Προεγχειρητική ανάλυση των περιγραμμάτων του προσώπου

Λόγω των αμέτρητων παραλλαγών στο σχήμα του προσώπου, οι περισσότερες από τις αναλυτικές μετρήσεις που χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό των αισθητικών προτύπων είναι αναξιόπιστες. Η σύγχρονη ανάλυση και ο προσδιορισμός των γωνιών αποτελούν το πρώτο βήμα για τον προσδιορισμό του περιγράμματος. Ωστόσο, η διόρθωση του προσώπου είναι μια τρισδιάστατη διαδικασία που αυξάνει εκθετικά τη μεταβλητότητα της δομής και τα τελικά αποτελέσματα της θεραπείας. Η καλή κατανόηση της ανατομίας του σκελετού και η δυνατότητα προσδιορισμού μεμονωμένων τοπογραφικών χαρακτηριστικών βοηθούν τον χειρουργό να επιλέξει το βέλτιστο εμφύτευμα και τη μέθοδο εγκατάστασής του.

Η αύξηση των σκελετικών συστατικών του προσώπου με τα alloimplants μεταβάλλει το βαθύτερο σκελετικό επίπεδο του προσώπου σε τρεις διαστάσεις. Η αξιολόγηση του προσώπου πριν από τις επεμβάσεις αλλαγής του περιγράμματος ξεκινά με το σχηματισμό μιας ιδέας των επιμέρους χαρακτηριστικών της σκελετικής ανατομίας και τον ορισμό των ενδείξεων αισθητικών ελαττωμάτων. Ο προσδιορισμός της σχέσης μεταξύ δομικών και τοπογραφικών χαρακτηριστικών είναι σημαντικός για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων επιλέγοντας το βέλτιστο σχήμα, μέγεθος και θέση του εμφυτεύματος.

Αξιολόγηση ελαττωμάτων στο περίγραμμα της κάτω γνάθου

Ο ορισμός των ζωνικών αρχών της ανατομίας στον προδαγγυμικό χώρο επιτρέπει στον χειρουργό να δημιουργήσει ένα ατομικό περίγραμμα του πηγούνιου και του κάτω μέρους των μάγουλων. Τα τεχνητά εμφυτεύματα παραδοσιακά τοποθετούνται στην περιοχή μεταξύ των οπών του πηγαδιού. Αυτός ο γνωστός τόπος είναι μόνο ένα τμήμα ή ζώνη της κάτω γνάθου, η οποία μπορεί να αλλάξει με επιτυχία. Τα εμφυτεύματα, εγκατεστημένα μόνο στο κεντρικό τμήμα, χωρίς να διασκορπίζονται στις πλευρές, συχνά δημιουργούν μια αφύσικη ράχη που φαίνεται μη ελκυστική. Η διάμεση πλευρική ζώνη του προπανταφιακού χώρου μπορεί να οριστεί ως η περιοχή που εκτείνεται από τις οπές του πηγαδιού έως την λοξή γραμμή του οριζόντιου τμήματος του οστού της κάτω γνάθου. Όταν αυτή η ζώνη αυξάνεται, εκτός από το κεντρικό τμήμα του πηγουνιού, εκτείνεται το περίγραμμα της πρόσθιας γραμμής της κάτω γνάθου. Αυτή είναι η βάση για την ανάπτυξη εκτεταμένων ανατομικών και πρόσθιων βελόνων. Η ζώνη Zadnebochnaya, η τρίτη ζώνη του προανταγωνικού χώρου, η οποία περιλαμβάνει το οπίσθιο μισό του οριζόντιου τμήματος του σώματος της σιαγόνας, τη γωνία της γνάθου και τα πρώτα 2-4 cm του ανερχόμενου κλάδου. Αυτή η ζώνη μπορεί να τροποποιηθεί από ένα εμφύτευμα για τη γωνία της κάτω γνάθου, η οποία θα επεκτείνει ή θα επιμηκύνει το οπίσθιο τμήμα της γωνίας της κάτω γνάθου, δημιουργώντας μια ισχυρότερη γραμμή του οπίσθιου μέρους της σιαγόνας.

Διζωνική αρχή σκελετικές ανατομία για εύκολη περιοχής διαχωρισμού μέσου προσώπου σε συγκεκριμένες ανατομικές θέσεις. Η ζώνη 1, η μεγαλύτερη περιοχή, περιλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του ζυγωματικού οστού και το πρώτο τρίτο της ζυγωματικής καμάρας. Μια αύξηση σε αυτή τη ζώνη ωθεί έξω ένα μάγουλο-όπως υψόμετρο. Αυτό δημιουργεί μια απότομη, γωνιακή εμφάνιση. Η ζώνη 2 καλύπτει το μεσαίο τρίτο της ζυγωματικής καμάρας. Διόρθωση αυτής της ζώνης με τη ζώνη 1, τονίζει την ζυγωματικό πλευρικά εκτεινόμενα άνω τρίτο του προσώπου. Η ζώνη 3, η παραρινική περιοχή, βρίσκεται μεταξύ του υποβραχιαίου τρήματος και του ρινικού οστού. Μια κάθετη γραμμή έπεσε από υπερκόγχιων τρήμα, υποδηλώνει πλευρική ζώνη ακμής 3 εσωκλείει το μεσαίο dis-τμήμα με αυξανόμενη ζυγωματικά. Η αύξηση του όγκου της ζώνης 3 προσθέτει την πληρότητα κάτω από την πρίζα. Η ζώνη 4 καταγράφει το οπίσθιο τρίτο της ζυγωματικής καμάρας. Η αύξηση σε αυτόν τον τομέα δίνει μια αφύσικη εμφάνιση και, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν εμφανίζεται. Υφασμάτινη επικάλυψη αυτής της ζώνης, είναι στερεωμένοι επί του οστού, και εδώ otseparovku θα πρέπει να εκτελείται προσεκτικά, επειδή ο κροταφο-ζυγωματική κλάδος του προσωπικού νεύρου περνά τασιενεργά εδώ για κροταφοβρεγματικό περιτονία πάνω από το ζυγωματικό τόξο, και μπορεί να προκληθεί βλάβη. Η ζώνη 5 είναι ένα υποσύνολο τρίγωνο.

Ελαττώματα του περιγράμματος του μεσαίου τμήματος του προσώπου

Τοπογραφικά ταξινόμηση των ελαττωμάτων μέσου προσώπου περιγράμματος είναι πολύ χρήσιμη ως οδηγός αναφοράς στη συσχέτιση των ανατομικών χαρακτηριστικών παραμόρφωσης με ορισμένα εμφυτεύματα. είδος παραμόρφωσης που εμφανίζεται σε ασθενείς οι οποίοι έχουν μια καλή πληρότητα μέσου προσώπου αλλά ανεπαρκή ανάπτυξη των ζυγωματικών περιοχή σκελετικών συστατικό. Σε μια τέτοια περίπτωση το εμφύτευμα θα προτιμούνταν tat με τη μορφή ενός κελύφους στο ζυγωματικό οστό, αυξάνοντάς το και καθιστώντας υψηλότερο είναι το ζυγωματικό τόξο. Μια μεγάλη περιοχή της επιφάνειας του εμφυτεύματος παρέχει καλύτερη σταθερότητα και συμβάλλει στη μείωση του περιστροφής και μετατόπισης. Κατανομή του εμφυτεύματος κάτω από το χώρο podskulovoe που δημιουργεί μια πιο φυσική μετάβαση από το πεδίο για να μεγιστοποιήσει τις σχετικές περιοχές της σχετικής παρακμής. Παραμόρφωση του Τύπου II εμφανίζεται σε ασθενείς με ατροφία και πρόπτωση του μεσαίου τρίτου του προσώπου μαλακών ιστών στην περιοχή podskulovoy με επαρκή ανάπτυξη των ζυγωματικών. Σε αυτή την περίπτωση, για να αυξήσετε ή να συμπληρώσουν αυτά τα ελαττώματα ή για να δημιουργήσετε μια προεξοχή προς τα εμπρός podskulovye χρησιμοποιούνται εμφυτεύματα. Παραμόρφωση του τύπου II είναι πιο κοινή, βρίσκεται στην πλειοψηφία των ηλικιωμένων που podskulovoy εμφύτευμα χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά σε συνδυασμό με ένα χειρουργικό λίφτινγκ. Τύπος Παραμόρφωση III λαμβάνει χώρα σε ασθενείς με λεπτό δέρμα και προεξέχει malar υπεροχή. Αυτός ο συνδυασμός προκαλεί μια απότομη μετάβαση από το ζυγωματικό οστό στην κορυφή της περιοχής που εκφράζεται κοιλότητες κάτω από ζυγωματικών που δίνει την εντύπωση της ακραίας εξάντλησης, μετατράπηκε σε ένα πρόσωπο σκελετό. Παραμόρφωση του τύπου IV, η οποία περιγράφεται ως ένα άτομο «με έλλειμμα όγκου», είναι το αποτέλεσμα της υπανάπτυξη του ζυγωματικά και των ελλειμμάτων μαλακών ιστών περιοχή podskulovoy. Σε αυτήν την περίπτωση, η συνδυασμένη εμφύτευμα malar / podskulovoy πρέπει να εξυπηρετεί δύο σκοπούς: πρέπει να αυξάνονται αναλογικά ανεπαρκής σκελετική δομή στην ζυγωματική περιοχή και να γεμίσει το κενό που δημιουργείται από την απουσία των μαλακών ιστών στο podskulovoy περιοχή. Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση επίσης συνδέεται με την πρόωρη γήρανση του δέρματος, με τη μορφή της υπερβολικής ρυτίδες και βαθιές πτυχώσεις στο μεσαίο τρίτο του προσώπου, οι ασθενείς είναι συχνά θεωρούνται ιδανικοί υποψήφιοι για ρυτιδεκτομή. Πλήρης μέσου προσώπου ανάκτηση και αυξημένη πλευρικά τμήματα της κάτω γνάθου με συνδυασμένη malar / κάτω malar εμφύτευμα, καθώς και εμπρός-παρειακή εμφυτεύματος παρέχει ένα δομικό πλαίσιο για την επίτευξη ενός θετικού αποτελέσματος που πραγματοποιήθηκε στη συνέχεια ρυτιδεκτομή και επιτυχώς εξαλειφθεί τις βαθιές πτυχώσεις που ήταν medially στη μέση του προσώπου. Παραμόρφωση τύπου σκάφης (Τύπος V) περιορίζεται σε βαθύ αυλάκι, συχνά συμβαίνουν στη διασταύρωση του δέρματος λεπτό βλέφαρο και παχύτερο μάγουλα δέρμα. Με αυτή την έντονη παραμόρφωση της πτυχής εκτείνεται πλευρικά και προς τα κάτω από το εσωτερικό κανθό διαμέσου του κατώτερου ακραίου τμήματος της τροχιάς και υπερκόγχιων ζυγωματικό. Για να διορθωθεί αυτή η παραμόρφωση χρησιμοποιώντας εμφυτεύματα ελαστομερούς σιλικόνης, ePTFE, καθώς και λίπος.

Η μόνη προσέγγιση για την διόρθωση και υπογνάθιο nososkulovyh συστολής του μαλακού ιστού είναι η υπερκόγχιων περιοχή άνοδος και η ενδιά-πρόσωπο, σε συνδυασμό με την επιφάνεια σύσφιξης μάγουλο. Αυτό επηρεάζει τον φορέα παλμού ιστών στη διαδικασία γήρανσης. Ένας επιφανειακός ανελκυστήρας περιλαμβάνει την ανύψωση του παχύτερου δέρματος των μάγουλων και των υποδόριων ιστών για να κλείσει το κάτω άκρο της τροχιάς. Αυτό μειώνει επίσης τη σοβαρότητα του άνω μέρους του ρινοβολικού γλυκού. Αυτή η επίδραση είναι πιο αποτελεσματική στα πλευρικά, στο επίπεδο της μεσαίας γραμμής του μαθητή. Με μεγαλύτερη βαρύτητα του μεσογειακού στελέχους, εάν απαιτείται επιπλέον διεύρυνση, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα υποβρυγχικό λίπος που βρίσκεται στην περιοχή του περιθωριακού τόξου ή ένα ειδικό εμφύτευμα. Ο διαχωρισμός στο επιφανειακό επίπεδο είναι καλύτερο από τη βαθιά περιστολική εκτομή λόγω της ευκολίας εκτέλεσης, της άμεσης πρόσβασης στο ελαστικό μαξιλάρι των ματιών και του μικρού αριθμού επιπλοκών. Για να εκτελέσετε τα στηρίγματα του μεσαίου τμήματος του προσώπου, φυσικά, απαιτείται προσοχή και γνώση της ανατομίας αυτής της περιοχής. Εάν υπάρχει υπερβολική ανόρθωση του μέσου προσώπου (ή υπερδιόρθωση αδύναμη ενόψει υπερκόγχιων δέρμα), προς τα κάτω τάνυση που παράγεται από τους μύες του στόματος μπορεί να οδηγήσει σε μια μετατόπιση του κάτω βλεφάρου. Οι μέθοδοι σύσφιξης των μάγουλων είναι καινούργιες και υπόκεινται σε τροποποιήσεις καθώς χρησιμοποιούνται ολοένα και περισσότερο όταν αναζωογονούν το μεσαίο τμήμα του προσώπου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]