Καθαρά αντισυλληπτικά σε μορφή δισκίων τύπου gestagen (mini-pili)

Τα στοματικά αντισυλληπτικά mini-pili περιέχουν μόνο μικροδεσμούς προγεστογόνων (300-500 μg), που είναι 15-30% της δόσης του προγεστογόνου σε συνδυασμένα παρασκευάσματα οιστρογόνου-προγεστογόνου.

Ο μηχανισμός της δράσης των μικρο-πριονιών περιλαμβάνει τους ακόλουθους παράγοντες.

• Αυχενική παράγοντα: υπό την επίδραση της μίνι-χάπι μειώνει την ποσότητα της τραχηλικής βλέννας, αυξάνει το ιξώδες του, το οποίο μειώνει την διεισδυτική ικανότητα του σπέρματος να periovulyatornom περίοδο.
• Παράγοντας της μήτρας: η χρήση μίνι-πιλιού οδηγεί σε αλλαγές στο ενδομήτριο, αποτρέποντας την εμφύτευση (πρόωρη εκκριτική μεταμόρφωση και με παρατεταμένη χρήση - ατροφία του ενδομητρίου).
• Συντελεστής σωληνώσεων: τα μίνι-χάπια προκαλούν τη μετανάστευση του αυγού για να επιβραδύνει τον σαλπίγγα λόγω της μείωσης της συστολικής δραστηριότητας των σαλπίγγων.
• Ο κεντρικός παράγοντας: στο 25-30% των ασθενών, τα μίνι χάπια καταστέλλουν την ωορρηξία.

Η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του mini-pili είναι 0,3-9,6 εγκυμοσύνες ανά 100 γυναίκες / χρόνια. Το Mini-pili είναι μια αξιόπιστη μέθοδος αντισύλληψης μόνο στις θηλάζουσες γυναίκες. Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να τις χρησιμοποιήσετε μόνο εάν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πιο αξιόπιστες μεθόδους, όπως οι COC.

Οι βασικές προετοιμασίες μιας κλάσης ενός μικροσκοπίου

• Το microlus είναι η πιο χαμηλής δόσης προετοιμασία αυτής της ομάδας αντισυλληπτικών. Κάθε σφαιρίδιο περιέχει 30 μg λεβονοργεστρέλης. Στη συσκευασία, 35 σαλάτες (υποδοχή 5 εβδομάδων).
• Ο Exluton είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα αυτής της ομάδας. Κάθε σφαιρίδιο περιέχει μια σχετικά υψηλή δόση της ορμόνης - 500 mcg λινερενόλης, λόγω του γεγονότος ότι η λυεστρόλη απαιτεί μεταβολική ενεργοποίηση στο ήπαρ, στην οποία εμφανίζεται η απώλεια της δόσης. Η συσκευασία περιέχει 28 σακχαρόπηκτα (4 εβδομάδες πρόσληψης).
• Το Charozetta είναι φάρμακο χαμηλής δόσης. Ένα σακχαρόπηκτο περιέχει 75 μικρογραμμάρια δεσογεστρέλης. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να συμμορφωθεί προσεκτικά με το σχήμα, δεδομένου ότι η δεσογεστρέλη μεταβολίζεται κατά την πρωτογενή διέλευση από το ήπαρ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αντισυλληπτικής αξιοπιστίας του φαρμάκου σε ορισμένες γυναίκες. Η συσκευασία περιέχει 28 σακχαρόπηκτα (4 εβδομάδες πρόσληψης).

Λειτουργία λήψης mini-πριόνι

Το φάρμακο λαμβάνεται σε συνεχή λειτουργία την ίδια ώρα της ημέρας ξεκινώντας από την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ωορρηξία στις γυναίκες επιμένει, η αντισύλληψη μπορεί να βασιστεί μόνο με προσεκτική προσκόλληση στο σχήμα μίνι πριονιού (απόκλιση στον χρόνο πρόσληψης όχι περισσότερο από 2 ώρες). Μετά τη γέννηση, εάν μια γυναίκα θηλάζει, το φάρμακο ξεκινά 6-8 εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού. αν δεν θηλάζει - αμέσως μετά την παράδοση.

Ενδείξεις

• Χρόνος γαλουχίας (μετά από 6 εβδομάδες μετά την παράδοση) - τα μίνι χάπια δεν επηρεάζουν τη διάρκεια της γαλουχίας, την ποσότητα και την ποιότητα του γάλακτος.
• Παρουσία αντενδείξεων για το διορισμό οιστρογόνων (αριθμός εξωγενών ασθενειών) ή επιπλοκών που εξαρτώνται από οιστρογόνα στην αναμνησία.
• Αναπαραγωγική ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της καθυστερημένης, προμηνόπαυσης.
• Η παχυσαρκία.

Αντενδείξεις

• Υψηλός κίνδυνος για την υγεία των γυναικών σε περίπτωση ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.
• Εγκυμοσύνη.
• Κακοήθεις όγκοι μαστικών αδένων.
• Ταυτόχρονη λήψη ριφαμπικίνης, γκριζεοφουλίνης ή αντισπασμωδικών φαρμάκων.
• Αιμορραγία από την γεννητική οδό μιας άγνωστης αιτιολογίας.
• Παρουσία στην ανωμαλία του ιδιοπαθούς ίκτερου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Δυσλειτουργία του ήπατος, κίρρωση του ήπατος σε σοβαρή μορφή, σύνδρομα Dubin-Johnson, Rotor.
• Ιογενής ηπατίτιδα στο ενεργό στάδιο.
• Κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι του ήπατος.
• Σοβαρή κεφαλαλγία, συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας, με εκδήλωση εστιακών νευρολογικών διαταραχών.
• Θρομβοεμβολικές ασθένειες.
• Η ήττα των αγγείων του εγκεφάλου και της καρδιάς.

Παρενέργειες

• Παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Ναυτία, έμετος.
• Κατάθλιψη.
• Αύξηση βάρους.
• Μειωμένη λίμπιντο.
• Πονοκέφαλος, ζάλη.
• Μείωση του μαστού.

Περιορισμοί μεθόδου

• Μικρότερη αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα σε σύγκριση με τα COC.
• Η ανάγκη για αυστηρή τήρηση του σχήματος λήψης του φαρμάκου (λαμβάνοντας ταυτόχρονα).
• Αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών.
• Αυξημένος κίνδυνος έκτοπης κύησης (η συχνότητά της είναι 2 ανά 100 γυναίκες / χρόνια? Ωστόσο, σύμφωνα με τα κριτήρια της αποδοχής της ιστορίας έκτοπη κύηση ΠΟΥ χρονολογείται στην 2η θέση του παραδεκτού, ότι τα οφέλη από τη χρήση της μεθόδου πάνω από την θεωρητική και αποδεδειγμένη κινδύνου) .
• Παραβιάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου:
  • την εμφάνιση ακυκλικής αιμορραγίας από την μήτρα.
  • μείωση του εμμηνορροϊκού κύκλου σε 25 ημέρες ή λιγότερο.
  • η εμφάνιση της αιμορραγίας της μήτρας "επανάσταση".

Οι βασικές αρχές παρακολούθησης των ασθενών που λαμβάνουν μίνι-πιπίλι

• Όταν κοιλιακό άλγος ή / και παρατεταμένη μπορείτε αιμορραγία διαιρέσεις του γεννητικού συστήματος είναι αναγκαίο να αποκλεισθούν λειτουργικές κύστες ωοθηκών (χάσμα στρέψης πόδια κύστη), έκτοπη κύηση, ενδομητρίου υπερπλασίας διεργασίες, μήτρα μύωμα, ενδομητρίωση.
• Όταν η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για ή περισσότερο 45 ημέρες για να αποκλείσει την κύηση (όταν η επιθυμία του ασθενούς για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης πρέπει απλά να διακόψουν τη λήψη του μίνι-χάπι - την χαμηλή δόση της προεμμηνοροϊκής ουσίας σε σκευάσματα αυτής της ομάδας δεν αυξάνει τον κίνδυνο της συγγενούς εμβρύου δυσπλασία).
• Οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο εγκυμοσύνης (διφασική αποθηκευμένη καμπύλη βασικής θερμοκρασίας) συνιστούν τη χρήση των πρόσθετων αντισυλληπτικών από τον 10ο έως 16η ημέρα του κύκλου (με το κανονικό έμμηνο κύκλο) ή COC (εν απουσία αντενδείξεις).
• Όταν εμμήνων αιμορραγία κατά τους πρώτους μήνες της χρήσης των μίνι-χάπι θα πρέπει να συνεχιστεί η κανονική προετοιμασία υποδοχής (γενικά μετά από 6-12 μήνες της κανονικής εμμηνορροϊκού κύκλου) ή να μετακινηθούν σε άλλη μέθοδο αντισύλληψης.

Συστάσεις για ασθενείς που λαμβάνουν μίνι-πιπίλι

• Κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών από τη λήψη του φαρμάκου, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη αντισυλληπτική μέθοδος.
• Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τον τρόπο λήψης του φαρμάκου Εάν το δισκίο καθυστερήσει για περισσότερο από 3 ώρες, πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια πρόσθετη μέθοδος αντισύλληψης εντός 7 ημερών.
• Εάν χάσετε 1 δισκίο, πρέπει να το πάρετε το συντομότερο δυνατό και το επόμενο - τη συνηθισμένη ώρα.
• Εάν χάσετε 2 δισκία, θα πρέπει να καταφύγετε στη μέθοδο της επείγουσας αντισύλληψης.
• Αν η εμμηνόρροια καθυστερήσει για περισσότερο από 45 ημέρες, όταν παίρνετε ένα μίνι πριόνι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να καθορίσετε την εγκυμοσύνη σας.
• Κατά τους πρώτους μήνες της λήψης μίνι σταγόνων, είναι δυνατό να εντοπιστούν μεσοσπονδυλικά κηλίδες από το γεννητικό σύστημα, και όταν ενισχυθούν, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Όταν η διάρροια συνιστάται να χρησιμοποιείτε πρόσθετες μεθόδους αντισύλληψης.
• Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, η λήψη ενός μικρο-χάπια σταματά αμέσως πριν από μια πιθανή σύλληψη.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αντισωμάτων των καθαρών γεσταγενών δισκίων

Οφέλη

• Χαμηλή περιεκτικότητα σε προγεσταγόνο και απουσία συστατικού οιστρογόνου.
• Σε σύγκριση με το COC, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και εγκεφαλοαγγειακών διαταραχών είναι χαμηλότερος.
• Μην επηρεάζετε το μεταβολισμό των υδατανθράκων και το σύστημα πήξης του αίματος.
• Έχουν θεραπευτική δράση για δυσμηνόρροια, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, πόνο ωορρηξίας, φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Ταχεία ανάρρωση της γονιμότητας (εντός 3 μηνών μετά τη διακοπή του φαρμάκου).
• Επιτρέπεται η χρήση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.
• Ίσως η χρήση καπνιστών γυναικών πάνω από 35 χρόνια.
• Απλότητα και βιοδιαθεσιμότητα της εφαρμογής.

Αντισυλληπτικό

• Μην περιέχουν οιστρογόνα
• Υψηλή απόδοση, με ημερήσια πρόσληψη ταυτόχρονα IP = 0,5-5,0
• Γρήγορη επίδραση
• Η έλλειψη επικοινωνίας με τη σεξουαλική επαφή
• Μην επηρεάζετε τον θηλασμό
• Ταχεία ανάκτηση της γονιμότητας

Μη αντισυλληπτικό

• Μπορεί να μειώσει την εμμηνόρροια αιμορραγία
• Μπορεί να μειώσει τον έμμηνο πόνο
• Μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της αναιμίας
• Προφύλαξη του καρκίνου του ενδομητρίου
• Μειώστε τον κίνδυνο ανάπτυξης καλοήθων όγκων του μαστού
• Προστατεύστε από την έκτοπη κύηση
• Παρέχετε κάποια προστασία από τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
• Μειώστε τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης

Μειονεκτήματα

• Προκαλεί αλλαγές στη φύση της εμμηνορροϊκής απόρριψης σε όλες σχεδόν τις γυναίκες (ακανόνιστη επίχρωση ή μέτρια κηλίδωση)
• Μπορεί να υπάρξει κάποιο κέρδος ή απώλεια βάρους
• Η μέθοδος εξαρτάται από τον χρήστη (απαιτεί κίνητρο και πειθαρχία)
• Η παράτυπη λήψη αυξάνει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης
• Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου μπορεί να μειωθεί με ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων
• Η ανάγκη ανασύστασης του αντισυλληπτικού αποθεματικού
• Μην προστατεύετε από STD, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας και της λοίμωξης από HIV

Κανόνες χορήγησης αντισυλληπτικών με δισκία γεσταγόνου.

Υποδοχή gestagenovyh δισκία αντισυλληπτικά πρέπει να ξεκινήσει από την 1η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, η ημερομηνία λήψης των δισκίων συνεχίζεται χωρίς διακοπή κατά τη διάρκεια της απαραίτητης αντισύλληψης. Πρέπει να τηρούνται αυστηρά διάστημα σε χάπι 24 ± 2 ώρες, δεδομένου ότι μία αύξηση του διαστήματος μέχρι 27 ώρες και περαιτέρω αυξάνει τον κίνδυνο της εγκυμοσύνης και απαιτεί τη χρήση επιπρόσθετων μεθόδων αντισύλληψης για 7 ημέρες μετά τα λάθη στην υποδοχή.

Κατά τη μετάβαση από ένα COC σε ένα μίνι ποτό, η λήψη του τελευταίου πρέπει να ξεκινήσει την ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου KOC.

Μην χρησιμοποιείτε δισκία γεσταγόνου!