Θεραπεία των κανονιοτροφικών ουλών

Ο πρώτος ιατρός που θα πρέπει να ξεκινήσει τη θεραπεία για έναν ασθενή με εκτεταμένες κανονιοτροφικές ουλές είναι ένας πλαστικός χειρουργός. Και μόνο μετά την ολοκλήρωση της εργασίας του χειρουργού, ο δερματοκοινωνιολόγος πρέπει να ξεκινήσει το έργο με τις υπόλοιπες ουλές.

Κρυοθεραπεία.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται υγρό άζωτο με σημείο ζέσεως 195,6 ° C και χιόνι με ανθρακικό οξύ (t - 120 ° C).

Krimassazh

Μέθοδος παλιά, καλή, φθηνή και εν μέρει άδικα ξεχαστεί από τους δερματολόγους και dermatocosmetologist εφαρμόζονται όχι μόνο στις ουλές, αλλά και για άλλα θέματα δερματολογία. Ο μηχανισμός της δράσης χαμηλών θερμοκρασιών στους ιστούς έχει μελετηθεί καλά. Η βραχυχρόνια δράση των ψυχρών προκαλεί πρώτα ένα σπασμό των σκαφών, και στη συνέχεια την επέκτασή τους. Ως αποτέλεσμα, βελτιώνεται ο τροφικός ιστός, ο μεταβολισμός στα κύτταρα αυξάνεται. Επιπλέον, υπάρχει επιταχυνόμενη εξάλειψη των κυττάρων νεκρού κέρατος, δηλαδή, κρυοτοποθέτηση. Έτσι, η κρυομασάζ έχει ευεργετική επίδραση στις κανονιοτροφικές ουλές, η οποία εκδηλώνεται με την εξομάλυνση της επιφάνειας της ουλή, την αύξηση της ελαστικότητάς της και την επιτάχυνση της κανονικοποίησης του χρώματος. Για την κρυομασάζ σε δερματολογικές μονάδες και σε κέντρα κοσμετολογίας χρησιμοποιείται συχνότερα υγρό άζωτο. Το υγρό άζωτο αποθηκεύεται σε ειδικά δοχεία Dewar. Για εργασία χύνεται σε ένα θερμοστοιχείο ή ειδική συσκευή. Η διαδικασία γίνεται με τη χρήση του εφαρμοστή, η διάρκεια της διαδικασίας ανάλογα με την περιοχή της ουλή - από 10 έως 20 λεπτά. Συνιστάται για μια πορεία 10-15 συνεδριών κάθε δεύτερη μέρα ή 2 φορές την εβδομάδα. Τα μαθήματα μπορούν να διεξαχθούν 2-3 με ένα διάστημα 2-3 εβδομάδων. Τα παλιά σημάδια χειρότερα δίνουν την συντηρητική θεραπεία, επομένως είναι επιθυμητό να διεξάγονται όλες οι θεραπευτικές διαδικασίες με ουλές έως και 6 μήνες. Είναι σαφές ότι δεν υπάρχει ανάγκη για κρυοεγχειρητική ανάπτυξη σε σχέση με τις κανονικοτροφικές ουλές.

Ηλεκτροφόρηση.

Φυτοθεραπεία. Η ηλεκτροφόρηση από ένζυμα είναι παθογενετικά αιτιολογημένη. ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια σχηματισμού ιστών ουλής. Το πρώτο σκεύασμα ενζύμου που πρόκειται να συνταγογραφηθεί είναι η βιτανάση, αφού οι γλυκοζαμινογλυκάνες κυριαρχούν μετά την επιθηλίωση του ελαττώματος του δέρματος με σχηματισμό ουλής. Το φάρμακο θα μειώσει την περιεκτικότητα σε όξινους βλεννοπολυσακχαρίτες, θα αραιώσει ιστό ουλής και θα βελτιώσει την παροχή αίματος. Μετά από μια πορεία θεραπείας με λιπάση, είναι χρήσιμο να χορηγηθεί ηλεκτροφόρηση με κολλαγενάση για να μειωθεί η μάζα ινών κολλαγόνου.

Η λιπάση (υαλουρονιδάση).

Ένα ειδικό υπόστρωμα γι 'αυτό είναι το υαλουρονικό οξύ. Το ένζυμο προκαλεί μία αύξηση στην διαπερατότητα του ιστού λόγω της διάσπασης του υαλουρονικού οξέος προς γλυκοζαμίνη και γλυκουρονικό οξύ μεταβολισμό ευκολότερη από ό, τι στην δερματική διάμεση ουσία. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε φιαλίδια σε λυοφιλοποιημένη μορφή, όγκο 10 ml, που περιέχει 64UE. Τα περιεχόμενα του φιαλιδίου διαλύονται σε 1-2 ml αλατούχου διαλύματος ή 0,5-2% της νεοκαΐνης. Συνιστάται από 1 έως 3 κύματα της βιταλάσης, ανάλογα με την περιοχή της ουλή και τον τύπο της. Στην πορεία των 10-15 διαδικασιών κάθε δεύτερη μέρα. Το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων δεν είναι μικρότερο από μία εβδομάδα. Στη συνέχεια, 1-3 κύκλοι με κολλαγενάση στο ίδιο καθεστώς.

Κολλαγενάση.

Τα παρασκευάσματα που βασίζονται στην κολλαγενάση στο φαρμακείο είναι αρκετά. Οι πρώτες προετοιμασίες δημιουργήθηκαν στο Ινστιτούτο Εμβολίων και Ορών του Λένινγκραντ. Είναι κολλαγόνο και κολλαγόνο. Η κολλαλιτίνη είναι ένα ασθενέστερο φάρμακο, επομένως το πιο συχνά χρησιμοποιείται κολλαγόνο.

Κολλαγόνο (συνώνυμα: κολλαγενάση, κλοστριδιοπεπτιδάση Α).

Το παρασκεύασμα είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο που λαμβάνεται από την καλλιέργεια του Clostridium histoliticum. Ένα συγκεκριμένο υπόστρωμα γι 'αυτήν είναι το κολλαγόνο. Στην ιατρική πρακτική χρησιμοποιείται με τη μορφή υδατικών, άχρωμων διαφανών διαλυμάτων, τα οποία παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση τους από πορώδη μάζα λευκού χρώματος (λυοφιλοποιημένη μορφή).

Η κολλαγενίνη δρα επιλεκτικά στο κολλαγόνο του συνδετικού ιστού και στις ουλές, προκαλώντας την καταστροφή του.

Τρόπος χορήγησης και δόση.

Αμέσως πριν από τη χρήση του κολλαγόνου, τα περιεχόμενα της αμπούλας διαλύονται σε διάλυμα 0,5% νοβοκαϊνης, ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή νερού για ένεση. Το φάρμακο εγχέεται κατευθείαν στην αλλοίωση με ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση, και επίσης χρησιμοποιείται μικροέγχυση και δερματολογία.

Πριν από την εφαρμογή kollalizina ελέγξτε την ευαισθησία του ασθενούς στο φάρμακο. Διεξάγετε δερματικές δοκιμές με μέθοδο σχηματισμού σχισμών σε θεραπευτικές δόσεις. Ο έλεγχος διεξάγεται μετά από 24-48 ώρες.

Normotroficheskie για τη θεραπεία των ουλών, την πρόληψη της υποτροπής μετά την εκτομή του χηλοειδούς ουλών, καθώς επίσης και για τη θεραπεία των νωπών, αυξανόμενη χηλοειδή όχι μεγαλύτερα από ένα χρόνο, το φάρμακο συνιστάται για χρήση με ηλεκτροφόρηση. Υδατικά διαλύματα kollalizina εγχέονται με το θετικό ηλεκτρόδιο για 20 λεπτά σε ένα ρεύμα 0,03 - 0,2 mA / cm ² σε συγκέντρωση 500-1000 ΚΕ σε φυσιολογικό ορό ή νερό για ένεση. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 15 διαδικασίες κάθε δεύτερη μέρα. Συνολικά 2-3 κύκλοι θεραπείας με διάστημα 2-3 εβδομάδων. Η δόση του φαρμάκου για χορήγηση ηλεκτροφόρησης επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος, το στάδιο ανάπτυξης της ουλή και τις κλινικές της εκδηλώσεις.

Για τα νωπά αυξανόμενη χηλοειδούς ουλών και χηλοειδών μετά την εκτομή σε άτομα με αυξημένη τάση να περίσσειας πολλαπλασιασμού του φαρμάκου συνδετικού ιστού που προβλέπονται από ΚΕ 1000-2000 σε 10 ml ύδατος για ενέσιμα ενδομυϊκά ή ουλή. Η συνολική δόση - για 3 κύκλους θεραπείας 45.000-90.000 ΚΕ. Εκτός από την ηλεκτροφόρηση, το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί με συσκευές μικρορεύματος, ένα θεραπευτικό λέιζερ. Για τη θεραπεία υπερτροφικών ουλών, το κολλαγόνο συνταγογραφείται στα 500-1000 ΚΕ, διαλύεται σε 10 ml. νερό για ένεση σε συνολική δόση 22000-45000KE.

Τύπος έκδοσης. Η κολλαλυσίνη παράγεται σε αμπούλες των 100, 250, 750, 1000 KE.

Fermentol

Το φάρμακο, που παράγεται από την εταιρεία "SPb-Technology" στην Αγία Πετρούπολη. Πρόκειται για ένα πολύπλοκο ενζυμικό σκεύασμα από το ηπατοπρένιο του καβούρι Kamchatka - (καλλυντικό πολυκολλαγενάσης).

Το παρασκεύασμα μπορεί να χορηγηθεί με ηλεκτροφόρηση, φωτοφόρηση ή μικρορεύματα σε συγκέντρωση 4 mg σε 2-4 ml. φυσιολογική λύση για μια πορεία 10-15 συνεδριών κάθε δεύτερη μέρα. Ο αριθμός των μαθημάτων - ανάλογα με τον τύπο της ουλής αριθ. 2-4 με ένα διάστημα 3-4 εβδομάδων. Το φάρμακο είναι καλό, αλλά δεν ενεργοποιείται από το δρόμο, οπότε προτιμάται ένα φάρμακο με παρόμοια κολλαγονολυτική δράση - κολλαγενάση ΚΚ.

Κολλαγενάση ΚΚ

Το φάρμακο, που δημιουργήθηκε από επιστήμονες του Ειρηνικού Ινστιτούτου Βιοργανικής Χημείας (TIBOH) στο Βλαδιβοστόκ, TU 2639-001-45554109-98. Το παρασκεύασμα προορίζεται για την υδρόλυση κολλαγόνου οποιουδήποτε τύπου. Το παρασκεύασμα που λαμβάνεται από είδη-στόχους καβουριών ηπατοπάγκρεας με καθαρισμό με χρωματογραφικές μεθόδους και συνδυασμούς αντιπροσωπεύει κολλαγονολυτική συμπλόκου πρωτεϊνάσης οποίων το μοριακό βάρος είναι στην περιοχή 23-36 kD. Η μέγιστη κολλαγονολυτική δραστικότητα της κολλαγενάσης από τα υβροβιονικά εκδηλώνεται σε ρΗ 6.5-8.5. Το φάρμακο είναι εύκολα διαλυτό σε νερό σε συγκέντρωση 50 mg / ml. Η αμπούλα περιέχει 250 μονάδες το καθένα.

Και οι δύο προπαρασκευασμένες (ζελατίνη και κολλαγενάση ΚΚ) είναι ταυτόσημες ως προς τη σύνθεση και παρουσιάζουν σημαντικά υψηλότερη δραστικότητα κολλαγενάσης από όλα τα επί του παρόντος γνωστά φάρμακα παρόμοιας δράσης. Το φάρμακο ανήκει σε ένα συγκρότημα παρασκευάσματα ενζύμων, όχι μόνο σκόπιμα τεμαχισμό σε όλο το μήκος του μορίου του κολλαγόνου, αλλά επίσης ενεργεί για eleidin και άλλες μετουσιωμένη πρωτεϊνική δομή του δέρματος. Ως αποτέλεσμα τέτοιων σε υψηλό βαθμό ειδική επίδραση σε ουλές είναι σημαντική υποχώρηση τους, καθώς και τις εφαρμοζόμενες σε χηλοειδή και υπερτροφικές ουλές, υπό το φως της περαιτέρω χειρουργικές διαδικασίες, η επίδραση αυτή είναι επίσης προληπτικά (ελαχιστοποιεί την ανάπτυξη των παθολογικών ουλών μετά την επέμβαση). Για παλιές ουλές αυτές οι διαδικασίες δεν είναι κατάλληλες.

Kelofibraza (Γερμανία).

Τα κύρια δραστικά συστατικά: ηπαρίνη - νάτριο (βλεννογόνο), ουρία.

Νοείται επίσης ινωδολυτική, zudouspokaivayuschim δράση λόγω της εισαγωγής των μενθόλη, αντιοξειδωτικά και άλλα. Εκχώρηση να βελτιώσετε την εμφάνιση και την ελαστικότητα των ουλών, όταν normotroficheskie ουλώδη σύσπαση, χηλοειδή και υπερτροφικές ουλές, καθώς και για την πρόληψη τους.

Φωνοφόρηση

Η φωνοφόρηση εισάγεται με αλοιφές και μορφές πηκτώματος. Ωστόσο, είναι επίσης δυνατό να χορηγηθούν λυοφιλοποιημένα παρασκευάσματα, αραιώνοντάς τα σε μια μικρή ποσότητα αλατούχου ή νερού για ένεση. Μετά από αυτό, το φάρμακο μπορεί να εισαχθεί σε οποιοδήποτε αγώγιμο πήκτωμα. Όλα τα απαριθμούμενα ένζυμα μπορούν επίσης να ενεθούν με φωτοφόρηση.

Kontraktubeks (Γερμανία).

Συστατικά: εκχύλισμα κρεμμυδιού, ηπαρίνη, αλλαντοΐνη. Έχει ινωδολυτική, αντιφλεγμονώδη, κερατολυτική δράση. Μειώνει την πολλαπλασιαστική δράση των ινοβλαστών με αυξημένο μεταβολισμό. Λόγω αυτού έχει μια ινωδολυτική επίδραση.

Ενδείξεις: Θεραπεία των χηλοειδών και υπερτροφικών ουλών, καθώς και των χονδροειδών κανονιοτροφικών ουλών.

Το Gel Kontraktubeks προορίζεται για εξωτερική χρήση. Οι ουλές πρέπει να λιπαίνονται, να τρίβονται εύκολα 2-3 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 2-3 μήνες. Για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας, το φάρμακο εγχέεται με φωτοφορέα. Στο μάθημα - 10-15 διαδικασίες. Ο αριθμός των μαθημάτων είναι 3-4 με ένα διάστημα μεταξύ τους όχι λιγότερο από 2-3 εβδομάδες. Ο υπέρηχος έχει μαλακτικό αποτέλεσμα του ιστού και επιτρέπει βαθύτερη εισαγωγή του φαρμάκου, έτσι αυξάνει η αποτελεσματικότητα της εξωτερικής θεραπείας.

Σημείωση: Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης καθυστερημένου τύπου, η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται!

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, μια από τις γνωστές μορφές αλοιφής που συνιστώνται για τη θεραπεία των ουλών ήταν madecasol. Στον σχολιασμό του φαρμάκου, μπορείτε να διαβάσετε ότι δρα σε όλες τις ουλές, συμπεριλαμβανομένων των χηλοειδών και των υπερτροφικών, δηλαδή έχει ινωδολυτική δραστηριότητα. Κατά συνέπεια, θα μπορούσε να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με κανονιοτροφικές ουλές. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των πρακτικών δραστηριοτήτων τους, οι γιατροί αντιμετώπισαν συχνά την έλλειψη αποτελεσματικότητας αυτού του φαρμάκου σε σχέση με τις ακαθάριστες κανονιοτροφικές και παθολογικές ουλές. Μια λεπτομερής μελέτη της σύνθεσης και του μηχανισμού δράσης της διευκρίνισε την κατάσταση. Η κύρια δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το εκχύλισμα του φυτού Centell Asiatic, το οποίο αναπτύσσεται στη Μαδαγασκάρη. Το εκχύλισμα αυτού του φυτού κατέχει το διεγερτικό αποτέλεσμα της συνθετικής και πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας των ινοβλαστών και κατά συνέπεια το παρασκεύασμα στη βάση του δεν μπορεί να είναι ινολυτικό.

Επομένως, δεν παρουσιάζεται για τα χηλοειδή, ούτε για υπερτροφικά, ούτε για κανονιοτροφικές ουλές. Ωστόσο, μπορεί να δώσει καλή επίδραση στη θεραπεία των υποτροφικών και ατροφικών ουλών.

Lasonil (Γερμανία).

Ενεργά συστατικά: ηπαρίνη, υαλουρονιδάση. Αποτελεσματική στα αρχικά στάδια σχηματισμού ουλών. Εκχωρήστε για τοπική θεραπεία, λιπάνετε τις ουλές 2-3 φορές την ημέρα. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου είναι πολύ μεγαλύτερη όταν χορηγείται με φωνοφόρηση.

Αλοιφή υδροκορτιζόνης (Ρωσία).

Η αλοιφή υδροκορτιζόνης 1% μπορεί να συνταγογραφηθεί για νορμοτροφικές ουλές ως προφύλαξη για την παθολογική ανάπτυξή τους, με στόχο την ελαφρά ισοπέδωση και επιτάχυνση της κανονικοποίησης του χρώματος για 1-2 εβδομάδες. Όπως και όλες οι μορφές αλοιφής, το φάρμακο χορηγείται πιο αποτελεσματικά με υπερήχους.

Είναι γνωστό ότι το κόκκινο φως διεγείρει ινοβλάστες, έτσι ώστε η θεραπευτική λέιζερ είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία των πληγών, έλκη φλεβικής, και όχι μόνο άχρηστο να ουλή, αλλά μπορεί ακόμη και να διεγείρει υπερτροφική ανάπτυξή τους.

Θεραπεία με μικρορεύματα διεγείρει δραστικότητα πολλαπλασιασμού ινοβλάστης, προωθεί διέγερση της τοπικής ανοσίας με τη βελτίωση της τροφισμό, γι 'αυτό είναι σαν η θεραπεία με λέιζερ ενδείκνυται μόνο για λειτουργικό ράμματα και επιφανειών του τραύματος. Έτσι, η θεραπεία με λέιζερ και η θεραπεία με μικρορεύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη των ουλών, και όχι για τη θεραπεία τους.

Αλλά φόρεση λέιζερ, καθώς και η εισαγωγή των διαφόρων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των lidazy και κολλαγενάσης χρήση μικρορεύματα - φαίνεται, αλλά δεν είναι υποχρεωτική διαδικασία, δεδομένου ότι κοστίζουν πολύ πιο ακριβά από ό, τι ηλεκτρικής ενέργειας και φωνοφόρηση.

Μεσοθεραπεία.

Μια εναλλακτική λύση στην ηλεκτροφόρηση και τη φωνοφόρηση είναι η μεσοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος έχει αρχίσει στη ζωή και είναι μακράν η επίσημα αναγνωρισμένη κατεύθυνση της δερματοκοσμετολογίας. Έτσι, η βινάση και η κολλαγενάση μπορούν να ενεθούν στο σώμα με μια μέθοδο μικροέγχυσης, η οποία μερικές φορές είναι πολύ πιο αποτελεσματική θεραπεία από τα παραπάνω.

Παρά τη διεξαγωγή προηγούμενων αλλεργικών δοκιμών, ο γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει ένα μαζικό αλλά σύντομο πέρασμα οίδημα των ιστών ουλής αμέσως μετά τη διαδικασία. Αυτό δεν είναι μια αλλεργική αντίδραση, αλλά μια αντίδραση της έντονης αύξησης της διαπερατότητας των ιστών από τη δράση του ενζύμου. Στους ασθενείς με αυτή την αντίδραση συνιστάται η διατροφή χωρίς άλατα και ο περιορισμός των πρωτεϊνικών τροφίμων 2 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πορεία ασκορίνης για ένα δισκίο 3 φορές την ημέρα για τουλάχιστον ένα μήνα.

Η διεξαγωγή της μικροκυματικής θεραπείας, κατά τη γνώμη μας, δεν είναι ενδεδειγμένη, καθώς η βελτίωση της παροχής αίματος στην ουλή μπορεί να είναι άλλες πιο επιρρεπείς μέθοδοι.

Μασάζ κενού.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ουλές θεραπεία normotroficheskie, καθώς και μηχανήματα κατασκευάζονται σε αυτήν την αρχή, π.χ. Skintonik, LPD et al. Οποιαδήποτε καλλυντικά rack έχει επίσης μία συσκευή κενού, η οποία μπορεί να διεξαχθεί μασάζ κενού. Αυτή η τεχνολογία βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, την ελαστικότητα της ουλή, κάπως το ισοπέδωσε σε σχέση με το περιβάλλον δέρμα. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για οποιαδήποτε ριζοσπαστικότητα αυτής της μεθόδου.

Προβλέπεται 8-15 συνεδρίες όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα.

Peelings.

Οι ξεφλούδισμα είναι χημικές ενώσεις που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε τα ανώτερα στρώματα του δέρματος (επιδερμίδα) και έτσι να εξομαλύνετε την ανακούφιση του μαργαριταριού. Η λέξη ξεφλούδισμα προέρχεται από την αγγλική λέξη για να ξεφλουδίσει. Για να βελτιώσετε τον τύπο των κανονιοτροφικών ουλών, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε φλούδες τριχλωροοξικού, ενζυμικού, σαλικυλικού, ρεσορσινόλης. Αυτές οι φλούδες έχουν μια επίδραση αφυδάτωσης, οπότε λαμβάνει χώρα απολέπιση της επιδερμίδας, τα ανώτερα στρώματα του ιστού ουλής και την ανακούφιση ευθυγράμμιση ουλή. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει την λείανση της επιφάνειας των κανονιοτροφικών ουλών, ευθυγραμμίζοντας τους με το περιβάλλον δέρμα.

Διάφορες επιλογές θεραπευτικής dermabrasion:

• αμμοβολή,
• υπερήχων dermabrasion,
• δερμοαπόξεση με ρεύματα Koca,
• ένα ρεύμα νερού και αερίου.

Η Dermabrasion, σε αντίθεση με το ξεφλούδισμα, είναι μια μηχανική τεχνολογία που χρησιμοποιείται για την εξομάλυνση της ανακούφισης του δέρματος ή της ουλή. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με διάφορες παραλλαγές αλλεργικών ασθενειών.

Οι πρώτες συσκευές για τη θεραπευτική δερμοαπόξεση, η οποία εμφανίστηκε σε ξένες και εγχώριες αγορές τους ήταν μηχανήματα αμμοβολής για δερμοαπόξεση, ιδίως το ιταλικό εργαστήριο MATTIOLI ENGINEERING. Οι συσκευές Ultrapeel MATTIOLI ENGINEERING κατοχυρώνονται με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από το διεθνές δίπλωμα ευρεσιτεχνίας των Η.Π.Α. αρ. 5.810.842, το 1996, έλαβαν την έγκριση FDA, που φέρει το σήμα CE.

Η ελεγχόμενη μικροκαμψία είναι μια μη χειρουργική και μη επιθετική τεχνική που προσφέρει ρυθμιζόμενη, ασφαλής επίστρωση δέρματος. πρακτικά χωρίς τον κίνδυνο επιπλοκών. Είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για την λείανση με λέιζερ και χημικές φλούδες, καθώς δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη και παρενέργειες. Είναι μια γρήγορη, πρακτικά ανώδυνη μέθοδος που δεν απαιτεί τοπική αναισθησία. Στο σύστημα Ultrapeel χρησιμοποιούνται μικροκρυστάλλοι αδρανούς αλουμίνας (κορούνδιο) υψηλής καθαρότητας, τα μεγέθη των οποίων αντιστοιχούν στις διαστάσεις των κυττάρων των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος.

Σχηματικά, το έργο των συσκευών Ultrapeel μοιάζει με αυτό:

Feed μικροκρύσταλλοι με κλειστό σύστημα σωλήνων με χειροκίνητη αποστειρώσιμο χειρολαβή χρησιμοποιώντας κενό που εφαρμόζεται στην επιφάνεια του δέρματος, «χτυπήσει έξω» από αυτό επιδερμικών κυττάρων, και ιδιαίτερα τα κύτταρα της κεράτινης στοιβάδας. Η αναλωμένη σκόνη μαζί με τα κύτταρα της επιδερμίδας συλλέγονται σε ειδική φιάλη, προστατευμένη από ένα φίλτρο. Το βάθος της κρούσης μπορεί να ελεγχθεί από τον βαθμό αρνητικής πίεσης (κενό) και την έκθεση του άκρου του ακροφυσίου στην επιφάνεια του δέρματος ή της ουλή.

Η ομάδα συσκευών του συστήματος Ultrapeel περιλαμβάνει τις συσκευές Pepita και Crystal.

Συσκευή Pepita - η τροποποίηση Ultrapeel προορίζεται για ένα ευρύ φάσμα διαδικασιών σε καλλυντικά σαλόνια, η ισχύς κενού σε αυτό είναι μέχρι 3,5 bar. Το βάθος της άλεσης, κατά κανόνα, περιορίζεται σε ένα κοκκώδες στρώμα της επιδερμίδας.

Η συσκευή Crystal αποτελεί ιατρική τροποποίηση της τεχνολογίας Ultrapeel. Πρόκειται για μια ισχυρή συσκευή που χρησιμοποιείται στις δερματοκοινωνικές κλινικές, τμήματα πλαστικών κλινικών αισθητικής χειρουργικής σε όλο τον κόσμο. Η συσκευή χρησιμοποιεί κενό μέχρι και 5,5 bar. Λόγω της ύπαρξης ενός ρυθμιστή πίεσης και ενός πεντάλ, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα λειαντικό αποτέλεσμα επαρκές για την λειτουργική dermabrasion με λέιζερ. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται η "ροή του αίματος" - ο δείκτης λείανσης της βασικής μεμβράνης.

Η σκόνη Κορούνδιο συσκευάζεται σε βάζα των 1,5 kg, σε 340 g αποστειρωμένες σακούλες. Οι συσκευές είναι απλές και βολικές στη χρήση, εξοπλισμένες με σύστημα φίλτρων. Η τεχνολογία Ultrapeel χρησιμοποιεί γυάλινες, γυαλί-κεραμικές και πλαστικές άκρες, εύκολα αφαιρούμενες και αποστειρωμένες.

Οι ενδείξεις για τη χρήση των συσκευών Ultrapeel είναι οι ίδιες όπως και για άλλες θεραπευτικές επιλογές dermabrasion.

• Ουλές (νορμοτροφικές, υπερτροφικές, ατροφικές).
• Gyperkeratosis.
• Υπερπηκτοποίηση.
• Ράβδους.
• Ασθένεια ακμής (κατάσταση μετά την ακμή).
• Η ηλικία αλλάζει.
• Φωτογράφηση.

Για τους ειδικούς που εμπλέκονται σε ουλές, είναι σημαντικό να βελτιωθεί σταδιακά η εμφάνιση της ουλή με την εξομάλυνση της ανακούφισης με το περιβάλλον δέρμα χωρίς την ανάγκη για τον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομειακό φύλλο ή στο νοσοκομείο.

Ο αριθμός των συνεδριών για αυτόν τον τύπο θεραπείας των ουλών εξαρτάται από την ανακούφιση και την ηλικία του εγκεφάλου, αλλά όχι λιγότερο από 8-10 με ένα διάστημα 7-10 ημερών. Συνιστάται να προχωρήσετε σε μια δεύτερη συνεδρία μετά την πτώση των κρούστας και των ζυγών.

Μικροδερμοαπότιση και δερμοηλεκτρομεταπόρωση.

Συσκευές για την τελευταία γενιά μικροκρυσταλλικής dermabrasion Transderm όργανο εφοδιασμένο με ένα πρόσθετο «ένα ακροφύσιο για ηλεκτροδιάτρηση», επιτρέποντας μετά δερμοαπόξεση χορηγείται εντός του δέρματος ή ουλή διάφορα φάρμακα χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό τεχνική παλμό να αυξηθεί η διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών. Η δόνηση καθιστά την κυτταρική μεμβράνη περισσότερο διαπερατή σε μια ποικιλία υδρόφιλων μορίων που προηγουμένως δεν μπορούσαν να εισέλθουν στο κύτταρο. Στις κυτταρικές μεμβράνες σχηματίζονται εύκολα διαπερατά για τη διέλευση των μορίων περιοχές - πόρους. Μόλις σχηματιστούν, αυτοί οι πόροι παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μικροδιαβροχή μειώνει το πάχος του στρώματος, επιτρέποντας την απορρόφηση των δραστικών ουσιών που εφαρμόζονται στο δέρμα. διαδικασία microdermabrasion αμέσως επεκταθεί dermoelektroporatsiey με δραστικό καλλυντικό παράγοντες, ανοίγει νέες δυνατότητες για την διαδερμική χορήγηση ενεργών ουσιών και επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Η τεχνική που χρησιμοποιείται στη συσκευή Transderm είναι ποιοτικά διαφορετική από όλες τις υπάρχουσες αυτή τη στιγμή, όπως για παράδειγμα, μικρορεύματα ή ιοντοφόρηση. Η δράση του Transderm βασίζεται στη χρήση ρευμάτων παλμού που κυμαίνονται από 0,5 έως 5 mA με συχνότητα 2200 Hz, τα οποία σε αντίθεση με τα μικρορεύματα είναι σε θέση να απελευθερώνουν τα φάρμακα απευθείας στο κύτταρο. Σε αντίθεση με ιοντοφόρηση είναι ότι τα μόρια εισόδου χωρίζονται σε θετικά και αρνητικά ιόντα, και απελευθερώνεται εντός του κυττάρου ως σύνολο, συμπεριλαμβανομένων ακόμη και πολύ μεγάλα μόρια.

Παραγωγή Jet Peel TavTech (Ισραήλ)

Είναι μια άλλη επιλογή για θεραπευτική δερμοαπόξεση. όχι πολύ καιρό πριν κυκλοφορήσει στην εγχώρια αγορά.

Η συσκευή είναι ενδιαφέρουσα στο γεγονός ότι η dermabrasion πραγματοποιείται με τη βοήθεια δύο φυσικών συστατικών - νερού και αέρα. Λόγω της επεξεργασίας με πίδακα αερίου-υγρού, η επιφάνεια του δέρματος όχι μόνο καθαρίζεται, αλλά υγραίνεται και μαλάσσεται. Η συσκευή παρέχει συμπιεσμένο αέριο στο σωλήνα. Η πίεση του αερίου δεν είναι μεγαλύτερη από 6-8 atm. Περνάει μέσα από το σωλήνα στο ακροφύσιο με ένα ενσωματωμένο υπερηχητικό ακροφύσιο, το οποίο επιταχύνει το αέριο σε ταχύτητα 1,8 Max.

Όταν το αέριο ρέει διαμέσου του σωλήνα, δημιουργούνται συνθήκες για την αναρρόφηση του υγρού από ξεχωριστή δεξαμενή. Ένα μικρόκοκκο είναι χτισμένο κατά μήκος του κεντρικού άξονα του ακροφυσίου, το υγρό (ισοτονικό διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου - αλατούχο διάλυμα) τροφοδοτείται στη ζώνη μετά το ακροφύσιο με τη μορφή σταγονιδίων. Οι σταγόνες συλλέγονται από τη ροή του αερίου και επιταχύνονται στα 200-300 m / sec. Με αυτή την ταχύτητα, η σταγόνα έχει μεγάλη κινητική ενέργεια, ουσιαστικά είναι ένα συμπαγές σώμα.

Στο επίκεντρο του πίδακα, μια παραμόρφωση με τη μορφή μιας οπής σχηματίζει στο δέρμα, σχηματίζεται διάβρωση στον πυθμένα ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης στρώματος-σε-στρώμα των επιδερμικών κυττάρων. Το βάθος της απολέπισης παρέχεται από τον προσανατολισμό του ακροφυσίου σε σχέση με την επιφάνεια του δέρματος και τον χρόνο έκθεσης. Έτσι, εφαρμόζεται η μηχανική δερμοαπόξεση, την οποία οι δερματολόγοι και οι δερματοκοινωνιολόγοι μπορούν να χρησιμοποιήσουν για τη θεραπεία πολλών ασθενειών και δερματικών προβλημάτων. Αναφορικά με το θέμα αυτής της μονογραφίας, το JetPeel επιτυχώς επιτρέπει τη θεραπεία νορμοτροφικών, υπερτροφικών, υποτροφικών και ατροφικών ουλών. Αυτή η συσκευή είναι η συσκευή θεραπευτικής dermabrasion της τελευταίας γενιάς. Η δέσμη αερίου-υγρού επιτρέπει όχι μόνο την ανθρώπινη και ήπια παραγωγή μηχανικής δερμικής εκβλάστησης, αλλά επίσης την ενδοδερμική έγχυση υγρών φαρμακευτικών ουσιών και αερίου (ειδικότερα του οξυγόνου). Το μασάζ με πίδακα αερίου-υγρού, η έγχυση οξυγόνου και φαρμάκων υπό πίεση είναι επιπλέον θετικοί παράγοντες που βελτιώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ουλές, ειδικά για ατροφικές και υποτροφικές ουλές.

Η συσκευή είναι επίσης ενδιαφέρουσα επειδή παρέχει ένα σύστημα ψύξης αερίου, χάρη στο οποίο παρέχεται η αναισθησία της επεξεργασμένης περιοχής. Επιπλέον, το ψυχρό αέριο επενεργεί στο αγγειακό σύστημα της επιφάνειας, προκαλώντας αγγειοσύσπαση ακολουθούμενη από αγγειοδιαστολή των αρτηριδίων και τριχοειδών, γεγονός που βελτιώνει περαιτέρω τον τροφισμό των ουλών.

Επιδράσεις ψεκασμού ή δέρματος αερίου-υγρού:

• λειαντικά ·
• αντιβακτηριακό.
• ανοσοανασταλτική;
• ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος.
• ρύθμιση της λειτουργικής και μεταβολικής δραστηριότητας των κυττάρων.
• αναισθητοποίηση.
• βελτίωση τροφικών.
• αποστράγγιση.

Ενδείξεις:

• Προεγχειρητική προετοιμασία του δέρματος και των ουλών. 
• διόρθωση ατροφικών, υπερτροφικών, υποτροφικών και νορμοτροφικών ουλών:
• διόρθωση των ραβδώσεων ·
• υπερχρωματισμός.

Για να βελτιώσει την εμφάνιση των ουλών normotroficheskie χρησιμοποιώντας αμμοβολή και αερίου-υγρού dermabrasion πρέπει να περνούν τουλάχιστον 10 διαδικασίες 1-2 φορές την εβδομάδα, ανάλογα με το βάθος της έκθεσης. Στην περίπτωση άφθονης κλιμάκωσης και κρούστας, το διάστημα μεταξύ των συνεδριών επεκτείνεται σε 10 ημέρες. Το δέρμα και τα ουλές μετά τις συνεδρίες συνιστώνται να υποβληθούν σε θεραπεία με πανθενόλη με εφαρμογή για 8-10 λεπτά. Μεταξύ των συνεδριών, το δέρμα και τα ουλές θεραπεύονται με curiosin, γέλη χιτοζάνης, αλοιφή σολκοσερυλίου ή πανθενόλη 2 φορές την ημέρα.

Για τις παραλλαγές των συσκευών για θεραπευτική δερμοαπόξεση είναι δυνατόν να φέρουμε ένα μαστίγιο ή ένα ξεφλούδισμα βουρτσών, το οποίο εισέρχεται σε μια ξεχωριστή συσκευή σε οποιαδήποτε σχάρα κοσμητολογίας. Με τη βοήθεια των περιστρεφόμενων βουρτσών, με κάποιες προσπάθειες, είναι επίσης δυνατή η σταδιακή βελτίωση της ανακούφισης του εγκεφάλου. Ο αριθμός των συνεδριών με αυτήν την τεχνολογία δεν θα είναι μικρότερος από 25-30, δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα, καθώς το πέρασμα δίνει ασήμαντο αντίκτυπο.

Όλες οι παραλλαγές της θεραπευτικής δερμοαπόξεσης επιτρέπουν τη δοσολογία και τη σκόπιμη λείανση των περιοχών των ουλών που την χρειάζονται. Επομένως, αυτές οι τεχνολογίες είναι προτιμότερες από τις αποφλοιώσεις. Ο αριθμός των διαδικασιών εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της ανακούφισης των ουλών και του βάθους της πρόσκρουσης.

Όσο πιο επιφανειακή γίνεται η διαδικασία, τόσο περισσότερες συνεδρίες θα είναι μεγάλες.

Λειτουργική δερματοπάθεια.

Μπορεί να εφαρμοστεί:

• κόφτες Schumann,
• λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα.
• εραβικό λέιζερ.
• θερμοστοιχείο

Η λειτουργική δερματική διάβρωση είναι συχνά προτιμότερη από τις φλούδες και τις θεραπευτικές επιλογές για δερμοαπόξεση λόγω της σύντμησης των χρόνων θεραπείας. Η χειρουργική δερμοαπόξεση από λέιζερ από έρβιο προτιμάται περισσότερο για την εργασία με κανονιοτροφικές ουλές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι κανονιοτροφικές ουλές συχνά δεν έχουν μεγάλη διαφορά στην ανακούφιση με το επίπεδο του περιβάλλοντος δέρματος. Η ανομοιομορφία που υπάρχει αναπόφευκτα σε οποιαδήποτε ουλή θα πρέπει να εξομαλυνθεί με ένα μικρό αριθμό "περασμάτων" δέσμης λέιζερ, το οποίο αφαιρεί ένα στρώμα ιστού περίπου 0,1 μικρομέτρων ανά δίοδο. Λόγω αυτής της λεπτής στιβάδας με αφαίρεση στρώμα του όγκου ουλή μπορεί να επιτύχει την ευθυγράμμιση της ανακούφισης οποιουδήποτε από τα λεπτότερο normotroficheskie ουλής που έρχεται ακόμη και κοντά σε πάχος σε ατροφική.

Η πλήρης επιθηλιοποίηση μετά από επεμβατική δερμοαπόξεση της κανονικοτροφικής ουλή εμφανίζεται από 8 έως 10 ημέρες. Αφού πέσουν τα καλύμματα του τραύματος και ολοκληρώσουν την επιθηλιοποίηση της επιφάνειας της ουλή, το ροζ χρώμα της επιφάνειας του εδάφους εξαφανίζεται μετά από 4-10 εβδομάδες. Λοσιόν 2% βορικού οξέος, θεραπεία με αλοιφή υδροκορτιζόνης, gel Auriderm XO επιταχύνουν κάπως την ομαλοποίηση του χρώματος της ουλή.

Μετά από θεραπευτική και λειτουργική δερμοαπόξεση, οι ασθενείς συνιστώνται να χρησιμοποιούν φωτοπροστατευτικούς παράγοντες 1,5-2 μηνών με SPF τουλάχιστον 30, ειδικά για ασθενείς με τύπο δέρματος III και IV Fitzpatrick.

Οι ουλές μετά από θεραπευτικές και δερματολογικές χειρουργικές επεμβάσεις λαμβάνουν μια σημαντική ομαλότητα της επιφάνειας, η οποία μπορεί να καμουφλαριστεί με μακιγιάζ, από τις οποίες προτιμώνται τα μέσα των δερματολογικών εργαστηρίων. Έτσι, οι γαλλικές εταιρείες La Rosh Pose, Aven παράγουν φαρμακευτικά προϊόντα μακιγιάζ, τα οποία περιλαμβάνουν ραβδιά διαφορετικού χρώματος. μολύβια και σκόνες σε δερματολογική βάση.

Θα ήθελα να αναφερθώ σε μια ακόμα και πολύ σημαντική στιγμή - η ώρα για δερματολογική χειρουργική με ουλές. Αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολύ σημαντικές διαφορές με τους χειρουργούς. Για τη χειρουργική απομάκρυνση των ουλών, οι χειρουργοί δεν λαμβάνονται κατά την περίοδο της ύπαρξής τους έως 6 μήνες. Επεξήγηση - η ουλή θα πρέπει να ωριμάσει διαφορετικά η ανεπάρκεια των ραφών και κατά συνέπεια η αποδυνάμωση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής ανακατασκευής μπορεί να αποδειχθεί. Με αυτό είναι δύσκολο να υποστηριχτεί, δεδομένου ότι πραγματικά έως και 6 μήνες στην περιττή μάζα διατηρείται ακόμα πολύ ενδοκυτταρική ουσία και αγγεία, γεγονός που εξασφαλίζει τη χαλαρότητα του ιστού. Ωστόσο, για την δερματοχειρουργική θεραπεία, είναι μέχρι και 6 μήνες οι βέλτιστες για τον ίδιο λόγο. Και όσο πιο νωρίς αρχίζει η θεραπευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργικής δερμοαπόξεσης, τόσο καλύτερα είναι τα αποτελέσματα.

Η θεραπευτική αγωγή παλαιών (μετά από 6-8 μηνών) νορμοτροφικών ουλών δεν δίνει πρακτικά ορατές αλλαγές στην κλινική εικόνα. Τέτοιοι ασθενείς παρουσιάζουν ένα διαφορετικό είδος ξεφλούδισμα και όλες τις παραλλαγές της θεραπευτικής και χειρουργικής dermabrasion. Καθιστούν δυνατή την εξομάλυνση των παρατυπιών σε οποιοδήποτε σκουρόχρωμο σημάδι, το οποίο είναι ένα από τα πιο επιθυμητά στοιχεία για τους ασθενείς.

Ο βέλτιστος τρόπος αντιμετώπισης των κανονιοτροφικών ουλών είναι:

• φερμιοθεραπεία με μεσοθεραπεία ή φωτοφορεία;
• Μέσα και μέθοδοι που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία.
• επακόλουθη θεραπευτική ή λειτουργική δερμοαπόξεση.
• μορφές αλοιφής για οικιακή φροντίδα (kontraktubeks, kelofibraza, lyoton-100, lazonil).