Νέες δημοσιεύσεις
Πώς η εντερική δυσβίωση πυροδοτεί την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη: Μια ανασκόπηση των τρεχόντων στοιχείων
Τελευταία επισκόπηση: 09.08.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Σε μια ανασκόπηση που δημοσιεύτηκε στο Trends in Molecular Medicine, οι Pei et al. (2025) συνοψίζουν την έρευνα σχετικά με τον άξονα εντέρου-προστάτη, καταδεικνύοντας ότι οι αλλαγές στη σύνθεση και τη μεταβολική δραστηριότητα των βακτηρίων του εντέρου μπορούν όχι μόνο να συνοδεύουν, αλλά και να διεγείρουν την ανάπτυξη και την επιθετικότητα του καρκίνου του προστάτη (PCa).
Δυσβολία και ορμονική επίδραση
- Μικροβιακές 5α-αναγωγάσες. Ορισμένα εντερικά στελέχη (π.χ., γένος Clostridium ) εκφράζουν ένζυμα που μετατρέπουν την τεστοστερόνη στην πιο δραστική διυδροτεστοστερόνη (DHT). Η αυξημένη DHT στην κυκλοφορία του αίματος τροφοδοτεί τον πολλαπλασιασμό των AR-θετικών κυττάρων PCa.
- Λιθοχολικό οξύ (LCA). Παράγεται από το Clostridia clades, το LCA ενεργοποιεί την οδό σηματοδότησης Wnt/β-κατενίνης στον ιστό του προστάτη, ενισχύοντας την «καρκινική» μεταγραφή του.
Φλεγμονή και δυσλειτουργία του φραγμού
- Λιποπολυσακχαρίτες (LPS). Όταν «διαπερνούν» τον κατεστραμμένο εντερικό φραγμό, οι LPS πυροδοτούν συστηματική φλεγμονή χαμηλού επιπέδου μέσω της οδού TLR4–NF-κB. Αυτό δημιουργεί ένα ευνοϊκό μικροπεριβάλλον για την ανάπτυξη του όγκου.
- Μειωμένα αντιφλεγμονώδη στελέχη: Ασθενείς με επιθετικό καρκίνο του προστάτη εμφάνισαν μείωση στα Faecalibacterium prausnitzii και Bifidobacterium, τα οποία φυσιολογικά παράγουν λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας (SCFA) και IL-10, τα οποία καταστέλλουν τη φλεγμονή.
Μικροβίωμα και απόκριση στη θεραπεία
- Αντιανδρογονική θεραπεία. Η δυσβίωση μειώνει την αποτελεσματικότητα των αναστολέων της 5α-αναγωγάσης και των αναστολέων της οδού AR, περιπλέκοντας την ορμονική αντοχή.
- Ανοσοθεραπεία. Το μικροβιοτικό προφίλ συσχετίζεται με την απόκριση στους αναστολείς των σημείων ελέγχου: η παρουσία βακτηρίων που παράγουν SCFA βελτιώνει τη διείσδυση των κυτταροτοξικών Τ-λεμφοκυττάρων στον όγκο.
Κλινικές Προοπτικές
- Διαγνωστικοί βιοδείκτες. Η ανάλυση της σύνθεσης και των μεταβολιτών της κοπρανικής μικροχλωρίδας (LCA, προφίλ SCFA) μπορεί να βελτιώσει την ακρίβεια της διαστρωμάτωσης κινδύνου του επιθετικού καρκίνου του προστάτη.
- Ρύθμιση της μικροχλωρίδας. Στοχευμένα προβιοτικά ( Bifidobacterium, Akkermansia ) και πρεβιοτικά μπορούν να αποκαταστήσουν την ισορροπία μειώνοντας τον κορεσμό LPS και τα επίπεδα DHT.
- Μεταμόσχευση κοπράνων. Μια πολλά υποσχόμενη κατεύθυνση για τις ανθεκτικές στη θεραπεία περιπτώσεις είναι η μεταμόσχευση «υγιούς» μικροβιώματος από δότες με χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη.
«Η εργασία μας υπογραμμίζει ότι τα βακτήρια του εντέρου δεν είναι απλώς «παρατηρητές» αλλά ενεργοί συμμετέχοντες στην καρκινογένεση του προστάτη μέσω της παραγωγής βιολογικά ενεργών μεταβολιτών και της ανοσοτροποποίησης», σχολιάζει ο Pei.
Οι συγγραφείς τονίζουν ορισμένα σημαντικά σημεία:
Ενεργός Ρόλος της Μικροβιακής Φύσης
«Δείξαμε ότι τα μικρόβια του εντέρου επηρεάζουν άμεσα τα ορμονικά επίπεδα και τη φλεγμονή, δημιουργώντας ένα τοπικό περιβάλλον ευνοϊκό για την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη», λέει ο επικεφαλής συγγραφέας X. Pei.Μεταβολίτες ως Βασικά Μόρια-Εφέδρες
«Το λιθοχολικό οξύ και οι μικροβιακές 5α-αναγωγάσες δρουν ως ένα είδος «αγγελιοφόρου» μεταξύ του εντέρου και του προστάτη αδένα, ενισχύοντας τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων», σημειώνει ο συν-συγγραφέας Y. Li.Δυνατότητες της θεραπείας με μικροβίωμα
«Η τροποποίηση της μικροχλωρίδας είναι μια πολλά υποσχόμενη προσθήκη στις υπάρχουσες θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη που μπορεί να ανακουφίσει μέρος της ορμονικής και φλεγμονώδους πίεσης στον όγκο», τονίζει ο Z. Zhang.Ανάγκη για Κλινική Επικύρωση
«Ενώ τα προκλινικά δεδομένα είναι ενθαρρυντικά, χρειαζόμαστε ελεγχόμενες μελέτες in vivo για να αξιολογήσουμε την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των προβιοτικών και πρεβιοτικών παρεμβάσεων σε ασθενείς σε πραγματικές συνθήκες», καταλήγει ο W. Kim.
Αυτά τα δεδομένα ανοίγουν ένα νέο σύνορο στην ογκολογία ακριβείας, όπου η διόρθωση του άξονα εντέρου-προστάτη μπορεί να αποτελέσει σημαντικό συμπλήρωμα στη χειρουργική επέμβαση, την ακτινοθεραπεία και τα συστηματικά φάρμακα στην καταπολέμηση του καρκίνου του προστάτη.