Νέες δημοσιεύσεις
Το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου κατά 25-57%
Τελευταία επισκόπηση: 09.08.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου (ΚΠΕ) παραμένει μία από τις κύριες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας από καρκίνο παγκοσμίως. Μαζί με τους γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία θεωρούνται εδώ και καιρό σημαντικοί καθοριστικοί παράγοντες αυξημένου κινδύνου εμφάνισης ΚΠΕ. Ωστόσο, δεν έχουν ακόμη διεξαχθεί αρκετά μεγάλες συγκεντρωτικές αναλύσεις για την ακριβή αξιολόγηση του μεγέθους αυτής της επιρροής. Η μελέτη δημοσιεύεται στο περιοδικό GeroScience.
Μέθοδοι έρευνας
Οι συγγραφείς διεξήγαγαν μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση 66 μελετών (52 μελέτες κοόρτης και 14 μελέτες περιπτώσεων-ελέγχου) στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 83 εκατομμύρια ασθενείς σε μελέτες κοόρτης και σχεδόν 237 χιλιάδες συμμετέχοντες σε μελέτες περιπτώσεων-ελέγχου. Η αναζήτηση βιβλιογραφίας κάλυψε δημοσιεύσεις από το 1992 έως το 2024 στις βάσεις δεδομένων PubMed, CENTRAL και Web of Science. Η ομαδοποίηση κινδύνου πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας το μοντέλο τυχαίων επιδράσεων με τον υπολογισμό των συγκεντρωτικών λόγων κινδύνου (HR) και των διαστημάτων εμπιστοσύνης 95% (CI). Χρησιμοποιήθηκαν διαγράμματα Forest και Funnel για την οπτικοποίηση, καθώς και διαγράμματα Z για την αξιολόγηση της επάρκειας του όγκου δεδομένων.
Μηχανισμοί και επιπτώσεις
- Χρόνια φλεγμονή: Η παχυσαρκία σχετίζεται με την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών που προάγουν τη μετάλλαξη των επιθηλιακών κυττάρων του παχέος εντέρου.
- Αντίσταση στην ινσουλίνη και IGF-1: Το υψηλό επίπεδο IGF-1 διεγείρει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και μειώνει την απόπτωση, επιταχύνοντας την καρκινογένεση.
- Μικροβίωμα: Το υπερβολικό βάρος αλλάζει τη σύνθεση των εντερικών βακτηρίων, αυξάνοντας την παραγωγή καρκινογόνων δευτερογενών χολικών οξέων.
«Αυτή είναι η μεγαλύτερη ανάλυση μέχρι σήμερα που δείχνει ότι η παχυσαρκία είναι ένας ισχυρός και αναστρέψιμος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Zoltan Ungvari.
Βασικά Αποτελέσματα
- Συνολική επίδραση της παχυσαρκίας: συγκεντρωτικός λόγος κινδύνου = 1,36 (95% ΔΕ 1,24–1,48; p < 0,01), που αντιστοιχεί σε αύξηση 36% του κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου.
- Διαφορές μεταξύ των φύλων: στους άνδρες HR = 1,57 (95% ΔΕ 1,38–1,78· p = 0,01) — αύξηση του κινδύνου κατά 57%, στις γυναίκες HR = 1,25 (95% ΔΕ 1,14–1,38· p < 0,01) — αύξηση του κινδύνου κατά 25%.
- Οι μελέτες περιπτώσεων-ελέγχων έδειξαν παρόμοια τάση, αλλά με οριακή σημαντικότητα (HR = 1,27; 95% CI 0,98–1,65; p = 0,07).
- Ετερογένεια: Η στατιστικά σημαντική μεταβλητότητα μεταξύ των μελετών σε όλες τις αναλύσεις υποδεικνύει την επίδραση του σχεδιασμού της μελέτης και των χαρακτηριστικών του πληθυσμού στις εκτιμήσεις κινδύνου.
Ερμηνεία και κλινικά συμπεράσματα
- Το υπερβολικό βάρος αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Τα αποτελέσματα επιβεβαιώνουν την ανάγκη για ενεργά μέτρα για τη μείωση της παχυσαρκίας στον πληθυσμό, με σκοπό την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου.
- Αυξημένη ευαλωτότητα στους άνδρες. Οι άνδρες εμφανίζουν πιο έντονη αύξηση του κινδύνου, η οποία μπορεί να σχετίζεται με την κατανομή του λιπώδους ιστού και ορμονικούς παράγοντες.
- Δημόσια υγεία και προληπτικός έλεγχος. Σε περιοχές με υψηλή συχνότητα εμφάνισης υπερβολικού βάρους και παχυσαρκίας, συνιστάται η επέκταση των προγραμμάτων προληπτικού ελέγχου για τον καρκίνο του ορθού και του παχέος εντέρου και η εφαρμογή προληπτικών προγραμμάτων υγιεινής διατροφής και σωματικής άσκησης.
Συστάσεις για την υγειονομική περίθαλψη
- Έλεγχος ΔΜΣ: Ακόμη και μια απώλεια βάρους 5-10% μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
- Διατροφή και δραστηριότητα: Προωθήστε μια μεσογειακή διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και τακτική σωματική δραστηριότητα.
- Προληπτικός έλεγχος: Οι παχύσαρκοι ασθενείς θα πρέπει να ξεκινούν την κολονοσκόπηση νωρίτερα - στα 45 αντί για τα 50, σύμφωνα με τις νέες οδηγίες.
Σχόλια των συγγραφέων
- Ζόλταν Ούνγκβαρι: «Η μετα-ανάλυσή μας παρέχει αδιάσειστα στοιχεία ότι το υπερβολικό σωματικό βάρος αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου, ειδικά στους άνδρες. Αυτά τα δεδομένα θα πρέπει να αποτελέσουν κινητήρια δύναμη για δημόσια προγράμματα για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας».
- Mónika Fekete: «Παρόλο που τα διαφορετικά σχέδια μελέτης εισάγουν ετερογένεια, η συνολική τάση παραμένει η ίδια: η μείωση της παχυσαρκίας στον πληθυσμό μπορεί να μειώσει σημαντικά το βάρος του καρκίνου του παχέος εντέρου».
- Μπάλαζς Γκιόρφι: «Απαιτείται περαιτέρω μελέτη των μηχανισμών των διαφορών μεταξύ των φύλων για να κατανοήσουμε ποιες βιολογικές διεργασίες καθιστούν τους άνδρες πιο ευάλωτους στις καρκινογόνες επιπτώσεις της παχυσαρκίας».