Βήχας σε οξεία, χρόνια και αποφρακτική βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα αναφέρεται στην οξεία ή χρόνια μορφή της νόσου της αναπνευστικής οδού, ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη είναι παραβίαση της μικροχλωρίδας. Ο βήχας με βρογχίτιδα είναι ένα από τα κύρια σημάδια της παθολογίας και υποδεικνύει βλάβη στους ιστούς και συμφόρηση της βλέννας στους αεραγωγούς.

Κάθε φλεγμονή συνοδεύεται πάντα από βήχα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο βήχας είναι ένας φυσικός προστατευτικός μηχανισμός που εμφανίζεται ως απάντηση στον ερεθισμό του βλεννογόνου. Η συσσωρευμένη βλέννα και η βακτηριακή μικροχλωρίδα χρησιμεύουν ως ερεθιστικός παράγοντας, ο οποίος ενεργοποιεί έναν αντανακλαστικό μηχανισμό. Ο βήχας είναι απαραίτητος προκειμένου να ωθηθεί από τη συσσωρευμένη βλέννα της αναπνευστικής οδού και να απελευθερωθούν οι αεραγωγοί. Η φύση και η διάρκεια του βήχα εξαρτάται από την ποσότητα των πτυέλων που συσσωρεύονται στον αυλό των βρόγχων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες βήχα στους βρόγχους

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού της βλεννογόνου με βλέννα και πτύελα. Η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δυσβαστορίας, της υπεροχής της παθογόνου μικροχλωρίδας, της προσκόλλησης μίας ιογενούς λοίμωξης. Αυτό μπορεί να συμβεί σε φόντο μειωμένης ανοσίας, ενεργοποίησης μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, υποθερμίας, υπερβολικής κόπωσης. Μερικές φορές η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει νευροψυχικούς παράγοντες: στρες, υπερβολική πίεση, νευροψυχικό σοκ.

[7], [8]

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με μειωμένη ανοσία, με χρόνιες παθήσεις των βρόγχων και bacillicarriers αεραγωγούς και φορείς του ιού. Περισσότερο σε κίνδυνο άτομα με υποσιτισμό, που δεν λαμβάνουν την απαιτούμενη ποσότητα βιταμίνης, με μεταβολικές διαταραχές. Επίσης σε κίνδυνο θα πρέπει να περιλαμβάνει άτομα που έρχονται σε επαφή με μολυσματικές ασθενείς, σε συνεργασία με καλλιέργειες μικροοργανισμών και ιών έχουν αυξημένα φορτία, τονίζει, συχνά υποβάλλονται σε υποθερμία.

[9], [10], [11], [12], [13]

Παθογένεση

Η ασθένεια αναπτύσσεται με εξασθενημένη ανοσία, όταν οι άμυνες του σώματος εξασθενούν και χάνουν την ικανότητα να ελέγχουν την μικροχλωρίδα. Υπάρχει μια έντονη αλλαγή στην αναλογία των παθογόνων και υπό όρους παθογόνων μορφών. Κυρίαρχα είναι οι παθογόνες μορφές, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η οξεία μορφή.

Η βρογχίτιδα συνοδεύεται πάντα από βήχα. Η κύρια αιτία του βήχα στη βρογχίτιδα είναι ο αντανακλαστικός ερεθισμός των τοιχωμάτων και των βλεννογόνων των βρόγχων, του λάρυγγα. Η βλέννα, που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, συσσωρεύεται στους τοίχους και προκαλεί ερεθισμό των αντανακλαστικών ζωνών. Σε απόκριση, σχηματίζεται ένα αντανακλαστικό βήχα, κατά το οποίο οι μύες συστέλλονται απότομα, προσπαθώντας να ωθήσουν την βλέννα προς τα έξω.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτος ενήλικας και κάθε δεύτερο παιδί αρρωσταίνεται κάθε χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, όλη η βρογχίτιδα 100% συνοδεύεται από βήχα. Μπορεί να διαφέρει ως προς τη μορφή, τον βαθμό έκφρασης. Έτσι, ένας ξηρός, αντιπαραγωγικός βήχας ανησυχεί περίπου το 23% των περιπτώσεων, ένας υγρός, παραγωγικός βήχας συνοδεύει την ασθένεια σε 37% των ανθρώπων. Το 13% έχει ασφυκτικό βήχα, το 7% έχει αποφρακτικό βήχα. Στο υπόλοιπο 20%, ο βήχας είναι ασταθής και αλλάζει από τη μια μορφή στην άλλη. Σε αυτή την περίπτωση, το 12% των ατόμων βήχας διαρκεί από 3 έως 14 ημέρες.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια ενός ατόμου μπορεί να διαταραχθεί από έναν ξηρό, ενοχλητικό βήχα, ο οποίος συνοδεύεται από πόνο και έλλειψη ανακούφισης μετά από ένα βήξιμο. Μπορεί να τραβήξει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η απόρριψη των πτυέλων δεν συμβαίνει.

Ο υγρός βήχας θεωρείται μια πιο παραγωγική, προοδευτική μορφή, η οποία φέρνει σημαντικά ένα άτομο πιο κοντά στην ανάκαμψη. Ένας τέτοιος βήχας οδηγεί στο γεγονός ότι τα πτύελα απομακρύνονται σταδιακά από την βλεννογόνο, απελευθερώνοντας τους αεραγωγούς και εκκενώνονται έξω. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή μειώνεται σημαντικά, η ανάκαμψη επιταχύνεται.

Με μια χρόνια μορφή της νόσου, ο βήχας είναι συνήθως υγρός και ισχυρός. Τα πτύελα είναι καλά διαχωρισμένα, αλλά σε ανεπαρκείς ποσότητες. Τα περισσότερα από αυτά παχύνονται σε παχιά μορφή στους τοίχους των βρόγχων και των πνευμόνων, εμποδίζοντας τους να καθαριστούν τελείως. Ένας τέτοιος βήχας είναι πιο δύσκολο να θεραπευτεί.

Η πιο δυσάρεστη μορφή είναι η οξεία μορφή της νόσου. Είναι το πιο οδυνηρό για ένα άτομο, όπως συχνά συνοδεύεται από έναν ξηρό, μη παραγωγικό βήχα, στον οποίο το πτύελο δεν πάει μακριά. Οι επιθυμίες για βήχα γίνονται συχνότερες, ο ερεθισμός των βλεννογόνων μόνο ενισχύεται. Σταδιακά, άλλα συμπτώματα, όπως πόνος στο στέρνο, στους μεσοπλεύριους μύες, εφίδρωση και ξηρότητα στο λαιμό, ενώνουν τον έντονο βήχα.

Πόσο διαρκεί ο βήχας για τη βρογχίτιδα;

Η διάρκεια καθορίζεται από πολλούς παράγοντες. Ο μέσος βήχας διαρκεί από 5 ημέρες έως 14 ημέρες. Υπάρχουν πολύ σπάνιες περιπτώσεις όταν ο βήχας είναι λιγότερο από 5 ημέρες. Αλλά συνήθως ο βήχας δεν διαρκεί πολύ, εξαντλεί το άτομο, απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βήχας μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 14 ημέρες, ακόμη και μέχρι αρκετούς μήνες. Το πιο δύσκολο να θεραπευτεί είναι ένας αποφρακτικός και ξηρός βήχας, ενώ ένας βρογχικός βήχας είναι ταχύτερος. Η εμφάνισή του είναι ένα καλό σημάδι, καθώς δείχνει μια γρήγορη ανάκαμψη.

Η παλαιότερη εκδήλωση της βρογχίτιδας είναι ένας ξηρός, λιγότερο συχνός υγρός βήχας, κατά τη διάρκεια του οποίου διαχωρίζονται τα πτύελα. Ακόμη και αν το πτύελο δεν διαχωρίζεται, αλλά μόνο ένα άτομο υποφέρει από έναν ξηρό, παρατεταμένο βήχα, έναν πονόλαιμο - αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη της βρογχίτιδας. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

[28]

Ζάλη όταν βήχα με βρογχίτιδα

Συχνά ένας ισχυρός βήχας που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της βρογχίτιδας οδηγεί σε ζάλη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο βήχας πολύ έντονα ερεθίζει τα τοιχώματα των βρόγχων και των βλεννογόνων. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει υπερβολική πλήρωση των βρόγχων και των κυψελίδων με βλέννα, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η ανταλλαγή αερίων. Ανεπαρκείς ποσότητες οξυγόνου παρέχονται στο αίμα, αναπτύσσεται υποξία (πείνα με οξυγόνο). Ο εγκέφαλος είναι πιο ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου, οπότε είναι ο πρώτος που εμφανίζει μια αντίδραση που εμφανίζεται με τη μορφή ζάλης.

[29], [30], [31]

Βήχας σε παιδιά με βρογχίτιδα

Στο παιδί μια βρογχίτιδα αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα συνοδεύεται από το tussis που συνδέεται με τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής των αναπνευστικών οδών. Τα παιδιά αναπτύσσουν μεγάλη ποσότητα βλέννας που γεμίζει τους αεραγωγούς. Αφαιρείται αρκετά μακρύς, έχει ιξώδη σύσταση. Απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

[32], [33]

Βήχας για χρόνια βρογχίτιδα

Σε χρόνια βήχα βρογχίτιδα, κατά κανόνα, ξηρό, αντιπαραγωγικό. Η βλέννα αφήνει άσχημα, δημιουργεί ιξώδες στους βρόγχους και στις κυψελίδες, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναπνοή και δημιουργεί επιπλέον ερεθισμό, αυξάνει τη φλεγμονή. Ένας τέτοιος βήχας εμφανίζεται αρκετά γρήγορα, ακόμη και με ελαφρά επίδραση στο σώμα των δυσμενών παραγόντων. Για παράδειγμα, η υποθερμία μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στη μετάβασή της σε χρόνια οξεία μορφή.

[34], [35], [36]

Βήχας με οξεία βρογχίτιδα

Στην οξεία βρογχίτιδα, ένας ξηρός, μη παραγωγικός βήχας που συχνά βασανίζει ένα άτομο εμφανίζεται συχνά και δεν διαρκεί πολύ. Είναι απαραίτητο να μεταφραστεί ο ξηρός βήχας σε υγρό. Μόνο μετά από αυτό, είναι δυνατή μια γρήγορη ανάκαμψη.

[37], [38], [39]

Βήχας με αποφρακτική βρογχίτιδα

Ο αποφρακτικός βήχας είναι μια στένωση του αυλού των αεραγωγών. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία συριγμού. Η φλεγμονή συνοδεύεται από οίδημα, υπερέκκριση. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι ο αυλός των βρόγχων μπορεί να κλείσει εντελώς από τα πτύελα, ως αποτέλεσμα της οποίας έρχεται μια επίθεση ασφυξίας, αναπτύσσεται ένας εντατικός σπασμός.

Ο κίνδυνος άσθματος αυξάνεται. Η αιτία αυτής της αντίδρασης είναι η προσθήκη αλλεργιών. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν είναι κατάλληλη, καθώς τα αντιβιοτικά προκαλούν επιπρόσθετη ευαισθητοποίηση και αλλεργικό οργανισμό.

Τα αντιβιοτικά για αποφρακτική βρογχίτιδα συνταγογραφούνται μόνο στην πιο ακραία περίπτωση: όταν υπάρχουν πράσινα πτύελα, υψηλή θερμοκρασία, αλλά και αν η ασθένεια δεν περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και το άτομο βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση. Με σχετικά ελαφρά μορφή, επαρκούν παραδοσιακά εναλλακτικά μέσα. Είναι καλύτερα να περάσετε χρόνο στο σπίτι, τυλιγμένο σε ένα ζεστό μαντήλι, κάτω από μια ζεστή κουβέρτα. Συνιστάται να πίνετε λαχανικά αφέψημα, ζεστό τσάι, γάλα, βοηθήματα που βοηθούν στην υγροποίηση και την έγχυση πτύων. Το φαγητό πρέπει να είναι ισορροπημένο, πρέπει να ξεκουραστείτε.

Επίσης, για οξεία βρογχίτιδα, συνιστάται η εκτέλεση εισπνοών ατμού και φυτικών εκχυλισμάτων και βερνικιών. Μπορείτε να βάλετε τη μουστάρδα και τρίψτε το στήθος και την πλάτη σας με λίπος, λάδι, λάδι μασάζ, βάλσαμα βήχα.

Χρειάζεστε ένα γενναιόδωρο ποτό, επειδή το νερό είναι πολύ αραιό πτύελο. Αναπνεύστε καλύτερα με υγρανθέν αέρα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικούς υγραντήρες. Συνιστώμενα αιθέρια έλαια που καταπραΰνουν το νευρικό σύστημα.

[40]

Βήχας για αλλεργική βρογχίτιδα

Με την αλλεργική βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί βήχας ως αντίδραση του σώματος σε απόκριση της δράσης των ερεθιστικών με αλλεργική φύση. Ένας τέτοιος βήχας έχει μια μακρά, σπαστική φύση. Δεν δημιουργείται πτύελα. Ένας τέτοιος βήχας είναι επικίνδυνος επειδή μπορεί να συμβεί πνιγμός. Χρειάζονται αντιισταμινικά. Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν, καθώς αυξάνουν μόνο τις αλλεργίες.

[41]

Σοβαρός βήχας με βρογχίτιδα

Η βρογχίτιδα συνοδεύεται συχνά από έντονο βήχα, που υποδεικνύει σοβαρή βλάβη στο αναπνευστικό σύστημα. Η ενίσχυση του βήχα υποδηλώνει τη μετάβαση της λοίμωξης από την αναπνευστική οδό και το βρογχικό δέντρο κατευθείαν στις κυψελίδες. Αυτό δείχνει ότι η βρογχίτιδα έχει ήδη περάσει στην επόμενη φάση - βρογχοπνευμονία. Ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας αυξάνεται. Απαιτείται άμεση θεραπεία. Είναι υποχρεωτική η χρήση αντιβιοτικών και αντιβηχικών φαρμάκων.

Ένας ισχυρός βήχας συνήθως συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, θερμότητα, αδυναμία. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, έως και 10 ημέρες ή και περισσότερο.

Βήχας με βρογχίτιδα και πνευμονία

Όταν ο βήχας της βρογχίτιδας είναι πολύ ισχυρός, συνοδεύεται από σφυρίχτρα στους βρόγχους. Μπορεί να υπάρχει πόνος στο στέρνο. Ο βήχας μπορεί να είναι ξηρός και υγρός. Η μετάβαση της βρογχίτιδας στην πνευμονία υποδεικνύεται από την ένταση του βήχα. Συχνά συνοδεύεται από πόνο στην κορυφή των πνευμόνων (πάνω από την ωμοπλάτη), καθώς και στους μεσοπλεύριους χώρους. Επίσης, ακούγονται σφυρίγματα και συριγμός στους πνεύμονες.

[42]

Επιθέσεις βήχας με βρογχίτιδα

Με τη βρογχίτιδα, οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν αρκετά συχνά, ειδικά στα παιδιά. Τις περισσότερες φορές, οι κρίσεις συμβαίνουν με αποφρακτική ή αλλεργική βρογχίτιδα, όταν ο αυλός των βρόγχων κλείνει με πτύελα ή αναπτύσσεται σπασμός. Ο κίνδυνος τέτοιων μορφών βρογχίτιδας είναι ότι ένα άτομο μπορεί να πνιγεί. Επιπλέον, μπορεί να υπάρξει μια επιπλοκή - βρογχικό άσθμα. Περιγράψτε αντι-αλλεργικά αντιισταμινικά. Τα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται, καθώς αυξάνουν μόνο την ευαισθητοποίηση και τον αλλεργικό οργανισμό.

[43], [44], [45]

Βήχας βήχα με βρογχίτιδα

Ο βήχας εντείνεται τη νύχτα λόγω του γεγονότος ότι τη νύχτα, συνήθως αυξάνει την ποσότητα της ισταμίνης, η φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνεται. Επιπλέον, οι λείοι μύες των βρόγχων και των κυψελίδων χαλαρώνουν, ως αποτέλεσμα, η βλέννα μπαίνει πιο ελεύθερα στον αυλό των βρόγχων, προκαλώντας τη συστολική τους συστολή. Τη νύχτα αναπτύσσονται ένζυμα, ορμόνες, βιολογικά δραστικές ουσίες που προάγουν τη χαλάρωση των μυών και την υγροποίηση των πτυέλων.

[46], [47], [48], [49]

Στάδια

Ο βήχας με βρογχίτιδα περνάει σε διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο είναι ένας ξηρός, μη παραγωγικός βήχας. Με αυτή τη μορφή, τα πτύελα δεν εκκρίνονται, αλλά παραμένουν στους βρόγχους, εντείνουν την φλεγμονή και δεν φέρνουν ανακούφιση στο άτομο.

Το δεύτερο στάδιο είναι η μετάβαση του ξηρού βήχα σε υγρό, παραγωγικό. Αυτός ο βήχας προάγει το φτύσιμο και την απέκκριση του σώματος. Συνεπώς, η φλεγμονή και η διαδικασία μόλυνσης μειώνονται. Για την επίτευξη αυτής της ιδιαίτερης μορφής βήχα αναζητούνται στη θεραπεία της βρογχίτιδας. Η εμφάνιση υγρού βήχα είναι ένα καλό σημάδι που δείχνει μια γρήγορη ανάκαμψη.

[50], [51], [52]

Έντυπα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι βήχα, ανάλογα με το σημείο που βρίσκεται κάτω από την ταξινόμηση. Σύμφωνα με τη φύση του βήχα, διακρίνονται πέντε βασικοί τύποι: ξηρό, ασφυκτικό, υγρό και παρατεταμένο. Απομονώστε τον βήχα με αίμα.

[53], [54], [55]

Ξηρός βήχας με βρογχίτιδα

Συχνότερα η βρογχίτιδα συνοδεύεται από ξηρό βήχα. Η ιδιαιτερότητά του συνίσταται στο γεγονός ότι αυτή η μορφή αντανακλαστικού βήχα εμφανίζεται αμέσως μετά την εμφάνιση της φλεγμονής. Αναπτύσσεται μέσα σε 2-3 ώρες και στη συνέχεια διαρκεί 3-4 ημέρες. Ένας τέτοιος βήχας πρακτικά δεν προσδίδει στη θεραπεία, είναι πολύ δύσκολο να μετριαστεί και να εξαλειφθεί.

Διαφέρει στο ότι με ένα τέτοιο πτύελο βήχα πρακτικά δεν διαχωρίζεται. Παρ 'όλα αυτά, συσσωρεύεται στους βρόγχους και τις κυψελίδες, κλείνοντας τον αυλό και αυξάνοντας έτσι την φλεγμονή. Πρακτικά πάντα σε αυτό το υπόβαθρο υπάρχει πόνος στο στήθος. Με έντονο βήχα που δεν παραμένει για πολύ καιρό, μπορεί να συμβεί εμετός.

Το να περάσει ο βήχας μπορεί να γίνει μόνο εάν βρεθεί σε υγρή μορφή. Για να γίνει αυτό, λάβετε βλεννολυτικά φάρμακα που προάγουν τη λύση (διάλυση της βλέννας και περαιτέρω απομάκρυνση από την αναπνευστική οδό). Η θεραπεία είναι μεγάλη, τουλάχιστον μία εβδομάδα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα ακόμα και αν ο βήχας έχει ήδη εξαφανιστεί. Πιθανότατα, απλά μετακινήθηκε από την ενεργή φάση στο λανθάνουσα (χρόνια).

[56], [57]

Μη παραγωγικός βήχας με βρογχίτιδα

Με το μη παραγωγικό βήχα νοείται μια οξεία επίθεση ξηρού βήχα, η οποία συνοδεύεται από μια αδυναμία να καθαρίσετε το λαιμό σας, μια παραβίαση και έναν εκρηκτικό λαιμό. Μερικές φορές οι κρίσεις μπορεί να είναι ασφυκτικές, μπορεί να συνοδεύονται από έμετο. Η διάρκεια της επίθεσης είναι από λίγα λεπτά έως μία ώρα.

Στο τέλος, ένα μικρό κομμάτι ιξώδους πτυέλων μπορεί να διαχωριστεί. Η απελευθέρωση των πνευμόνων και των βρόγχων δεν συμβαίνει ούτως ή άλλως, το άτομο δεν αισθάνεται την ανακούφιση της κατάστασης. Συχνά οι κρίσεις συνοδεύονται από έμετο και ακαθαρσίες αίματος. Ένας τέτοιος βήχας συνήθως εκδηλώνεται στην αρχή της νόσου και βαθμιαία υποχωρεί, περνώντας σε υγρή μορφή καθώς μειώνεται η φλεγμονώδης διαδικασία.

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται βλεννολυτικά και βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Φάρμακα καλής δράσης που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους. Όταν αφαιρεθεί η φλεγμονή, τα σημάδια του βήχα μειώνονται. Επίσης, εφαρμόστε θεραπεία συνδυασμού.

Υγρός βήχας με βρογχίτιδα

Με τη βρογχίτιδα, υπάρχει συχνά ένας βρεγμένος βήχας. Αναπτύσσεται συνήθως στο τέλος της ασθένειας. Αυτό είναι ένα καλό σημάδι που σηματοδοτεί μια γρήγορη ανάκαμψη. Με βρεγμένο βήχα, γίνεται εντατικός διαχωρισμός των πτυέλων. Εκκρίνεται προς τα έξω, συνεπώς, η φλεγμονώδης διαδικασία μειώνεται σημαντικά. Μερικές φορές ένας βρεγμένος βήχας μπορεί να εμφανιστεί στην αρχή της ασθένειας, παρακάμπτοντας το στάδιο του ξηρού βήχα.

Μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από έμετο και άφθονο αποχρωματισμό του φλέγματος. Ο εμετός εμφανίζεται μετά από 5-10 λεπτά. Μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος. Για την απομάκρυνση των συμπτωμάτων που χρησιμοποιήθηκαν βλεννολυτικά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η αφαίρεση των συμπτωμάτων θα βοηθήσει επίσης στη φυσιοθεραπεία. Καλά καθιερωμένος βελονισμός, μασάζ, ρεφλεξολογία, θέρμανση του στήθους. Κάποιες φορές τα φάρμακα εγχέονται με ηλεκτροφόρηση.

Βήχας με αίμα σε βρογχίτιδα

Εμφανίζεται πολύ σπάνια. Το αίμα μπορεί να εμφανιστεί λόγω ρωγμών στον βρογχικό βλεννογόνο, με αυξημένη πίεση μέσα στο βρογχικό δέντρο. Το αίμα αναμειγνύεται με φλέγμα, σχηματίζοντας φλέβες ροζ και κόκκινου χρώματος. Όταν ο βήχας της ενδοβρογχικής πίεσης αυξάνεται μόνο. Επίσης συχνά ένας τέτοιος βήχας συνοδεύεται από επιθέσεις από έμετο και πόνο στο στήθος.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί πολύ προσεκτικά η διαφορική διάγνωση, καθώς συχνά ένας βήχας με ακαθαρσίες αίματος είναι ένα σημάδι της φυματίωσης. Η εμφάνιση του αίματος είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι, βάσει του οποίου προβλέπονται περισσότερες επιπλέον μελέτες.

Εάν κάποιος έχει αίμα στα πτύελα, πρέπει να τον βοηθήσετε. Πρώτον, χρειάζεστε μια κάθετη θέση. Στη συνέχεια μετράται ο παλμός και η πίεση. Μετά από αυτό, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η πλήρης ειρήνη. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αντιβηχικά φάρμακα που θα επιτρέπουν σε ένα άτομο να ξεκουραστεί, να κοιμηθεί. Συνήθως, τέτοια φάρμακα ανακουφίζουν προσωρινά την κατάσταση του ασθενούς, εξαλείφοντας τις εκδηλώσεις του βήχα. Λειτουργήστε 1-3 ώρες.

[58], [59], [60], [61]

Φλοιός βήχα με βρογχίτιδα

Ο βήχας του φλοιού συνήθως αντιπροσωπεύει μια καθυστερημένη, παρατεταμένη μορφή βήχα που εμφανίζεται στο τέλος της νόσου ή μετά την αποκατάσταση. Μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό μετά το τέλος της θεραπείας. Συνοδεύεται από την κατανομή μιας μικρής ποσότητας πτυέλων. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στην περιοχή του στήθους. Δεδομένου ότι ένας τέτοιος βήχας είναι μακρύς και συμβαίνει μετά την ολοκλήρωση της βασικής θεραπείας, πολλοί ειδικοί συστήνουν να θεραπεύονται με εναλλακτικές συνταγές και ομοιοπαθητικά φάρμακα.

[62]

Διαγνωστικά βήχα στους βρόγχους

Στην καρδιά της διάγνωσης είναι η ανάγκη να εντοπιστούν οι κύριες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα και να γίνει η κατάλληλη διάγνωση, βάσει της οποίας θα διεξαχθεί περαιτέρω επιλογή κατάλληλης θεραπείας.

Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό (θεραπευτή ή πνευμονολόγο), θα πραγματοποιήσει εξέταση και θα διορίσει κατάλληλες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες μπορούν να ληφθούν κατά την εξέταση και την αμφισβήτηση του ασθενούς. Πρώτα ο γιατρός συλλέγει τις γενικές πληροφορίες, τότε - μελετά με προσοχή την ιστορία μιας ζωής και την ιστορία της ασθένειας.

Στη γενική ή κοινή έρευνα η ιδιαίτερη προσοχή σχετικά με την κατάσταση των βλεννογόνων, πληρώνεται ένα δέρμα. Η θερμομέτρηση πραγματοποιείται επίσης: η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Η συχνότητα του καρδιακού ρυθμού και των αναπνευστικών κινήσεων μπορεί να παραμείνει κανονική, αλλά μπορεί να υπερβεί ελαφρώς τις κανονικές τιμές.

Μια ειδική μελέτη περιλαμβάνει μια ενδελεχή εξέταση του αναπνευστικού συστήματος. Η πιο ενημερωτική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση θα είναι η ακρόαση. Ακούγοντας σφυρίχτρα και συριγμό στην περιοχή των βρόγχων, μερικές κουδουνίστρες μπορούν να γλιστρήσουν στην περιοχή της κορυφής των πνευμόνων.

Σε ψηλαφία υπάρχει ασήμαντη πόνος στον θώρακα, στο στέρνο. Ο βήχας προκαλεί επίσης πόνο. Μπορεί να υπάρχει πόνος κατά την ψηλάφηση των λεμφαδένων. Τα οζίδια και τα λεμφικά αγγεία συχνά μεγεθύνονται, παλλόμενα.

Όταν κρουστά, ακούγεται ένας κρουστικό ήχος κουτιού στην περιοχή των ωμοπλάτων, στο μπροστινό μέρος του στέρνου.

Τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης υποδεικνύουν την παρουσία οξείας βρογχίτιδας, χρόνιας βρογχίτιδας ή άλλης νόσου με παρόμοια χαρακτηριστικά σε ένα άτομο. Εάν μια ασθένεια είναι διαφορετική από την άλλη, είναι αρκετά δύσκολη, γίνεται διαφορική διάγνωση.

[63], [64], [65]

Αναλύσεις

Πρώτον, γίνονται τυπικές δοκιμές: κλινική ανάλυση αίματος, ούρων, κόπρανα. Μπορούν να παρουσιάσουν μια γενική εικόνα του τι συμβαίνει στο σώμα. Για παράδειγμα, η αυξημένη ESR, λευκοκύτταρα υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας, βακτηριδιακής, ιικής μόλυνσης. Η υψηλή περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα και βασεόφιλα μπορεί να υποδηλώνει αλλεργική ή ιστική φλεγμονώδη απόκριση.

Επιπλέον, δίνεται ένα ανοσογράφημα το οποίο μπορεί να δώσει πολλές χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη φύση των παθολογιών. Η βιοχημική ανάλυση δείχνει την κατεύθυνση των κύριων βιοχημικών διαδικασιών που εμφανίζονται στο σώμα, τις μεταβολικές διαταραχές, τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επίσης διενεργείται βακτηριολογική εξέταση πτυέλων, επιχρίσματα από το λαιμό και το ρινοφάρυγγα. Η βακτηριολογική και ιστολογική εξέταση των βρογχοστατών είναι λιγότερο συχνή. Αυτό καθιστά δυνατό, με σπορά σε θρεπτικά μέσα, να προσδιοριστεί ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας. Συνιστάται επιπλέον η διεξαγωγή αντιβιοτικού ελέγχου - προσδιορισμός της ευαισθησίας του απομονωμένου παθογόνου σε αντιβιοτικά. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του πλέον αποτελεσματικού αντιβιοτικού και την επιλογή της βέλτιστης συγκέντρωσής του.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Συσκευές διάγνωσης

Τα όργανα διάγνωσης μπορούν να περιλαμβάνουν ένα σπιρόγραμμα, με το οποίο καθορίζονται τα ζωτικά σημάδια των πνευμόνων και των βρόγχων, γεγονός που οδηγεί στο συμπέρασμα για το βαθμό συμμετοχής των ιστών στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μπορεί να απαιτείται ακτινοσκόπηση ή φθοριογραφία, η οποία καθιστά δυνατή την λήψη μιας εικόνας της αναπνευστικής οδού και την εξέταση της παθολογίας.

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται βρογχοσκόπηση, στην οποία η βρογχική κατάσταση αξιολογείται από το εσωτερικό με βρογχοσκόπιο. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται βιοψία - πάρτε ένα κομμάτι ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Η ιστολογία διεξάγεται με υποψία ογκολογικής διεργασίας στους βρόγχους και καθιστά δυνατή, σύμφωνα με τη φύση της ανάπτυξης των ιστών, να διαπιστωθεί εάν η προσβεβλημένη περιοχή είναι καλοήθη ή κακοήθη. Είναι επίσης δυνατή η επιλογή μιας παραλλαγής της θεραπείας, που έχει καθορισμένη ευαισθησία στα φαρμακευτικά σκευάσματα.

Διαφορική διάγνωση

Όταν υπάρχει υποψία φυματίωσης σε ειδικά εκλεκτικά μέσα για την ανάπτυξη μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Η ενεργός ανάπτυξη υποδηλώνει ότι υπάρχουν παθογόνοι παράγοντες της φυματίωσης. Μια πρόσθετη βιοχημική και ανοσολογική μελέτη, μικροσκοπία επιφανειών, που δίνουν τη βάση για να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τελικά τη διάγνωση. Η ανάλυση πραγματοποιείται κατά μέσο όρο 30 ημέρες, προσδιοριζόμενη από το ρυθμό ανάπτυξης των βακτηρίων.

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει βήχας αλλεργικής φύσης, πραγματοποιούνται πρόσθετες αλλεργιολογικές και ανοσολογικές δοκιμασίες. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας, λιγότερο συχνά - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Παρέχεται επίσης γενική και ειδική ανοσοσφαιρίνη Ε, βλεννογονική ανοσοσφαιρίνη Α, ισταμίνη (εάν είναι απαραίτητο).

Όταν υπάρχει υποψία μόλυνσης από ιό, διεξάγονται ιολογικές και ορολογικές εξετάσεις. Το φλεβικό αίμα χρησιμεύει ως υλικό για τη μελέτη. Μπορεί επίσης να χρειαστεί μια ανάλυση κρυφών μολύνσεων.

Εάν υπάρχει ύποπτος βήχας που προκαλείται από δηλητηρίαση με ισχυρές ουσίες, οξέα, με ισχυρή δηλητηρίαση του σώματος, πραγματοποιείται τοξικολογική εξέταση.

[77], [78], [79]

Θεραπεία βήχα στους βρόγχους

Η έναρξη της θεραπείας μιας βρογχίτιδας είναι δυνατή μόνο μετά την πλήρη επιθεώρηση και την οριστική διάγνωση. Συμβουλευτείτε γιατρό εάν ο βήχας διαρκεί περισσότερο από 2-3 ημέρες. Η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι, αλλά αυτό απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού. Εάν υπάρχει θερμοκρασία, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με την ανάπαυση στο κρεβάτι. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η νοσηλεία.

Η βάση της θεραπείας είναι η φαρμακευτική αγωγή. Παρουσιάζεται κυρίως από αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη μέσα. Παρέχεται επίσης συμπτωματική θεραπεία: με ισχυρό βήχα, βλεννολυτικά, αντιβηχικά ή αποχρεμπτικά. Συνιστάται επίσης να λαμβάνετε ομοιοπαθητικά φάρμακα, εναλλακτικές συνταγές. Μπορεί να απαιτηθεί φυσιοθεραπεία. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με τη διαιτητική πρόσληψη και να πίνει όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό.

Πώς να ανακουφίσει μια επίθεση του βήχα με βρογχίτιδα;

Προκειμένου να αρθεί γρήγορα η επίθεση, πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα. Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση στο κρεβάτι, να πίνετε πολλά υγρά. Συνιστάται να τρίβετε την πλάτη και τον θώρακα με αντιφλεγμονώδη αλοιφή ή οποιοδήποτε άλλο μέσο που περιέχει λίπος στη σύνθεσή του. Είναι σημαντικό να πιείτε περισσότερο ζεστό τσάι, μπορείτε με την προσθήκη λίπους ή βουτύρου, μέλι. Καλό για εισπνοή με ευκάλυπτο ή έλατο έλαιο. Επίσης θα πρέπει να αερίσετε καλά το δωμάτιο.

Θεραπεία ξηρού βήχα με βρογχίτιδα

Η θεραπεία του ξηρού βήχα στοχεύει πάντοτε στη μεταφορά του σε παραγωγική μορφή - σε υγρό βήχα. Για το σκοπό αυτό, τα βλεννολυτικά έχουν αποδειχθεί πολύ χρήσιμα, τα οποία συμβάλλουν στην ρευστοποίηση των πτυέλων και την απελευθέρωσή τους από τους βρόγχους. Επίσης, αυτοί οι παράγοντες διεγείρουν τη δραστηριότητα των βρόγχων, διεγείροντας τις κινήσεις των κροσσών του επιθηλίου.

Για τη θεραπεία του ξηρού βήχα, η αμφροξόλη είναι καλά καθιερωμένη, η οποία είναι διαθέσιμη με τη μορφή σιροπιού και σιροπιών βήχα. Το σιρόπι λαμβάνεται σε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα, δισκία - 1 δισκίο 3-4 φορές την ημέρα. Συνήθως, τα συμπτώματα λαμβάνουν χώρα μετά από 5-7 ημέρες. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε προϊόντα όπως φλαμμωμένος, λάζολβαν, ambrol. Επίσης επιτυχώς πολεμούν με ένα ξηρό βήχα.

Θεραπεία βρεγμένου βήχα με βρογχίτιδα

Ο υγρός βήχας θεωρείται παραγωγικός και η εμφάνισή του είναι καλό σημάδι. Όταν εμφανίζεται υγρός βήχας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που διεγείρουν την εκκένωση των πτυέλων, την απομάκρυνσή τους από την αναπνευστική οδό. Αυτό θα βοηθήσει αποχρεμπτικό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αντιβηχικά φάρμακα, επειδή έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα. Αυτό είναι ένα συνηθισμένο λάθος που οδηγεί όχι μόνο στην επιδείνωση της κατάστασης, αλλά και στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης μιας επίθεσης αποφρακτικού βήχα, ασφυξίας.

Τα αντιβηχικά φάρμακα καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα και έτσι μειώνουν τον βήχα. Αναγκάζουν τους υποδοχείς των βλεννογόνων να μην αντιδρούν σε μια μεγάλη ποσότητα βλέννας, η οποία πρέπει να αφαιρεθεί από το σώμα. Οι αποχρεμπτικές ουσίες, αντίθετα, συμβάλλουν στο πτύελο από τους βρόγχους, συμβάλλουν στην απομάκρυνση του από την αναπνευστική οδό. Όταν λαμβάνετε ταυτόχρονα δύο φάρμακα, η βλέννα μπορεί να φράξει τον αυλό του βρόγχου, πράγμα που θα οδηγήσει σε επίθεση ασφυξίας.

Θεραπεία του βήχα στους αποφρακτικούς βρόγχους

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη επειδή η βλέννα φράζει τον αυλό του βρόγχου, με αποτέλεσμα την εμφάνιση πνιγμού και σπασμών. Εφαρμόστε αντισπασμωδικά, τα οποία μειώνουν τον σπασμό, τα βρογχοδιασταλτικά, τα οποία χαλαρώνουν τους λείους μυς που βρίσκονται στα τοιχώματα των βρόγχων και, κατά συνέπεια, διευρύνουν τον αυλό των βρόγχων.

Επίσης χρησιμοποιούνται αντιβηχικά, τα οποία έχουν άμεση επίδραση στο κέντρο του βήχα του εγκεφάλου και έτσι μειώνουν τις εκδηλώσεις του βήχα. Με δράση είναι κοντά στα αναισθητικά, δηλαδή δεν έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά απλώς πιέζουν το κέντρο του βήχα και εμποδίζουν την εκδήλωση του αντανακλαστικού.

Εκχωρήστε μόνο για προσωρινή διακοπή της εκδήλωσης του βήχα, ειδικά εάν ο ασθενής έχει πόνο πίσω από το στέρνο ή υπάρχει έντονος έμετος στο φόντο ενός βήχα. Εφαρμόζεται μόνο με ισχυρό και εξουθενωτικό βήχα. Πάρτε όχι περισσότερο από μια εβδομάδα, δεδομένου ότι πολλοί από αυτούς στη σύνθεση τους περιέχουν ναρκωτικές ουσίες. Τα συμπτώματα αφαιρούνται μετά από μία ημέρα. Παιδιά κάτω των 12 ετών, αυτά τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται. Θυμηθείτε τα τοξικά τους αποτελέσματα.

Η κωδεΐνη, κωδικός-τερπέν έχει αποδειχθεί καλά. Πάρτε 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα.

Θεραπεία του βήχα σε ασθματικούς βρόγχους

Σε ασθματική βρογχίτιδα, υπάρχει οξύς πόνος στο στέρνο και ασφυκτικός βήχας, παροξυσμικός. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων που χρησιμοποιούνται αντιαλλεργικά και αντιισταμινικά. Επίσης, οι εισπνοές που έγιναν με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή αποδείχτηκαν πολύ καλές. Εφαρμόστε μια ποικιλία από μέσα για να χαλαρώσετε τους λείους μυς, να απαλλαγείτε από τον σπασμό και να εξαλείψετε τα αλλεργικά συστατικά.

Με ασθματική βρογχίτιδα, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά και ηρεμιστικά. Τα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται. Μπορεί να ληφθεί σε μια ελάχιστη συγκέντρωση, μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με την εμφάνιση πυώδους πτύελου, υψηλής θερμοκρασίας. Για να αφαιρέσετε επιθέσεις από βήχα, βοηθήστε τα παρασκευάσματα να αφαιρούν ή να απομακρύνονται επιθέσεις ενός ασφυκτικού βήχα, για παράδειγμα, εμπνεύσεις, Erespal. Πάρτε 1 δισκίο δύο φορές την ημέρα. Το αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από 4-5 ημέρες.

Θεραπεία του βήχα με οξεία βρογχίτιδα

Στην οξεία βρογχίτιδα διορίζουμε φάρμακα με στόχο την εξασφάλιση της παραγωγικότητας του βήχα. Καλά αποδεδειγμένα μέσα αποχρεμπτικών, βλεννολυτικά. Σε υψηλή θερμοκρασία και ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετικά μέσα. Αποδεχτείτε διάφορα εναλλακτικά μέσα. Από έναν βήχα που παρατηρείται χωρίς αύξηση της θερμοκρασίας, οι εισπνοές με διάφορα αντιφλεγμονώδη βότανα, τα αιθέρια έλαια βοηθούν καλά.

Θεραπεία βήχα για χρόνια βρογχίτιδα

Με χρόνια βρογχίτιδα, τα πτύελα συχνά απομακρύνονται άσχημα. Συσσωρεύεται στα τοιχώματα των βρόγχων, στις κυψελίδες, που αποτελούν πηγή μόλυνσης και χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Τα πτύελα συνήθως στάζουν, παρουσιάζουν ταυτόχρονα στάσιμα φαινόμενα, υπάρχει μπλοκάρισμα των βρόγχων.

Για θεραπεία, συνταγογραφούνται βλεννολυτικά, τα οποία βοηθούν στη διάλυση των πτυέλων και την απομάκρυνση από την αναπνευστική οδό.

Εφαρμόστε μια ποικιλία εναλλακτικών και ομοιοπαθητικών θεραπειών. Το πιο αποτελεσματικό φάρμακο για το βήχα στη βρογχίτιδα είναι το μέλι. Χρησιμοποιείται ως βάση για την παρασκευή σιροπιών και βάμτων, προστιθέμενων στο τσάι, που χρησιμοποιούνται για συμπιέσεις και περιτυλίγματα.

[80]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο βήχας με βρογχίτιδα είναι επικίνδυνος επειδή μπορεί να εξελιχθεί σε αποφρακτική βρογχίτιδα, στην οποία τα πτύελα δεν εκκρίνονται από το σώμα, αλλά παραμένουν στους αεραγωγούς. Σταδιακά οι αυλοί φράσσονται και παρατηρείται σπασμός και αύξηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία και ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.

Επίσης, ο κίνδυνος βρογχίτιδας είναι ότι η λοίμωξη μπορεί να προχωρήσει, μετατρέποντας σταδιακά σε βρογχοπνευμονία, πνευμονία. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί μια επιπλοκή με τη μορφή πλευρίτιδας, πνευμονικού οιδήματος, πνευμονικής ανεπάρκειας.

[81], [82], [83]

Πρόληψη

Η πρόληψη περιορίζεται στη σωστή διατροφή, διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η αποκατάσταση των υπαρχουσών λοιμώξεων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των οδοντικών ασθενειών. Κατά τον εντοπισμό των σχετικών ασθενειών, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται. Όταν έχετε βήχα, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν και να αρχίσετε την απαραίτητη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Μην αφήνετε υποθερμία, υπερβολική εργασία, αποφύγετε το στρες και το νευρικό στέλεχος.

[84], [85], [86]

Πρόβλεψη

Εάν η απαραίτητη θεραπεία αρχίσει εγκαίρως, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Σε αυτή την περίπτωση, ο  βήχας με βρογχίτιδα  μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να κινηθεί σε μια χρόνια μορφή. Επικίνδυνες επιπλοκές όπως πνευμονία, πλευρίτιδα, πνευμονικό οίδημα.

[87], [88], [89]