Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μεσεντερική αδενίτιδα
Τελευταία επισκόπηση: 19.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η μεσαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των λεμφαδένων του μεσεντερίου και του εντέρου.
Υπάρχουν μη ειδικές (απλές) και συγκεκριμένες (φυσαλιδώδεις ή ψευδομοριακές) μεσεντενίτιδες, οι οποίες κατά μήκος της πορείας είναι οξείες και επαναλαμβανόμενες.
Πώς εμφανίζεται το μεσεντενίτιδα;
Συνοδεύεται από αύξηση των λεμφαδένων, οίδημα του μεσεντερίου, διαστολή των λεμφικών αγγείων του μεσεντερίου και του λεπτού εντέρου.
Η οξεία μετεγναδίτιδα ή παροξυσμός ξεκινά ξαφνικά με την εμφάνιση στενεύματος ή επίμονου πόνου στο επιγαστρικό, στον ομφαλό ή στα δεξιά του (σύνδρομο Vilna). Διαρκούν από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες, συνήθως χωρίς εξέλιξη, εάν δεν υπάρχει υπερφόρτωση των λεμφαδένων. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, έμετος, hiccough, διάρροια. Σε ένα ιστορικό συχνά πρόσφατα μεταφερθείσας ή στηθάγχης κατά τη διάρκεια, ή αναπνευστικών ασθενειών, μπορεί να εμφανιστεί παθολογία των πνευμόνων.
Η γενική κατάσταση διακόπτεται μόνο με την υπερφόρτωση των λεμφαδένων και την ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
Το ίδιο ισχύει και για τους εργαστηριακούς δείκτες. Όταν η ψηλάφηση της κοιλιάς, υπάρχει μέτρια πόνος στην περιφερική περιοχή, στο επιγαστρικό, στη δεξιά λαγόνια και στην βουβωνική περιοχή.
Η ένταση του στομάχου εκφράζεται μετρίως, κυρίως με βαθιά ψηλάφηση, το σύμπτωμα του Schetkina-Blumberg δεν καθορίζεται. Τα συμπτώματα είναι: McBurney (οδυνηρά σημεία αριστερά και δεξιά κάτω από τον ομφαλό). McFaden (πόνος κατά μήκος της άκρης του ορθού κοιλιακού μυός 2-4 cm κάτω από τον ομφαλό); Klein (μετακινώντας ένα οδυνηρό σημείο όταν γυρίζετε τον ασθενή από την πλάτη στην αριστερή πλευρά). Sternberg: πόνος σε ψηλάφηση πάνω από τον ομφαλό σε 1-2 cm. ευαισθησία στην ψηλάφηση κατά μήκος της γραμμής που συνδέει τη δεξιά λαγόνια περιοχή και την αριστερά: το υποχωρόνιο. Κατά την εξέταση του φάρυγγα, της υπεραιμίας, παρατηρείται συχνά μια εικόνα της στηθάγχης ή της αμυγδαλίτιδας.
Όταν η φυματιώδης μετεγνητίτιδα μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, οι πυκνές δέσμες των λεμφογαγγλίων είναι αισθητές. Σε μια ακρόαση ενός στομάχου ορίζεται ο θόρυβος της τριβής των φύλλων ενός περιτόνιου γύρω από τους φυματιώδεις μαστούς (ένα σημάδι του "κουρέματος"). Οι ακτινογραφίες της κοιλιακής κοιλότητας προσδιορίζουν τους ασβεστοποιημένους λεμφαδένες.
Διαφοροποίηση μεσαδενίτιδας με οξεία σκωληκοειδίτιδα (χωρίς εξέλιξη), γαστρίτιδα, μολυσματικές ασθένειες (παρουσία ειδικών συμπτωμάτων γι 'αυτούς).
Η φυματιώδης μεσεντενίτιδα διαφοροποιείται με τη λεμφογρονουλόλωση, τη νόσο Shenlaine-Henoch (εργαστηριακή εξέταση αίματος, κοιλιακή ακτινογραφία, λαπαροσκόπηση).