Δερματοκοσμετολογία της εφηβείας

Στην καθημερινή πρακτική εργασία, ο δερματολόγος και ο δερματοκοινωνιολόγος πρέπει όλο και περισσότερο να πάρουν εφήβους. Το γεγονός αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την αυξανόμενη ζήτηση ειδικευμένων υπηρεσιών κοσμητολογίας στον πληθυσμό, την καλή ευαισθητοποίηση των εφήβων και των γονέων τους και επίσης συχνά την επιθυμία των εφήβων να αλλάξουν την εμφάνισή τους. Επί του παρόντος, οι ειδικοί απέχουν πολύ από την απαγόρευση όλων των γνωστών διαδικασιών σαλόνι για τους εφήβους. Ωστόσο, κατά την επιλογή των διαδικασιών, ένας επαγγελματίας πρέπει να εστιάσει σε μια σειρά ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών του δέρματος σε άτομα αυτής της ηλικιακής κατηγορίας, καθώς και στις πιο συχνές δερματοπάθειες σε παιδιά και εφήβους.

Το δέρμα των παιδιών και των εφήβων χαρακτηρίζεται από μικρότερο αριθμό σειρών κυττάρων στην επιδερμίδα. Έτσι, ο αριθμός των σειρών των κυττάρων του σπειροειδούς στρώματος είναι 2-7, ενώ στους ενήλικες - από 3 έως 8-15 σειρές. Το κοκκώδες στρώμα αντιπροσωπεύεται από 1-2 σειρές κυττάρων (σε ενήλικες - 1-3). Οι ερευνητές σημειώνουν επίσης ένα μικρότερο πάχος της στοματικής στιβάδας σε διάφορα μέρη του δέρματος. Είναι γνωστό ότι το ρΗ της επιφάνειας του δέρματος των εφήβων έχει έναν αλκαλικότερο δείκτη από ότι στους ενήλικες. Τα δεδομένα σχετικά με τη μεγαλύτερη διαπερατότητα της κεράτινης στιβάδας για φαρμακευτικές και τοξικές ουσίες σε παιδιά ηλικίας από 10 έως 16 ετών συσσωρεύονται. Αυτά τα δομικά χαρακτηριστικά της επιδερμίδας και την κεράτινη στιβάδα δείχνουν ανεπαρκή ιδιότητες φραγμού του δέρματος, αφενός, και της υψηλής διαπερατότητας του, από την άλλη. Κατά συνέπεια, οι έφηβοι άκρως ανεπιθύμητη όλες οι διαδικασίες που διαταράσσουν σοβαρά τις ιδιότητες φραγμού του δέρματος, ιδιαίτερα το βούρτσισμα, βαθιά φλούδες, δερμοαπόξεση, κ.λπ. Με φροντίδα εφαρμογή όλων των διαδικασιών φυσικοθεραπευτικής που σχετίζονται με τη βελτίωση της παροχής ενός συγκεκριμένου παράγοντα στο δέρμα, -. Υπερήχων, ιοντοφόρησης. Έτσι, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται ιδιαίτερη προσοχή όταν χορηγούνται τοπικά στεροειδή χρησιμοποιώντας υπερήχους (π.χ., για την θεραπεία υπερτροφικών και χηλοειδών ουλών). Κατά τη διεξαγωγή διαδικασιών που αλλάζουν το pH της επιφάνειας του δέρματος (διάλυση, ξεφλούδισμα), συνιστάται να επικεντρωθείτε στην ατομική ανεκτικότητα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της σύνθεσης του δέρματος των παιδιών και των εφήβων είναι η αυξημένη ενυδάτωση. Εάν το δέρμα ενός ενήλικα περιέχει 6-8% νερό, τότε στο δέρμα μεγαλύτερων παιδιών και εφήβων είναι μέχρι 10-15% του νερού ολόκληρου του οργανισμού. Υπάρχει μια μη φυσιολογική τάση για κατακράτηση νερού σε διάφορες παθολογικές διεργασίες, όπως ο απλός έρπης, ο στρεπτόκοκκος κηλιδώδης κλπ. Αυτό το χαρακτηριστικό συνήθως λαμβάνεται υπόψη από τους επαγγελματίες όταν διαγνωσθούν αυτές οι δερματοπάθειες. Ωστόσο, η τάση για κατακράτηση υγρών στο δέρμα είναι σημαντική να έχουμε κατά νου όταν πραγματοποιούμε οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία, για παράδειγμα, καθαρισμό προσώπου. Για να μειωθεί η τοπική κατακράτηση υγρών μετά από τις διαδικασίες, μπορεί να συνιστάται η θεραπεία με μικρορεύματα στο καθεστώς αποστράγγισης λεμφαδένων.

Στις πιο συνηθισμένες δερματοπάθειες στους εφήβους, αναφερόμενοι σε έναν κοσμετολόγο, μπορείτε να συμπεριλάβετε την ακμή και την ατοπική δερματίτιδα. Σε κάθε περίπτωση, η καμπίνα πρέπει να ορίσει επαρκούς βασικής φροντίδας του δέρματος σύμφωνα με τον τύπο του (απαλό καθαρισμό, η επαρκής ενυδάτωση, αποτελεσματική φωτοπροστατευτική) και των παθογόνων θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη την κλινική μορφή και τη σοβαρότητα της διαδικασίας.

Όταν οι έφηβοι ακμή μπορεί να ανατεθεί σε καθαρισμό των δέρμα, στεγνώνει και αντι-μάσκα darsonvalization (καυτηριασμό αποτελέσματος - υψηλή δόση), θεραπευτική λέιζερ, επιφανειακή αποφλοίωση, διαδικασία Desincrustation kosmehaniki, οξυγόνο, photochromotherapy, φωτοδυναμική θεραπεία. Αυτό που είναι σημαντικό είναι το γεγονός ότι η απουσία ή η ανεπάρκεια οφείλεται παθογενετικός θεραπεία κατά την έναρξη των διαδικασιών μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ροής ακμής. Όσο για την υπεριώδη ακτινοβολία, η διαδικασία αυτή μπορεί να συνιστάται μόνο μετά το τέλος της θεραπείας και αυτών των εφήβων που σημειωθεί βελτίωση στη ροή της ακμής το καλοκαίρι. Διαφορετικά, όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία συμβαίνει μόνον προσωρινή «συγκάλυψης» ελαττώματα, και περαιτέρω (2-3 εβδομάδες μετά την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία) συμβαίνει μετά παρόξυνση. Όταν συμφορητική ακμή induratum μπορεί να συστηθεί Jacquet μασάζ, θεραπεία με οξυγόνο. Κάθε μασάζ στην εφηβεία θα πρέπει να γίνεται χωρίς τη χρήση ελαίων, προκειμένου να αποφευχθεί η επιδερμική δράση του τελευταίου.

Ο καθαρισμός του δέρματος ή η αποκαλούμενη «κωμική αποβολή» είναι μια σημαντική πρόσθετη διαδικασία για τη διαχείριση των ασθενών με ακμή. Δεδομένης της τρέχουσας κατανόησης της παραβίασης των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος σε έναν ασθενή με ακμή, ο καθαρισμός πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπιος. Συγκεκριμένα, η θρόμβωση μπορεί να καταστρέψει περαιτέρω τις ιδιότητες φραγμού του δέρματος, να αυξήσει την απώλεια ύδατος στο ερεθισμό και να οδηγήσει σε αφυδάτωση του δέρματος. Οι καταλληλότερες επιλογές καθαρισμού για εφήβους περιλαμβάνουν τον καθαρισμό με τη λεγόμενη "δροσερή υδρογόνωση", η οποία αποφεύγει την εξάτμιση. Η προηγούμενη εξωτερική θεραπεία με ρετινοειδή (adapalene-Differin) ή αζελαϊκό οξύ (Skinoren) βελτιώνει σημαντικά τη διαδικασία καθαρισμού για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες. Τα τελευταία χρόνια, όλο και πιο ελκυστικός είναι ο καθαρισμός με υπερήχους, παρέχοντας ένα καλό καλλυντικό αποτέλεσμα μετά την πορεία των διαδικασιών.

Θα ήθελα επίσης να τονίσω ότι ο καθαρισμός δεν πρέπει να υποκαθιστά την παθογενετική θεραπεία για την ακμή, αλλά να την συμπληρώνει μόνο. Ο καθαρισμός δεν ενδείκνυται με την υπεροχή των φλεγμονωδών στοιχείων, ιδιαίτερα του φλυκταινού. Εάν ο κοσμετολόγος διαπιστώσει την ανάγκη να συνταγογραφήσει αυτή τη διαδικασία παρουσία φλύκταινας ακμής, τότε το δέρμα πρέπει να παρασκευαστεί με υπεροξείδιο του βενζοϋλίου (Basiron AC) για 10-14 ημέρες και στη συνέχεια να εκτελέσει τη διαδικασία.

Όσον αφορά την διόρθωση των ουλών και μετα-φλεγμονώδη χρώση, είναι επιθυμητό να επιτευχθεί μια κλινική βελτίωση της ακμής σε διαφορετικές λεύκανσης (LHE-θεραπεία, φλούδες) και διαδικασίες οριζοντίωσης (φλούδες). Αν και αισθητική βλέπει την ανάγκη για το διορισμό των διαδικασιών αυτών, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τα πιο καλοήθη μεθόδους θεραπείας (π.χ., επιφανειακά, σπάνια μέσο φλούδες βάθος και μικροδερμοαπόξεση, LHE-θεραπεία). Συνήθως τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται μετά το τέλος της περιόδου της εφηβείας και τη σταθεροποίηση της ροής της ακμής.

Μια από τις επιπλοκές της ακμής μπορεί να είναι το milium. Η τάση στο σχηματισμό miliums σημαντικά από τα πρώτα στάδια της θεραπείας καθοδηγείται από σύγχρονα φάρμακα με κερατολυτική και λύσης του μπιμπικιού επίδραση (αδαπαλένιο - Differin, αζελαϊκό οξύ - Skinoren). Η εμφάνιση των μιλόνων μπορεί να διευκολυνθεί εν μέρει από την αφυδάτωση της κεράτινης στιβάδας σε ασθενείς με ακμή. Τέτοιοι ασθενείς δείχνονται παράγοντες και διαδικασίες διαβροχής (π.χ., διαβροχής μάσκα). Συνιστάται η αφαίρεση του μύλου μηχανικά με βελόνα, λιγότερο συχνά απομακρύνονται με λέιζερ. Κατά τη διάρκεια 1-2 εβδομάδες πριν από την απομάκρυνση μπορεί να πραγματοποιηθεί προετοιμασία του δέρματος (με τη χρήση προϊόντων που περιέχουν το αζελαϊκό οξύ, σαλικυλικό οξύ, υδροξυ οξύ), το οποίο διευκολύνει τις miliums διαδικασία αποφλοίωσης. Παρόμοια τακτική των ασθενών μπορεί να προσφέρει με την παρουσία των πρωτογενών miliums, η οποία θεωρείται ως η δυσμορφία. Κατά τη διεξαγωγή των εφήβων με ατοπική δερματίτιδα σε ένα ειδικό σαλόνι ομορφιάς πρέπει να λαμβάνει υπόψη την προσωπική και οικογενειακή ιστορία της ατοπικής. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπείας μικρορευμάτων (ιδιαίτερα κατά τη διαδικασία εντοπισμού στο πρόσωπο, εξάρτηση στεροειδούς et αϊ.), Βρέξιμο μάσκα, υπερήχων καθαρισμού, οξυγόνο. Κατά την επιλογή είναι ένα καλλυντικό γραμμές συνήθως καθοδηγείται από εμπειρογνώμονες σχεδιασμένο για το ευαίσθητο δέρμα και αποκαθιστά τις ιδιότητες φραγμού του δέρματος (όπως «Coco» γραμμή). Δεν εμφανίζεται κρατώντας ενοχλητικό διαδικασίες που παραβιάζουν τις ιδιότητες φραγμού του δέρματος (εξάτμιση, το βούρτσισμα, Desincrustation, μασάζ κενό, φλούδες, λέιζερ «γυάλισμα», μικροδερμοαπόξεση, δερμοαπόξεση, κλπ ..), η χρήση των καλλυντικών με έντονη οσμή, που περιέχει αλλεργιογόνα, καθώς και ενεργά την εκτέλεση αισθητικές επεμβάσεις στην εποχή, χαρακτηριστική της οξείας ατοπικής δερματίτιδας. Έξαρση της ατοπικής δερματίτιδας στο φόντο της θεραπείες ομορφιάς μπορεί επίσης να συμβάλει στην έλλειψη επαρκούς παθογενετικών θεραπείας. Επιπλέον, τα τελευταία χρόνια έχει γίνει όλο και πιο δημοφιλής συστημική παρασκευάσματα που προορίζονται για την αποκατάσταση των ιδιοτήτων φραγμού του δέρματος, που περιέχει ένα ωμέγα-λιπαρού οξέος (π.χ., omeganol, ωμέγα-3, Elteans). Κατά τα πρώτα σημάδια της αρχόμενης έξαρσης της ατοπικής δερματίτιδας (ροή επιδείνωση της ατοπικής χειλίτιδα, ερύθημα, οίδημα του προσώπου) συνιστάται η απόρριψη του ασκεί οποιαδήποτε από τις διαδικασίες και τον σκοπό της θεραπείας σύμφωνα με παρόξυνση σοβαρότητα (τοπικά γλυκοκορτικοειδή, Η2-ισταμίνης αποκλειστές 2ης ή 3ης γενιάς, ψυχοτρόπων φάρμακα, φυτικά διεγερτικά κορτιζόλης παραγωγής, από το στόμα αποτοξίνωσης παράγοντες, και άλλοι.).

Εκτός από την ακμή και την ατοπική δερματίτιδα σε εφήβους που αναζητούν καλλυντικών, μπορεί να ταυτιστεί, ως μία ταυτόχρονη ασθένεια της ψωρίασης. Όταν επιλέγετε καλλυντικές διαδικασίες σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να εστιάσετε στο στάδιο της διαδικασίας. Το προοδευτικό στάδιο της ασθένειας απαιτεί τη μεγαλύτερη προσοχή. Χαρακτηρίζεται από περιφερική ανάπτυξη προηγουμένως αντιμετώπισε στοιχεία, νέα κεχροειδούς βλατίδες και απολέπιση κεντρικός χαρακτήρας, κατά την οποία η βλατίδα περιοχή της ακμής παραμένει απαλλαγμένος από κλίμακες: ξεφλούδισμα, ως το τελικό στάδιο της διαδικασίας, όπως ήταν, «δεν έχει χρόνο» για την ανάπτυξη της ψωριασικής στοιχείου. Στην προοδευτική στάδιο της ψωρίασης παρατηρείται ερεθισμό ισομορφική απόκριση (Koebner σύμπτωμα), η οποία εκφράζεται σε ψωριασικές αλλοιώσεις προκύπτουν στις θέσεις βλάβης του δέρματος, μερικές φορές πολύ μικρή. Μια ισομορφική αντίδραση εμφανίζεται συνήθως περίπου 2 εβδομάδες αργότερα, και μερικές φορές αργότερα στις περιοχές της βλάβης του δέρματος. Δεδομένου του κινδύνου φαινόμενο Koebner, σε ένα ινστιτούτο αισθητικής πρέπει να απέχουν από οποιεσδήποτε επεμβατικές διαδικασίες και χειρισμοί που συνδέονται με mehanicheskizh ή χημικό ερεθισμό. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο μάσκες ενυδάτωσης και απολύμανσης, θεραπεία μικρο-ρεύματος. Στα στατικά στάδια και στα στάδια επαναφοράς, το φάσμα των διαδικασιών επεκτείνεται σημαντικά. 

Στην περίπτωση της διάγνωσης των όγκων σε εφήβους πρέπει να συμβουλευτείτε ένα γιατρό ογκολόγο, δερματολόγο με σκοπό την κατάλληλη διάγνωση και να αποφασίσει σχετικά με την τακτική της μελλοντικής συμπεριφοράς και τη χρονική στιγμή της αφαίρεσης του νεοπλάσματος. Σε καλοήθη νόσο, η νόσος προσπαθεί συνήθως να απομακρύνει τους όγκους και τις δυσπλασίες του δέρματος μετά το τέλος της εφηβείας.

Για να αφαιρέσετε όπως σχηματισμούς ως Spider-σπίλος (σπίλος αράχνη, ή «αράχνη» σπίλων), μια κόκκινη μύτη και κάποια άλλα σιτηρά, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσετε μια χειρουργική με λέιζερ, δεν electrocoagulation ή κρυοθεραπεία. Είναι η καταστροφή λέιζερ που σας επιτρέπει να ελέγχετε το ποσό της παρέμβασης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού ουλών.

Η καταστροφή με λέιζερ στο υπόβαθρο της συστηματικής και εξωτερικής ανοσοδιαμορφωτικής θεραπείας, η κατάλληλη περιποίηση του δέρματος μπορεί επίσης να συνιστάται για χυδαία, πελματιαία και επίπεδη (νεανική) κονδυλώματα. Ταυτόχρονα, στην περίπτωση της διάγνωσης ενός molluscum contagiosum, απεδείχθη μηχανική απομάκρυνση των σχηματισμών με λαβίδες, ακολουθούμενη από επεξεργασία με 2% διάλυμα αλκοόλης ιωδιούχου καλίου. Ηλεκτροσυγκόλληση, καταστροφή με κρυοσυντήρηση και λέιζερ. δεν συνιστώνται λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης μεταγενέστερων ουλών.

Πρέπει να τονιστεί ότι άλλες καλλυντικές διαδικασίες αντενδείκνυνται σε όλες τις ιογενείς δερματοπάθειες, συμπεριλαμβανομένων των εκδηλώσεων του έρπητα, λόγω του κινδύνου διάδοσης.

Έτσι, μια σειρά από ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του δέρματος των εφήβων καθορίζουν την επιλογή ενός ειδικού καλλυντικού χειρισμού. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της εργασίας με τους εφήβους είναι εξαιρετικά σημαντικό να ενημερώνονται οι γονείς σχετικά με το φάσμα των προδιαγεγραμμένων διαδικασιών, τους μηχανισμούς δράσης τους και τις αναμενόμενες επιπτώσεις. Αξίζει να τονιστεί για μια ακόμη φορά η σημασία της πιο ευγενικής προσέγγισης στην επιλογή των διαδικασιών, καθώς και η ανάγκη μιας ολοκληρωμένης και αναλυτικής προσέγγισης για την αξιολόγηση της κατάστασης του δέρματος σε εφήβους.

[1], [2], [3], [4]