Ηλεκτρομυοδιέγερση: μηχανισμός δράσης, μεθοδολογία, ενδείξεις και αντενδείξεις

Η ηλεκτρομυοδιέγερση (συνώνυμα: μυοδιέγερση, νευροδιέγερση, φυσιοδιέγερση, μυολίφτινγκ) είναι η χρήση παλμικών ρευμάτων για την επίδραση στο νευρομυϊκό σύστημα.

Μηχανισμός δράσης της ηλεκτρικής μυοδιέγερσης

Συνήθως, η μυοδιέγερση είναι η παραλλαγή που χρησιμοποιεί ακίνητα ηλεκτρόδια (σταθερά) και ρεύματα με ένταση που επιτρέπει την επίτευξη ορατών μυϊκών συσπάσεων, και η μυολίφτινγκ είναι η εργασία με κινούμενα ηλεκτρόδια, χωρίς ορατές μυϊκές συσπάσεις, αλλά με έντονη αίσθηση διέλευσης ρεύματος. Όταν οι μύες ή τα νεύρα ερεθίζονται από ηλεκτρικό ρεύμα, η βιολογική τους δραστηριότητα αλλάζει και σχηματίζονται αιχμηρές αντιδράσεις. Η ηλεκτρική διέγερση με συχνότητα που υπερβαίνει τα 10 imp ^-1 προκαλεί ένα αθροιστικό φαινόμενο αποπόλωσης και μια ισχυρή παρατεταμένη συστολή των μυών - οδοντωτό τέτανο. Με την αύξηση της συχνότητας της ηλεκτρικής διέγερσης, ο μυς δεν χαλαρώνει λόγω της συχνής διαδοχής των παλμών και εμφανίζεται πλήρης τέτανος, ο οποίος με περαιτέρω αύξηση της συχνότητας των παλμών αντικαθίσταται από πλήρη μη διεγερσιμότητα (λόγω απενεργοποίησης των χημειοευαίσθητων βαλβίδων της υποσυναπτικής μεμβράνης).

Η πιο έντονη διέγερση συμβαίνει όταν τα εύρη συχνοτήτων της ηλεκτρικής διέγερσης και των παλμών στους νευρικούς αγωγούς συμπίπτουν. Έτσι, υπό την επίδραση της ηλεκτρικής διέγερσης των νευρικών απολήξεων με παλμούς άνω των 50 imp ^-1, συμβαίνει διέγερση κυρίως κινητικών νευρικών αγωγών (ινών Ao και Ay) και παθητική συστολή των μυών από αυτούς. Μία από τις λειτουργίες των νευρικών κυττάρων στο σώμα είναι η ρύθμιση της δραστηριότητας άλλων κυττάρων. Τα σήματα που προέρχονται από τα νεύρα προκαλούν συσπάσεις των μυϊκών κυττάρων. Όταν αυτοί οι δύο τύποι κυττάρων (νεύρος και μυς) είναι "ενεργοί", συμβαίνει μια ταχεία κίνηση ιόντων μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Το ηλεκτρικό ρεύμα που προκύπτει σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται "δυναμικό δράσης". Τα δυναμικά δράσης στα νευρικά και μυϊκά κύτταρα μπορούν να καταγραφούν χρησιμοποιώντας ενδοκυτταρικά ηλεκτρόδια.

Οι παλμοί που είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη μορφή τους στα δυναμικά δράσης των νευρικών και μυϊκών κυττάρων ονομάζονται νευροϊσφορές (στην κοσμετολογία, οι συσκευές νευροϊσφορών είναι δημοφιλείς, επειδή η διαδικασία είναι πιο άνετη και τα αποτελέσματα είναι πιο αισθητά από ό,τι όταν χρησιμοποιούνται ρεύματα διαφορετικής μορφής).

Σε κυτταρικό επίπεδο, η περιεκτικότητα σε μακροενεργικές ενώσεις (ATP, φωσφορική κρεατίνη) αυξάνεται στο κυτταρόπλασμα, η ενζυμική τους δραστηριότητα αυξάνεται, ο ρυθμός αξιοποίησης οξυγόνου αυξάνεται και το κόστος ενέργειας για την διεγερμένη συστολή μειώνεται σε σύγκριση με την εκούσια συστολή. Η ενεργοποίηση της παροχής αίματος και της λεμφικής ροής οδηγεί σε αυξημένες τροφοενεργειακές διεργασίες. Η διαστολή των περιφερειακών αγγείων που συμβαίνει ταυτόχρονα με την παθητική μυϊκή συστολή οδηγεί στην ενεργοποίηση της ροής του αίματος σε αυτά. Ως αποτέλεσμα, η εξασθενημένη συσταλτική τους λειτουργία αυξάνεται σταδιακά. Η επίδραση του παλμικού ρεύματος στοχεύει κυρίως στον μυϊκό τόνο και την ταχύτητα απόκρισης.

Οι συσπάσεις και οι χαλαρώσεις των μυϊκών ινών που συμβαίνουν κατά την ηλεκτρική διέγερση αποτρέπουν την μυϊκή ατροφία, αποκαθιστούν τη νευρική ρύθμιση των μυϊκών συσπάσεων, αυξάνουν τη μυϊκή δύναμη και τον όγκο και, ως αποτέλεσμα, αυξάνουν την προσαρμογή και το όριο μυϊκής κόπωσης.

Ενδείξεις για ηλεκτρική μυοδιέγερση:

1. Εξασθένηση του μυϊκού τόνου.
2. Εξασθένηση της σπαργής του δέρματος.
3. Μοντελοποίηση του οβάλ του προσώπου.

Η μυοδιέγερση χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία διαφόρων τύπων σχηματισμών του προσώπου και του λαιμού και την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου.

Τεχνικές μυοδιέγερσης

Κατά την αλλαγή του οβάλ του προσώπου, πραγματοποιείται διέγερση των μυών που βρίσκονται στην περιοχή των μάγουλων. Αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια δέρματος χρησιμοποιούνται για την χαλάρωση του λαιμού. Μια σειρά διαδικασιών μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τον τόνο του υποδόριου μυός - πλατύσματος. Με την πτώση του άνω βλεφάρου, μπορούν επίσης να επιτευχθούν αισθητά αποτελέσματα χωρίς να καταφύγουμε σε πλαστική χειρουργική. Εδώ, η διέγερση συχνά πραγματοποιείται με κινητά ηλεκτρόδια σε βάση τζελ (gel lifting). Το παλμικό ρεύμα χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση του "διπλού πηγουνιού". Οι σύγχρονες ηλεκτρονικές συσκευές σάς επιτρέπουν να ορίσετε πολλές παραμέτρους στη διαδικασία, όπως:

1. σχήμα παλμού;
2. συχνότητα επανάληψης παλμών, συνήθως χρησιμοποιείται χαμηλή συχνότητα παλμών - από δεκάδες έως 1000 Hz.

Η περιοχή χαμηλών συχνοτήτων που χρησιμοποιείται στη φυσιοθεραπευτική κοσμετολογία καθορίζεται από την ηλεκτροφυσιολογική αστάθεια των σκελετικών μυϊκών ινών. Είναι ικανές να ανταποκρίνονται σε ηλεκτρική διέγερση με συχνότητα έως και 1000 Hz μέσω συστολής. Όταν χρησιμοποιούνται υψηλότερες συχνότητες, οι τρέχουσες παρορμήσεις δεν γίνονται αντιληπτές από τα νεύρα και τους μύες ως ξεχωριστά ερεθιστικά, γεγονός που οδηγεί σε απότομη μείωση της αποτελεσματικότητας του αποτελέσματος.

Η διέγερση των σκελετικών, λείων μυών και των νευρικών αγωγών απαιτεί διαφορετικές συχνότητες χορήγησης παλμών. Επομένως, η δυνατότητα αλλαγής της συχνότητας των παλμών διευρύνει σημαντικά το πεδίο εφαρμογής της συσκευής. Και η λειτουργία "μετατόπισης συχνότητας" προσφέρει συχνότητες για όλα τα διεγερτικά κύτταρα σε ένα "πακέτο". Έτσι, επιτυγχάνεται πιο αποτελεσματική διέγερση και οι μύες δεν συνηθίζουν το ρεύμα τόσο γρήγορα. Διαφορετικές κατηγορίες συσκευών μπορούν να έχουν διαφορετικές συχνότητες χορήγησης παλμών:

• Εξοπλισμός VIP - πλήρωση παλμών υψηλής συχνότητας, συνιστώμενη συχνότητα μυοδιέγερσης 400-600 Hz.
• Εξοπλισμός μεσαίας κατηγορίας - πλήρωση παλμών χαμηλής συχνότητας, συνιστώμενη συχνότητα μυοδιέγερσης 10-230 Hz.

Διάρκεια παλμού - από 0,1 έως 1000 ms. Οι σύντομοι παλμοί (0,1-0,5 ms) είναι πολύ κοντά στους φυσικούς νευροερεθισμούς και είναι οι πιο βολικοί για μυοδιέγερση. Ρυθμός αύξησης και μείωσης παλμού: 3↔0,8. Κυματομορφή (πακέτο παλμών) - τραπεζοειδής, ορθογώνια, σχήματος Η, κ.λπ. Λόγος πακέτου/παύσης: χρόνος συστολής/χρόνος χαλάρωσης: 5→3,9/2,5→1,9.

Η ισχύς του ρεύματος στις συσκευές παρέχεται για εργασία στο πρόσωπο (μέγιστο έως 10 mA) και για εργασία στο σώμα (50 mA). Στις διαδικασίες, η ένταση του ρεύματος ρυθμίζεται ανάλογα με τις αισθήσεις του ασθενούς - οι συσπάσεις πρέπει να είναι ισχυρές, αλλά ανώδυνες.

Οι παλμοί μπορεί να είναι μονο- και διπολικοί. Οι μονοπολικοί παλμοί προκαλούν διάσπαση ουσιών σε ιόντα και είναι επίσης ικανοί να μετακινούν ηλεκτρικά φορτισμένα σωματίδια βαθιά στους ιστούς. Έτσι, το μονοπολικό παλμικό ρεύμα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ηλεκτροφόρηση. Οι ίδιες ουσίες χρησιμοποιούνται όπως στην ηλεκτροφόρηση με γαλβανικό ρεύμα. Οι διπολικοί παλμοί προκαλούν ταλαντωτικές κινήσεις φορτισμένων σωματιδίων σε βιολογικές μεμβράνες. Οι συμμετρικοί διπολικοί παλμοί αντισταθμίζουν την ηλεκτρόλυση και δεν υπάρχει ερεθισμός του δέρματος κάτω από τα ηλεκτρόδια. Οι διπολικοί παλμοί υπερνικά την αντίσταση του δέρματος καλύτερα και γίνονται πιο άνετοι.

Η διαδικασία συνταγογραφείται 2-3 φορές την εβδομάδα ή κάθε δεύτερη μέρα, η διάρκεια είναι 20-40 λεπτά. Το μάθημα είναι 15-20 διαδικασίες, το διάλειμμα μεταξύ των μαθημάτων είναι 1 μήνα.

Διάγραμμα διαδικασίας:

1. Τοποθετήστε τα ηλεκτρόδια, καλά υγραμένα σε νερό, στα ενεργά κινητικά σημεία των μυών που ασκούνται και στερεώστε τα με επιδέσμους (σύμφωνα με τα διαγράμματα).
2. Συνδέστε τα καλώδια, τηρώντας την πολικότητα
3. Εκκινήστε το πρόγραμμα στη συσκευή.
4. Σταδιακά αυξήστε το ρεύμα μέχρι να εμφανιστούν ενεργές μυϊκές συσπάσεις. Δεν θα πρέπει να υπάρχει επώδυνη συστολή. Συνιστάται η ταυτόχρονη αύξηση της έντασης σε συμμετρικές περιοχές.
5. Μετά από 3-4 λεπτά από την έναρξη του προγράμματος, αυξήστε την τρέχουσα ισχύ (η διαδικασία προσαρμογής έχει ολοκληρωθεί, οι μύες είναι έτοιμοι να εργαστούν με μεγαλύτερο φορτίο).
6. Αφού ολοκληρώσετε τη διαδικασία, αφαιρέστε τα ηλεκτρόδια και απενεργοποιήστε τη συσκευή.
7. Περιποιηθείτε τις θέσεις των ηλεκτροδίων με μια τονωτική λοσιόν ή μια λοσιόν σώματος που περιέχει ενυδατικά ή/και καταπραϋντικά συστατικά.

Συστάσεις για διαδικασίες σώματος

Ενδείξεις: μυϊκή και δερματική χαλάρωση, κυτταρίτιδα, υπερβολικό σωματικό βάρος, διαταραχές της περιφερικής φλεβικής και αρτηριακής κυκλοφορίας, φλεβο-λεμφική ανεπάρκεια.

Είναι απαραίτητο να θυμάστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας την ατομική ευαισθησία κάθε ασθενούς στο ηλεκτρικό ρεύμα, να ξεκινάτε τη διαδικασία με την επιλογή παραμέτρων σε χαμηλές τιμές, αυξάνοντας σταδιακά τις. Με παρατεταμένη έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα, μπορεί να εμφανιστεί το φαινόμενο του "εθισμού", το οποίο ισοπεδώνεται εν μέρει από καλά σχεδιασμένα προγράμματα, αλλά δεν αποκλείει την εναλλαγή των μυοδιεγερτικών διαδικασιών με λεμφική αποστράγγιση και ηλεκτρολιπόλυση για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα.

Σε προπονημένα άτομα ή αθλητές, οι μύες είναι αρχικά πιο δυνατοί και απαιτούν σημαντικό φορτίο για να διατηρήσουν το σχήμα τους και περαιτέρω προπόνηση.

Για τους ασθενείς αυτής της κατηγορίας έχουν δημιουργηθεί ειδικοί «αθλητικοί» τραυματισμοί, αλλά και εδώ δεν πρέπει να ξεχνάμε την εναλλαγή των διαδικασιών «προπόνησης» και «χαλάρωσης» των μυών, καθώς οι μύες μπορούν να υπερεκπαιδευτούν. Στο πρόγραμμα περιλαμβάνονται επίσης λεμφική παροχέτευση και εντερμολογικά προγράμματα για αθλητές.

Συνδυασμός με άλλες τεχνικές:

• λεμφική αποστράγγιση;
• ηλεκτροφόρηση;
• βαθιά ζεστασιά;
• θεραπεία με υπερήχους;
• ενδερμολογία;
• πιεσοθεραπεία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]