Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χειρουργικές επεμβάσεις για παραμορφώσεις του συμπλέγματος θηλής-αρτηριακού ιστού
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι παραμορφώσεις του συμπλέγματος θηλής-θηλαίας περιλαμβάνουν ανεστραμμένη θηλή, υπερτροφία θηλής, πολύ μεγάλη διάμετρο θηλαίας άλω και παραμόρφωση της θηλαίας άλω στην περίπτωση σωληνοειδούς μαστικού αδένα.
- Ανεστραμμένη θηλή
Μια ανεστραμμένη θηλή μπορεί να είναι συγγενής, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από μειωτική μαστοπλαστική ή ανόρθωση στήθους. Η αιτία της συγγενούς παραμόρφωσης είναι η υποανάπτυξη των γαλακτοφόρων πόρων και η συστολή των λείων μυών της θηλαίας άλω και της θηλής. Η μετεγχειρητική αλλαγή στο σχήμα της θηλής είναι αποτέλεσμα συστολής των γαλακτοφόρων πόρων λόγω ουλωτικών αλλαγών στο μίσχο του συμπλέγματος θηλής-θηλαίας άλω. Αρκετά συχνά, μια ανεστραμμένη θηλή συνδυάζεται με υπερτροφία των μαστικών αδένων. Σε κάθε περίπτωση, η λύση σε αυτό το πρόβλημα είναι η τομή των γαλακτοφόρων πόρων στη βάση της θηλής.
Τεχνική της επέμβασης. Γίνεται μια μικρή τομή στη βάση της θηλής στη θέση 9 η ώρα στην συμβατική οθόνη του ρολογιού. Η θηλή που έχει ανασυρθεί τραβιέται προς τα πάνω με ένα μονόξυλο γάντζο και οι πόροι που τη συγκρατούν διασταυρώνονται μέσα στη θηλή. Στη συνέχεια, με τη θηλή να έχει αφαιρεθεί, εφαρμόζεται ένα ράμμα σχήματος U στη βάση της, το οποίο βρίσκεται παράλληλα με τη γραμμή πρόσβασης. Το ράμμα αφαιρείται 5 ημέρες μετά την επέμβαση.
- Υπερτροφική θηλή
Μια υπερτροφική μακριά θηλή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ενόχληση σε μια γυναίκα. Εκτός από την αισθητικά μη ικανοποιητική σχέση μεταξύ του μαστικού αδένα και της θηλής, η ασθενής συχνά ενοχλείται από πόνο. Χρόνιο τραύμα στη θηλή μπορεί να οδηγήσει σε δυσπλασία της, ακόμη και σε κακοήθεια. Μια μακριά θηλή μπορεί να σχηματιστεί τόσο με υποπλασία όσο και με υπερτροφία των μαστικών αδένων. Το μήκος και η διάμετρος της μπορούν να φτάσουν τα 2 cm.
Τεχνική της επέμβασης. Σε ύψος 5 mm από τη βάση της θηλής, γίνεται μια κυκλική τομή στην επιφάνειά της προς το μυϊκό στρώμα και τους πόρους. Μια άλλη κυκλική τομή γίνεται 1 mm κάτω από την κορυφή της θηλής. Αφαιρείται η περίσσεια δέρματος μεταξύ των προσπελάσεων, μετά την οποία οι πόροι επανατοποθετούνται τηλεσκοπικά στη βάση της θηλής και εφαρμόζεται ένα συνεχές ράμμα κατά μήκος ολόκληρης της περιφέρειάς της.
- Παραμόρφωση της θηλαίας άλω
Αύξηση της διαμέτρου της θηλαίας άλω στα 10 cm παρατηρείται συχνά με υπερτροφία και χαλάρωση των μαστικών αδένων. Ωστόσο, μείωση της διαμέτρου της θηλαίας άλω μπορεί επίσης να απαιτηθεί με φυσιολογικό όγκο μαστικού αδένα, καθώς και με αυξητική μαστοπλαστική.
Η μείωση της διαμέτρου της θηλαίας άλω (συμπεριλαμβανομένης της αυξητικής μαστοπλαστικής) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο L. Benelli.
Τεχνική της επέμβασης. Ο χειρουργός αφαιρεί κυκλικά ένα τμήμα της θηλαίας άλω, μετά το οποίο εφαρμόζει ένα συνεχές ενδοδερμικό ράμμα με προλένιο #4/0 γύρω από ολόκληρη την περιφέρειά της. Όταν σφίγγονται, οι άκρες του δέρματος συγκεντρώνονται σε πολλαπλές μικρές πτυχές, οι οποίες ισιώνουν μέσα σε ένα μήνα.
Κατά την αφαίρεση μιας σχετικά μεγάλης περιοχής δέρματος, οι διαφορές στο μήκος των εξωτερικών και εσωτερικών άκρων ενός κυκλικού τραύματος γίνονται αρκετά σημαντικές.
Από αυτή την άποψη, ακόμη και μια μικρή περιστροφική μετατόπιση των άκρων του τραύματος σε σχέση μεταξύ τους μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό πτυχών του δέρματος που επιμένουν στην μετεγχειρητική περίοδο.
Η πρόληψη αυτής της επιπλοκής επιτυγχάνεται με την εφαρμογή αρκετών ακτινικών γραμμών στην θηλαία άλω πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η ευθυγράμμιση των οποίων μετά την εκτομή της περιοχής του δέρματος μειώνει την πιθανότητα περιστροφικής μετατόπισης των άκρων του τραύματος.
Σωληνοειδής μαστικός αδένας. Στον σωληνοειδή μαστικό αδένα, το περίγραμμα της θηλαίας άλω υπερυψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και ο στόχος της επέμβασης είναι η επίτευξη ενός ενιαίου περιγράμματος του αδένα και της θηλαίας άλω.
Τεχνική της επέμβασης. Ελλείψει πτώσης του αδένα, μια λωρίδα δέρματος αποδερμοποιείται κυκλικά, η οποία εισάγεται τηλεσκοπικά στον ιστό του αδένα. Το τραύμα συρράπτεται κυκλικά με συνεχές ράμμα.
Σε περίπτωση χαλάρωσης του στήθους, η επέμβαση αυτή συνδυάζεται με αυξητική μαστοπλαστική.
[