Βιολογική γήρανση του δέρματος: τύποι γήρανσης του δέρματος

Χρονολογική γήρανση του δέρματος

Υπάρχουν αλλαγές τόσο στην επιδερμίδα όσο και στις δερματικές δομές. Ειδικότερα, η σημαντική μείωση του αριθμού των επιδερμικών κυττάρων των σειρών διαταραχές της διαφοροποίησης των κερατινοκυττάρων, κερατινοκύτταρα αύξηση στο μέγεθος, την αλλαγή στην αναλογία των κεραμιδιού ή άλλα πολύ ειδικευμένη λιπίδια του δέρματος παρέχοντας ιδιότητες φραγμού ce, συμπεριλαμβανομένης της κατακράτησης νερού στο δέρμα. Η λείανση παρατηρείται στην περιοχή της βασικής μεμβράνης. Το χόριο γήρανση καταγράφεται σύνθεση μείωση των πρωτεϊνών κολλαγόνου και ελαστίνης από τους ινοβλάστες. Είναι επειδή αυτές οι πρωτεΐνες είναι κυρίως δερματικό ουσία συντίθεται κολλαγόνο και τις ελαστικές ίνες, παρέχοντας σπαργή (τόνο), και την ελαστικότητα του δέρματος. Επιπλέον, Μείωση από τα σημαντικά συστατικά της βασικής ουσίας του συνδετικού ιστού λογαριασμό, παρέχοντας κατακράτηση ύδατος στο δέρμα (glycosoaminoglycanes, θειικά χονδροϊτίνης, κλπ), διαταραχές της μικροκυκλοφορίας του δέρματος.

Ως αποτέλεσμα αυτών των μορφολογικών αλλαγών γίνονται αισθητές κλινικά σημάδια της χρονολογικής γήρανσης: αραίωση, ξηρότητα, τις ρυτίδες (ρηχή και βαθύτερα) και μειωμένη σπαργή του δέρματος, βαρυτική πτώση των μαλακών ιστών του προσώπου. Τα αναφερόμενα συμπτώματα είναι πρωταρχικά ή υποχρεωτικά. μπορεί επίσης να εμφανιστεί έμμεση (δευτερογενής). Αυτές περιλαμβάνουν πρήξιμο και παστώδης πρόσωπο, ειδικά στην περικογχική περιοχή, με μεγάλους πόρους του δέρματος, προσώπου ερύθημα, τελαγγειεκτασία, η σμηγματορροϊκή κεράτωση, ξανθέλασμα.

Το στάδιο εμφάνισης σημείων εξασθένισης του δέρματος μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής.

Περιοχή ματιών:

• η εμφάνιση σε ηλικία 20-25 ετών ενός δικτύου λεπτών επιφανειακών ρυτίδων στις γωνίες των ματιών.
• την εμφάνιση κατά 30-35 χρόνια των λεγόμενων "ποδιών του κοράκι", τα οποία είναι οι ακτινικές πτυχές στις γωνίες των ματιών.
• μεταβολή της κατάστασης του δέρματος του άνω και κάτω βλεφάρου: η εμφάνιση πτυχών πτυχών στο άνω βλέφαρο, η μείωση του επιπέδου τα φρύδια που γίνονται αντιληπτά οπτικά ως στένωση των σχισμών των ματιών, καθώς και οι δίαυλοι σχηματισμοί στην κάτω περιοχή των βλεφάρων (που δεν οφείλονται στην παθολογία των εσωτερικών οργάνων). η πτώση των άνω και κάτω βλεφάρων συνοδεύεται από το σχηματισμό λιπαρών «κήρων» των βλεφάρων, δηλ. από το πρήξιμο του ενδοκογχικού λίπους.

Πρώτη περιοχή δέρματος:

• ο σχηματισμός διαμήκων πτυχών ("ρυτίδες σκέψης") στο μέτωπο.
• η εμφάνιση εγκάρσιων πτυχών στην περιοχή της μύτης ("ρυτίδες συγκέντρωσης").

Περιοχή γύρω από το στόμα:

• εμβάθυνση των ρινοπλαστικών πτυχών.
• παράλειψη των γωνιών του στόματος.
• ο σχηματισμός μικρών εγκάρσιων πτυχών πάνω από το άνω χείλος ("αυλάκωση").

Περιοχή των μάγουλων, του αυχένα, του αυτιού:

• η ελαστικότητα του δέρματος και ο μυϊκός τόνος στα μάγουλα και ο λαιμός, οδηγώντας σε αλλαγή της οβάλ γραμμής του προσώπου, παράλειψη του λιπαρού κομματιού.
• η εμφάνιση πτυχών στις περιοχές των βοοειδών και των προσθίων περιοχών, αλλαγές στο σχήμα του αυτιού λόγω της χαλάρωσης των λοβών.

Εμμηνοπαυσιακή γήρανση του δέρματος

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της γήρανσης ασχολείται με τις φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στην ενδοκρινική σφαίρα, ιδιαίτερα αυτές που εμφανίζονται στο σώμα μιας γυναίκας. Μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, οι διαδικασίες γήρανσης επιταχύνονται. Υπάρχει μείωση του επιπέδου παραγωγής οιστραδιόλης στις ωοθήκες, με αποτέλεσμα τον τερματισμό της εμμήνου ρύσεως, των εξάψεων, της αύξησης της πίεσης του αίματος, της οστεοπόρωσης και άλλων αλλαγών. Η έλλειψη οιστρογόνων επηρεάζει σημαντικά τις διάφορες δομές του δέρματος. Είναι γνωστό ότι το μέσο επίπεδο οιστραδιόλης στο πλάσμα αίματος κατά τη διάρκεια του κανονικού κύκλου εμμήνου ρύσεως είναι περίπου 100 pg / ml και στην αρχή της εμμηνόπαυσης πέφτει απότομα στα 25 pg / ml. Είναι η απότομη πτώση της συγκέντρωσης οιστραδιόλης που εξηγεί την ταχεία εμφάνιση σημείων εμμηνοπαυσιακής γήρανσης του δέρματος. Ταυτόχρονα, η σύνθεση των οιστρογόνων εκτός ωοθήκης εμφανίζεται στον υποδόριο λιπώδη ιστό από την ανδροστενοδιόλη με την αρωματοποίησή της. Γι 'αυτό στο στάδιο της εξαφάνισης της ωοθηκικής λειτουργίας αυτή η ορμόνη είναι το κυρίαρχο οιστρογόνο, παρέχοντας ένα σημαντικό προστατευτικό αποτέλεσμα στο δέρμα, ειδικά σε γυναίκες με υπερβολικό σωματικό βάρος.

Βιολογικοί "στόχοι" για οιστρογόνα στο δέρμα είναι βασικά κερατινοκύτταρα, ινοβλάστες, μελανοκύτταρα, λιποκύτταρα. Έχουμε ήδη συσσωρεύσει εκτενείς πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές στην επιδερμίδα, στην δερμο-επιδερμική επαφή, στο δέρμα, υποδόριο λιπώδη κύτταρα, καθώς επίσης και στο βάθος που βρίσκεται μυς. Στην επιδερμίδα, ανιχνεύεται επιβράδυνση του ρυθμού πολλαπλασιασμού βασικών κερατινοκυττάρων, πράγμα που τελικά οδηγεί στην ατροφία της. Υπήρξε μια μείωση στην έκφραση των ιντεγκρινών και CD44, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόσφυση και τη διαφοροποίηση των κερατινοκυττάρων. Η αραίωση της επιδερμίδας και η παραβίαση της διαφοροποίησης των κερατινοκυττάρων οδηγούν σε παραβίαση των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος και στην αύξηση της απώλειας ύδατος του παθολογικού συστήματος. Οι κλινικά περιγραφείσες αλλαγές στην επιδερμίδα εκφράζονται στην αραίωση του δέρματος, στην ξηρότητα, στις επιφανειακές ρυτίδες. οι οπτικές ιδιότητες της κεράτινης στιβάδας επίσης αλλάζουν, γεγονός που γίνεται θαμπό και αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση. Οι ασθενείς στην εμμηνόπαυση συχνά καταγράφουν διάχυτη εξώθηση του δέρματος, πιθανώς την ανάπτυξη ενός ξεροεγκεφαλικού εκζέματος. Το ξηρό δέρμα και η διαταραχή της κερατινοποίησης μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης παλαμο-πελματιαίας κερατόδερμας (σύνδρομο Haxsthausen). Η θραύση των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος οδηγεί επίσης σε αυξημένη ευαισθησία του δέρματος. υπάρχουν ενδείξεις αυξημένης διαπερατότητας της επιδερμίδας για διάφορα αλλεργιογόνα και αύξηση της αλλεργικής δερματίτιδας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Όσον αφορά την δερμα-επιδερμική επαφή, στην περίοδο της περιμενώσεως παρατηρήθηκε μείωση της περιεκτικότητας κολλαγόνου τύπου VII στα ινίδια άγκυρας. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε διακοπή της παροχής θρεπτικών ουσιών στην επιδερμίδα και στην ομαλότητα της γραμμής βασικής μεμβράνης, η οποία επίσης συμβάλλει στην ανάπτυξη της ατροφίας των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος.

Στο χόριο σημειωθεί μείωση στον αριθμό και το μέγεθος των ινοβλαστών, καθώς και τη μείωση συνθετική δραστικότητα τους, κυρίως σε σχέση με την παραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης πρωτεΐνες. Είναι τώρα γνωστό ότι ο αριθμός των kollegenovyh και τις ελαστικές ίνες και κολλαγόνο και την πυκνότητα της ελαστίνης μειώνεται με την ηλικία. Σημειώνεται ότι κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 χρόνων μετά την εμμηνόπαυση, έχει χαθεί έως και 30% κολλαγόνου. Προσδιορίζεται η επιτάχυνση του εκφυλισμού των ελαστικών ινών. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις για μείωση της διαλυτότητας μορίων κολλαγόνου και μεταβολή στις μηχανικές τους ιδιότητες. Επιπλέον, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία περιλαμβάνουν την επιτάχυνση της καταστροφής των ινών του χόρτου. Έχει αποδειχθεί ότι κάθε άνθρωπος μετά από 40 χρόνια χάνει μέχρι 1% των ινών σε ένα χρόνο, και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το ποσοστό αυτό αυξάνεται έως 2. Επιπλέον, ποιοτικές αλλαγές συμβαίνουν επίσης ως μέρος του glikozoaminoglikanov (GAG), με την κορυφή των αλλαγών αυτών καταγράφεται σε 50 έτη , που συχνά αντιστοιχεί στην ηλικία της εμμηνόπαυσης. Επίσης τονίζουν ότι η honroitinsulfata περιεχόμενο (MS) μειώνεται σε 50 χρόνια, ιδιαίτερα στο χόριο θηλώδη, και επίσης σε ρυτίδες glu6ine.

Συνοψίζοντας σύνθετη δερματική αλλαγές κατά τη διάρκεια της περιεμμηνόπαυση, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οδηγούν σε παραβίαση της ελαστικότητας του σπαργή του δέρματος και το φαινόμενο της επιφάνειας πρώτα, και στη συνέχεια βαθιές ρυτίδες.

Επί του παρόντος, ένα σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό των βαθιών ρυτίδων και παραμόρφωση των περίγραμμα του προσώπου στο perimenopausal περίοδο αποσύρεται όχι μόνο τις αλλαγές στην επιδερμίδα και χόριο, αλλά το υποδόριο λιπώδη ιστό και τους μύες του προσώπου. Ο όγκος και η κατανομή του υποδόριου λίπους του προσώπου αλλάζει. Αποδεικνύεται ότι υπάρχει φυσιολογική ατροφία των λιποκυττάρων. Μειώθηκε η δραστικότητα υπεροϊσοσωμάτων των λιποκυττάρων, πράγμα που οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές στη ρύθμιση του πληθυσμού τους, καθώς και σε μείωση της ικανότητας συσσώρευσης λιπών.

Στο πλαίσιο της υποεστορροίας εντείνεται επίσης η μελανογένεση, η οποία συχνά οδηγεί στην εμφάνιση του μελάσματος (χλόασμα). Η εμφάνιση του ερυθήματος στο πρόσωπο οφείλεται στην έλλειψη επίδρασης οιστρογόνου στο επιφανειακό αγγειακό σύστημα. Αυτό το γεγονός είναι η αιτία της ανάπτυξης ροδόχρου ακμής - δερματοπάθεια, η οποία είναι πολύ χαρακτηριστική για την κλιμακωρική περίοδο. Η ξαφνική απότομη πτώση στη συγκέντρωση της οιστραδιόλης και σταδιακή μείωση της παραγωγής της προγεστερόνης, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε αυξημένη ανδρογόνων επιδράσεων επί του δέρματος, η οποία να οδηγήσει σε υπερτρίχωση, σμηγματόρροια και την ακμή (ακμή tarda), ανδρογενετική αλωπεκία. Αλλαγές στην σύνθεση του σμήγματος και το ποσοστό των προϊόντων της, καθώς και παραβίαση των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας. Το σύμπλεγμα μορφολογικών και ορμονικών μεταβολών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ψωρίασης, κόκκινων επίπεδων λειχήνων και άλλων χρόνιων φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων στην εμμηνόπαυση. Επιπλέον, εμμηνοπαυσιακές δέρμα γίνεται πιο επιρρεπή σε φωτογήρανσης ως αντιηλιακών προϊόντων μελανίνης γίνεται ακανόνιστη και αποδυναμωμένο σύστημα προστασίας του δέρματος έναντι ζημιών που προκαλούνται από την υπεριώδη ακτινοβολία.

Διάφοροι τύποι γήρανσης έχουν επίσης εντοπιστεί. Κατά την αξιολόγηση σημείων αλλαγών του δέρματος που σχετίζονται με την ηλικία, είναι σημαντικό να εξεταστεί το είδος της γήρανσης, καθώς οι αλγόριθμοι για τη διόρθωσή τους διαφέρουν μεταξύ τους.

1. Ο τύπος του "κουρασμένου προσώπου" βρίσκεται στα πρώτα στάδια της γήρανσης. Χαρακτηρίζεται από μείωση της επιδερμίδας, πρήξιμο, πρήξιμο του προσώπου, κυρίως λόγω της διαταραχής της λεμφικής ροής. Με αυτόν τον τύπο υπάρχουν ήδη αλλαγές στον τόνο των μυών του προσώπου του προσώπου. Η έκφραση των nasolabial πτυχών, η μείωση των γωνιών των ματιών και των χειλιών δημιουργεί την εντύπωση της κόπωσης και της κούρασης.
2. Ο λεπτής ρυτιδωμένος τύπος, ή «ζαρωμένο πρόσωπο», χαρακτηρίζεται κυρίως από εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές από την επιδερμίδα και το χόριο. Χαρακτηριστικά, μια μείωση στην περιστροφή, μια ελάττωση της ελαστικότητας του δέρματος, η αφυδάτωση του, μια παραβίαση των ιδιοτήτων φραγμού. Η συνέπεια αυτών είναι πολλαπλές λεπτές ρυτίδες, που παραμένουν σε κατάσταση μιμητικής ανάπαυσης, ξηρού δέρματος, εμφάνιση συμπτώματος όπως το δέρμα μεγάλου πόρου.
3. Παραμορφώνοντας τύπου (παραμόρφωση), ή krupnomorschinisty τύπου, ή «παραμορφωμένο πρόσωπο», η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη ελαστικότητα του δέρματος, μειωμένη τόνο των μυών του προσώπου, παραβίαση των λεμφική παροχέτευση και φλεβική στάση αλλάζει ο τόνος των μυών του προσώπου περιλαμβάνουν υπερτονικότητα μείζονες μύες του άνω και κάτω τρίτα του προσώπου και υποτονικό μυς κυρίως μεσαίο τρίτο του προσώπου. Έτσι, σε κατάσταση υπερ είναι mm. Depressor lobii inferioris, πυραμοειδή, μετωπιαίο, depressor anguli oris και άλλους μυς σε κατάσταση υποτονία - mm. . Zigomaticus μείζονος et ελάσσονα, orbicularis oculus, risorius, στοματικού, κλπ Το αποτέλεσμα αυτού είναι να αλλάξει τη διαμόρφωση του προσώπου και του λαιμού: παραβίαση γραμμή οβάλ πρόσωπο, προεξέχοντα δέρμα των άνω και κάτω βλέφαρα, η εμφάνιση του «διπλού» σχηματισμός πηγούνι της βαθιάς πτυχώσεις και ρυτίδες (nasolabial πτυχώσεις, αυχενικό-πηγούνι διπλώνει, ρυτίδες στις γωνίες του στόματος να πηγούνι et al.). Χαρακτηριστικό των ατόμων με καλά ανεπτυγμένες υποδόριο λιπαρό ιστό. Στο πλαίσιο του τόνου των μυών και αυξημένη εκτασιμότητα του ιστού προκύψουν βαρυτική μετατόπιση του υποδόριου λίπους στα μάγουλα με το σχηματισμό της προεξοχής των παρειών και του λεγόμενου «κήλη» κάτω βλέφαρο, που αντιπροσωπεύει τη συσσώρευση λίπους σε αυτόν τον τομέα.
4. Ο συνδυασμένος τύπος γήρανσης χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό των πρώτων τριών τύπων.
5. Ο μυϊκός τύπος γήρανσης χαρακτηρίζεται από μείωση του όγκου του υποδόριου λίπους. Σε εκπροσώπους αυτού του τύπου, οι μυϊκοί μύες του προσώπου είναι αρχικά καλά ανεπτυγμένοι και η υποδόρια βάση λίπους δεν εκφράζεται επαρκώς. Τυπικό για τους κατοίκους της Κεντρικής Ασίας και της Άπω Ανατολής. Σε σχέση με τις αλλαγές που σχετίζονται με τη γήρανση, σημειώνονται μιμικές ρυτίδες στις γωνίες του στόματος, στο μέτωπο, παρατηρούνται βαθιές ρινοβαβικές πτυχές, ομαλότητα της οβάλ γραμμής του προσώπου.

[1], [2], [3], [4], [5]