσδιόρισαν τη συχνότητα εμφάνισης επιλόχειας κατάθλιψης (PPD) και εντόπισαν σχετικούς παράγοντες πρόβλεψης και στρατηγικές αντιμετώπισης μεταξύ των μητέρων σε έξι χώρες από τον Ιούνιο έως τον Αύγουστο του 2023. p>Η

Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι ένα κοινό πρόβλημα ψυχικής υγείας που επηρεάζει περίπου το 10% των γυναικών μετά τον τοκετό. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η PPD μπορεί να επηρεάσει μία στις επτά γυναίκες. Η PPD μπορεί να αναπτυχθεί μέσα στον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση και να επιμείνει για αρκετά χρόνια, κάτι που είναι αρκετά διαφορετικό από το βραχυπρόθεσμο «μπλουζ μετά τον τοκετό» που βιώνουν πολλές μητέρες.

Η μελέτη αξιολόγησε τη συχνότητα εμφάνισης PDD μεταξύ μητέρων στην Αίγυπτο, την Γκάνα, την Ινδία, τη Συρία, την Υεμένη και το Ιράκ. Η μελέτη περιελάμβανε μητέρες που γέννησαν τους προηγούμενους 18 μήνες, πολίτες μιας από τις καθορισμένες χώρες, ηλικίας 18 έως 40 ετών.

Η μελέτη απέκλεισε πολύδυμες εγκυμοσύνες, αναλφαβητισμό, σοβαρή ασθένεια στο παιδί, θνησιγένεια ή ενδομήτριο εμβρυϊκό θάνατο και μητέρες με ιατρικές, ψυχικές ή ψυχολογικές διαταραχές που εμπόδισαν τη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου. Επίσης, αποκλείστηκαν οι μητέρες που δεν είχαν πρόσβαση στο Διαδίκτυο ή δεν μιλούσαν αραβικά ή αγγλικά.

Οι συμμετέχοντες προσλήφθηκαν χρησιμοποιώντας μια προσέγγιση πολλαπλών σταδίων. Επιλέχθηκαν δύο επαρχίες σε κάθε χώρα, με μία αγροτική και μία αστική ζώνη να προσδιορίζεται σε κάθε επαρχία. Οι μητέρες ερευνήθηκαν μέσω διαδικτυακών πλατφορμών και σε δημόσιους χώρους όπως κλινικές, κέντρα πρωτοβάθμιας υγείας και μονάδες οικογενειακού προγραμματισμού. Όλοι οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν ερωτηματολόγια χρησιμοποιώντας tablet ή κινητά τηλέφωνα που παρέχονται από συλλέκτες δεδομένων ή σάρωναν έναν κωδικό QR.

Το ερωτηματολόγιο, που αναπτύχθηκε αρχικά στα Αγγλικά και μεταφράστηκε στα Αραβικά, επικυρώθηκε από ειδικούς ιατρούς και δοκιμάστηκε για σαφήνεια και κατανόηση σε μια πιλοτική μελέτη. Το τελικό ερωτηματολόγιο περιελάμβανε ενότητες σχετικά με δημογραφικούς παράγοντες και παράγοντες που σχετίζονται με την υγεία, το μαιευτικό ιστορικό, την αξιολόγηση της PPD χρησιμοποιώντας την κλίμακα μεταγεννητικής κατάθλιψης του Εδιμβούργου (EPDS) και ψυχολογικά και κοινωνικά χαρακτηριστικά.

Η συχνότητα εμφάνισης PDD στο συνολικό δείγμα, όπως προσδιορίστηκε από την κλίμακα του Εδιμβούργου, ήταν 13,5%, αλλά αυτή η συχνότητα διέφερε σημαντικά μεταξύ των χωρών. Η PDD ήταν πιο συχνή μεταξύ των μητέρων στην Γκάνα (26,0%), ακολουθούμενη από την Ινδία (21,7%), την Αίγυπτο (19,1%), την Υεμένη (8,5%), το Ιράκ (7,7%) και τη Συρία (2,3%).

Η μέση ηλικία των συμμετεχόντων στη μελέτη ήταν τα 27 έτη, το 60,3% των οποίων ήταν μεταξύ 25 και 40 ετών. Περίπου το 96% των συμμετεχόντων στη μελέτη ήταν παντρεμένοι, ενώ το 67% είχε επαρκές μηνιαίο εισόδημα και τουλάχιστον γυμνάσιο.

Από τους παράγοντες που σχετίζονται με την υγεία, το 40% των συμμετεχόντων ήταν καπνιστές, το 54,2% είχε λάβει εμβόλιο για τον COVID-19 και το 44,1% είχε προηγουμένως COVID-19. Περίπου το 83% των συμμετεχόντων στη μελέτη δεν είχαν συννοσηρότητες και το 92,4% δεν είχαν ιστορικό ψυχικής ασθένειας ή οικογενειακό ιστορικό ψυχικής νόσου.

Η PPD ήταν σημαντικά υψηλότερη μεταξύ των γυναικών που ήταν ανύπαντρες ή χήρες (56,3%), καθώς και στο 66,7% των γυναικών με ιατρικά, ψυχικά ή ψυχολογικά προβλήματα και στο 35,7% των γυναικών με ιστορικό καπνίσματος ή αλκοόλ. Οι μητέρες που πλήρωναν για τη δική τους υγειονομική περίθαλψη είχαν υψηλότερα ποσοστά PPD.

Οι περισσότερες μητέρες δεν έπαιρναν ορμονικά φάρμακα ή αντισυλληπτικά χάπια, το 46,1% είχε βιώσει μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη και το 68,6% είχε πάρει 10 κιλά ή περισσότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περίπου το 61% των συμμετεχόντων στη μελέτη γέννησε κολπικά, ενώ το 90,9% και το 48,2% των μητέρων είχαν υγιή παιδιά και θήλασαν, αντίστοιχα.

Βρέθηκαν σημαντικές συσχετίσεις μεταξύ της PPD και της χρήσης αντισυλληπτικών, του αριθμού των παιδιών που γεννήθηκαν (ένα ή δύο) και ενός μεσοδιαστήματος μεταξύ κυήσεων μικρότερο των δύο ετών. Οι μητέρες με ιστορικό θνησιγένειας και προβλήματα μετά τον τοκετό είχαν υψηλότερα ποσοστά PPD. Περίπου το 75% των μητέρων αγνοούσε τα συμπτώματα της PDD και το 35,3% βίωσε πολιτισμικό στίγμα ή κρίση. Μόνο το 6,2% των προσβεβλημένων γυναικών διαγνώστηκε με PDD και έλαβαν φαρμακευτική αγωγή.

Οι μητέρες με ΔΑΔ είχαν συχνά ιστορικό ΔΑΔ, οικονομικά και οικογενειακά προβλήματα και πολιτισμικό στίγμα. Παρά το γεγονός ότι έλαβαν περισσότερη υποστήριξη, το 43,3%, το 45,5%, το 48,4% και το 70% των μητέρων ένιωθαν άβολα να συζητούν για την ψυχική υγεία με τους γιατρούς, τους συζύγους, την οικογένεια και την κοινότητα, αντίστοιχα.

Κοινωνικά πρότυπα, πολιτιστικές πεποιθήσεις, προσωπικά εμπόδια, γεωγραφικές διαφορές, γλωσσικά εμπόδια και οικονομικοί περιορισμοί ήταν μεταξύ των λόγων που δεν έλαβαν θεραπεία, όπως ανέφεραν το 65,7%, το 60,5%, το 56,5%, το 48,5%, το 47,4% και το 39,7% μητέρες, αντίστοιχα. Η ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης εντόπισε αρκετούς σημαντικούς παράγοντες πρόβλεψης της PPD, όπως η οικογενειακή κατάσταση, η υγεία του παιδιού, τα προβλήματα μετά τον τοκετό, η εθνικότητα, η κατάσταση εγκυμοσύνης και ψυχολογικοί παράγοντες.