Γήρανση και φωτογήρανση

Λέγεται ότι η μόδα για ένα μαύρισμα που προσδίδεται παριζιάνικο θρυλική Coco Chanel, όταν επέστρεψε από μια κρουαζιέρα στη Μεσόγειο, χτυπήθηκε από το χλωμό παρισινό ομορφιές χάλκινο μαύρισμα. Σύντομα ιδιότροπο μόδας έκανε μια στροφή 180 °, και οι κυρίες δεν είχε φύγει από το σπίτι χωρίς τα καπέλα με φαρδύ γείσο, μακριά γάντια και πέπλα, να πάει στην παραλία, όπου στην αρχή δειλά, στη συνέχεια, πιο τολμηρά προτεταμένα τα σώματά τους, υποκαθιστώντας το ζεστό ακτίνες του ήλιου.

Σύμφωνα με μια άλλη θεωρία, η μόδα για ένα μαύρισμα εμφανίστηκε όταν το χλωμό δέρμα συνδέθηκε με σκληρή δουλειά σε κλειστούς χώρους των εργοστασίων και των φυτών, και το μαύρισμα έχει γίνει προνόμιο εκείνων που θα μπορούσαν να αντέξουν οικονομικά να δαπανήσει πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, χαλάρωση και να κάνει αθλητισμό. Όποια και αν ήταν, σε όλες σχεδόν τις χώρες της Ευρώπης και στην Αμερική, μαυρίσματος έχει γίνει ένα σύμβολο της υγείας και ένα δραστήριο τρόπο ζωής, και τόσοι πολλοί άνθρωποι, ειδικά σε νεαρή ηλικία, βρισκόταν κάτω από τον καυτό ήλιο να καίει και ζάλη, προσπαθώντας να τον πάρει.

Στην Αμερική, μια γενιά που ήταν τόσο ενεργά να είναι φίλοι με τον ήλιο, ήταν μια γενιά των ανθρώπων που γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια της μεταπολεμικής δημογραφικής έκρηξης στο 40-50-e Godi ή γενιά των baby boomers θα πάρουν (baby-boomers). Τα χρόνια πέρασαν, και οι γιατροί άρχισαν να παρατηρούν ότι η γήρανση του δέρματος στις γενιές του baby boom έχει τα δικά της χαρακτηριστικά - απότομη ρυτίδων, τραχύτητα, τραχύτητα του δέρματος, κηλίδες μελάγχρωσης, η παρουσία των περιοχών της συμπιέζεται και φύλλο κλαδιά του δέρματος διαστολή των αιμοφόρων στα μάγουλα. Οι αλλαγές αυτές βρίσκονται μόνο σε περιοχές που εκτίθενται στην έντονη ηλιακή ακτινοβολία, ενώ στον τομέα, συνήθως προστατεύονται από τον ήλιο (π.χ., στο κάτω μέρος της κοιλιάς για το εσωτερικό των μηρών, κλπ), το δέρμα φαίνεται συνήθως πολύ καλύτερα. Πήρε προσεκτική έρευνα πριν οι γιατροί καταλήξουν σε ένα ομόφωνο συμπέρασμα - όχι ηλικία, αλλά η ηλιακή ακτινοβολία είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση αυτών των σημείων. Όπως αποδείχθηκε, η ακτινοβολία UV, αν και δεν έχει τέτοια καταστροφικά αποτελέσματα όπως η ιονίζουσα ακτινοβολία, έχει ωστόσο αρκετή ενέργεια για να προκαλέσει βλάβη στο DNA και σε άλλα μόρια δέρματος.

Τώρα, τα ακόλουθα σημάδια ηλιακής βλάβης στο δέρμα ή φωτοχρωματισμού:

• ρυτίδες που εμφανίζονται στους τομείς της βλάβης από κολλαγόνο.
• ανώμαλο δέρμα, που εμφανίζεται σε περιοχές συσσώρευσης άτυπης ελαστίνης (σόγια).
• ξηρό δέρμα;
• επέκταση επιφανειακών σκαφών (τελαγγειεκτασία) ·
• κηλίδες χρωστικής (ηλιακό φατνώλιο).
• ακτινική ή ηλιόλουστη κεράτωση (επιθέματα κοκκινωπό συμπυκνωμένο, λεπτό δέρμα).

Η συχνότερη φωτογήρανση παρατηρείται σε άτομα με ανοιχτόχρωμο δέρμα ηλικίας 50 ετών, όπως σε άτομα με σκουριασμένο δέρμα, εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Η έννοια της φωτογήρανσης έχει φέρει επανάσταση στην κοσμετολογία. Πριν από αυτό, οι επιστήμονες πίστευαν ότι η γήρανση δεν μπορεί να προληφθεί, ή να αναζωογονήσουν το δέρμα γεράσει, και ότι όλες οι προσπάθειες για να δημιουργήσει ένα μέσο για λείανση των ρυτίδων και να αποκαταστήσει το δέρμα νεανική λάμψη, καταδικασμένη σε αποτυχία. Αποδείχθηκε ότι το δέρμα, κατεστραμμένο από τον ήλιο, διατηρεί ένα απόθεμα ζωτικότητας που μπορεί να ξυπνήσει. Τώρα έχουν αναπτυχθεί διάφορα εργαλεία και μέθοδοι που μπορούν εν μέρει να εξαλείψουν τα σημάδια φωτογήρανσης. Παρόλο που διαφημίζονται ως μέσο «ρυτίδες» ή «γήρανση», θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε αυτή την περίπτωση δεν μιλάμε για την πραγματική αναζωογόνηση, αλλά η «θεραπεία» (ή ακριβέστερα - η αποκατάσταση) του δέρματος που έχει πληγεί από τον ήλιο.

Μέχρι σήμερα έχουν συγκεντρωθεί εκτεταμένες πληροφορίες σχετικά με την αρνητική επίδραση της υπεριώδους δράσης στο δέρμα. Το υπεριώδες φάσμα αντιπροσωπεύεται από τρεις ομάδες ακτίνων.

• Οι υπεριώδεις ακτίνες C (UVC, σύντομες ακτίνες UV, μακριά UV) - ακτίνες με το μικρότερο μήκος κύματος (100-280 nm). Έχουν την πιο επιζήμια επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Ωστόσο, η επιρροή τους είναι ελάχιστη, δεδομένου ότι απορροφώνται από το στρώμα του όζοντος και πρακτικά δεν φθάνουν στην επιφάνεια της γης
• Οι υπεριώδεις ακτίνες Β (UVB, mid UV) είναι ακτίνες με μέση περιοχή μήκους κύματος (280-320 nm). Βλάπτουν το δέρμα όσο το δυνατόν περισσότερο, αλλά το αποτέλεσμα τους εξασθενεί σημαντικά από την θολερότητα και η διείσδυση επιβραδύνεται από τα ρούχα και τα συνηθισμένα παράθυρα. Η προσρόφηση και η διασπορά της UVB στην ατμόσφαιρα παρατηρείται όταν ο ήλιος είναι χαμηλός κοντά στον ορίζοντα (νωρίς το πρωί και αργά το βράδυ), σε μεγάλα γεωγραφικά πλάτη, αλλά και το χειμώνα.

Η μικρότερη απορρόφηση και διασπορά αυτών των ακτίνων παρατηρείται σε μισή μέρα, σε μικρά γεωγραφικά πλάτη και το καλοκαίρι.

• Το υπεριώδες φως Α (UVA, μακρύ UV, κοντά UV, μαύρο φως) - ακτίνες με τις μεγαλύτερες μήκη κύματος δείκτες (320-400 nm) την επιζήμια επίδραση των UVA 1000 φορές ασθενέστερη από UVB. Ωστόσο, φτάνουν στην επιφάνεια της γης πολύ καλύτερα και η διείσδυσή τους δεν εξαρτάται από την ώρα της ημέρας, το γεωγραφικό πλάτος και την εποχή. Είναι γνωστό ότι αυτές οι ακτίνες δεν συγκρατούνται από το στρώμα του όζοντος, τα ρούχα δεν είναι χρωματισμένα μέσα στα σύννεφα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλά σύγχρονα κτίρια χρησιμοποιούν φιμέ γυαλί, το οποίο δεν είναι μόνο μια ορισμένη αρχιτεκτονική και αισθητική λύση, αλλά και μια προστασία από UVA.

Η πηγή της υπεριώδους ακτινοβολίας δεν είναι μόνο ο ήλιος, αλλά και οι λάμπες του σολάριουμ. Πιστεύεται ότι ένα μικρό κλάσμα του υπεριώδους μπορεί να παράγει λαμπτήρες εκκένωσης αερίου. Όσον αφορά τους λαμπτήρες φθορισμού καιλαμπτήρες αλογόνου, οθόνες τηλεόρασης και οθόνες υπολογιστών, δεν αποτελούν πηγές υπεριώδους ακτινοβολίας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η λευκή άμμος, το χιόνι, το νερό αντανακλούν το 85% της ηλιακής ακτινοβολίας. Ως εκ τούτου, παραμένοντας στην παραλία ή στα βουνά, ένα άτομο λαμβάνει σχεδόν διπλάσια ενέργεια λόγω της αντανάκλασης και της σκέδασης των ακτίνων.

Οι υπεριώδεις ακτίνες Α και Β διαφέρουν στο βάθος διείσδυσης στο δέρμα - είναι άμεσα ανάλογες με το μήκος κύματος. Είναι γνωστό ότι το 90% της UVB μπλοκάρει κεράτινης στιβάδας, ενώ UVA μπορεί να διεισδύσει στα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας και πάνω από το 50% από αυτούς θα μπορούσε να μπει στο θηλώδες και δικτυωτό χόριο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όταν εκτίθεται στις ακτίνες αλλαγές συμβαίνουν στην επιδερμίδα, και όταν εκτίθεται σε ακτίνες Α - διαρθρωτικές αλλαγές της βασικής ουσίας του χορίου, ινώδεις δομές μικροκυκλοφορίας και κυτταρικά στοιχεία.

Οι μηχανισμοί δράσης των υπεριωδών ακτίνων στο δέρμα και οι συνέπειές τους έχουν μελετηθεί διεξοδικά. Είναι γνωστό ότι το UVC έχει έντονο μεταλλαξιογόνο αποτέλεσμα. Το UVB προκαλεί ηλιακό έγκαυμα, εν μέρει το ηλιακό μαύρισμα. Η κύρια αρνητική συνέπεια της UVB είναι η αποδεδειγμένη καρκινογένεση, η οποία προκαλείται λόγω κυτταρικών μεταλλάξεων. Υπεριώδη ακτινοβολία Μια αιτία που προκαλεί χρώση του δέρματος, δηλ. Ηλιακό μαύρισμα. Αυτές οι ακτίνες είναι οι λιγότερο ερυθημογόνες, γι 'αυτό και αυτό το φάσμα υπεριώδους ακτινοβολίας εκπροσωπείται στις λάμπες των σολάριων. UVA όσο και UVB, αιτία καρκινογένεσης, είναι γνωστό ενισχυτική δράση ενάντια σε έναν ακτίνες ακτίνες Β Κάποιοι ερευνητές πιστεύουν ότι οι ακτίνες και να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του μελανώματος από τις ακτίνες του Β Από την άποψη αυτή, είναι αναγκαίο να τονιστεί η σημασία της εφαρμογής αντηλιακό σημαίνει από τη δράση των ακτίνων Α και Β ταυτόχρονα.

Το συνδυασμένο αποτέλεσμα της δράσης επί του δέρματος σε υπεριώδεις ακτίνες περιλαμβάνει έναν αριθμό μορφολογικών αλλαγών. Είναι γνωστό ότι επηρεάζουν πολλαπλασιασμό και διαφοροποίηση των κερατινοκυττάρων, ινοβλαστών, μελανοκύτταρα (διέγερση αλλοίωση των κυτταρικών στοιχείων, διαταραγμένη επιδιόρθωση του DNA). Απέδειξε ότι το συνδυασμένο αποτέλεσμα της ακτίνες Α και Β οδηγεί σε μια σειρά από σοβαρές παραβιάσεις της τοπικής ανοσολογικής επίβλεψης. Ειδικότερα, αριθμό λογαριασμού γενιά immunosupressivngh κυτοκινών στο δέρμα (π.χ., IL-10), η μείωση των φυσικών φονικών λεμφοκυττάρων, εμπλέκεται στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων, την εμφάνιση των CD8 λεμφοκυττάρων, διέγερσης απόπτωσης τα κύτταρα Langerhans, επαγωγή του επιδερμικού trans tsisizomerizatsii ουροκανικό οξύ (ενδογενές συστατικό, στο οποίο αποδίδεται το ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα). Επιπλέον, η UVA είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης της φωτοευαισθησίας. Οι περισσότεροι των δερματοπαθειών που συνδέονται με συγγενείς ή επίκτητες αυξημένη ευαισθησία στο υπεριώδες, συμβαίνουν ή επιδεινώνονται από την έκθεση στο φάσμα μεγάλου μήκους κύματος είναι. Αυτές οι δερματοπάθειες περιλαμβάνουν φωτοαλλεργικές αντιδράσεις, πορφυρία, ηλιακή κνίδωση, ο ερυθηματώδης λύκος, Pigmentosum ξηροδερμίας και άλλες ασθένειες.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι οι υπεριώδεις ακτίνες Α που συνδέονται με τη γήρανση σπονδυλική στήλη ryznovidn δέρματος - φωτογήρανσης. Χαρακτηρίζεται από ορισμένες μορφολογικές εκδηλώσεις, διαφορετικές από τη βιολογική γήρανση. Υπό την επίδραση των UVA στην επιδερμίδα λαμβάνει χώρα ανομοιόμορφη πάχυνση της κεράτινης στιβάδας και της επιδερμίδας γενικά λόγω ανομοιόμορφης επιτάχυνση της βασικής διεργασιών πολλαπλασιασμού των κερατινοκυττάρων και διαταραχών κερατινοποίησης. δυσπλασία των κερατινοκυττάρων αναπτύσσεται. Το χόριο σχηματίζεται χρόνιας φλεγμονής, οι ινώδεις δομές καταστρέφονται, ειδικά ελαστικές ίνες (ομογενοποίηση, πάχυνσης, συστροφή και τον κατακερματισμό των ελαστικών ινών, μειώνοντας διάμετρος τους και τον αριθμό - «ηλιακή ελάστωση»), υπάρχουν σοβαρές αλλαγές μικρά σκάφη διαμετρήματος. Τελευταία περαιτέρω οδηγεί στην αναδιάρθρωση της μικροκυκλοφορίας και το σχηματισμό ευρυαγγείες

Είναι γνωστό ότι η παρατεταμένη έκθεση σε UVA, για παράδειγμα η υπερβολική χρήση μαυρίσματος, προκαλεί δομικές αλλαγές στο δέρμα, παρόμοιες με την παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο. Είναι σκόπιμο να υπογραμμιστεί η σημασία της δοσομετρικής χρήσης των κλινών μαυρίσματος.

Απομόνωση οξείας και χρόνιας υπεριώδους δράσης, προκαλώντας διάφορες κλινικές εκδηλώσεις.

Τα κλινικά συμπτώματα οξείας υπεριώδους έκθεσης περιλαμβάνουν ηλιακό έγκαυμα και χρωστική του δέρματος. Ηλιακό έγκαυμα είναι μια απλή δερματίτιδα εκδηλώνεται από ερύθημα και οίδημα (βαθμός 1) ή ερύθημα και τον σχηματισμό φλυκταινών (2ου βαθμού). Το κάψιμο τρίτου βαθμού είναι εξαιρετικά σπάνιο, κυρίως σε βρέφη, και συνοδεύεται από θερμικό σοκ. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση των πιθανών ηλιακό έγκαυμα 1ου βαθμού, αν ένα άτομο εντός 24 ωρών που ελήφθη 4 ελάχιστη δόση ερυθήματος, και 2 ου βαθμού - 8. μελάγχρωση ή ήλιο μαύρισμα, υπάρχει άμεση και καθυστερημένη. Άμεση σκούρο χρώμα δέρματος εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά μετά την έκθεση στον ήλιο και συνδέεται με photooxidized ήδη συντεθεί μελανίνης και ταχεία ανακατανομή του στα δενδρίτες μελανοκυττάρων και, περαιτέρω, στα επιδερμικά κύτταρα. Η καθυστερημένη μελάγχρωση λαμβάνει χώρα εντός 48-72 ωρών και σχετίζεται με ενεργό μελανοσωμάτων σύνθεση μελανίνης, αύξηση του αριθμού των μελανοκυττάρων και η ενεργοποίηση των συνθετικών διεργασιών στα προηγουμένως ανενεργό μελανοκύτταρα. Αυτές οι αλλαγές είναι μια αντανάκλαση των προστατευτικών ιδιοτήτων του δέρματος σε απόκριση της υπεριώδους ακτινοβολίας. Η καθυστερημένη χρώση μπορεί επίσης να εξηγηθεί με το σχηματισμό δευτερογενούς μεταφλεγμονώδους χρωματισμού ως αποτέλεσμα απλής δερματίτιδας ή εγκαύματος.

Κλινικά συμπτώματα της χρόνιας έκθεσης σε υπεριώδη ακτινοβολία είναι: αγγειακές αλλαγές, διαταραχές μελάγχρωσης, novobrazovaniya του δέρματος, μεταβολές στην σπαργής, ελαστικότητα, πρότυπο του δέρματος. Αγγειακές αλλαγές που προκύπτουν από τη χρόνια έκθεση UVR παρουσιάζονται ανθεκτικά ερύθημα διάχυτη, σχηματισμός τελαγγειεκτασία, εκχύμωση σε περιοχές που εκτίθενται περισσότερο σε ακτινοβολία (πρόσωπο, τα χέρια, βρεγματικό και ινιακή περιοχή, στο πίσω μέρος του λαιμού, κλπ). Οι διαταραχές μελάγχρωσης εκδηλώνεται με τη μορφή των φακίδες, φακίδες από τον ήλιο, δυσχρωμία, hronicheskiskogo ιδιοπαθή σταγονοειδής gipomelanoza και poykilodermii. Αυτό το συγκρότημα κλινικές εκδηλώσεις, μαζί με τα σημάδια της φωτογήρανσης, που ονομάζεται στην αγγλική λογοτεχνία «του δέρματος που έχει πληγεί από τον ήλιο» ( «ήλιος-βλαμμένο δέρμα»). Υπερβολική UVR πιο συχνά συνδέεται με την ανάπτυξη των δερματικών αλλοιώσεων όπως η ακτινική κεράτωση, καρκίνωμα βασικών κυττάρων, καρκίνωμα επίπεδη κυττάρου, μελανώματος.

Οι μεταβολές στην περιστροφή, την ελαστικότητα και το σχέδιο του δέρματος αποτελούν τη βάση για τη φωτογήρανση. Κλινικά, τη φωτογήρανση του δέρματος εμφανίζεται ξηρό, τραχύ του, τόνισε μοτίβο δέρμα, μειωμένη σπαργή του δέρματος και την ελαστικότητα. Οι συνέπειες αυτών των αλλαγών είναι οι ρηχές επιφανειακές και βαθιές ρυτίδες. Επιπλέον, όταν φωτογήρανση σημείωσε κιτρινωπή χροιά στο δέρμα, δυσχρωμίες, εφηλίδες, ευρυαγγείες, σμηγματορροϊκή κεράτωση, γεροντική comedo. Είναι αξιοσημείωτο ότι οι πολύπλοκες αλλαγές στο δέρμα που σχετίζεται με τη χρόνια έκθεση UVI έχει περιγραφεί καλά στην δερματολογία στην αρχή του προηγούμενου αιώνα (π.χ., «δέρμα των ναυτικών», «αγρότες δέρμα», «σχήμα διαμαντιού λαιμό ατροφία», ασθένεια Favre-Racouchot, κλπ). .

Κατά την αξιολόγηση της φύσης των μεταβολών του δέρματος που σχετίζονται με την ηλικία, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη ο τύπος της γήρανσης. Τα μορφολογικά και κλινικά συμπτώματα φωτογήρανσης έχουν τη δική τους χαρακτηριστική εικόνα, η οποία διαφέρει από αυτή σε άλλους τύπους γήρανσης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]