Παραφιλίες

Μπορούμε να μιλήσουμε για την ύπαρξη παραφιλίας εάν:

• η σεξουαλική φαντασίωση ή η σεξουαλική συμπεριφορά στρέφεται προς ένα μη συναινετικό άτομο ή άψυχο αντικείμενο·
• Αυτές οι φαντασιώσεις ή συμπεριφορές είναι επίμονες ή αντιπροσωπεύουν το κυρίαρχο σεξουαλικό ενδιαφέρον για το άτομο.

Οι παραφιλίες ορίζονταν προηγουμένως ως διαστροφές. Η διάγνωση της παραφιλίας απαιτεί οι φαντασιώσεις να διαρκούν τουλάχιστον έξι μήνες και να εκδηλώνονται επανειλημμένα ή να προκαλούν πόνο.

Οι παραφιλίες περιλαμβάνουν:

Επιδειξιομανία. Ένας επιδειξιομανίας εκθέτει τα γεννητικά του όργανα σε αγνώστους. Μερικοί επιδειξιομανία αυνανίζονται ή προσπαθούν να αγγίξουν το θύμα τους κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επίδειξης.

Φροντερισμός. Αυτή είναι η επιθυμία να αγγίξεις και να τρίψεις κάποιον αν αυτό το άτομο δεν συμφωνεί με μια τέτοια συμπεριφορά. Αυτές οι ενέργειες συνήθως εκτελούνται σε πολυσύχναστα μέρη - σε τρένο, λεωφορείο ή ασανσέρ.

Φετιχισμός. Αυτή η διαταραχή περιλαμβάνει σεξουαλική διέγερση με άψυχα αντικείμενα, συνήθως με γυναικεία ρούχα (σουτιέν, γυναικεία καλσόν, κάλτσες, παπούτσια) ή με ένα μέρος του σώματος (για παράδειγμα, ένα πόδι). Τις περισσότερες φορές, αυτό συνοδεύεται από αυνανισμό χρησιμοποιώντας ένα αγαπημένο αντικείμενο. Στον φετιχισμό των τραβεστί, τα ρούχα του αντίθετου φύλου χρησιμοποιούνται ως φετίχ.

Μαζοχισμός. Τα άτομα με αυτό το είδος παραφιλίας βιώνουν σεξουαλική διέγερση όταν ξυλοκοπούνται, δένονται ή αλυσοδεμένα, ταπεινώνονται ή υποφέρουν με άλλο τρόπο. Μερικές φορές απαιτούν αυτές τις ενέργειες από τον σεξουαλικό τους σύντροφο ή προκαλούν πόνο στον εαυτό τους αυνανιζόμενοι. Ο μαζοχισμός μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνος. Σε μια μορφή (υποξυφιλία), ένα άτομο ασφυκτιά κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, είτε μόνο του είτε με τη βοήθεια ενός συντρόφου.

Σαδισμός. Πρόκειται για μια έντονη σεξουαλική επιθυμία που εμφανίζεται όταν ένα άλλο άτομο υποφέρει ψυχικά ή σωματικά. Η σεξουαλική συμπεριφορά που περιλαμβάνει μαστίγωμα, ξυλοδαρμό ή ακρωτηριασμό ενός συντρόφου μπορεί μερικές φορές να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τα θύματα, είτε εξαναγκάζονται σε μια τέτοια συμπεριφορά είτε εμπλέκονται οικειοθελώς. Η σοβαρότητα της συμπεριφοράς συνήθως αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.

Παιδοφιλία. Οι παιδόφιλοι τρέφουν έντονη σεξουαλική έλξη για τα παιδιά και συχνά τα χρησιμοποιούν ως σεξουαλικά αντικείμενα. Μερικοί παιδόφιλοι έλκονται σεξουαλικά από παιδιά που έχουν ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, όπως ξανθά μαλλιά ή μια συγκεκριμένη ηλικία. Άλλοι παρενοχλούν τόσο αγόρια όσο και κορίτσια, ανεξάρτητα από τα σωματικά τους χαρακτηριστικά. Δυστυχώς, η παιδοφιλία είναι ευρέως διαδεδομένη στην κοινωνία μας, αν και δεν αναφέρονται όλες οι περιπτώσεις σεξουαλικής κακοποίησης παιδιών. Τέτοια συμπεριφορά συναντάται συχνά σε αντικοινωνικές διαταραχές προσωπικότητας.

Ηδονοβλεψίας. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της διαταραχής είναι μια έντονη σεξουαλική παρόρμηση που εμφανίζεται όταν παρακολουθούμε άτομα που είτε γδύνονται είτε εκτελούν σεξουαλική επαφή. Ο ηδονοβλεψίας δεν επιδιώκει καμία επαφή με το θύμα του. Η σεξουαλική διέγερση προκαλείται από την πράξη του κρυφοκοιτάσματος, η οποία συνήθως συνοδεύεται ή καταλήγει σε αυνανισμό.

Σπάνιες παραλλαγές της παραφιλίας περιλαμβάνουν τη νεκροφιλία (την επιθυμία για σεξουαλική δραστηριότητα με νεκρούς), τη ζωοφιλία (ζώα), την κοπροφιλία (περιττώματα), την ουροφιλία (ούρα), την κλισμαφιλία (κλύσμα) και το τηλεφωνικό σεξ (άσεμνες συνομιλίες στο τηλέφωνο).

Η σεξουαλική δραστηριότητα μεταξύ ενηλίκων και παιδιών (παιδοφιλία) ή μεταξύ ενηλίκων και «συντρόφων» που δεν συναινούν σε τέτοιες σχέσεις (επιδειξιομανία, ηδονοβλεψίας, φροττερουρισμός) είναι απαράδεκτη για την κοινωνία, παράνομη και δυνητικά επικίνδυνη για τα θύματά της.

Η πραγματική έκταση της παραφιλίας και η δυναμική της στην κοινωνία μας είναι άγνωστες. Φαίνεται να αυξάνεται, αλλά αυτό μπορεί να μην αφορά τόσο την αύξηση του αριθμού των περιστατικών όσο τον αριθμό των αναφορών τέτοιων περιστατικών.

Αιτιολογικό

Η πλειονότητα (περίπου 90%) όλων των ατόμων με παραφιλίες είναι άνδρες, πολλοί από τους οποίους εμφανίζουν δύο ή περισσότερους τύπους αυτών των διαταραχών. Στους περισσότερους από αυτούς τους άνδρες, οι διαταραχές που περιγράφονται εμφανίζονται στην εφηβεία, πριν από την ηλικία των 18 ετών. Δυστυχώς, η παραφιλία συχνά διαγιγνώσκεται με βεβαιότητα μετά από μια σύλληψη.

Δεν είναι σαφές πώς εμφανίζεται η παραφιλία. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι εμπλέκεται ένας βιολογικός παράγοντας, ίσως ένα εγκεφαλικό ελάττωμα. Άλλοι βλέπουν ως αιτία μια μεταβολική διαταραχή λόγω υπερβολικής τεστοστερόνης. Πιστεύεται ότι η προέλευση τέτοιων διαταραχών πηγάζει από φόβους ευνουχισμού στην πρώιμη παιδική ηλικία, από εχθρότητα προς τις γυναίκες ή μπορεί να προκαλείται από αγένεια και άκαρδη συμπεριφορά των γονέων. Υπάρχει μια θεωρία που εξηγεί την παραφιλία ως μια επίκτητη αντίδραση στην πρώιμη σεξουαλική διέγερση. Όταν ένα νεαρό αγόρι, για παράδειγμα, βιώνει σεξουαλική διέγερση όταν είναι ντυμένο με γυναικεία ρούχα, τότε ίσως να συνδέσει το ντύσιμο με ρούχα του αντίθετου φύλου με σεξουαλικά συναισθήματα ακόμα και όταν είναι ενήλικας.

Διάγνωση και θεραπεία

Καταρχάς, ας διακρίνουμε την παραφιλία από παραλλαγές της φυσιολογικής σεξουαλικής συμπεριφοράς. Είναι πολύ πιθανό ένα ζευγάρι μερικές φορές να χρησιμοποιεί το δέσιμο, την ανταλλαγή ρούχων κ.λπ. για να προσθέσει ποικιλία στη σεξουαλική του ζωή, εφόσον υπάρχει αμοιβαία συναίνεση. Η διάγνωση της παραφιλίας είναι έγκυρη μόνο εάν αυτή η συμπεριφορά είναι μακροχρόνια ή αποτελεί το μοναδικό και αποκλειστικό μέσο σεξουαλικής διέγερσης που οδηγεί σε οργασμό και εάν η εν λόγω σεξουαλική δραστηριότητα πραγματοποιείται χωρίς αμοιβαία συναίνεση.

Εάν υπάρχει υποψία παραφιλίας, απαιτείται μια διεξοδική συνέντευξη σχετικά με το σεξουαλικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της ασυνήθιστης συμπεριφοράς και της έντασης των σεξουαλικών φαντασιώσεων. Ένας ψυχοθεραπευτής (σεξολόγος) θα πρέπει να αποκλείσει αιτίες ασυνήθιστης συμπεριφοράς όπως η ψύχωση ή η άνοια.

Η διαγνωστική διαδικασία περιλαμβάνει την διερεύνηση όλων των ψευδών πεποιθήσεων και υποθέσεων που μπορεί να σχετίζονται με τη συμπεριφορά του ασθενούς. Πολλοί βιαστές, για παράδειγμα, πιστεύουν ότι οι γυναίκες απολαμβάνουν να εξαναγκάζονται σε σεξ. Οι παιδόφιλοι συχνά λένε ότι το σεξ με παιδιά είναι αποδεκτό εφόσον δεν συνεπάγεται σωματική βλάβη. Οι επιδειξιομανείς ισχυρίζονται ότι δείχνουν στις γυναίκες το γυμνό τους πέος επειδή το απολαμβάνουν. Ο θεραπευτής επιδιώκει να διορθώσει αυτή την αυταπάτη στους ασθενείς του αναπτύσσοντας κατάλληλα πρότυπα συμπεριφοράς και κοινωνικές δεξιότητες.

Η θεραπεία των παραφιλιών περιλαμβάνει μια σειρά παρεμβάσεων, από σχετικά ήπιες έως ριζικές. Σε ορισμένες χώρες, ο ευνουχισμός χρησιμοποιείται για επανειλημμένες παραβιάσεις του νόμου. Πιστεύεται ότι μετά τον ευνουχισμό, η συγκέντρωση ορμονών που απελευθερώνονται στο αίμα από τους όρχεις θα μειωθεί και θα περιορίσει την απαράδεκτη σεξουαλική συμπεριφορά. Τα αποτελέσματα τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων, ωστόσο, είναι αντιφατικά.

Μια άλλη θεραπεία περιλαμβάνει την τροποποίηση των ορμονικών επιπέδων με φάρμακα, τα οποία καταστέλλουν τη σεξουαλική επιθυμία (ονομάζεται χημικός ευνουχισμός). Αυτή η φαρμακολογική θεραπεία γίνεται καλύτερα σε συνδυασμό με ψυχοθεραπεία.

Η συμπεριφορική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην αντικατάσταση του μη φυσιολογικού τύπου διέγερσης με αποδεκτά πρότυπα συμπεριφοράς, χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία για τη θεραπεία των παραφιλιών. Αυτή η μορφή θεραπείας παρακολουθεί το επίπεδο διέγερσης μετρώντας τη στύση. Ο ασθενής συγκρίνεται με την διεγερτική επίδραση παραφιλικών και μη παραφιλικών ερεθισμάτων (διαφάνειες, βίντεο, μαγνητοσκοπήσεις). Καταγράφεται ο βαθμός στύσης.

Επειδή ορισμένοι παραφιλικοί παρανομούν και παρασύρουν αβοήθητα θύματα σε σχέσεις, είναι σημαντικό να αναζητήσουν θεραπεία για τις σεξουαλικές τους αποκλίσεις. Θα πρέπει να γνωρίζουν ότι οι παραφιλίες συνήθως δεν υποχωρούν από μόνες τους και ότι χρειάζονται επαγγελματική βοήθεια.

• Οι περισσότεροι άνθρωποι με παραφιλία δεν έχουν κίνητρο να αναζητήσουν θεραπεία. Πρέπει να παρακινούνται από τους γύρω τους.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να παρασχεθεί αποτελεσματική θεραπεία. Για να λάβετε βοήθεια, επικοινωνήστε με το τμήμα ψυχοθεραπείας ενός κοντινού νοσοκομείου και με γιατρούς και ψυχοθεραπευτές που ειδικεύονται στη θεραπεία παραφιλιών. Όταν συναντάτε έναν ειδικό, ρωτήστε τον/την αν έχει εμπειρία στην αντιμετώπιση αυτού του είδους προβλημάτων και μάθετε σε ποιο πλαίσιο θα πρέπει να εφαρμόζεται μια τέτοια θεραπεία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]