Ανατομία του γυναικείου μαστού

• Δομή

Κανονικά αναπτύξει γυναικείο στήθος εκτείνεται από τη βάση του III έως VI νευρώσεων κάθετα και το στέρνο προς την πρόσθια μασχαλιαία γραμμή και οριζόντια, καλύπτοντας ένα σημαντικό μέρος του μεγάλου τμήματος νευρώσεως και το πρόσθιου οδοντωτού μυός.

Το ίδιο το αδενικό σώμα αποτελείται από 15-20 κωνικούς λοβούς, οι οποίοι συγκλίνουν ακτινικά με τις κορυφές τους στη θηλή. Οι κατώτεροι αγωγοί ενός μεγάλου λοβού συνδέονται σε ένα γαλακτώδες πέρασμα, το οποίο είναι θαμμένο από ένα μικρό άνοιγμα σχήματος χοάνης στο άκρο της θηλής.

Ο μαστικός αδένας τοποθετείται στην περιτονία του μεγάλου θωρακικού μυός, με τον οποίο συνδέεται με ένα χαλαρό συνδετικό ιστό. Στο επίπεδο ΙΙ-ΙΙΙ της νευρώσεως, η επιφανειακή περιτονία διασπάται και αποτελεί ένα περίβλημα για τον μαστικό αδένα. Από αυτή την περίπτωση στο πάχος του ακτινικά υπάρχουν πλάκες συνδετικού ιστού που διαχωρίζουν το παρέγχυμα και τον λιπώδη ιστό του αδένα σε λοβούς. Η περιστασιακή θήκη στήθους στερεώνεται στην κλείδα με μια πυκνή ζώνη της επιφανειακής περιτονίας (σύνδεσμος Cooper). Τα ινίδια του μαστού με τον εντοπισμό χωρίζονται σε ενδο- και εξω-καψάκια. Το τελευταίο βρίσκεται πιο επιφανειακά.

• Πηγή αίματος

παροχή αίματος του μαστού παρέχεται από τρεις διαφορετικές πηγές: 1) από το πίσω μέρος των μεσοπλεύρια αρτηριών, 2) των κλάδων της εσωτερικής μαστικής αρτηρίας και 3) των πλευρικών θωρακικής αρτηρίας. Τα κλαδιά των οπίσθιων μεσοπλεύριων αγγείων παρέχουν το εσωτερικό και, σε μικρότερο βαθμό, το πλευρικό τμήμα του αδένα. Η κύρια πηγή παροχής αίματος στο στήθος είναι η εσωτερική θωρακική αρτηρία. Οι διάτρητοι κλαδιά του εκτείνονται διαμέσου των τεσσάρων άνω μεσοπλεύριων χώρων αμέσως δίπλα στο στέρνο. Το μεγαλύτερο αγγείο στο 60% των περιπτώσεων είναι ο δεύτερος διατρητικός κλάδος, στο 40% των περιπτώσεων - ο τρίτος διατρητικός κλάδος. Η βλάβη σε αυτά τα αγγεία κατά τη διάρκεια της ενδοπροθεσίας των μαστικών αδένων οδηγεί σε σοβαρή αιμορραγία. Η παροχή αίματος της περιοχής και της θηλής πραγματοποιείται λόγω ενός πλούσιου δικτύου αρτηριακών αναστομών που εντοπίζονται απευθείας στο δέρμα και σχηματίζονται από τους κλάδους και των τριών πηγών. Η φλεβική αποστράγγιση του μαστικού αδένα εκτελείται μέσω βαθιών και επιφανειακών φλεβών. Εν τω βάθει φλεβική και αρτηριακή κορμούς, ενώ επιπολής φλεβική δικτύου κάτω από το δέρμα και αντιπροσωπεύεται από ένα δίκτυο αιμοφόρων με ευρεία βρόχους (Circulus φλεβώδη Halleri).

• Λεμφικό σύστημα

μαστικούς λεμφαγγεία και σχηματίζουν ένα πλούσιο δίκτυο παροχέτευσης λέμφου διεξάγεται στις ακόλουθες κατευθύνσεις: από πλευρικά τμήματα του να μασχαλιαίους αδένες του οπίσθιου τμήματος - να επιδομή και υποκλείδια, και από verhnemedialnogo - okologru-dinnym στους λεμφαδένες. Κατά κανόνα, οι αισθητικές επεμβάσεις στον μαστικό αδένα δεν οδηγούν σε σημαντικές παραβιάσεις της λεμφικής αποστράγγισης.

• Εντατικοποίηση

Η εννεύρωση του δέρματος που καλύπτει τον αδένα προέρχεται από τρεις κύριες πηγές. Το εξωτερικό τμήμα του δέρματος του μαστού είναι εφοδιασμένο με προσθιοπλάγια κλάδος των μεσοπλεύρια νεύρα III-IV, εσωτερικό - perednemedi-Επίσημη υποκατάστημα II-IV νεύρα μεσοπλεύριο άνω - υποκατάστημα υπερκλείδιους νεύρου, που προέρχονται από ένα αυχενικό πλέγμα. Επιπλέον, οι κλαδιά των μέσων και πλευρικών θωρακικών νεύρων συμμετέχουν στην εννεύρωση του μαστικού αδένα. Ευαίσθητο νεύρο σύμπλοκο θηλής-άλω παρέχει προσθιο-πλευρική δερματική υποκατάστημα IV μεσοπλεύριο νεύρο το οποίο σε μασχαλιαία γραμμή διαπερνά τους μεσοπλεύριους μυς και χωρίζεται σε εμπρός και πίσω υποκατάστημα ευαίσθητη. Το τελευταίο συνεχίζει να πάει στο τέταρτο μεσοπλεύριο επίπεδο χώρο κάτω από την περιτονία του πρόσθιου οδοντωτού μυός προς την εξωτερική άκρη του μείζονος θωρακικού, και στη συνέχεια, γυρίζοντας μπροστά, μέρος του ιστού του μαστού.

Τα τερματικά κλαδιά αποτελούνται από 5 φασμαλίσκους: τρία νευρώματα, μία είναι η θηλή και η τελευταία είναι το παρέγχυμα του αδένα γύρω από την περιοχή. Με προσανατολισμό στον συμβατικό επιλογέα, τα νευρικά σύρματα φτάνουν στο δεξιό άρολο στην προβολή των 7 ωρών και στην αριστερή περιοχή - 5 ώρες.

• Το σχήμα και οι διαστάσεις των μαστικών αδένων

Το μέγεθος και το σχήμα των μαστικών αδένων είναι πολύ μεταβλητές σε διαφορετικές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας. Κατά την εφηβεία διακρίνονται πέντε διαδοχικές περίοδοι σχηματισμού του αδένα: η αρχική - επίπεδη παιδιατρική φόρμα, μια αύξηση όγκου τύπου λόφου με αύξηση της διαμέτρου της περιοχής. μια γενική αύξηση στον όγκο του αδένα, καθώς και η αρεόλα, αλλά χωρίς ένα καθαρό σχηματισμό περιγράμματος της περιοχής και της θηλής. η αρέολα και η θηλή σχηματίζονται σε ξεχωριστή δευτερεύουσα ανύψωση. Ο ώριμος μαστικός αδένας έχει ένα κοινό περίγραμμα με την αρέολα και την προεξέχουσα θηλή. Ο νεανικός κωνικός μαστικός αδένας καθίσταται ώριμος με το χρόνο, βαθμιαία ισοπεδώνει το άνω και το μέσον τεταρτημόριο. Ο μαστικός αδένας είναι ένα πολύ ευαίσθητο ορμονικά εξαρτώμενο όργανο το οποίο μπορεί να επηρεάσει το σχήμα και τον όγκο του αδένα σε διαφορετικές περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας. Κατά τη διάρκεια της ζωής, η βαρύτητα και η εγκυμοσύνη επηρεάζουν τη μορφή του μαστού και οδηγούν στην παράλειψή του.

Το ιδανικό σχήμα και το μέγεθος του γυναικείου μαστού καθορίζονται σύμφωνα με τις φυλετικές, εθνικές, κοινωνικές και αισθητικές και από πολλές απόψεις μεμονωμένες αντιλήψεις. Ο όγκος ενός κανονικού μαστικού αδένα, ανάλογα με το σύνταγμα, το ύψος και το σωματικό βάρος μιας γυναίκας μπορεί να κυμαίνεται από 150 έως 600 cm3. Το σύμπλεγμα θηλών-ακανόνιστο σε κανονική,

ο αναπτυγμένος μαστικός αδένας θα πρέπει πάντα να βρίσκεται ακριβώς πάνω από την προβολή της υποθαλάσσιας πτυχής, η οποία είναι συνήθως στο επίπεδο του έκτου μεσοπλεύριου χώρου.

Οι μέσες στατιστικές παράμετροι του "ιδανικού" μαστού υπολογίστηκαν για γυναίκα ύψους 162 εκατοστών σε ηλικία 17-18 ετών. Η μέση διάμετρος της περιοχής είναι 3,7 cm και κυμαίνεται από 2,8 έως 4,5 cm. Η απόσταση μεταξύ της σφαγιτιδικής κοιλότητας και της θηλής ποικίλει από 18 έως 24 cm (μέσος όρος 21 cm). Η απόσταση από την υποθαλάσσια πτυχή μέχρι τη θηλή είναι 6,5 cm (5 έως 7,5 cm) κατά μέσο όρο. Η απόσταση μεταξύ διαστημάτων είναι 2 1 cm (από 20 έως 24 cm). Η θηλή είναι συνήθως τοποθετημένη 1-2 εκατοστά πλευρικά στην μεσοκλειδιτική γραμμή και 11-13 εκατοστά από τη μέση γραμμή. Οι περισσότερες παράμετροι αλλάζουν σημαντικά όταν ο ασθενής ξαπλώνει.

[1], [2], [3], [4], [5]