Τοποθέτηση εμφυτεύματος δοντιού: πώς να επιλέξετε το σωστό εμφύτευμα

Όλοι γνωρίζουν ότι τα δόντια αποτελούνται από τους σκληρότερους ιστούς που είναι εγγενείς στο ανθρώπινο σώμα. Το σμάλτο περιέχει έως και 98% ανόργανων ουσιών και είναι το πιο ανοργανοποιημένο και ως εκ τούτου το πιο ανθεκτικό «δομικό υλικό» του ανθρώπου. Η οδοντίνη στη σύνθεσή της έχει ελαφρώς μικρότερη ποσότητα ανόργανου, αλλά έχει επίσης το δικαίωμα να ονομάζεται φυσικά πολύ σταθερή ουσία. Η τρίτη θέση στη δύναμη είναι το τσιμέντο, το οποίο καλύπτει τη ρίζα του δοντιού. Παρά το γεγονός ότι τα δόντια έχουν πολύ ισχυρή δομή, στην πραγματικότητα είναι πολύ ευάλωτα σε τραυματισμούς, φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες. Πάρτε για παράδειγμα τερηδόνα, αυτή η ασθένεια οδηγεί εύκολα στην καταστροφή των ισχυρών δοντιών των ιστών. Αξίζει επίσης να αναφέρουμε τις περιοδοντικές νόσους, στην προοδευτική πορεία της οποίας ένα άτομο μπορεί να χάσει τέλεια υγιή δόντια. Και, τέλος, ένα τραύμα στα δόντια. Σε οποιαδήποτε ηλικία, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, ένα άτομο μπορεί να χάσει ένα ή περισσότερα δόντια λόγω τυχαίων περιστάσεων. Όταν ένα άτομο συνειδητοποιεί ότι ένα χαμένο δόντι πρέπει να αποκατασταθεί, η ερώτηση που βρίσκεται μπροστά του είναι τι να τοποθετήσετε, τη γέφυρα ή το εμφύτευμα;

Ποια είναι η καλύτερη; Εμφύτευση ή γέφυρα στα δόντια;

Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι η ερώτηση αυτή είναι υπερβολικά αφηρημένη για να δώσει μια συγκεκριμένη απάντηση σε αυτήν. Το γεγονός είναι ότι τόσο για τη γέφυρα όσο και για το εμφύτευμα υπάρχουν ενδείξεις και αντενδείξεις.

Μια στερεά γεφυρωμένη πρόθεση ενδείκνυται για ελαττώματα της οδοντοφυΐας με μήκος 3-4 δοντιών στην μετωπική περιοχή ή 2-3 δόντια στην πλευρική περιοχή. Δηλαδή, εάν δεν υπάρχουν 3-4 μπροστινά δόντια ή 2-3 πλευρικά δόντια, τότε μπορείτε να βάλετε μια γέφυρα. Όμως, πρέπει να σημειωθεί ότι μακριά από όλες τις καταστάσεις μπορείτε να τηρήσετε αυτούς τους κανόνες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν σχεδιαστεί για υγιή δόντια. Εάν ένα άτομο πάσχει από περιοδοντική νόσο, πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα δόντια μπορούν να χάσουν σημαντικό μέρος της δύναμης μάσησης (συχνά αυτό το ποσοστό είναι μεγαλύτερο από το 50%). Από αυτή την άποψη, η στήριξη των δοντιών θα απαιτήσει περισσότερα. Και στα προχωρημένα στάδια της προστάτιδας περιοδοντίτιδας και περιοδοντίτιδας με τη βοήθεια μίας προσθετικής γέφυρας, αντενδείκνυται εντελώς.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ηλικία ενός ατόμου. Γέφυρες γεφυρών συνιστάται να εγκατασταθούν από 17-18 χρόνια. Σε νεότερη ηλικία, αυτό είναι ανεπιθύμητο, επειδή μια άκαμπτη άρθρωση των δοντιών μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη της γνάθου κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης. Κάποιος πρέπει να πει αμέσως για τα μόνα εμφυτεύματα. Επίσης, δεν μπορούν να εγκατασταθούν στην παιδική ηλικία, επειδή κατά την ανάπτυξη των μοσχευμάτων των γνάθων θα προκληθεί παραμόρφωση της οδοντοφυΐας. Ως εκ τούτου, τα εμφυτεύματα των δοντιών στα παιδιά είναι αυστηρά αντενδείκνυται.

Όταν προσθετική με γέφυρες, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ορισμένες απαιτήσεις. Πρώτον, δεν θα πρέπει να υπάρχουν τελικά ελαττώματα στη οδοντοστοιχία. Δηλαδή, και στις δύο πλευρές των δοντιών που λείπουν πρέπει να τοποθετηθούν τα δόντια υποστήριξης. Δεύτερον, οι κλινικές κορώνες των δοντιών που επιλέγονται ως υποστήριξη πρέπει να είναι αρκετά υψηλές ώστε να στερεώνουν τη δομή. Εάν τα δόντια είναι βαριά φθαρμένα ή καταστραφούν, πρέπει πρώτα να αποκατασταθούν με δομές με ακίδες.

Προσέξτε την κλίση των δοντιών υποστήριξης. Εάν η κλίση των δοντιών είναι ασήμαντη, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υποστήριξη. Αλλά, αν είναι υπερβολικά επικλινές, τότε υπάρχουν δύο προβλήματα. Η πρώτη - εάν τα δόντια γέρνουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις, τότε η πρόθεση δεν μπορεί να τοποθετηθεί. Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε ένα πολύ μεγάλο στρώμα οδοντίνης, προκειμένου να επιτευχθεί ο παραλληλισμός της στήριξης των δοντιών. Το δεύτερο πρόβλημα είναι ότι το κεκλιμένο δόντι είναι λιγότερο σταθερό από το όρθιο. Η φύση έχει δημιουργήσει ένα δόντι έτσι ώστε να αντιλαμβάνεται καλύτερα το φορτίο που διέρχεται κατά μήκος του διαμήκους άξονα του. Και γι 'αυτό, το δόντι πρέπει να σταθεί περισσότερο ή λιγότερο κατακόρυφα.

Το πλεονέκτημα των γεφυρών μπροστά από τα εμφυτεύματα είναι ότι όταν εγκαθίσταται μια γέφυρα, δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργικές επεμβάσεις στα οστά, αντιβιοτικά και άλλες ριζικές παρεμβάσεις. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η εγκατάσταση της γέφυρας είναι περίπου 2 φορές φθηνότερη από την εγκατάσταση ενός μοσχεύματος. Και αν η γέφυρα αντικαθιστά δύο δόντια, τότε η διαφορά στην αύξηση των τιμών.

Οφέλη

Τα πλεονεκτήματα των εμφυτευμάτων μπορούν να ειπωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η υψηλή ικανότητα να αντέχουν το φορτίο μάσησης. Εάν τα δόντια μπορούν να σπάσουν ανά πάσα στιγμή και να αρχίσουν να γέρνουν, τα εμφυτεύματα τιτανίου θα παραμείνουν ακίνητα.

Το επόμενο πλεονέκτημα είναι η απουσία οστικής ατροφίας στη θέση του χαμένου δοντιού. Εάν το φορτίο μάσησης κατευθύνεται στο οστό, τότε δεν θα εμφανιστούν οι διαδικασίες ατροφίας. Πρέπει να δώσουν προσοχή στο γεγονός ότι ακόμη και με ένα μεγάλο βαθμό οστικής απώλειας χρησιμοποιώντας οστεοπλαστικούς υλικά και τα εμφυτεύματα μπορούν να αποκαταστήσουν το απαιτούμενο ύψος της δάγκωμα και να δημιουργήσει μια απομίμηση των ζωντανών δοντιών με όλα τα γύρω δομές (θηλή, κλπ).

Όταν ένα άτομο δεν έχει καθόλου δόντι και η κατάσταση πλήρους ανοσίας έρχεται, η επιλογή παραμένει μικρή: είτε μια πλήρης αφαιρούμενη πρόθεση είτε εμφυτεύματα. Είναι απίθανο ένα άτομο που έχει τη φυσική και οικονομική δυνατότητα να εγκαταστήσει εμφυτεύματα θα προτιμήσει να φορέσει αποσπώμενες οδοντοστοιχίες. Εξάλλου, η ποιότητα ζωής όταν χρησιμοποιείτε ισχυρές, μη αφαιρούμενες κατασκευές είναι πολύ υψηλότερη. Επομένως, εάν αμφιβάλλετε αν αξίζει τον κόπο να τοποθετήσετε οδοντικά εμφυτεύματα, τότε η απάντηση θα είναι απλή - αν είναι δυνατόν, τότε το βάζετε.

[1]

Μειονεκτήματα

Τα μειονεκτήματα των εμφυτευμάτων είναι μόνο το κόστος τους. Ένα καλό εμφύτευμα, μαζί με την εγκατάσταση, θα κοστίσει περίπου $ 500-800, ενώ μια μεταλλοκεραμική γέφυρα μπορεί να τοποθετηθεί για $ 250, σε μια κλινική του ίδιου επιπέδου. Εάν εκτιμήσουμε την κατάσταση πιο βαθιά, τότε είναι πιθανό η υψηλή τιμή να αντισταθμίζεται από την ανθεκτικότητα και την αξιοπιστία της δομής. Ως εκ τούτου, αυτός ο παράγοντας μπορεί να ονομαστεί μια λογική επένδυση στην υγεία των δοντιών, των αρθρώσεων και ολόκληρου του σώματος.

Το επόμενο σχετικό μειονέκτημα των εμφυτευμάτων είναι η δυσανεξία τους σε τραυματισμούς. Αν φανταστείτε ότι ένα άτομο τραυματίζεται από δόντια με την παρουσία μιας γέφυρας στα δόντια, τότε πιθανότατα θα χάσει τα υποστηρικτικά δόντια και την πραγματική κατασκευή. Αλλά, όταν οι επιπτώσεις πέφτουν στην περιοχή των εμφυτευμάτων, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Εάν το ενδοσωματικό τμήμα του εμφυτεύματος είναι παχύ και μακρύ, τότε το τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε κάταγμα του εμφυτεύματος μαζί με το οστό. Μετά από αυτό, το εμφύτευμα δεν θα είναι πλέον βιδωμένο, όπου. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι αθλητές και άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες συνθήκες (παίκτες χόκεϊ, αγωνιστές αυτοκινήτων, μπόξερ κλπ.) Προτιμούν να αφαιρούνται οδοντοστοιχίες αντί για εμφυτεύματα.

Αξίζει επίσης να αναφερθεί μια τέτοια έλλειψη εμφυτευμάτων, όπως η απουσία υποτίμησης. Αν μιλάμε για πραγματικά δόντια, τότε βρίσκονται σε μια τρύπα σε ανασταλτική κατάσταση (κολλάει στους μικρο-δεσμούς του περιοδοντικού). Όταν συμβαίνει το μάσημα ή το κλείσιμο των δοντιών, αναπηδούν στην οπή, αντισταθμίζοντας έτσι την πίεση μάσησης. Λόγω αυτού, το φορτίο στα οστά των αρθρώσεων και του κρανίου μεταδίδεται μόνο εν μέρει. Αν αναλύσετε τη βιομηχανία των εμφυτευμάτων, θα κατακρημνιστούν με οστικό ιστό, γεγονός που αποκλείει την κινητικότητά τους. Δηλαδή, κατά το κλείσιμο, δεν θα υπάρξει απόσβεση, η οποία θα οδηγήσει σε εξάπλωση του φορτίου στην κροταφογναθική άρθρωση και στις ραχιαίες ραφές των κρανιακών οστών. Αυτό το πρόβλημα βρίσκεται στο ερευνητικό στάδιο και πολλοί κατασκευαστές έχουν ήδη βρει μια τεχνολογική λύση με τη μορφή εμφυτευμάτων με ενσωματωμένο αμορτισέρ. Ωστόσο, ο σχεδιασμός τους είναι περίπλοκος και το κόστος είναι ακόμη υψηλότερο από αυτό των συμβατικών εμφυτευμάτων. Ως εκ τούτου, μπορούμε να πούμε ότι τέτοια συστήματα βρίσκονται ακόμα στο στάδιο της βελτιστοποίησης.

Τι εμφυτεύματα επιλέγουν;

Η μεγάλη ζήτηση για εμφύτευση προκαλεί την εμφάνιση πολλών κατασκευαστικών εταιρειών. Μερικοί από αυτούς είναι στην αγορά για περισσότερο από μια ντουζίνα χρόνια, και μερικοί έχουν εμφανιστεί πολύ πρόσφατα. Ποια εμφυτεύματα είναι καλύτερα και τα οποία είναι χειρότερα, είναι σίγουρα αδύνατο να πούμε. Κάθε εταιρεία προωθεί με επιμέλεια το σύστημα, την ιδέα και τη μεθοδολογία της. Οι υπάλληλοί τους πραγματοποιούν κάθε είδους πειράματα που επιβεβαιώνουν την ποιότητα και την αξιοπιστία των προϊόντων τους. Οι εμπορικές μάχες των κατασκευαστών οδοντικών εμφυτευμάτων δημιουργούν σύγχυση στην επιλογή των συστημάτων. Μεταξύ των εμφυτευτών υπάρχει μια τέτοια άποψη: "Τα καλύτερα οδοντικά εμφυτεύματα είναι εκείνα με τα οποία ο γιατρός έχει μάθει να εργάζεται στην τελειότητα". Δηλαδή, η έννοια των "καλύτερων" και "χειρότερων" είναι αυστηρά μια υποκειμενική εκτίμηση.

Ο Straumann (Strauman) είναι ελβετικό εμφύτευμα της παλαιότερης εταιρίας που υπήρχε στην οδοντιατρική αγορά για 63 χρόνια. Αυτή η επιμονή και η διατήρηση προϊόντων υψηλής ποιότητας δεν μπορεί να καυχηθεί για κάθε κατασκευαστή. Το πλεονέκτημα αυτής της εταιρείας είναι μια εγγύηση ζωής για τα εμφυτεύματα. Αλλά εδώ υπάρχει μια αποχρώσεις: ο Straumann μπορεί να εγγυηθεί μόνο την ακεραιότητα του συστήματος, αλλά σε καμία περίπτωση το ποσοστό επιβίωσης. Η ένταξη εξαρτάται απόλυτα από το άτομο και το γιατρό του. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, περισσότερα από 14 εκατομμύρια εμφυτεύματα Strauuman έχουν ήδη εγκατασταθεί στον κόσμο και αυτός ο δείκτης αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς. Το μόνο μειονέκτημα του συστήματος είναι η υψηλή τιμή. Το Strauman είναι, αν όχι τα πιο ακριβά οδοντικά εμφυτεύματα, και στη συνέχεια συμπεριλαμβάνεται στα τρία πιο ακριβότερα συστήματα.

Το Nobel Biocare είναι ένας άλλος εξαιρετικός εκπρόσωπος των ελβετικών εμφυτευμάτων. Είναι στην αγορά για περισσότερα από 40 χρόνια, γεγονός που τους καθιστά ελαφρώς νεότερους από τον Straumann. Ωστόσο, πολλοί εμφυτευματολόγοι, όπως και ο ίδιος ο Νόμπελ, ισχυρίζονται ότι δεν είναι κατώτεροι από άλλες κορυφαίες εταιρείες όσον αφορά την ποιότητα του προϊόντος. Οι θετικές ιδιότητες των συστημάτων Nobel Biocare είναι η κατασκευή ατομικών στηρίξεων (το συνδετικό τμήμα μεταξύ της στεφάνης και του ενδοσκοπίου του εμφυτεύματος). Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε την πιο λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση. Επιπλέον, το Nobel παράγει ατομικές κορώνες, καπλαμάδες και γέφυρες. Αυτό μπορεί να βελτιώσει περαιτέρω την ποιότητα του αποτελέσματος.

Μεταξύ των ισραηλινών εμφυτευμάτων μπορεί να αναφερθεί η Alfa Bio, η οποία βρίσκεται στην αγορά εδώ και περισσότερα από 25 χρόνια. Πολλοί εμφυτευματολόγοι εκτιμούν την ευκολία της εργασίας και την εργονομία αυτών των συστημάτων. Το Ισραήλ προσφέρει επίσης εμφυτεύματα από το MIS και το Adin, τα οποία έχουν επίσης τις βέλτιστες ιδιότητες για επιτυχή εμφύτευση. Όλα αυτά τα ισραηλινά εμφυτεύματα είναι εξαιρετικά φθηνά συστήματα. Έχουν μια πλούσια ποικιλία προϊόντων και εξαιρετική τεχνική υποστήριξη, η οποία αποφεύγει πολλά προβλήματα στη διαδικασία επεξεργασίας.

Το Ankylos είναι ένα ποιοτικό γερμανικό σύστημα εμφυτεύματος, το οποίο είναι κατά προσέγγιση στη μέση του τιμοκαταλόγου. Απαιτεί έναν γιατρό με πολυετή εμπειρία και ακρίβεια της εργασίας. Όπως και οι προηγούμενες εταιρείες, η Ankylos διαθέτει εξαιρετική γκάμα προϊόντων και εξαιρετική υποστήριξη πληροφοριών.

Οι περισσότερες κορεατικές εταιρείες επικεντρώνονται στα συστήματα εμφύτευσης προϋπολογισμού για την παραγωγή. Υπάρχουν πολλές παρόμοιες εταιρείες στην αγορά που παράγουν χιλιάδες είδη όλων των ειδών εμφυτεύματα. Ελλείψει ετών έρευνας, η ποιότητα των συστημάτων υποφέρει ορισμένες φορές. Ωστόσο, μερικά κορεάτικα εργοστάσια που κατασκευάζουν σχετικά φθηνά εμφυτεύματα δοντιών μπορούν να καυχηθούν μάλλον υψηλής ποιότητας. Ένα παράδειγμα είναι η εταιρεία Dentium, η οποία προσφέρει μεγάλη ποικιλία συστημάτων και εξαρτημάτων.

Τα γαλλικά εμφυτεύματα Anthogyr είναι ο ηγέτης στη γαλλική αγορά οδοντικών προϊόντων. Επίσης, αυτή η εταιρεία αγωνίζεται σκληρά για την ηγεσία στον παγκόσμιο εμπορικό χώρο της εμφυτευματολογίας. Εξαιρετικό σύστημα υψηλής ποιότητας, το οποίο αξίζει τον κόπο. Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, η εγγύηση εμφυτεύματος είναι 5 χρόνια. Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό της εγγύησης είναι ότι ο κατασκευαστής είναι έτοιμος να αντικαταστήσει το εμφύτευμα δωρεάν, αν δεν ριζώσει. Παρόλο που οι υπάλληλοι της εταιρείας λένε ότι αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Τα ρωσικά οδοντικά εμφυτεύματα κερδίζουν γρήγορα τη δημοτικότητα μεταξύ των εγχώριων ειδικών. Παραδείγματα μπορεί να είναι εταιρείες όπως οι Rusimplant, Inno, LIKO, NIKO. Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένα ρωσικά εμφυτεύματα κατασκευάζονται στην Κορέα. Ωστόσο, οι κατασκευαστές ισχυρίζονται ότι η ποιότητα από τον τόπο παραγωγής δεν υποφέρει με κανένα τρόπο.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Πολλοί άνθρωποι εξιδανικεύουν τα εμφυτεύματα, πιστεύοντας ότι μπορούν να αντικαταστήσουν το δόντι σε οποιαδήποτε κλινική κατάσταση. Ωστόσο, τα εμφυτεύματα καθώς και οι προθέσεις έχουν ενδείξεις, αντενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Εάν αξιολογήσουμε την ικανότητα των εμφυτευμάτων να αντικαταστήσουν τα δόντια, τότε το εύρος των δυνατοτήτων τους είναι ευρύτερο από αυτό των γεφυρών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την προσθετική «γέφυρες» ο γιατρός πρέπει να προσαρμοστεί στην τρέχουσα κατάσταση των δοντιών. Κατά την πραγματοποίηση της εμφύτευσης, ο οδοντίατρος μπορεί αρχικά να δημιουργήσει συνθήκες για επιτυχή προσθετική. Αξιολογώντας και διορθώνοντας την κατάσταση και την ποσότητα του οστικού ιστού και της βλεννογόνου, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δημιουργήσει έναν βέλτιστο αισθητικό και λειτουργικό σχεδιασμό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης, ο οδοντίατρος και ο ασθενής έχουν μια επιλογή: να εγκαταστήσουν ένα εμφύτευμα (στην αρχή του "ένα δόντι - ένα εμφύτευμα") στο χώρο κάθε δόντι που λείπει ή να εγκαταστήσει εμφυτεύματα "μέσω ενός". Στην τελευταία περίπτωση αντικαθίστανται κάθε δεύτερο λείπει δόντι. Εάν επιλεγεί ένα τέτοιο σχήμα, γέφυρες θα εγκατασταθούν στα εμφυτεύματα. Εδώ αξίζει να πούμε ότι τα εμφυτεύματα είναι εξοπλισμένα με τον ίδιο ορθοπεδικό σχεδιασμό όπως τα δόντια, αλλά όταν στηρίζονται στα εμφυτεύματα, επιτυγχάνεται μια πιο σταθερή κατάσταση της πρόσθεσης.

[2], [3]

Παρασκευή

Πριν από τα εμφυτεύματα "στρίψιμο" πρέπει να υποβληθούν σε ειδική προεγχειρητική προετοιμασία. Αποτελείται από μια λεπτομερή εξέταση όλων των υπόλοιπων δοντιών και άλλων σχηματισμών της στοματικής κοιλότητας (γλώσσα, ούλα, στοματοφάρυγγα κ.λπ.). Πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας. Τα δόντια που πρόκειται να αντιμετωπιστούν πρέπει να αντιμετωπίζονται. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε γίνεται η αφαίρεση. Όλες οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα εξαλείφονται, οι χρόνιες ασθένειες μεταφέρονται σε κατάσταση ύφεσης ή σταθεροποίησης.

Η απαραίτητη διαδικασία είναι η ανάλυση της υπολογιστικής τομογραφίας, η οποία θα αξιολογήσει την κατάσταση του οστικού ιστού. Επειδή μερικές φορές ενδογενή καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα συναντώνται στους ανθρώπους, η μέθοδος αυτή επιτρέπει την εύρεση και διεξαγωγή της θεραπείας των αποκαλυπτόμενων παθολογιών στο χρόνο.

Πολύ συχνά, απαιτείται εσωτερική συσσώρευση οστού που ονομάζεται ημιτονοειδής ανύψωση. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στην ανύψωση του πυθμένα του γναθιαίου κόλπου προκειμένου να αυξηθεί ο όγκος του οστικού ιστού στο μέταλλο του μελλοντικού εμφυτεύματος. Αν δεν πάτε σε λεπτομέρειες και λεπτές διαστάσεις των διαφόρων τύπων ανύψωσης των κόλπων, η ουσία είναι περίπου αυτή: στην περιοχή του χαμένου δοντιού, δημιουργείται χειρουργική πρόσβαση στον άνω τοματό. Όταν ένας γιατρός τρυπά το οστό της κυψελιδικής διαδικασίας, "στηρίζεται" στο κάτω μέρος του άνω τοματικού κόλπου. Μετά από αυτό, ο χειρούργος ανυψώνει την βλεννογόνο μεμβράνη και τοποθετεί την οστική ουσία στον ελεύθερο χώρο. Παρεμπιπτόντως, πολύ συχνά η ανάπτυξη των οστών χρησιμοποιείται για την κατασκευή ενός οστού, το οποίο αποκτήθηκε κατά τη διάνοιξη μιας σιαγόνας. Κατά την ίδια επίσκεψη, μπορείτε να βιδώσετε εμφυτεύματα σε αυτήν την περιοχή. Έτσι, το εμφύτευμα εγκαθίσταται αμέσως μετά την εξαγωγή του δοντιού. Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, οπότε η ερώτηση: "Είναι επώδυνο να τοποθετήσετε ένα εμφύτευμα;", Η απάντηση θα είναι αρνητική.

Οποιοσδήποτε γιατρός θα σας πει ότι η εμφύτευση πρέπει να προγραμματιστεί πριν από την αφαίρεση του δοντιού. Σημαίνει όχι τη στιγμή που το δόντι είναι υγιές, αλλά τη στιγμή που ήδη καταλαβαίνετε ότι το δόντι θα πρέπει να αφαιρεθεί. Αυτή η προσέγγιση είναι απαραίτητη για τη συντόμευση της περιόδου εμφύτευσης. Όταν αφαιρεθεί ο δόντι, η οστική κόμβος (alveolus) παραμένει κενή. Συγκεκριμένα, περιέχει μόνο έναν θρόμβο αίματος, ο οποίος αποτελεί τη βάση για το σχηματισμό νέου οστικού ιστού. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία αυτή διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα. Αλλά εάν μετά την αφαίρεση του δοντιού, τοποθετήσετε αμέσως την οστική ουσία στην τρύπα του δοντιού και το κλείσετε με μια βιολογική μεμβράνη, μπορείτε να πάρετε ένα σκληρό και δομημένο κόκκαλο πολύ πιο γρήγορα.

Στη στενή κυψελιδική διαδικασία χρησιμοποιείται η διαδικασία διαίρεσης. Η ουσία της παρέμβασης είναι να δει την κυψελιδική διαδικασία σε δύο μέρη και να τοποθετήσει την οστική ουσία στη ζώνη κοπής. Μετά από αυτό, το τραύμα κλείνει με μεμβράνη και συρράπτεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η μέθοδος της αυτομεταμόσχευσης των οστών. Με έλλειψη οστού, μπορεί να ληφθεί λαμβάνοντας από άλλα τεράστια δομικά (π.χ. από το πυελικό οστό, το πηγούνι).

[4], [5], [6]

Τεχνική Τοποθέτηση εμφυτεύματος δοντιού: πώς να επιλέξετε το σωστό εμφύτευμα

Προς το παρόν, υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές τεχνικές για εμφύτευση. Ανάμεσά τους, ξεχωρίζουν μία εμφύτευση ενός σταδίου και δύο σταδίων. Αμέσως αξίζει να πούμε ότι αυτές οι μέθοδοι έχουν εφευρεθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι συζητήσεις για το ποιες από αυτές διεξάγονται καλύτερα ενεργά μέχρι στιγμής. Το γεγονός είναι ότι κάθε μία από τις τεχνικές έχει τα πλεονεκτήματά της. Προκειμένου να τους κατανοήσετε καλύτερα, θα πρέπει να εξετάσετε κάθε μία από τις τεχνικές λεπτομερέστερα. Δεδομένου ότι η κλασική εμφύτευση είναι σε δύο στάδια, πρέπει να εξεταστεί πρώτα.

Η εμφύτευση σε δύο στάδια περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών πτυσσόμενων εμφυτευμάτων. Έχουν ένα οστεοειδές τμήμα, έναν παράγοντα σχηματισμού ελαστικών και ένα στήριγμα. Μετά το σχεδιασμό της θεραπείας, ο χειρουργός κόβει το κόμμι, τρυπά το οστό με μια ειδική συσκευή που ονομάζεται physiodisperser. Με αυτό, μπορείτε να παρακολουθείτε τη δύναμη και την ταχύτητα του τρυπανιού. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της υπερθέρμανσης των οστών, της σφήνωσης του τρυπανιού στον ιστό των οστών και άλλων ανεπιθύμητων στιγμών. Όταν σχηματίζεται η κλίνη εμφυτεύματος, το ενδοσωματικό τμήμα του εμφυτεύματος βιδώνεται μέσα σε αυτό. Αυτή η λεπτομέρεια είναι εντελώς βυθισμένη στο οστό και μετά τη ραφή των ούλων δεν είναι ορατή. Αυτό το στάδιο ονομάζεται - οστεοενσωμάτωση, ή "εμφύτευση μοσχεύματος". Αν και ο όρος "εμφύτευση" δεν είναι απολύτως σωστός. Μετά από όλα, το εμφύτευμα τιτανίου είναι ένα υλικό βιοενέργειας, και το σώμα δεν αντιδρά σε αυτό με κανέναν τρόπο. Η ουσία της οστεοενσωμάτωσης είναι ότι ο κοχλίας τιτανίου απλώς γεμίζει με κόκκαλα. Ως αποτέλεσμα, η σκάλισμα του εμφυτεύματος και όλες οι αυλακώσεις του είναι γεμάτες με ένα νέο οστικό ιστό. Όπως μπορείτε να δείτε, ο μηχανισμός ενσωμάτωσης είναι απλός, οπότε δεν είναι δύσκολο να καταλάβουμε πώς εμφυτεύεται ένα εμφύτευμα δοντιών. Μετά την ενσωμάτωση του εμφυτεύματος, το κόμμι ξανακοπείται και ο σχηματιστής των ούλων εισάγεται μέσα σε αυτό. Στην εμφάνιση, το στοιχείο αυτό μοιάζει με κυλινδρική κεφαλή, η οποία έχει σχεδιαστεί για να δημιουργεί μαλακό ιστό ούλων. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο, το οποίο καθορίζει τα αισθητικά χαρακτηριστικά του τεχνητού δοντιού. Μετά από λίγες εβδομάδες, ο φορέας των δοντιών αποσυναρμολογείται και αντί αυτού εγκαθίσταται προσωρινή κορώνα. Αν το προηγούμενο στοιχείο χρησιμοποιήθηκε για να αποκτήσει τον όγκο των μαλακών ιστών, το στέμμα έχει σχεδιαστεί για να δημιουργεί και να τελειοποιεί το περίγραμμα ούλων και την μεσοδόντια θηλή. Μετά από λίγες εβδομάδες, η προσωρινή κορώνα μετατρέπεται σε μόνιμη, η οποία είναι κατασκευασμένη από κεραμική μάζα. Στη διαδικασία της εμφύτευσης σε δύο στάδια υπάρχει μια σαφής αλληλουχία των σταδίων της εμφύτευσης του δοντιού. Παρόλο που η διάρκεια της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη, καθιστά δυνατή την ποιοτική εκτέλεση και παρακολούθηση κάθε περιόδου.

Η μονόπλευρη εμφύτευση πραγματοποιείται με τη μέθοδο "express". Δηλαδή, μετά τον προγραμματισμό της θεραπείας, κόβεται το κόμμι, το εμφύτευμα βιδώνεται, το προσωρινό και στη συνέχεια η μόνιμη στεφάνη είναι σταθερή. Έτσι, η θεραπεία αποτελείται από 2-3 επισκέψεις και τα στάδια της εμφύτευσης του δοντιού είναι σημαντικά συμπιεσμένα. Ο μηχανισμός της "ενσωμάτωσης" είναι κάπως διαφορετικός από την οστεοενσωμάτωση με μια μέθοδο δύο σταδίων. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι με μια τεχνική ενός σταδίου στο εμφύτευμα βάλτε αμέσως το στέμμα, το οποίο παίρνει το φορτίο μάσησης. Λόγω αυτού, δημιουργείται τάση στην περιοχή επαφής του εμφυτεύματος με οστά, η οποία μπορεί να επιβραδύνει τις διεργασίες εμφύτευσης. Επίσης, με μία εμφύτευση ενός σταδίου, είναι πιο δύσκολο να παρακολουθούνται τα ούλα γύρω από το στέμμα.

Η εμφύτευση ενός σταδίου είναι πολύ δημοφιλής στους ανθρώπους. Οι διευθυντές ιδιωτικών κλινικών εργάστηκαν σκληρά για αυτό. Εάν ο διαχειριστής της κλινικής ζητήσει: "Πόσο καιρό διαρκεί το εμφύτευμα των δοντιών;", θα απαντήσουν περήφανα: "Μην ξεπερνάτε μια εβδομάδα!". Όλοι θέλουν να αποκαταστήσουν την εμφάνιση και τη λειτουργία της μάσησης το συντομότερο δυνατό. Εντούτοις, αξίζει να γνωρίζουμε ότι η τεχνική "άμεσου φορτίου" είναι μια ακροβατική για έναν εμφυτευματολόγο και όχι κάθε γιατρός θα είναι σε θέση να εφαρμόσει πλήρως αυτή την τεχνική. Επιπλέον, μια τέτοια εργασία συνήθως κοστίζει περισσότερο από μια εμφύτευση σε δύο στάδια. Εάν η κλινική προσφέρει γρήγορη, φθηνή και υψηλής ποιότητας εμφύτευση, τότε ένα από αυτά τα τρία στοιχεία σίγουρα δεν θα είναι διαθέσιμο.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Με τη βοήθεια της σύγχρονης εμφύτευσης, μπορεί να αντικατασταθεί απολύτως κάθε δόντι που λείπει. Έτσι, είναι δυνατή η τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος του εμπρόσθιου δοντιού, της τσίχλας και ακόμη και ενός εμφυτεύματος δοντιού σοφίας. Με επιτυχία, εγκαθίστανται τόσο τα εμφυτεύματα των άνω δοντιών όσο και τα χαμηλότερα. Επιπλέον, τα οδοντικά εμφυτεύματα εγκαθίστανται με πλήρη απουσία δοντιών, πράγμα που επιτρέπει σε ένα άτομο να επιστρέψει τη χρησιμότητα του συστήματος μάσησης.

Ωστόσο, παρά τις εκπληκτικές δυνατότητες των εμφυτευμάτων, δεν παρουσιάζονται πάντοτε. Υπάρχει ένας ολόκληρος κατάλογος σχετικών αντενδείξεων, που απαγορεύει την τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Σχετικά καλούνται για το λόγο ότι όλα εξαρτώνται από τη συγκεκριμένη περίπτωση. Για παράδειγμα, σε σακχαρώδη διαβήτη, τα εμφυτεύματα αντενδείκνυνται. Αλλά εάν ένα άτομο παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας του, διατηρεί τον διαβήτη σε κατάσταση αποζημίωσης, τότε η προσθετική θα είναι επιτυχής. Το ίδιο ισχύει και για τους τοξικομανείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία και δεν έχουν χρησιμοποιήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ναρκωτικές ουσίες. Οι αντενδείξεις είναι διάφορες ασθένειες του αίματος, οι οποίες δεν επιτρέπουν πλήρη χειρουργική επέμβαση. Τα άτομα με παθολογίες του νευρικού συστήματος μπορούν να χρησιμοποιήσουν προσθετικά σε εμφυτεύματα μόνο μετά την ολοκλήρωση ενός ψυχίατρου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η εγκατάσταση ενός εμφυτεύματος δοντιών κατά την εγκυμοσύνη δεν συνιστάται. Αυτό δεν οφείλεται στο γεγονός ότι «δεν συνηθίζουν», πέφτουν έξω, κλπ. Αντιθέτως, το εμφύτευμα είναι πιθανό να ενσωματωθεί ( «ηρεμήσει») και ορθοπεδική θεραπεία θα είναι επιτυχής. Αλλά, αν η υπόλοιπη περίοδος εγκυμοσύνης θα περάσει με επιτυχία, εάν ένα παιδί θα γεννηθεί υγιές - κανείς δεν μπορεί να απαντήσει σε αυτές τις ερωτήσεις. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η πορεία εμφύτευσης αποτελείται από χειρουργικές και ορθοπεδικές παρεμβάσεις. Εκτός από την εύρεση αρκετές ώρες σε ένα οδοντιατρείο, το σώμα της εγκύου γυναίκας τεράστιο βάρος χάπι μειώνεται, η οποία περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αντι-φλεγμονώδη, αναισθητικά, αναλγητικά, που επηρεάζουν το δέρμα διορθωτικά μέτρα, βιταμίνες και άλλα φάρμακα. Ως εκ τούτου, η εμφύτευση των δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια εξαιρετικά απρόβλεπτη, επικίνδυνη και παράλογη λύση. Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι πολλές συστημικές νόσους του συνδετικού ιστού, όπως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία και ρευματισμούς.

[7], [8], [9]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της εμφύτευσης, πραγματοποιούνται πολλές χειρουργικές και θεραπευτικές επεμβάσεις. Και όσο περισσότερο αυτά τα γεγονότα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διάφορων επιπλοκών. Εάν η κατάσταση εκτιμηθεί σε παγκόσμιο επίπεδο, οι επιπλοκές μπορεί να συμβούν ακόμα και στο στάδιο της αναισθησίας (με τραυματισμό στο αγγείο) ή με τη μορφή αλλεργικής αντίδρασης στα αντιβιοτικά, τα οποία συχνά συνταγογραφούνται πριν από την εμφύτευση. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η εμφύτευση είναι οδυνηρή, τρομακτική και επικίνδυνη. Αυτό σημαίνει ότι όλες οι διαγνωστικές διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται εκ των προτέρων. Εάν ο γιατρός είπε να περάσει τον κατάλογο των δοκιμών, τότε αυτό πρέπει να γίνει. Η εξοικονόμηση μέσω διαγνωστικών μεθόδων σημαίνει να τεθεί σε κίνδυνο ολόκληρη η θεραπεία. Συχνά οι άνθρωποι δεν θέλουν να μιλάνε για κάποιες ασθένειες άλλων οργάνων. Αλλά σε αυτή την περίπτωση αξίζει επίσης να καταλάβετε - έρχεστε σε ένα ιατρικό ίδρυμα όπου ο γιατρός θα παρεμβαίνει στο έργο του σώματός σας. Εάν ένας ειδικός δεν εκτιμά πλήρως τη φυσική σας κατάσταση, μπορεί να προκύψουν λάθη και επιπλοκές.

Μετά την εμφύτευση, σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται περι-εμφυτίτιδα. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι η κατάσταση στην οποία το εμφύτευμα δεν ριζώνει και απορρίπτεται. Η κλινική περi-implantitis είναι αρκετά φωτεινή: ένα άτομο παραπονιέται για τον πόνο, το πρήξιμο, την υπερφόρτωση και την αιμορραγία από τα ούλα μετά την εμφύτευση του δοντιού. Η γενική κατάσταση του σώματος (πυρετός, κεφαλαλγία και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης) μπορεί να διαταραχθεί. Στην ακτινογραφική εικόνα, προσδιορίζονται τα σημάδια απόρριψης ενός εμφυτεύματος δοντιών: επαναρρόφηση οστού γύρω από τη δομή. Όταν δεν υπάρχει πάντα η απεικόνιση της δομής. Πιο συχνά αρκετό χειρουργικό καθαρισμό της επιφάνειας του εμφυτεύματος, φαρμακευτική θεραπεία, επαγγελματική υγιεινή και φυσιοθεραπεία. Αλλά μερικές φορές είναι ακόμα απαραίτητο να αφαιρέσετε το εμφύτευμα μαζί με την κατασκευή που στηρίζεται σε αυτό. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο θα πρέπει να περάσει εκ νέου όλα τα στάδια της εμφύτευσης ή να επιλέξει άλλη μέθοδο προσθετικής.

Πόσο συχνά αποτυγχάνουν τα εμφυτεύματα;

Αυτό το ζήτημα ξεχωρίζει σε ένα ξεχωριστό τμήμα, επειδή αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι αρνούνται την εμφύτευση. Οι άνθρωποι φοβούνται πανικά να έρχονται σε επαφή με εμφυτεύματα λόγω της πιθανότητας απόρριψής τους. Αυτό το φαινόμενο συνήθως εξαπλώνεται με την αρχή του στόματος από το στόμα, όταν οι άνθρωποι λένε ο ένας στον άλλο: «Έχω μια γνωριμία του οποίου το εμφύτευμα δεν έχει πιαστεί! Ένα μήνα αργότερα το εμφύτευμα έπεσε! ". Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι σε τέτοιους διαλόγους δεν αναφέρονται το όνομα των εμφυτευμάτων, το κόστος τους, η εξειδίκευση του γιατρού και ο τύπος εμφύτευσης. Εξάλλου, αν καταλαβαίνετε, ο λόγος στο 99% των περιπτώσεων βρίσκεται κάπου στην επιφάνεια. Πολύ φτηνά οδοντικά εμφυτεύματα (συχνά αντίγραφα και απομιμήσεις), ανεπαρκής προσόντα για τους γιατρούς, εμφύτευση με αδιαφορία για αντενδείξεις, έλλειψη προετοιμασίας για εμφύτευση - όλα αυτά μπορεί να προκαλέσουν απόρριψη εμφυτεύματος. Εάν πληρούνται όλες αυτές οι απαιτήσεις, τότε το εμφύτευμα θα επιβιώσει σε 98-99%. Επιπλέον, τέτοιες στατιστικές παρατηρούνται όχι μόνο στα ελίτ συστήματα του Straumann. Προϋπολογισμός Κορεάτικα και ρωσικά εμφυτεύματα είναι επίσης ενσωματωμένα στα οστά. Το κυριότερο είναι να δημιουργηθούν προϋποθέσεις για ένταξη. Όλα τα άλλα θα κάνουν το σώμα.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Ανεξάρτητα από τη μέθοδο με την οποία εγκαταστάθηκαν τα εμφυτεύματα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι απαιτούν προσεκτική και τακτική φροντίδα. Πώς να φροντίσετε τα οδοντικά εμφυτεύματα μετά την εγκατάσταση, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό πριν από τη θεραπεία. Αγοράστε τα απαραίτητα προϊόντα υγιεινής, μάθετε τη σωστή μέθοδο καθαρισμού των δοντιών - είναι όλα ενδεδειγμένο να κάνετε πριν από την εμφύτευση. Για την καθημερινή φροντίδα συνιστάται η αγορά οδοντόπαστας, η οποία συνδυάζει φαρμακευτικά βότανα και μικροθρεπτικά συστατικά. Αυτό θα επηρεάσει ταυτόχρονα την κατάσταση των ούλων και των σκληρών ιστών των υπόλοιπων δοντιών. Επίσης χρήσιμες είναι οι οδοντικές βούρτσες, οι οποίες σας επιτρέπουν να καθαρίσετε προσεκτικά τους μεσοδόντιους χώρους. Γενικά, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε εμφυτεύματα δοντιών καθώς και πραγματικά δόντια. Κάθε έξι μήνες θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο για επαγγελματική υγιεινή. Είναι πολύ σημαντικό να καταλάβουμε ότι η υγιεινή μετά την εμφύτευση είναι η βάση της ευημερίας της. Δεν έχει σημασία το εμφύτευμα που εγκαθιστάτε, μεγάλο ή μικρό, κεραμικό ή τιτάνιο. Είτε είναι από adamantium, η κακή υγιεινή θα φέρει το αποτέλεσμά της και αυτή τη φορά δεν θα χάσετε μόνο το δόντι αλλά και την ακεραιότητα του οστικού ιστού. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη τις οδηγίες του γιατρού και μην είστε τεμπέληδες να ξοδέψετε χρόνο και ενέργεια στην υγεία σας.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι το σώμα χρειάζεται επαναφορά μετά την εγκατάσταση οδοντικών εμφυτευμάτων. Οι χειρουργικές και φαρμακευτικές παρεμβάσεις επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία πολλών οργάνων και συστημάτων. Ως εκ τούτου, τους επόμενους έξι μήνες, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας. Πρέπει να προσπαθήσουμε να μην επιτρέψουμε την υποθερμία και την εμφάνιση οξέων φλεγμονωδών διεργασιών. Η διάρκεια ζωής των οδοντικών εμφυτευμάτων είναι απεριόριστη, αλλά η ζωή τους περιορίζεται από τον ασθενή που δεν ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού.

[10]

Κριτικές

Στο διαδίκτυο, οι αξιολογήσεις για οδοντικά εμφυτεύματα δεν πρέπει πάντα να λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Πρώτον, πολλοί άνθρωποι έχουν την τάση να διαμαρτύρονται και να κατηγορούν κανέναν για τα προβλήματά τους, αλλά όχι οι ίδιοι. Για παράδειγμα, ένα άτομο εγκατέστησε εμφυτεύματα "εκφράσουν" τη μέθοδο και άρχισαν να απολαμβάνουν τα αποτελέσματα. Ξεχνώντας ότι η ενσωμάτωση του εμφυτεύματος βρίσκεται ακόμα στη διαδικασία, ο ασθενής αρχίζει να καταναλώνει αλκοόλ και αγνοεί τη συνταγή του γιατρού. Μετά την απόρριψη ενός δαπανηρού συστήματος μετά από μερικούς μήνες, ο ασθενής αρχίζει να κατηγορεί τον γιατρό, γράφει αρνητικά σχόλια στο Internet και ασχολείται με νομικές διαδικασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αναθεωρήσεις γράφονται με σκοπό τη διαφήμιση μιας κλινικής που ειδικεύεται στην εμφύτευση. Για να σχηματίσετε γνώμη σχετικά με αυτή τη διαδικασία, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε μία από τις κλινικές, να μιλήσετε με έναν γιατρό και να ρωτήσετε όλες τις ερωτήσεις. Κατά τη διάρκεια ενός σύντομου διαλόγου με έναν επαγγελματία γιατρό, όλοι οι μύθοι σχετικά με την εμφύτευση θα εξαφανιστούν και θα έχετε κίνητρο να κάνετε ποιοτική και αποτελεσματική θεραπεία.