Εφεβοφιλία

Η εφηβοφιλία είναι μια ψυχική διαταραχή, ένας τύπος παιδοφιλίας. Εκφράζεται στη σεξουαλική έλξη ενός ενήλικα άνδρα ή γυναίκας προς εφήβους. Στη συντριπτική πλειοψηφία των διαγνωσμένων περιπτώσεων, οι αιτίες της νόσου είναι συγγενείς παθολογικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου. Πολύ σπάνια, μηχανικές ή χημικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος ονομάζονται προκλητικοί παράγοντες.

[ 1 ], [ 2 ]

Επιδημιολογία

Διάφορες σεξουαλικές δυσλειτουργίες προσωπικότητας εντοπίζονται στο 5-10% του πληθυσμού. Λόγω του γεγονότος ότι τα παιδιά είναι μυστικοπαθή στην εφηβεία, τα στατιστικά δεδομένα δεν είναι αξιόπιστα και πλήρη. Οι παθολογικές σεξουαλικές προτιμήσεις είναι εγγενείς τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ψυχικές διαταραχές προσωπικότητας όπως η εφηβοφιλία εντοπίζονται στο 6-9% του πληθυσμού. Στους άνδρες, η παθολογική έλξη καταγράφεται συχνότερα στην ηλικιακή ομάδα 30-34 ετών. Στις γυναίκες, 35-45 ετών.

Αιτίες εφεβοφίλοι

Τα κίνητρα για την εμφάνιση ψυχικών διαταραχών καθορίζονται στην εφηβεία στο πλαίσιο μιας παρατεταμένης διαδικασίας σχηματισμού σεξουαλικής αυτογνωσίας και ψυχοσεξουαλικών προσανατολισμών κατά τη διάρκεια στενών διεστραμμένων στενών επαφών που άφησαν μια ανεξίτηλη εντύπωση.

Σημαντικό ρόλο στη διαδικασία ανάπτυξης σεξουαλικής έλξης προς τα παιδιά στην εφηβεία διαδραματίζουν οι δυσκολίες στην επικοινωνία με τους συνομηλίκους.

Σε πολλές περιπτώσεις, η εφηβοφιλία εξελίσσεται ενεργά σε άτομα με σεξουαλικές δυσλειτουργίες. Κατά τη διάρκεια στενών σχέσεων με άπειρους νέους άνδρες και γυναίκες που δεν γνωρίζουν την τεχνική της σεξουαλικής επαφής, τέτοια άτομα αισθάνονται την ανωτερότητά τους και είναι λιγότερο πιθανό να καταδικαστούν για τις σεξουαλικές τους πράξεις.

Σε άνδρες με διεστραμμένο σεξουαλικό προσανατολισμό, με εφηβική υπερσεξουαλικότητα, εκδηλώνεται υψηλή σεξουαλική δραστηριότητα, στην ικανοποίηση της οποίας το άτομο δείχνει αδιαφορία για τον τρόπο με τον οποίο θα πραγματοποιήσει τη σεξουαλική επιθυμία. Πολλοί εφηβόφιλοι αρέσκονται στην απειρία των εφήβων παιδιών και είναι στην ευχάριστη θέση να ασχοληθούν με την «καθοδήγηση».

Σε ηλικιωμένους, οι εκδηλώσεις εφηβοφιλίας παρατηρούνται σε σεξουαλικές διαταραχές στο πλαίσιο των εξασθενημένων δυνατοτήτων για ικανοποίηση της επιθυμίας, και στη συνέχεια οι επαφές με νέους άνδρες ή γυναίκες χρησιμεύουν ως κίνητρο για την αποδυνάμωση της σεξουαλικότητας των ηλικιωμένων.

Η κρυφή παραλλαγή της έλξης στους εφηβοφίλους μπορεί να παρατηρηθεί όταν ο παιδαγωγικός χαρακτήρας εκδηλώνεται στον τρόπο επικοινωνίας ή στον τρόπο ντυσίματος. Η έλξη εκφράζεται ψυχαναγκαστικά, οι ασθενείς σπάνια αναζητούν ιατρική βοήθεια με παράπονα για σεξουαλική έλξη προς εφήβους. Αυτή η επιθυμία αυξάνεται μετά τη λήψη μεγάλης δόσης αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Παράγοντες κινδύνου

Η εφηβοφιλία είναι πιο συχνή σε άτομα με υστερικούς, ασθενικούς, ψυχοασθενικούς τύπους, ψυχοπαθείς, άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών. Οι αιτίες τέτοιων αποκλίσεων είναι:

• καθυστέρηση της ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης.
• νηπιοπρέπεια;
• μειωμένη λίμπιντο;
• ανικανοποίητη σεξουαλική διέγερση;
• φοβίες σεξουαλικής γένεσης.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παθογένεση

Με την εφηβοφιλία, η σεξουαλική συμπεριφορά ουσιαστικά δεν διαφέρει από την κανονική και την παραδοσιακή, αλλά σημειώνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• διαφθορά ανηλίκων (ειλικρινείς, προσωπικές συζητήσεις μεταμφιεσμένες σε σεξουαλική διαπαιδαγώγηση, επίδειξη ερωτικών και πορνογραφικών φωτογραφιών, σχεδίων, ταινιών, περιοδικών και χειρογράφων πορνογραφικού χαρακτήρα που «τυχαία» ξεχάστηκαν σε δημόσιους χώρους)·
• η επιθυμία των εφηβόφιλων να βρουν εργασία που σχετίζεται με εφήβους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι στενές σχέσεις με εφήβους, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ψυχής των παιδιών σε αυτήν την ηλικία, περνούν απαρατήρητες. Τα έφηβα αγόρια απλώς και με αίσθημα ευγνωμοσύνης αντιλαμβάνονται εκδηλώσεις της γυναικείας εφηβοφιλίας. Οι γυναίκες «διδάσκουν» οικειοθελώς σε άπειρους νεαρούς άνδρες τα πρώτα βήματα της προσωπικής ζωής. Οι ασθενείς με εφηβοφιλία λαμβάνουν τη μεγαλύτερη συναισθηματική και σωματική ευχαρίστηση από την έλλειψη εμπειρίας των «θαλαμηπόλων» τους. Η διαδικασία της «φώτισης» διεγείρει τη σεξουαλική διέγερση στους εφηβοφίλους. Μερικές φορές η ασθένεια λαμβάνει έντονες παθολογικές εκδηλώσεις.

Συμπτώματα εφεβοφίλοι

Οι ασθενείς με εφηβοφιλία έχουν περιοδικά φαντασιώσεις που καθορίζουν ασυνήθιστες ενέργειες στον τομέα της σεξουαλικής συμπεριφοράς. Αυτές οι γελοιότητες δεν αντιστοιχούν στους πολιτισμικούς κανόνες, προκαλούν πλήρη ή μερική απώλεια της ικανότητας του ατόμου να προσαρμόζεται επαρκώς στους καθιερωμένους κοινωνικούς κανόνες, καθώς και νεύρωση του εφηβοφίλου. Η έλξη θεωρείται ως η ικανοποίηση της σεξουαλικής έντασης. Οι συνέπειες των αφύσικων ενεργειών αποτελούν αιτία πρόσθετου στρες. Αλλά, σε ειδικές περιπτώσεις, τέτοιες ενέργειες θεωρούνται συμπτώματα σχιζοφρένειας. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς και τη συλλογή ιστορικού, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη ότι οι ασθενείς μπορούν να κρύψουν προσεκτικά κοινωνικά απαράδεκτες μορφές έλξης. Επομένως, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η συμπεριφορά του ασθενούς σε δυναμική.

Τα πρώτα σημάδια εφηβοφιλίας εμφανίζονται σε ασθενείς με καθιερωμένες διαγνώσεις:

• Ψυχικές διαταραχές προσωπικότητας.
• Συνέπειες της εγκεφαλικής βλάβης με την ανάπτυξη του ψυχικού παιδαγωγισμού.
• Σχιζοφρένεια σε ύφεση.

Σύνδρομο εξάρτησης από αλκοόλ ή ναρκωτικά.

Η ένταση των συμπτωμάτων εκφράζεται με την εμφάνιση σεξουαλικής έλξης προς τα παιδιά στην εφηβεία.

[ 6 ]

Στάδια

Τα ακόλουθα στάδια είναι χαρακτηριστικά της παραδοσιακής φυσιολογικής ανάπτυξης των σεξουαλικών σχέσεων:

• Η εμφάνιση ενδιαφέροντος και έλξης.
• Συναισθηματική επαναπροσέγγιση.
• Σεξουαλική οικειότητα.

Στην εφηβοφιλία, δεν υπάρχει στάδιο συναισθηματικής οικειότητας. Κατά κανόνα, οι εφηβοφίλοι προχωρούν στη σεξουαλική οικειότητα μετά το στάδιο της έλξης. Η μετάβαση στη συνουσία μπορεί να λάβει χώρα με αγενή, επιθετική ή σαδιστική μορφή. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το στάδιο της συναισθηματικής οικειότητας καλύπτεται ως «εκπαίδευση» και η μετάβαση στην οικειότητα συμβαίνει με ήπια μορφή.

[ 7 ]

Έντυπα

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για τις διαγνωσμένες ψυχικές παθολογίες, η εφηβοφιλία χωρίζεται σε τύπους, ανάλογα με την επιλογή του φύλου των εφήβων. Αυτοί είναι:

• αμφιφυλόφιλος (έλκεται τόσο από κορίτσια όσο και από αγόρια)
• ετεροφυλόφιλος (έλξη προς μέλη του αντίθετου φύλου)
• ομοφυλόφιλος (επιθυμία για στενές σχέσεις με άτομα του ίδιου φύλου).

Διαγνωστικά εφεβοφίλοι

Η διάγνωση βασίζεται σε περιοδικά εμφανιζόμενες, έντονες ερωτικές φαντασιώσεις και αυξανόμενη σεξουαλική έλξη προς τους εφήβους, προκειμένου να ικανοποιηθούν οι φυσιολογικές σεξουαλικές ανάγκες. Η εφηβοφιλία μπορεί να αποδεικνύεται από ασυνήθιστες, εξαιρετικές πράξεις σεξουαλικής φύσης που έρχονται σε αντίθεση με τους κανόνες της κοινωνικής και ηθικής συμπεριφοράς. Οι πράξεις του ασθενούς υποτάσσονται σε ιδεοληπτικές φαντασιώσεις, με τις οποίες παλεύει και βιώνει τεράστιο ψυχολογικό στρες. Τέτοιες παθολογικές συμπεριφορικές διαταραχές παρατηρούνται για τουλάχιστον έξι μήνες. Ένας ασθενής μπορεί ταυτόχρονα να έχει συνδυασμένες μη φυσιολογικές σεξουαλικές προτιμήσεις.

Διαφορική διάγνωση

Οι ασθενείς με εφηβοφιλία συνήθως διαγιγνώσκονται με συνδυασμένες δυσλειτουργίες προσωπικότητας και σεξουαλικές παθολογικές δυσλειτουργίες. Η διεστραμμένη έλξη προς τους εφήβους μπορεί να συνδυαστεί με:

• μαζοχισμός (η τάση να αντλεί κανείς ευχαρίστηση από την ταπείνωση και τη βία)·
• ηδονοβλεψίας (κρυφό βλέμμα σε μια σεξουαλική πράξη)
• σαδισμός (απόλαυση από τη βία και βασανισμός του θύματος)·
• φετιχισμός (έλξη για εσώρουχα και πράγματα που, κατά τη γνώμη του ασθενούς, σχετίζονται με την ευχαρίστηση)·
• τρανσβεστισμός (διαταραχή ταυτότητας φύλου)
• σαδομαζοχισμός (συνδυασμός σαδισμού και μαζοχισμού).

Οι ψυχίατροι διαφοροποιούν προσεκτικά την εφηβοφιλία από τη σχιζοφρένεια.

Θεραπεία εφεβοφίλοι

Για τη θεραπεία της εφηβοφιλίας με μονοσυμπτωματικές εκδηλώσεις, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ψυχανάλυσης, ψυχοθεραπείας και συμπεριφορικής θεραπείας, σε συνδυασμό με σύνθετη θεραπεία με φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο των παρορμήσεων:

• Λίθιο.
• «Καρβαμαζεπίνη».
• Βήτα-αναστολείς.
• Ανταγωνιστές ασβεστίου.

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα εφαρμόζονται και παρακολουθούνται από ψυχιάτρους.

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη της ψυχοσεξουαλικής κοινωνικά επικίνδυνης συμπεριφοράς ξεκινούν με την εξάλειψη των παραγόντων που την προκαλούν:

• πρόληψη του εθισμού στο αλκοόλ στους γονείς στο στάδιο της σύλληψης.
• προστασία της υγείας των γυναικών που περιμένουν παιδιά·
• έγκαιρη αναγνώριση ασθενών με οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• διασφάλιση κατάλληλων συνθηκών για τη δημιουργία και ανάπτυξη της σωστής σεξουαλικής ταυτότητας σε ένα παιδί από τη στιγμή της γέννησής του·
• πρόληψη ψυχοσεξουαλικών διαταραχών·
• Είναι απαραίτητο να διδάξουμε στους εφήβους τις δεξιότητες επικοινωνίας με τους συνομηλίκους, συμπεριλαμβανομένου του αντίθετου φύλου.
• σχηματισμός υψηλών ηθικών και ηθικών ιδιοτήτων ·
• πρόληψη της διαφθοράς των εφήβων·
• αναγνώριση και υποχρεωτική θεραπεία κρυφών και επικίνδυνων ατόμων με υψηλή ροπή προς εγκληματική δραστηριότητα για σεξουαλικούς λόγους.

Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη εγκλημάτων στο πλαίσιο διεστραμμένων σεξουαλικών επιθυμιών και φαντασιώσεων ανήκει στην οικογένεια. Στον οικογενειακό κύκλο συμβαίνουν ηθικές ιδιότητες, αξίες ζωής, ανάπτυξη και σχηματισμός προσωπικότητας. Ένα επιθετικό δυσμενές περιβάλλον μεταξύ στενών συγγενών δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την εμφάνιση λανθασμένων κοινωνικά επικίνδυνων ενεργειών σε σεξουαλικές αποκλίσεις και προκαλεί την ανάπτυξη ψυχικών παθολογιών με σεξουαλική δυσπροσαρμογή. Η οικογένεια στην οποία ζει ένας ασθενής με εφηβοφιλία μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της ψυχικής δυσλειτουργίας και μπορεί να αποτελέσει μια πρόσθετη τραυματική αιτία και να επιδεινώσει την παθολογική προσαρμογή στην κοινωνία, προκαλώντας τον ασθενή σε επικίνδυνες ενέργειες.

Δεδομένου ότι η εφηβοφιλία είναι μια παραφιλία που έχει σειριακό χαρακτήρα, τα προληπτικά μέτρα σε αυτή την περίπτωση θα στοχεύουν στην πρόληψη μιας σειράς εγκλημάτων.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ως επί το πλείστον αμφίβολη. Τα σεξουαλικά κίνητρα είναι από τα πιο σοβαρά. Οι συγγενείς και οι φίλοι θα πρέπει να παρακολουθούν στενά τις τάσεις των συγγενών με εφηβοφιλία ή άλλες σεξουαλικές διαταραχές. Η έγκαιρη ανίχνευση διεστραμμένων τάσεων στα μέλη της οικογένειας θα βοηθήσει στην αποφυγή σοβαρών συνεπειών.