Θεραπεία της διάχυτης (συμπτωματικής) γυροειδούς αλωπεκίας

Η πρόγνωση για τη διάχυτη (συμπτωματική) αλωπεκία είναι ευνοϊκή σε περιπτώσεις όπου είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της τριχόπτωσης και να εξαλειφθεί. Συνήθως, κατά την εξέταση του ασθενούς, είναι εύκολο να διαπιστωθεί η αιτία της οξείας έναρξης της αλωπεκίας (τοκετός, μολυσματικές ασθένειες, έμφραγμα του μυοκαρδίου, απώλεια αίματος, πείνα, κυτταροστατική και ακτινοθεραπεία και πολλά άλλα. Ωστόσο, με τη σταδιακή ανάπτυξη της νόσου, ακόμη και η πιο εμπεριστατωμένη συλλογή ιστορικού μπορεί να είναι αντιπαραγωγική, καθώς ο ασθενής συχνά δεν γνωρίζει την παρουσία συνυπαρχουσών ασθενειών (υπόφυση, θυρεοειδής αδένας, νεφρά κ.λπ.) ή δηλητηριάσεων (δηλητηρίαση με άλατα υδραργύρου, μέση κ.λπ.).

Για να προσδιοριστεί ο ρόλος ενός συγκεκριμένου παράγοντα στην ανάπτυξη της συμπτωματικής αλωπεκίας, είναι απαραίτητη η διεξοδική εξέταση του ασθενούς χρησιμοποιώντας κλινικές, βιοχημικές, ενδοκρινολογικές και τοξικολογικές μεθόδους. Παράλληλα με τις παραδοσιακές τοξικολογικές μεθόδους ποσοτικής ανάλυσης της ορυκτής κατάστασης του σώματος, τα τελευταία χρόνια έχει χρησιμοποιηθεί η φασματική ανάλυση των βιοϋποστρωμάτων, η οποία καθιστά δυνατό τον ταυτόχρονο προσδιορισμό περισσότερων από 20 στοιχείων, συμπεριλαμβανομένων των τοξικών. Ένα τέτοιο ολοκληρωμένο χαρακτηριστικό της μακρο- και μικροστοιχειακής κατάστασης επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος της ατομικής της διόρθωσης, λαμβάνοντας υπόψη την πολύπλοκη, ανταγωνιστική ή συνεργιστική αλληλεπίδραση των ορυκτών. Μεταξύ άλλων βιοϋποστρωμάτων που χρησιμοποιούνται για δοκιμές, τα μαλλιά παρουσιάζουν το μεγαλύτερο ενδιαφέρον, τα οποία διατηρούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα υπό κανονικές συνθήκες, όπως έχει ήδη αναφερθεί, μπορούν να χρησιμεύσουν ως αντικειμενικός δείκτης της κατάστασης των μικροστοιχείων σε ολόκληρο τον οργανισμό και στο περιβάλλον.

Για τη θεραπεία οξείας και χρόνιας δηλητηρίασης με ενώσεις αρσενικού, υδραργύρου, χρώμιο, βισμούθιο και άλλα μέταλλα, υδροκυανικό οξύ και τα άλατά του, ιωδιούχα και βρωμιούχα άλατα, χρησιμοποιούνται παραδοσιακά ειδικά αντίδοτα - συμπλεγμονές (μονιθειόλη, θειοθειικό νάτριο, πεντασίνη κ.λπ.). Τα τελευταία χρόνια, τα λεγόμενα βιολογικά ενεργά συμπληρώματα διατροφής (BAFS) που περιέχουν βιταμίνες, μακρο- και μικροστοιχεία, φυτικά εκχυλίσματα και άλλα φυσικά σύμπλοκα χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο για τον σκοπό αυτό. Τα σύγχρονα BAFS έχουν την ικανότητα να απομακρύνουν τοξικά μικροστοιχεία και ραδιονουκλίδια από το σώμα, χωρίς να προκαλούν σημαντικές παρενέργειες, σε αντίθεση με τους γνωστούς συμπλεκτικούς παράγοντες.

Τα ίδια σκευάσματα χρησιμοποιούνται για την ατομική διόρθωση της ανισορροπίας των μετάλλων. Σήμερα, χρησιμοποιούνται ευρέως σκευάσματα δεύτερης γενιάς, στα οποία τα ζωτικά μακρο- και μικροστοιχεία περιέχονται με τη μορφή συμπλόκου με βιοσυνδέτες (φυσικούς φορείς μετάλλων). Ως παραδείγματα, θα αναφέρουμε τα σκευάσματα ZINCUPRIN και ZINCUPRIN-FORTE:

Χημική ένωση:

Cincuprin: 1 δισκίο περιέχει 0,031 g ασπαρτικού ψευδαργύρου (6 mg Zn) και 0,0026 g ασπαρτικού χαλκού (0,5 mg Cu).

Cincuprin-forte: 1 δισκίο περιέχει 0,15 g ασπαρτικού ψευδαργύρου (30 mg Zn) και 0,0143 g ασπαρτικού χαλκού (2,5 mg Cu)

Οδηγίες χρήσης:

Cincuprin: παιδιά από 1 έως 5 ετών - 1 δισκίο την ημέρα· παιδιά από 5 ετών και άνω και έφηβοι - 1-2 δισκία την ημέρα. Κατά προτίμηση μετά τα γεύματα, μπορεί να καταναλωθεί με γάλα.

Cincuprin - forte; για ενήλικες - έως 3 δισκία την ημέρα. Κατά προτίμηση μετά τα γεύματα, μπορεί να καταναλωθεί με γάλα.

Σημείωμα:

1. Μην το χρησιμοποιείτε σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, νόσου του Wilson ή ταυτόχρονα με αντιβιοτικά.
2. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης και να αποφευχθούν πιθανές παρενέργειες, συνιστάται να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα σε ψευδάργυρο και χαλκό στο σώμα αναλύοντας τα μαλλιά, το αίμα κ.λπ.

Συσκευασία: 50 δισκία.

Σύμφωνα με τον AV Skalny, ο βέλτιστος συνδυασμός είναι ένας ορθολογικός συνδυασμός συμπληρωμάτων διατροφής και δίαιτας.

Αυτή τη στιγμή, υπάρχουν στην αγορά συμπληρώματα τρίτης γενιάς, τα μέταλλα των οποίων περιέχονται σε χηλική μορφή (από το αγγλικό chel - νύχι, μέταλλο που περιβάλλεται από αμινοξύ), γεγονός που διευκολύνει την καλύτερη απορρόφησή τους. Ως παράδειγμα, θα αναφέρουμε το φάρμακο CALCIUM MAGNESIUM XEJIAT.

Σύνθεση: 1 δισκίο περιέχει:

• Ασβέστιο (χηλικό, κιτρικό) 250 mg
• Μαγνήσιο (χηλικό, οξείδιο) 125 mg
• Φώσφορος (χηλικό) 100 mg
• Βιταμίνη D (ιχθυέλαιο) 133 IU

Οδηγίες: 2 ταμπλέτες 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα.

Άλλες εντοπισμένες ασθένειες και διαταραχές υποβάθρου απαιτούν επίσης επαρκή διόρθωση.

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία ότι η τριχόπτωση σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο φάρμακο, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει εάν θα διακόψει το φάρμακο ή θα το αντικαταστήσει με ένα άλλο ακίνδυνο φάρμακο. Δυστυχώς, η μόνη ένδειξη ότι ένα φάρμακο εμπλέκεται στην τριχόπτωση είναι η αποκατάσταση της τριχοφυΐας μετά τη διακοπή του φαρμάκου και η αύξηση της τριχόπτωσης όταν αυτό συνταγογραφηθεί ξανά. Εάν η διακοπή του φαρμάκου δεν είναι δυνατή, για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων, ο ασθενής συνιστάται να κόψει κοντά τα μαλλιά του πριν αρχίσουν να πέφτουν και να φοράει περούκα μέχρι να ξαναρχίσει η τριχοφυΐα.

Οι ασθενείς που πάσχουν από διάχυτη αλωπεκία χρειάζονται επίσης ψυχολογική υποστήριξη, και ορισμένοι από αυτούς χρειάζονται βοήθεια από νευροψυχίατρο. Θα πρέπει να τους ειπωθεί ότι η τριχόπτωση προηγείται της φάσης ανάπτυξης μιας νέας τρίχας και θα πρέπει να τους ενθαρρύνουμε να είναι υπομονετικοί, εξηγώντας τους ότι ο ρυθμός ανάπτυξης των μαλλιών είναι μόνο 0,25 mm την ημέρα. Έτσι, τα μαλλιά θα φτάσουν τα 10 cm σε μήκος μόνο μετά από 400 ημέρες. Εάν η ψυχοθεραπεία είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά.

Αν και η εξάλειψη της αιτίας της νόσου οδηγεί σε αυθόρμητη ανάρρωση, για την επιτάχυνση του ρυθμού ανάπτυξης των τριχών και τη βελτίωση της συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς, συνιστάται η συνταγογράφηση τριχογόνων παραγόντων (Regaine, κ.λπ.) και φυσιοθεραπευτικής αγωγής (μασάζ, d'arsonvalization, μικροεπιθέσεις, ηλεκτροτριχογένεση, κ.λπ.)