Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λευκωματίνη στα ούρα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διερεύνηση της μικρολευκωματινουρίας (ανάλυση για αλβουμίνη σε ούρα) χρησιμοποιήθηκε για τη διαλογή των αλλοιώσεις των νεφρών, ιδίως διαβητική νεφροπάθεια, η οποία μειώνει σημαντικά το κόστος και βελτιώνει την πρόγνωση τερματικό χρόνιας νεφρικής nedosatochnosti.
Η συχνότητα της διαβητικής νεφροπάθειας είναι 40-50% σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και 15-30% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Ο κίνδυνος αυτής της επιπλοκής είναι το γεγονός ότι αναπτύσσεται αργά και σταδιακά, έτσι για μεγάλο χρονικό διάστημα απαρατήρητη. Το παλαιότερο σημάδι της διαβητικής νεφροπάθειας (πριν από την εμφάνιση πρωτεϊνουρίας) είναι η μικρολευκωματινουρία. Η μικρολευκωματινουρία είναι η απέκκριση της λευκωματίνης στα ούρα, υπερβαίνοντας τις επιτρεπόμενες φυσιολογικές τιμές, αλλά χωρίς να φτάσει στον βαθμό πρωτεϊνουρίας. Κανονικά, δεν εκκρίνεται περισσότερο από 30 mg λευκωματίνης ημερησίως, η οποία ισοδυναμεί με συγκέντρωση λευκωματίνης στα ούρα μικρότερη από 20 mg / l σε μία φορά ανάλυση. Με πρωτεϊνουρία, η απέκκριση της λευκωματίνης με τα ούρα υπερβαίνει τα 300 mg / ημέρα. Έτσι, το εύρος των διακυμάνσεων της συγκέντρωσης λευκωματίνης στα ούρα με μικροαλβουμινουρία είναι 30 έως 300 mg / ημέρα ή 20 έως 200 μg / λεπτό. Η εμφάνιση μιας μόνιμης μικρολευκωματινουρίας σε έναν ασθενή με σακχαρώδη διαβήτη μαρτυρεί την πιθανή εξέλιξη (κατά τα επόμενα 5-7 χρόνια) ενός αξιοσημείωτου σταδίου διαβητικής νεφροπάθειας.
Ένας άλλος πρώτος δείκτης της διαβητικής νεφροπάθειας είναι η διαταραχή της ενδοκυτταρικής αιμοδυναμικής (υπερδιήθηση, υπερδιήθηση των νεφρών). Η υπερδιήθηση χαρακτηρίζεται από αύξηση της ταχύτητας σπειραματικής διήθησης (GFR) πάνω από 140 ml / min. Για τον προσδιορισμό του GFR, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία Reberg-Tareev, με βάση μια μελέτη της κάθαρσης της ενδογενούς κρεατινίνης.
Ταξινόμηση της αλβουμινουρίας
|
Απελευθέρωση λευκωματίνης στα ούρα |
Συγκέντρωση | ||
|
Τύπος λευκωματινουρίας |
με μια εφάπαξ συλλογή ούρων, μg / λεπτό |
Ανά ημέρα, mg |
λευκωματίνη στα ούρα, mg / l |
|
Κανονιολευκωματουρία Μικροαλβουμινουρία Μακροαλβουμινουρία |
Λιγότερο από 20 20-200 Περισσότεροι από 200 |
Λιγότερο από 30 30-300 Περισσότεροι από 300 |
Λιγότερο από 20 20-200 Περισσότεροι από 200 |
[