Μελέτη διαπιστώνει αυξημένο κίνδυνο δευτερογενούς καρκίνου σε επιζώντες από καρκίνο του μαστού

Οι επιζώντες από καρκίνο του μαστού διατρέχουν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν δευτερογενείς όγκους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του ενδομητρίου και των ωοθηκών στις γυναίκες και του προστάτη στους άνδρες. Αυτό έγινε γνωστό χάρη σε μια νέα μελέτη που βασίζεται σε δεδομένα από σχεδόν 600 χιλιάδες ασθενείς στην Αγγλία.

Για πρώτη φορά, η μελέτη δείχνει ότι αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε άτομα που ζουν σε περιοχές με χαμηλά κοινωνικοοικονομικά επίπεδα.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνά διαγνωσμένος τύπος καρκίνου. Κάθε χρόνο καταγράφονται παγκοσμίως περίπου 2,3 εκατομμύρια περιπτώσεις καρκίνου του μαστού, η συντριπτική πλειονότητα των οποίων (πάνω από το 99%) εμφανίζεται σε γυναίκες. Οι βελτιώσεις στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία οδηγούν σε αύξηση της πενταετούς επιβίωσης, φτάνοντας το 87% έως το 2017 στην Αγγλία.

Τα άτομα που επιβιώνουν από τον καρκίνο του μαστού κινδυνεύουν να αναπτύξουν δεύτερους πρωτοπαθείς όγκους, αλλά μέχρι τώρα το ακριβές επίπεδο αυτού του κινδύνου ήταν ασαφές. Προηγούμενες δημοσιευμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι οι γυναίκες και οι άνδρες που επιβίωσαν από καρκίνο του μαστού είχαν 24% και 27% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν έναν δεύτερο μη πρωτοπαθή όγκο του μαστού, αντίστοιχα, σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό. Έχει επίσης προταθεί ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης δευτερογενών όγκων εξαρτάται από την ηλικία στην οποία διαγιγνώσκεται ο καρκίνος του μαστού.

Για να λάβουν πιο ακριβείς εκτιμήσεις, μια ομάδα ερευνητών από το Πανεπιστήμιο του Κέιμπριτζ ανέλυσε δεδομένα από περισσότερες από 580.000 γυναίκες και περισσότερους από 3.500 άνδρες επιζώντες από καρκίνο του μαστού που διαγνώστηκαν μεταξύ 1995 και 2019. Τα αποτελέσματα της ανάλυσής τους δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό The Lancet Regional Health-Europe.

Ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης, Isaac Allen, από το Τμήμα Κοινοτικής Υγείας και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας στο Πανεπιστήμιο του Κέμπριτζ, δήλωσε: «Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τον βαθμό στον οποίο η ύπαρξη ενός τύπου καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλου τύπου του καρκίνου αλλού Γυναίκες και άνδρες επιζώντες από καρκίνο του μαστού, είχαν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αρκετούς δευτερογενείς όγκους

Οι ερευνητές διαπίστωσαν σημαντική αύξηση στον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στον ετερόπλευρο (δηλαδή, ανεπηρέαστο) μαστό, καθώς και καρκίνο του ενδομητρίου στις γυναίκες και καρκίνο του προστάτη στους άνδρες. Οι γυναίκες που επέζησαν από καρκίνο του μαστού είχαν διπλάσιο κίνδυνο να αναπτύξουν ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, καθώς και 87% υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου, 58% υψηλότερο κίνδυνο μυελογενούς λευχαιμίας και 25% υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. p>

Η ηλικία κατά τη διάγνωση έπαιξε επίσης ρόλο. Οι γυναίκες που είχαν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού πριν από την ηλικία των 50 ετών είχαν 86% μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν δεύτερο πρωτοπαθή όγκο σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό της ίδιας ηλικίας, ενώ οι γυναίκες που διαγνώστηκαν μετά την ηλικία των 50 είχαν 17% μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν δεύτερο πρωτοπαθή όγκο από τον γενικό πληθυσμού της ίδιας ηλικίας. Πιο ψηλά. Μια πιθανή εξήγηση είναι ότι περισσότεροι νέοι επιζώντες από καρκίνο του μαστού μπορεί να έχουν κληρονομήσει γενετικές αλλαγές που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πολλαπλών τύπων καρκίνου. Για παράδειγμα, οι γυναίκες με κληρονομικές αλλαγές στα γονίδια BRCA1 και BRCA2 έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού, καθώς και καρκίνο των ωοθηκών και του παγκρέατος.

Γυναίκες από τα πλέον μειονεκτούντα κοινωνικοοικονομικά περιβάλλοντα είχαν 35% μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν δεύτερους πρωτοπαθείς όγκους σε σύγκριση με γυναίκες από το λιγότερο μειονεκτούντα περιβάλλοντα. Αυτές οι διαφορές εξηγούνται κυρίως από κινδύνους που δεν σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού, ιδίως τους καρκίνους του πνεύμονα, των νεφρών, της κεφαλής και του τραχήλου, της ουροδόχου κύστης, του οισοφάγου και του στομάχου. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι το κάπνισμα, η παχυσαρκία και η κατανάλωση αλκοόλ - καθιερωμένοι παράγοντες κινδύνου για αυτούς τους καρκίνους - είναι πιο συνηθισμένοι σε πιο μειονεκτούσες ομάδες.

Ο Allen, διδακτορικός φοιτητής στο Clare Hall, πρόσθεσε: "Αυτό είναι μια περαιτέρω απόδειξη των ανισοτήτων στην υγεία που αντιμετωπίζουν άτομα από πιο μειονεκτικά περιβάλλοντα. Πρέπει να κατανοήσουμε πλήρως γιατί διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν δευτερογενείς όγκους, ώστε να μπορούμε να παρέμβουμε για να μειώσουμε αυτό». Κίνδυνος."

Οι άνδρες που επιβίωσαν από καρκίνο του μαστού είχαν 55 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού σε σύγκριση με τον γενικό ανδρικό πληθυσμό, αν και οι ερευνητές τόνισαν ότι ο ατομικός κίνδυνος ήταν ακόμα χαμηλός. Για παράδειγμα, από κάθε 100 άνδρες που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του μαστού σε ηλικία 50 ετών και άνω, περίπου τρεις ανέπτυξαν ετερόπλευρο καρκίνο του μαστού μέσα σε 25 χρόνια. Οι άνδρες που επέζησαν από τον καρκίνο του μαστού είχαν επίσης 58% μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του προστάτη σε σύγκριση με τον γενικό ανδρικό πληθυσμό.

Ο καθηγητής Αντώνης Αντωνίου, από το Τμήμα Δημόσιας Υγείας και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας στο Πανεπιστήμιο του Κέμπριτζ, ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε: «Αυτή είναι η μεγαλύτερη μελέτη μέχρι σήμερα που εξετάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης δευτερογενών όγκων σε επιζώντες από καρκίνο του μαστού Μπορέσαμε να πραγματοποιήσουμε αυτή τη μελέτη και να λάβουμε πιο ακριβή αποτελέσματα." εκτιμήσεις χάρη στα εξαιρετικά σύνολα δεδομένων που είναι διαθέσιμα στους ερευνητές μέσω της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας (NHS)."

Η ανώτερη υπεύθυνη πληροφοριών για τον καρκίνο του Cancer Research UK, Katrina Brown, δήλωσε: "Αυτή η μελέτη δείχνει ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης δεύτερου πρωτοπαθούς όγκου είναι υψηλότερος σε όσους επιβιώνουν από καρκίνο του μαστού και αυτός ο κίνδυνος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κοινωνικοοικονομική κατάσταση ενός ατόμου. Αλλά περισσότερη έρευνα χρειάζεται για να κατανοήσουμε τι προκαλεί αυτή τη διαφορά και πώς να καταπολεμηθούν αυτές οι ανισότητες στην υγειονομική περίθαλψη."