^
A
A
A

Τεχνική λιποαναρρόφησης

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η τεχνική της λιποαναρρόφησης συνεπάγεται την τήρηση ορισμένων κανόνων και έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες ανάλογα με τις μορφές των αποθέσεων λίπους και τον εντοπισμό τους. Αμέσως πριν από τη λειτουργία, ο χειρουργός σηματοδοτεί τις ζώνες λιποαναρρόφησης με τη βοήθεια ενός δείκτη, με την κάθετη θέση του ασθενούς. Μια μικρή επέμβαση (λιποαναρρόφηση σε δύο ή τέσσερις ζώνες) μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία. Έτσι λιπώδης ιστός διεισδύσει 0,25% λιδοκαΐνη με επινεφρίνη σε μια 1: 200 000. Με τη λιποαναρρόφηση μεγαλύτερο αριθμό ζωνών, ένα γενικό αναισθητικό σε συνδυασμό με διήθηση ιστού ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου με επινεφρίνη.

Η ποσότητα του διαλύματος που πρόκειται να διεισδύσει είναι διαφορετική σε κάθε περίπτωση και θα πρέπει να παρέχει ένα σταθερό σπασμό των αγγείων της επεξεργασμένης περιοχής.

Αυτή η επίδραση, που εκδηλώνεται με ομοιόμορφη χροιά του δέρματος, επιτυγχάνεται συνήθως σε 10-15 λεπτά. Η απόδειξη ενός καλού επιπέδου διήθησης ιστού και επιτυγχάνεται αγγειοσυστολή είναι το ανοικτό χρώμα του περιεχομένου αναρρόφησης, που αντιπροσωπεύεται στην περίπτωση αυτή από λιπώδη ιστό χωρίς πρόσμιξη αίματος. Με μικρές παραβιάσεις των περιγραμμάτων του σώματος που επεκτείνονται σε μια μικρή περιοχή, η εκχύλιση λίπους μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς διήθηση ιστών.

σύστημα κενού για σωληνίσκοι λιποαναρρόφηση περιλαμβάνει ένα σύνολο διαμέτρων 4.6, 3.7, 2.4 m και 2 m, μήκος 10, 14 και 30 cm. ακραίο τμήμα τους μπορεί να έχει ένα ή τρία πλευρικά ανοίγματα τοποθετημένα σε ένα κύκλο. Το κιτ περιλαμβάνει επίσης έναν δέκτη λιπώδους ιστού και μία αντλία κενού, η οποία παρέχει σταθερή πίεση αέρα έως -1 atm.

Η εκκένωση του λίπους πραγματοποιείται μέσω εντομών δέρματος μήκους 1-1,5 cm, τοποθετημένων συμμετρικά, κυρίως σε περιοχές φυσικών πτυχών, καθώς και σε χώρους που κρύβονται περισσότερο από τα ρούχα.

Μικρότερες τομές μπορεί να οδηγήσουν σε περιττή τραυματισμό των άκρων των πληγών από τους σωληνίσκους. Μια συνέπεια αυτού του γεγονότος μπορεί να είναι η ανάπτυξη της εξοντώσεως, καθώς και ο σχηματισμός προεξέχοντων, τραυματισμένων ουλών.

Η συλλογική εμπειρία μας επιτρέπει να διαμορφώσουμε τις ακόλουθες βασικές αρχές της λιποαναρρόφησης.

  • Η τομή του δέρματος θα πρέπει να τοποθετείται κατά τέτοιο τρόπο ώστε το άκρο του σωληνίσκου να μπορεί να φτάσει σε όλα τα σημεία της περιοχής που έχει υποστεί αγωγή.
  • Οι κινήσεις του σωληνίσκου πρέπει να είναι παράλληλες με το δέρμα, αποφεύγοντας έτσι τη βλάβη του μυϊκού αφωοτροφικού πλαισίου.
  • Για την αποτελεσματικότερη απομάκρυνση του λιπώδους ιστού, κάθε ζώνη πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία από δύο τομές σε δύο αλληλοσυνδεόμενες κατευθύνσεις. Η επεξεργασία σχετικά μικρών "παγίδων" λίπους μπορεί να πραγματοποιηθεί από μία μόνο κοπή.
  • Για ομοιόμορφη περιγράμματος μετά θεραπεία περιοχή λιποαναρρόφηση (χωρίς κοιλότητες και ανυψώσεις, με ομαλή μετάβαση στον περιβάλλοντα ιστό), η ένταση σωληνίσκος επεξεργασία λιπώδη ιστό «παγίδα» μειώνεται στην κατεύθυνση από το κέντρο προς την περιφέρεια.
  • Ασθενείς με καλή ελαστικότητα του δέρματος με μια σχετικά μικρή μετεγχειρητική χαλάρωση χύδην της λίπους «παγίδα» πρόσφορο διαδικασία διαμέτρου σωληνίσκο 4,6 m m. Αφαιρέστε το λίπος στις μεταβατικές ζώνες «παγίδες», καθώς και σε περιοχές με μικρό πάχος του λιπώδους ιστού (περιλαμβανομένων για τοπικά διάχυτες μορφές παχυσαρκίας), κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας έναν σωληνίσκο μικρότερης διαμέτρου (3,7-2,4 m).
  • Κατά τη θεραπεία παχιών παγίδων απομακρύνεται ο λιπώδης ιστός σε βάθος τουλάχιστον 0,5-1 cm, πράγμα που σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε την παροχή αίματος στο δέρμα. Για να γίνει αυτό, το άνοιγμα του σωληνίσκου πρέπει να κατευθύνεται μακριά από την επιφάνεια του δέρματος.
  • Η θεραπεία κάθε ζώνης πρέπει να διεξάγεται μέχρις ότου η εκχύλιση του λιπώδους ιστού επιβραδυνθεί απότομα (πρακτικά σταματάει) και το χρώμα της περιεκτικότητας σε αναρρόφηση μεταβάλλεται λόγω της περιεκτικότητας σε περισσότερο αίμα. Η συνέχιση της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση αυξάνει μόνο το μηχανικό τραύμα των ιστών, χωρίς να αποφέρει σημαντικά οφέλη.
  • Ο όγκος της χειρουργικής θεραπείας των παγίδων μεγάλης περιεκτικότητας σε λιπαρά θα πρέπει να περιοριστεί ώστε να αποφευχθεί η επακόλουθη χαλάρωση του δέρματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώνεται για τον προγραμματισμένο περιορισμό της λιποαναρρόφησης.
  • Με μια σημαντική μείωση της ελαστικότητας του δέρματος, ζώνες εφελκυσμού παρουσία και hummocky κύκλωμα απαιτεί μια πρόσθετη εκχύλιση του λιπώδους ιστού στην υποδερμική στοιβάδα από ένα σωληνίσκο με μια διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 2 mm.
  • Η λιποαναρρόφηση στο πρόσωπο πραγματοποιείται με σωληνίσκους μεσαίας και μικρής διαμέτρου (3,7-2,4 mm). Σε αυτή την περίπτωση, το άνοιγμα της κάνουλας μπορεί να στραφεί στο δέρμα, το οποίο οφείλεται στην επιφανειακή θέση των αποθέσεων λίπους με ένα εξαιρετικά αναπτυγμένο υποδόριο τριχοειδές σύστημα.
  • Η λειτουργία τελειώνει με την εφαρμογή καλλυντικών ραμμάτων χωρίς αποστράγγιση, κλείσιμο πληγής με βακτηριοκτόνες ετικέτες και τοποθέτηση σε καλσόν συμπίεσης που εκτελούν πίεση μέχρι 30-40 mm Hg. Art.

Κατά τη διάρκεια της λιποαναρρόφησης, ο χειρουργός πρέπει να θυμάται τις λεγόμενες απαγορευμένες ζώνες, όπου η επιφανειακή περιτονία συνδέεται με τη βαθιά περιτονία και υπάρχει μόνο επιφανειακά τοποθετημένο λίπος.

Ενδεχομένως "απαγορευμένη" είναι, στην πραγματικότητα, οποιαδήποτε ζώνη περιέχει μόνο υποδερμικό λίπος σχετικά μικρού πάχους. Μέσα σε αυτή τη ζώνη, είναι δυνατή μόνο εξαιρετικά προσεκτική λιποαναρρόφηση χρησιμοποιώντας τους λεπτότερους σωληνίσκους (διαμέτρου έως 2 mm) με ένα άνοιγμα που βλέπει στην περιτονία.

Η χρήση ενός σωληνίσκου μεγαλύτερης διαμέτρου έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική απομάκρυνση του υποδόριου λίπους, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό καλώς σημειωμένων κοιλοτήτων, μακράς διαρκείας γκρίζας και ακόμη και νέκρωσης του δέρματος. Η πιο πιθανή εμφάνιση αυτών των επιπλοκών στην περιοχή της ευρείας περιτονίας του μηρού, πάνω από τον γαστροκνήμιο μυ, τον τένοντα του πτέρνα, πάνω από την επιγονατίδα και τον ιερό.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.