Το εμβόλιο κατά του καρκίνου μαζί με την ανοσοθεραπεία συρρικνώνει τους όγκους του ήπατος
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο καρκίνος του ήπατος είναι ο έκτος πιο συνηθισμένος καρκίνος στον κόσμο. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι 905.700 άτομα θα διαγνωσθούν με καρκίνο του ήπατος το 2020 και ο αριθμός αυτός αναμένεται να φθάσει τα 1,4 εκατομμύρια έως το 2040.
Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα (HCC) είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του ήπατος, που αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 80% όλων των περιπτώσεων.
Μία από τις νεότερες θεραπευτικές επιλογές για το HCC είναι η ανοσοθεραπεία, μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ωστόσο, οι προηγούμενες μελέτες δείχνουν ότι μόνο το 15-20% των διαγνώσεων HCC ανταποκρίνεται στην ανοσοθεραπεία και περίπου το 30% μπορεί να είναι ανθεκτικό.
Τώρα, τα αποτελέσματα από μια προκαταρκτική κλινική δοκιμή δείχνουν ότι τα άτομα με HCC που έλαβαν ανοσοθεραπεία και ένα εξατομικευμένο εμβόλιο όγκου ήταν δύο φορές πιο πιθανό να έχουν τους όγκους τους να συρρικνώνονται από εκείνους που έλαβαν ανοσοθεραπεία μόνο.
Πώς λειτουργεί ένα εξατομικευμένο εμβόλιο για τον καρκίνο;
Αυτή η προκαταρκτική κλινική δοκιμή διεξήχθη για το GNOS-PV02, ένα εξατομικευμένο εμβόλιο DNA που δημιουργήθηκε από τη GeneOS Therapeutics.
"Ουσιαστικά, το GNOS-PV02 στοχεύει να (να εκπαιδεύσει) το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει τα αντιγόνα που υπάρχουν στον καρκίνο, έτσι ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να μπορεί να αναγνωρίσει και να επιτεθεί σε καρκινικά κύτταρα", εξήγησε ο επικεφαλής της μελέτης Mark Yarchoan, M.D., Ph.D.
"Το εμβόλιο είναι εξατομικευμένο για κάθε μεμονωμένο ασθενή με καρκίνο, όπως κάθε άτομο έχει ένα μοναδικό δακτυλικό αποτύπωμα, κάθε καρκίνος έχει το δικό του σύνολο μοναδικών αντιγόνων που προκύπτουν από μοναδικές μεταλλάξεις DNA εντός του καρκίνου", δήλωσε ο Yarchoan.
"Για να δημιουργηθεί ένα εξατομικευμένο εμβόλιο, αρχικά λαμβάνεται μια βιοψία καρκίνου και το DNA του καρκίνου αλληλουχείται για τον εντοπισμό δυνητικών μοναδικών αντιγόνων εντός του καρκίνου. - Mark Yarchoan, M.D., επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης
Το εμβόλιο του καρκίνου του ήπατος σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία
Το GNOS-PV02 χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με το φάρμακο ανοσοθεραπείας Pembrolizumab, γνωστό με το εμπορικό σήμα Keytruda.
Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) χορήγησε αξιόπιστη έγκριση πηγής στην Pembrolizumab για τη θεραπεία του HCC τον Νοέμβριο του 2018.
"Παρά τις πρόσφατες εξελίξεις στη θεραπεία του HCC, μόνο ένα μικρό ποσοστό των ασθενών ανταποκρίνεται στις τρέχουσες συστηματικές θεραπείες και η πρόγνωση για ασθενείς με προχωρημένη νόσο είναι χειρότερη από ό, τι για τους περισσότερους άλλους τύπους όγκων", δήλωσε ο Yarchoan.
Ο Yarchoan σημείωσε ότι μέχρι πρόσφατα, τα περισσότερα εμβόλια καρκίνου δεν έχουν χρησιμοποιηθεί σε κλινικές και ανέφεραν διάφορους πιθανούς λόγους για τους οποίους.
"Ένας λόγος είναι ότι τα προηγούμενα εμβόλια καρκίνου συνήθως στοχεύουν αντιγόνα που δεν ήταν επαρκώς ειδικά για τον καρκίνο", ανέφερε. "Τα περισσότερα αντιγόνα του καρκίνου είναι μοναδικά για έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου και η τεχνολογία για την εξατομίκευση των εμβολίων του καρκίνου μόλις πρόσφατα έγινε δυνατή".
"Αλλά ένας άλλος λόγος για τον οποίο τα εμβόλια καρκίνου δεν ήταν γενικά επιτυχημένα στην κλινική είναι ότι έχουν χρησιμοποιηθεί σε καρκίνους αργά στάδια χωρίς άλλη ανοσοθεραπεία", συνέχισε ο Yarchoan.
"Έχουμε μάθει ότι τα εμβόλια μπορούν να εξαντλήσουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προτού μπορέσουν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα. Για αυτόν τον λόγο, τα σύγχρονα εμβόλια καρκίνου συνδυάζονται συχνά με άλλες θεραπείες που ενεργοποιούν ανοσοποιητικές μεταβολές όπως το pembrolizumab.
Το εμβόλιο του καρκίνου του ήπατος συρρικνώνει τον όγκο
Οι ερευνητές στρατολόγησαν 36 συμμετέχοντες για αυτήν την κλινική δοκιμή. Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν συνδυασμό εμβολίου GNOS-PV02 και pembrolizumab.
Στο τέλος της μελέτης, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι σχεδόν το ένα τρίτο των συμμετεχόντων είχαν συρρίκνωση όγκων, περίπου διπλάσια από τους ανθρώπους που παρατηρήθηκαν σε μελέτες ανοσοθεραπείας HCC μόνο.
Επιπλέον, περίπου το 8% των συμμετεχόντων στη μελέτη δεν είχαν ενδείξεις όγκου μετά τη λήψη της θεραπείας συνδυασμού.
"Το ποσοστό ανταπόκρισης σε αυτή τη μελέτη είναι αρκετά υψηλό και νομίζω ότι είναι απίθανο το Pembrolizumab μόνο αυτό - υποστηρίζει την ιδέα ότι το εμβόλιο συνέβαλε στην παρατηρούμενη αποτελεσματικότητα", δήλωσε ο Yarchoan.
"Νομίζω ότι είναι επίσης αξιοσημείωτο ότι το ποσοστό ανταπόκρισης ήταν υψηλότερο από το pembrolizumab μόνο, χωρίς σημαντική αύξηση της τοξικότητας".
"Νομίζω ότι τα αποτελέσματα είναι πολύ ενθαρρυντικά, αλλά απαιτούνται μεγαλύτερες τυχαιοποιημένες μελέτες για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα των εξατομικευμένων εμβολίων για τον καρκίνο και ο προσδιορισμός της βέλτιστης ακολουθίας θεραπείας για τη χρήση τους. - Mark Yarchoan, M.D., επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης
Είναι εξατομικευμένα εμβόλια το μέλλον της θεραπείας του καρκίνου;
Μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης, ο Anton Bilchik, M.D., M.P.H., ένας ογκολογικός χειρουργός και επικεφαλής ιατρός και διευθυντής του προγράμματος Gastroinsestinal και Hepatobiliary στο Ινστιτούτο Καρκίνου του Αγίου Ιωάννη στο Providence στη Σάντα Μόνικα της Καλιφόρνια, δήλωσε ότι "ήταν απολύτως έκπληκτος" από τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης. Αποτελέσματα αυτής της πρώιμης δοκιμής εμβολίου. Αποτελέσματα αυτής της πρώιμης δοκιμής εμβολίου.
"Το HCC είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους καρκίνους στον κόσμο και τείνει να είναι πολύ ανθεκτικό στη θεραπεία", εξήγησε ο Bilchik. "Η ανοσοθεραπεία έχει πρόσφατα εισαχθεί ως πιθανή θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με προχωρημένο HCC, αλλά τα ποσοστά απόκρισης στην ανοσοθεραπεία δεν ήταν υψηλά".
"Ο στόχος αυτής της μελέτης είναι να πάρει τον όγκο ενός ασθενούς και να δημιουργήσει ένα εξατομικευμένο εμβόλιο που διπλασιάζει την απόκριση της ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία του HCC", συνέχισε. "Όχι μόνο τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά, αλλά αυτοί είναι ασθενείς στους οποίους απέτυχε η θεραπεία της πρώτης γραμμής και οι οποίοι δεν είναι επιδεκτικοί σε εκτομή ή μεταμόσχευση".
"(Αυτό είναι) πολύ ενθαρρυντικά νέα", σχολίασε ο Martin Gutierrez, M.D., M.P.H., Διευθυντής της Μελέτης Φάσης Ι στο Κέντρο Καρκίνου John Thurer στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Hackensack στο New Jersey. "(Το επόμενο βήμα της μελέτης θα πρέπει να είναι) μια μεγαλύτερη μελέτη φάσης ΙΙ της θεραπείας πρώτης γραμμής."
Όταν ρωτήθηκε αν θα δούμε πιο εξατομικευμένα εμβόλια από καρκίνο στο μέλλον, ο Bilchik είπε απολύτως.
"Αυτό είναι το μέλλον, και αυτό που κάνει αυτή την προσέγγιση μοναδική είναι ότι όχι μόνο χρησιμοποιούν τα κύτταρα όγκου βιοψίας του ασθενούς για να εντοπίσουν αυτές τις μεταλλάξεις, αλλά τελικά το βήμα χρησιμοποιούν αυτούς τους υπολογιστικούς αλγόριθμους για να προβλέψουν ποια γονίδια θα μπορούσαν να αναγνωριστούν από το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς. - Anton Bilchik, MD, PhD, Γενικός Χειρουργός
Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό nature Medicinetrusted Source.