Χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε νεογέννητο: συμπτώματα, τι να κάνετε, θεραπεία

Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα νεογέννητο είναι πάντα ένας λόγος ανησυχίας, καθώς η αιμοσφαιρίνη εκτελεί μια σημαντική λειτουργία στο σώμα του μωρού. Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να μην είναι πολύ καλή για την ανάπτυξη εγκεφαλικών κυττάρων και εσωτερικών οργάνων. Επομένως, είναι σημαντικό όχι μόνο να γνωρίζετε τις κλινικές εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου, αλλά και να βρείτε την αιτία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές της κατανομής της χαμηλής αιμοσφαιρίνης στα νεογνά υπογραμμίζουν ότι το πρόβλημα αυτό επικρατεί σχεδόν πάντα και δεν εξαρτάται τόσο πολύ από το βιοτικό επίπεδο της οικογένειας. Όσον αφορά τη συχνότητα και τη σημασία μεταξύ όλων των αιτιών που προκαλούν αναιμία στα νεογέννητα, η αιμόλυση πρέπει να είναι η πρώτη θέση, η οποία εξαντλεί την αιμοσφαιρίνη. Δεύτερον, μπορούμε να σημειώσουμε μια ανεπαρκή παροχή σιδήρου για το μωρό από τη μητέρα και την τρίτη απώλεια αίματος.

Αιτίες χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα νεογέννητο

Για να κατανοήσουμε ποιοι δείκτες για ένα νεογέννητο θεωρούνται χαμηλότεροι, θα πρέπει να γνωρίζετε για τους κανόνες της αιμοσφαιρίνης σε ένα νεογέννητο. Χαρακτηριστικά του κυκλοφορικού συστήματος του παιδιού σε μια εποχή που αναπτύσσεται στη μητέρα στην κοιλιά είναι ότι λειτουργεί μόνο ένας μεγάλος κύκλος κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό απαιτεί τα εργαστηριακά κύτταρα να λειτουργούν πιο αποτελεσματικά. Ως εκ τούτου, η αιμοσφαιρίνη σε ένα παιδί που είναι in utero δεν είναι το ίδιο όπως σε ενήλικες. Η αιμοσφαιρίνη ονομάζεται «εμβρυϊκή» και η λειτουργικότητά της είναι ελαφρώς υψηλότερη. Είναι σε θέση να συνδέσει περισσότερο οξυγόνο από την κανονική αιμοσφαιρίνη, που επιτρέπει σε ολόκληρο το σώμα του μωρού να παρέχει αρκετό οξυγόνο. Ως εκ τούτου, η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο σώμα ενός νεογέννητου παιδιού είναι 180-220 γραμμάρια ανά λίτρο. Αυτές είναι οι κανονιστικές τιμές για το παιδί κατά τον πρώτο μήνα της ζωής. Ως εκ τούτου, ένα επίπεδο αιμοσφαιρίνης μικρότερο από 180 θεωρείται ότι είναι χαμηλό.

Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια των αποκαλούμενων ελλειμματικών καταστάσεων, όταν παραβιάζεται ο σχηματισμός αιμοσφαιρίνης ή υπάρχει υπερβολική καταστροφή. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ελλειμματικών συνθηκών, που περιλαμβάνουν ανεπάρκεια σιδήρου, ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και οξέος Β12, καθώς και αιμολυτικές καταστάσεις. Από αυτό, οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης της χαμηλής αιμοσφαιρίνης βγαίνουν.

Το σώμα περιέχει 2000-3000 mg σιδήρου. Η κύρια μάζα - περίπου τα 2/3 της συνολικής ποσότητας - είναι μέρος της αιμοσφαιρίνης, 200-300 mg - στη σύνθεση των κυτοχρωμάτων και της κυτοχρωμικής οξειδάσης, της μυοσφαιρίνης. από 100 έως 1000 mg σιδήρου εναποτίθεται στο ήπαρ, μυελό των οστών, σπλήνα με τη μορφή φερριτίνης και αιμοσιδεδίνης. Τα αποθέματα σιδήρου δημιουργούνται κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου κυρίως εις βάρος του μητρικού ταμείου και αργότερα συσσωρεύονται με απορρόφηση του σιδήρου από τα τρόφιμα. Η ανταλλαγή σιδήρου είναι στενά συνδεδεμένη με τις διαδικασίες της πρόσληψης και έκκρισης από το σώμα.

Ο σίδηρος από το σώμα του παιδιού εκκρίνεται διαρκώς με ιδρώτα, ούρα, εξαντλημένα κύτταρα περιβλημάτων - δέρμα και βλεννογόνο της πεπτικής οδού. Η ημερήσια απώλεια σιδήρου είναι 1-2 mg. Για να διατηρούνται τα αποθέματα σιδήρου σε φυσιολογικό επίπεδο, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η πρόσληψη τουλάχιστον 1-2 mg σιδήρου κάθε μέρα. Η αφομοίωση παρέχεται από ένζυμα και βιολογικά δραστικές ουσίες που βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο και στο αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Στις τροφές, ο σίδηρος είναι κατά κύριο λόγο στην τρισθενή μορφή. Η προϋπόθεση για την αφομοίωσή του είναι η μετάβαση του τρισθενούς σιδήρου σε ένα δισθενές, δηλαδή σε μια διαλυτή ανηγμένη μορφή. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται στο στόμαχο παρουσία υδροχλωρικού οξέος.

Σε κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου, ο σίδηρος σχηματίζει ένα σύμπλοκο με μια πρωτεΐνη - αποφερριτίνη, και στη συνέχεια προχωρά προς φερριτίνη, από την οποία ο σίδηρος διαχωρίζεται με τη μορφή δισθενούς εισέρχεται στο αίμα, δεσμεύεται σε τρανσφερρίνη, το οποίο μεταφέρει τη μεταφορά σιδήρου σε μέρη της χρήσης ή κατάθεση.

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος μηχανισμός ρύθμισης της απορρόφησης σιδήρου. Η απορρόφηση αυξάνεται όταν υπάρχει ακόμη και μια λανθάνουσα, λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου και μειώνεται όταν τα αποθέματα σιδήρου φτάσουν στο επίπεδο. Επομένως, η απορρόφηση του σιδήρου αυξάνεται μετά από απώλεια αίματος λόγω λειτουργιών στα νεογνά. Η απορρόφηση του σιδήρου επηρεάζει τη σύνθεση της τροφής της εγκύου γυναίκας και στο μέλλον της θηλάζουσας μητέρας. Βελτιώνει την απορρόφηση του σιδήρου σε επαρκές περιεχόμενο στη διατροφή της μητρικής πρωτεΐνης, του ασκορβικού οξέος. Μειώνει την απορρόφηση του σιδήρου όταν τρώει γάλα και ισχυρό τσάι - με σίδηρο, το σίδηρο σχηματίζει αδιάλυτα λευκώματα, με ταννίνη σχηματίζει επίσης αδιάλυτα σύμπλοκα.

Οι κύριες αιτίες της ανάπτυξης χαμηλής αιμοσφαιρίνης στα νεογνά είναι οι εξής:

1. απώλεια αίματος?
2. παραβίαση της απορρόφησης σιδήρου σε νεογέννητο με ελκώδη κολίτιδα ή άλλες παθολογίες ·
3. το αυξημένο κόστος του σιδήρου μπορεί να είναι σε ένα νεογέννητο με χρόνιες ασθένειες ή συγγενείς καρδιακές παθήσεις.
4. τη σταθεροποίηση του σιδήρου από μακροφάγα σε ορισμένες παθολογικές διεργασίες.

Η επανειλημμένη αιμορραγία αυξάνει την ανεπάρκεια σιδήρου, εκδηλώνεται για πρώτη φορά λανθάνουσα και, στη συνέχεια, προφανής αναιμία. Η πηγή της αιμορραγίας είναι συχνά η πεπτικού σωλήνα - το νεογέννητο αιτία είναι διαφραγματοκήλη, ελκώδη κολίτιδα, αιμορραγικό νόσος των νεογνών, αιμορραγία στον εγκέφαλο ή κοιλίες.

Παθολογίες της αφομοίωσης σιδήρου παρατηρούνται μετά από εκτομή σημαντικών περιοχών του λεπτού εντέρου, οι οποίες μπορεί να οφείλονται στην αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

ανακατανομή του σιδήρου λαμβάνει χώρα σε ορισμένες χρόνιες λοιμώξεις (σήψη), ασθένειες του συνδετικού ιστού, όταν το σίδερο δεν χρησιμοποιείται για τις ανάγκες των ερυθροποίησης, και την καταπολέμηση της μόλυνσης, για καθορισμό των κυττάρων σε μονοπύρηνα φαγοκυτταρικά σύστημα.

Η αναιμία της τροφικής ανεπάρκειας του σιδήρου αναπτύσσεται κυρίως στα νεογνά που βρίσκονται σε τεχνητή ή παράλογη διατροφή. Μπορεί επίσης να υπάρχουν προβλήματα στα παιδιά των οποίων οι μητέρες δεν είχαν μια ορθολογική διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και έτσι δεν σχημάτισαν ένα απόθεμα σιδήρου στο μωρό.  

[7], [8], [9], [10], [11]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χαμηλής αιμοσφαιρίνης είναι οι ακόλουθοι:

1. τα πρόωρα μωρά ή τα νήπια από δίδυμα έχουν αρχικά χαμηλή προσφορά σιδήρου και αιμοσφαιρίνης.
2. τον υποσιτισμό της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. τη διατροφή του μωρού με γάλα αγελάδας ή αίγας.
4. σχετικές ασθένειες στο μωρό.
5. συγγενείς δυσπλασίες ·
6. αιμολυτική ασθένεια σε συγγενείς.

[12], [13], [14]

Παθογένεση

Η παθογένεση της ανάπτυξης της χαμηλής αιμοσφαιρίνης είναι ακριβώς η έλλειψη σιδήρου, η οποία μειώνει τον σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αν πρόκειται για ένα απώλεια αίματος λόγω καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, π.χ. αιμολυτική νόσος του νεογνού, στην παθογένεση της αυτήν την περίπτωση είναι να μειωθεί ο αριθμός των ενεργών ερυθροκυττάρων σε φθορά και μείωση τους στην αιμοσφαιρίνη, αντίστοιχα.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Συμπτώματα χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα νεογέννητο

Η κλινική εικόνα της χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε ένα νεογέννητο εξαρτάται από το επίπεδο ανεπάρκειας σιδήρου. Όσο πιο βαθιά είναι η έλλειψη σιδήρου, τόσο πιο εκφραστική είναι η κλινική συμπτωματολογία και η βαρύτερη κατάσταση του ασθενούς.

Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας της μητέρας μπορεί να παρατηρηθούν αμέσως μετά την απόρριψη. Ένα νεογέννητο παιδί πρέπει να είναι ρόδινο, παχουλό, θα πρέπει να τρώει καλά, να κλαίει και να κοιμάται. Εάν το μωρό έχει κακή όρεξη, κοιμάται πολύ τη νύχτα και σχεδόν δεν ξυπνάει για φαγητό, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια ότι κάτι είναι λάθος με το μωρό. Με χαμηλή αιμοσφαιρίνη, το παιδί δεν έχει αρκετή δύναμη για να είναι δραστήρια και συνεπώς η όρεξή του μειώνεται, επειδή η ενέργεια χρειάζεται πολύ για τη διατροφή και τα κύτταρα "λιμοκτονούν" από την έλλειψη οξυγόνου. Αλλά αυτό είναι ένα μη ειδικό σύμπτωμα.

Το απαλό δέρμα, ενώ το μωρό πρέπει να είναι ρόδινο, θεωρείται πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα.

Συμπτώματα σε χαμηλή νεογέννητο αιμοσφαιρίνη όταν εκφράζεται έλλειμμα πρόδηλη συμπτώματα των εσωτερικών οργάνων. Καρδιακές σύνδρομο εκδηλώνεται με πόνο στα αίσθημα παλμών της καρδιάς, μειωμένη δύναμη των ήχων της καρδιάς, συστολικό φύσημα πάνω από την κορυφή ή πάνω από ένα καρδιά βάσης, θόρυβος «κορυφή» των αυχενικών φλεβών, διεύρυνση της καρδιάς ορίων σχετική ανεπάρκεια των βαλβίδων, με αποτέλεσμα υποβάθμιση της μυοκαρδιακής παροχής οξυγόνου και να υγροποιηθούν του αίματος. Σε σοβαρή αναιμία, μπορεί να υπάρχουν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί σε πάστα μωρό, πρήξιμο των ποδιών και στο πλαίσιο της χαμηλού βάρους του. Με μακροχρόνια «αναιμική ιστορία» μπορεί να συμβεί εκδηλώσεις της εγκεφαλικής υποξίας. Ένα παιδί μπορεί να καθυστερήσει λίγο στην αντίδραση, να είναι υπνηλία ή αναστέλλεται.

Το ενδοκρινικό σύνδρομο αναπτύσσεται με φόντο ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον θυρεοειδή αδένα και παραβίαση της σύνθεσης ορμονών του θυρεοειδούς. Επομένως, μπορεί να αναπτυχθεί δευτερογενής υποθυρεοειδισμός. Κλινικά ανιχνεύονται τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού: ένα σύμπτωμα βρώμικο αγκώνες, ξηροδερμία, τριχόπτωση, ευαισθησία στο κρύο, οίδημα, κακή κατάφυτη κρανίου, μεγάλη γλώσσα.

Το δυσπεπτικό σύνδρομο εκδηλώνεται με μείωση της εκκριτικής λειτουργίας του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος. Αυτό μπορεί να εντοπιστεί από δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Η αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται από την πλευρά των αναπνευστικών οργάνων, η οποία εκδηλώνεται συμπτωματικά με την επιτάχυνση του αναπνευστικού ρυθμού, τη μείωση του ZHEL και άλλων αποθεματικών προτύπων. Αυτή η διαταραχή συνδέεται με τη μείωση του τόνου των αναπνευστικών μυών λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου.

Όταν πρόκειται για την αιμοσφαιρίνη στο νεογέννητο λόγω αιμολυτική αναιμία, συγγενή χαρακτήρα, ένα από τα κύρια συμπτώματα είναι επίσης κιτρινίλα του δέρματος και των βλεννογόνων. Μαζί με τη μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο υπόβαθρο της αναιμίας, θα προσδιοριστεί η υπερχολερυθριναιμία. Το παιδί θα είναι ανοιχτό κίτρινο και στο παρασκήνιο αυτό μπορεί να είναι παραβίαση της γενικής κατάστασης.

Μιλώντας για τα συμπτώματα της αναιμίας, πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχουν διαδοχικά στάδια ανάπτυξης ανεπάρκειας αιμοσφαιρίνης. Εάν πρόκειται για έλλειψη σιδήρου, η εκδήλωση συμπτωμάτων εξαρτάται από το επίπεδο αυτής της ανεπάρκειας. Διαχωρίστε την λανθάνουσα έλλειψη σιδήρου και προφανή. Με κρυφή ανεπάρκεια, δεν μπορεί να υπάρξουν οπτικά συμπτώματα χαμηλής αιμοσφαιρίνης, αν και υπάρχουν ήδη αλλαγές στην ανάλυση. Η εμφανής ανεπάρκεια του σιδήρου χαρακτηρίζεται από το βαθύ έλλειμμα, ενώ ήδη υπάρχουν σαφώς ορατά συμπτώματα και αλλαγές από τα εσωτερικά όργανα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες της χαμηλής αιμοσφαιρίνης είναι πιο συχνές με παρατεταμένη αναιμία χωρίς θεραπεία. Η διακοπή της παροχής οξυγόνου στα κύτταρα μπορεί να οδηγήσει στην πείνα τους, η οποία για ορισμένα όργανα μπορεί να είναι κρίσιμη. Αν μιλάμε για τον εγκέφαλο, τότε σε ένα νεογέννητο παιδί, τα κύτταρα του αρχίζουν να λειτουργούν υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων. Και με την έλλειψη οξυγόνου, αρχίζουν να υποφέρουν, κάτι που μπορεί να προκαλέσει παραβιάσεις στο μέλλον και να καθυστερήσει την ανάπτυξη. Στο πλαίσιο της χαμηλής αιμοσφαιρίνης, ο οργανισμός θεωρείται ευάλωτος στη δράση παθογόνων παραγόντων, επομένως αυτά τα μωρά μπορούν συχνά να αρρωσταίνουν. Οι επιπλοκές της χαμηλής αιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι αν η αιτία της είναι η αιμολυτική ασθένεια ενός συγγενούς ή επίκτητου χαρακτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνει σημαντικά το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα, το οποίο είναι πολύ τοξικό στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση χολερυθρίνης στα κύτταρα και στην ανάπτυξη της πυρηνικής εγκεφαλοπάθειας. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια με καθυστερημένη ανάπτυξη και γνωστικές λειτουργίες.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Διαγνωστικά χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα νεογέννητο

Η διάγνωση της χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε ένα νεογέννητο πρέπει να ξεκινά με μια οπτική εκτίμηση της κατάστασής του. Το απαλό δέρμα και οι βλεννογόνες μεμβράνες μπορεί να είναι ένα από τα σημάδια για περαιτέρω εξέταση του μωρού. Ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας μπορεί να διαπιστωθεί όταν κοιτάζετε την παλάμη του παιδιού σε μισή κάμψη και συγκρίνετε το χρώμα του δέρματος με το χρώμα της παλάμης της μητέρας. Με ανεπάρκεια αιμοσφαιρίνης στο μωρό, η παλάμη θα είναι χλωμή.

Περαιτέρω, με μια αντικειμενική εξέταση, θα υπάρξει ένα συστολικό μούδιασμα στην καρδιά στην κορυφή, το οποίο πρέπει αμέσως να διαφοροποιηθεί με λειτουργικό θόρυβο.

Η διάγνωση της χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε ένα νεογέννητο βασίζεται στη μελέτη του περιφερικού αίματος και στον προσδιορισμό των διαφορετικών επιπέδων σιδήρου. Λάβετε υπόψη τα κλινικά δεδομένα, την ύπαρξη σημείων σιδερεκτοπίας. Για να μελετήσετε το θέρετρο μυελού των οστών πολύ σπάνια.

Οι αναλύσεις είναι πολύ σημαντικές για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον καθορισμό του επιπέδου σοβαρότητας. Ενημερωτικό είναι μια απλή εξέταση αίματος, και παρουσία αλλαγών που ήδη διεξάγουν περαιτέρω εξετάσεις αίματος στον ορό. Μεταβολές στο αίμα: το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να είναι φυσιολογικός, τότε μειώνεται. Ο δείκτης χρώματος μειώνεται (0,8 και χαμηλότερος), πράγμα που δείχνει μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη σε κάθε μεμονωμένο ερυθροκύτταρο. Σημειώστε την υποχρωμία των ερυθροκυττάρων και μειώστε τον όγκο τους. Ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων είναι φυσιολογικός, αλλά μπορεί να αυξηθεί η απώλεια αίματος. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων και η λευκοκυτταρική φόρμουλα δεν έχουν αλλάξει, αλλά στην περίπτωση παρατεταμένης μη αντισταθμισμένης ανεπάρκειας σιδήρου, είναι δυνατή η λευκοπενία. Ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογικός και μπορεί να αυξηθεί λόγω αιμορραγίας.

Η στάθμη σιδήρου στον ορό είναι χαμηλότερη από την κανονική (<11 μmol / l), η ελεύθερη τρανσφερίνη του αίματος είναι αυξημένη (> 35 μmol / l). Το επίπεδο κορεσμού της τρανσφερρίνης μειώνεται (<25%). Ο προσδιορισμός απολίνωσης είναι θετικός. Με την παρατεταμένη χρόνια ανεπάρκεια σιδήρου, υπάρχουν συμπτώματα υπογλυκαιμίας του μυελού των οστών.

Κριτήρια διάγνωσης:

1. Το επίπεδο αιμοσφαιρίνης είναι μικρότερο από 180 στη νεογέννητη περίοδο.
2. η μείωση του δείκτη χρώματος είναι μικρότερη από 0,85.
3. microcytosis (πάνω από το 20% της διαμέτρου ερυθροκυττάρων <6) μείωσε MCV fetometry λιγότερο από 80.0, λιγότερο από 30,4 PSI ελαττωμένη πικογραμμαρίων, λιγότερο μειωμένη MCHC 34,4%.

[32], [33], [34], [35], [36]

Διαφορική διάγνωση

Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη θα πρέπει να διαφοροποιείται από την αναιμία, λόγω της παθολογίας της σύνθεσης και της χρήσης πορφυρινών - σιδεροβλαστικών καταστάσεων. Αυτές οι συνθήκες αναπτύσσονται σε κληρονομικά ελαττώματα ένζυμα που εμπλέκονται στο σχηματισμό της αίμης και πορφυρίνες, ή στην περίπτωση ενός τέτοιου ελαττώματος, για παράδειγμα, λόγω δηλητηρίαση από μόλυβδο. Αυτές οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται επίσης ερυθροκύτταρα υποχρωμία αλλά ένα ρυθμιστικό συστατικό του σιδήρου που αποθηκεύεται, και στο μυελό των οστών αυξήθηκε σιδηροβλάστες πλούσια σε περιεχόμενο φερριτίνη κοκκία. Σε άτομα με μόλυβδο δηλητηρίαση αποκαλύπτουν βασεόφιλα ερυθροκύτταρα punktatsiyu στο μυελό των οστών - αυξημένος αριθμός σιδηροβλάστες με μια δακτυλιοειδή διάταξη του φερριτίνης στα ούρα - μόλυβδο και να αυξήσει το επίπεδο των 5-αμινο-levulenovoy οξύ. Η υποχρωμία των ερυθροκυττάρων βρίσκεται επίσης σε ασθενείς με θαλασσαιμία. Για θαλασσαιμία χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα της αιμόλυσης αναιμία, ίκτερο, σπληνομεγαλία, τα επίπεδα στο αίμα mishenepodobnyh ερυθροκύτταρα, χολερυθριναιμία, και ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης - αυξημένη περιεκτικότητα της αιμοσφαιρίνης F.

Εάν η χαμηλή αιμοσφαιρίνη προκαλείται από μια αιμολυτική παθολογία, ο ίκτερος που εμφανίζεται σε αυτή τη συγκυρία πρέπει να διαφοροποιείται από φυσιολογικό ίκτερο. Και το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ότι η αιμοσφαιρίνη με φυσιολογικό ίκτερο βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Θεραπεία χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα νεογέννητο

Θεραπεία της σιδηροπενικής αναιμίας έχει δύο στόχους: την εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν στην ανάπτυξη της ανεπάρκειας σιδήρου (την παύση της αιμορραγίας, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου), και παρασκευάσματα σιδήρου παθογενετικοί θεραπεία που αποσκοπούν στην εξάλειψη έλλειψη σιδήρου. χαμηλή αιμοσφαιρίνη Θεραπεία των νεογέννητων αναγκαστικά πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους: διόρθωση δίαιτα θηλάζουσες μητέρες ή τροποποιημένα μωρό μίγμα αν τεχνητά τρέφονται, καθώς και η φαρμακευτική θεραπεία με σκευάσματα σιδήρου.

Τα σκευάσματα σιδήρου έχουν διαφορετική περιεκτικότητα σε ιονικό σίδηρο και επιλέγονται ξεχωριστά, έτσι ανεκτή δεν είναι πάντα καλή. Αυτό οφείλεται στην ερεθιστική επίδραση των αλάτων σιδήρου στην βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού σωλήνα, που εκδηλώνεται ως πρήξιμο, γεύση στο στόμα, φούσκωμα, διάρροια. Τα σκευάσματα σιδήρου συνήθως χορηγούνται από το στόμα. Λάβετε υπόψη ότι η δυνατότητα απορρόφησης είναι περιορισμένη, και 7-10% του σιδήρου, το οποίο εισάγεται μέσα στο στομάχι, και μόνο μετά από την απώλεια αίματος, μέχρι 20-25% μπορεί να αυξηθεί στην περίπτωση βαθιάς ελλείμματος. Σε σχέση με αυτό, οι δόσεις σιδήρου που εγχέονται στο σώμα πρέπει να αντιστοιχούν σε θεραπευτικές, αλλά όχι λιγότερες από 100-300 mg ανά ημέρα. Ταυτοχρόνως με σκευάσματα σιδήρου είναι επιθυμητό να συνταγογραφείται ασκορβικό οξύ, το οποίο βελτιώνει την αφομοίωση του σιδήρου. Η δοσολογία οποιουδήποτε φαρμάκου για το νεογέννητο είναι 3-5 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους με υπολογισμό για τον στοιχειώδη αδένα. Προτείνεται η ακόλουθη αλληλουχία παρασκευασμάτων σιδήρου: πρώτον προστατευτικό θειικό σίδηρο και σε περίπτωση παθολογίας εκ μέρους του στομάχου ή του εντέρου χρησιμοποιούνται και άλλες μορφές με τη μορφή γλυκονικού, ηλεκτρικού ή φουμαρικού. Η πρόσθετη ένεση ασκορβικού οξέος θα αυξήσει την απορρόφηση του σιδήρου και θα επιτρέψει τη χρήση μικρότερων δόσεων και επίσης θα μειώσει τον αριθμό των παρενεργειών.

Η δραστηριότητα αφομοίωσης και η περαιτέρω δράση του σιδήρου εξαρτάται άμεσα από τη μορφή του φαρμάκου. Καλύτερα απορροφάται και εκδηλώνεται έντονη θεραπευτική δράση φαρμάκων σε υγρή μορφή (σταγόνες, σιρόπια).

Καταστρέφει την απορρόφηση και τη δράση των φαρμάκων στη δυσβαστορίωση και επομένως συμβάλλει στην απορρόφηση των προβιοτικών.

Έχει αποκαλυφθεί ένα δοσοεξαρτώμενο παράδοξο: καθώς η μοναδική δόση αυξάνεται από 40 σε 400 mg, η ποσότητα του απορροφούμενου σιδήρου μειώνεται από 30-35% σε 5-7%. Για τα παιδιά συνιστάται πιο βολικό μορφές α - θειικός σίδηρος Ιατρική για παιδιά που περιέχουν 12 mg στοιχειακού σιδήρου σε 5 ml ή πολυσακχαρίτη ιόν συμπλόκου (nifereks) που περιέχει 100 mg στοιχειακού σιδήρου σε 5 ml. Πριν από τη χρήση, εκτρέφεται. Ο σίδηρος σε μορφές δοσολογίας με ενώσεις βραδείας απελευθέρωσης και χηλίωσης προκαλεί συχνότερη έντονη δηλητηρίαση.

Τυπικά, τα συμβατικά δισκία περιέχουν σίδηρο επικαλυμμένα φωτεινά επικάλυψης και περιέχουν ασκορβικό οξύ (Tardiferon όπου σίδηρος 80 mg ασκορβικού οξέος 30 mg) Sorbifer durules (φακοειδούς δισκίου με 100 mg σιδήρου και 60 mg βιταμίνης C, gemofer - κόκκινο dvoyakovipukly με 325 mg σιδήρου) .

Επιπλέον, τα παρασκευάσματα σιδήρου γραμμένο σε κάψουλες ζελατίνης (Aktiferin ως ελαιώδες πάστα η οποία είναι 34,5 mg θειικής σιδήρου), Feretat (τρισθενούς σιδήρου fumarate) με 0,5 mg φολικού οξέος, Oropher (τρισθενούς σιδήρου σύμπλοκο πολυμαλτόζης με φολικό οξύ - 0 , 55 mg) και σε σακχαρόζη - Fereplex (με 30 mg ασκορβικού οξέος). Μία ενδιαφέρουσα μορφή δοσολογίας για την αγωγή της αναιμίας είναι τα μασώμενα δισκία Multifer-foul.

Βολικό για τη διανομή σε σταγόνες από του στόματος παρασκευάσματα δισθενούς σιδήρου (gemofer) σύμπλοκο πολυμαλτόζης του τρισθενούς σιδήρου (υδροξειδίου Multofer) σε σιρόπια (Ferrum λεκ και Oropher σε πολυμαλτόζης συγκρότημα με δοσολόγησης κουτάλι, όπου σε 5 ml 50 mg υδροξειδίου του σιδήρου) Multofer με 10 mg σιδήρου ανά 1 mL Totem (σύμπλοκο γλυκονικού σιδήρου, μαγγανίου και χαλκού σε αμπούλες για στοματική χορήγηση), εναιώρημα - Feronat (φουμαρικό σίδηρο, όπου 1 ml από 10 mg στοιχειακού σιδήρου).

Οι Treat παρασκευάσματα σιδήρου χαμηλή αιμοσφαιρίνη χορηγείται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκώς, πρέπει μόνο όταν διαταράσσεται εντερική απορρόφηση (ελκώδη κολίτιδα στο νεογέννητο). Η μετάγγιση αίματος για ανεπάρκεια σιδήρου συνταγογραφείται μόνο για ζωτικές ενδείξεις - σε περίπτωση σοβαρής αιμοδυναμικής διαταραχής, προετοιμασία για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ο έλεγχος της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με σίδηρο πραγματοποιείται μέσω της μελέτης του αίματος. Μετά από 10-12 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, ανιχνεύεται αύξηση στον αριθμό των δικτυοκυττάρων, ακολουθούμενη από αύξηση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη. Η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται μέχρις ότου γίνει ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και του δείκτη χρώματος. Μετά από αυτό, η υποστηρικτική θεραπεία με μισές δόσεις του ίδιου φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται για αρκετούς μήνες. Επίσης, συνιστούμε μια διατροφή πλούσια σε σίδηρο για τη μαμά. Θα πρέπει να περιλαμβάνει υποχρεωτική ημερήσια πρόσληψη κρέατος, πράσινα λαχανικά. Εάν το παιδί βρίσκεται σε τεχνητή σίτιση, τότε πρέπει να το μεταφέρετε σε ένα μίγμα πλούσιο σε σίδηρο.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της χαμηλής αιμοσφαιρίνης είναι τα ακόλουθα:

1. Το Maltofer  είναι ένα παρασκεύασμα σιδηρού σιδήρου, το οποίο περιέχεται στη μορφή πολυμαλτοσάτης. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αναιμίας στα νεογέννητα λόγω της απλότητας της δοσολογίας, δεδομένου ότι είναι διαθέσιμο με τη μορφή σταγόνων, σιροπιού και καψουλών. Ένα χιλιοστόλιτρο του φαρμάκου περιέχει 50 χιλιοστόγραμμα στοιχειακού σιδήρου. Η δοσολογία για νεογνά με χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι 3-5 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο ή μία σταγόνα ανά χιλιόγραμμο του βάρους του παιδιού. Η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας είναι ένα μήνα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή φούσκωμα, κολικό, διάρροια. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία αιμολυτικών συνθηκών.
2. Το Sorbifer  είναι ένα παρασκεύασμα σιδηρούχου σιδήρου με τη μορφή θειικού άλατος με ένα σύμπλεγμα ασκορβικού οξέος, το οποίο βελτιώνει την αφομοίωση αυτού του φαρμάκου. Ένα δισκίο περιέχει 100 χιλιοστόγραμμα καθαρού σιδήρου. Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το βάρος του σώματος του παιδιού (3-5 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο). Ο τρόπος εφαρμογής - μπορεί να διαλυθεί στο χυμό και να δοθεί στο παιδί είτε σε καθαρό νερό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν μορφή καθυστέρησης σκαμνί, με χρώση σε μαύρο χρώμα.
3. Η ακτιφερίνη  είναι ένα παρασκεύασμα σιδηρούχου σιδήρου με τη μορφή θειικού άλατος. Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή σταγόνων, σιροπιού και καψουλών, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μικρά παιδιά. Ένα χιλιοστόλιτρο σιροπιού ή σταγόνων περιέχει 34,5 χιλιοστόγραμμα σιδήρου. Η δοσολογία υπολογίζεται σε 3-5 χιλιοστόγραμμα. Η μέθοδος χορήγησης πρέπει να είναι από του στόματος, διαιρώντας την ημερήσια δόση τρεις φορές με την πρόσληψη μία ώρα μετά το νερό και δύο ώρες πριν από τα γεύματα. Προφυλάξεις - αυτή η μορφή σιδήρου μπορεί να προκαλέσει ναυτία σε ένα παιδί, οπότε πρέπει να πιείτε λίγο νερό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι με τη μορφή δυσπεψίας.
4. Το Tardiferone  είναι δισθενές φάρμακο σε συνδυασμό με ασκορβικό οξύ. Αυτό το προϊόν διατίθεται με τη μορφή δισκίων με παρατεταμένη δράση. Δοσολογία του φαρμάκου για παιδιά σύμφωνα με το σωματικό βάρος. Ένα δισκίο περιέχει 80 χιλιοστόγραμμα σιδήρου. Μέθοδος χρήσης - τα δισκία δεν συνιστώνται να σπάσουν, οπότε είναι καλύτερα να διαλύονται στο νερό. Προφυλάξεις - λαμβάνοντας υπόψη την παρατεταμένη μορφή και τη δύσκολη διαθεσιμότητα του φαρμάκου, είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε για θεραπεία συντήρησης όταν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης έχει ήδη εξομαλυνθεί.
5. Το Feroplex  είναι ένα παρασκεύασμα θειικού σιδήρου με ασκορβικό οξύ. Διατίθεται σε μορφή σακχαρόπηκτου και περιέχει 11 χιλιοστόγραμμα καθαρού σιδήρου. Αυτό το προϊόν χορηγείται με βάση το βάρος του παιδιού και για ευκολία χρήσης μπορεί να διαλυθεί σε νερό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή ναυτίας, διαταραχών κόπρανα, την άρνηση του παιδιού από το φάρμακο, η οποία απαιτεί προσαρμογή της δόσης. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε σε παιδιά με συγγενείς παθολογικές εντερικές παθολογίες.

Οι βιταμίνες για ένα παιδί με χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι χρήσιμες ήδη στο στάδιο της θεραπείας συντήρησης με σκευάσματα σιδήρου. Αυτό εξασφαλίζει την ομαλοποίηση του επιπέδου σιδήρου και άλλων απαραίτητων βιταμινών για τα ερυθροκύτταρα και άλλα κύτταρα του σώματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε σύνθετα σκευάσματα βιταμινών που έχουν εγκριθεί για νεογέννητα.

Δεν χρησιμοποιείται φυσιοθεραπευτική αγωγή σε οξεία περίοδο.

Εναλλακτική θεραπεία

Εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση της επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από μητέρα αν θηλάζει, καθώς για το νεογέννητο μωρό αυτό μπορεί να δημιουργήσει κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων.

1. Το γρανάτη είναι μια ασύγκριτη πηγή βιταμινών της ομάδας Γ, Β, και επίσης σιδήρου. Λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητα σε ασκορβικό και ηλεκτρικό οξύ, βοηθάει στη βελτίωση της απορρόφησης του σιδήρου και οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Η λαϊκή μέθοδος θεραπείας συνεπάγεται τη λήψη χυμού ροδιού κάθε μέρα στη μαμά. Αυτός με το γάλα μετά από τέσσερις ώρες παίρνει αμέσως στο μωρό και έχει χρήσιμο αποτέλεσμα. Για να αποφύγετε αλλεργικές αντιδράσεις, συνιστάται η λήψη δύο κουταλιών σούπας πέντε έως έξι φορές την ημέρα.
2. Το παντζάρια είναι επίσης ένα γενικό φάρμακο που βοηθά στην αύξηση της αιμοσφαιρίνης. Για τη θεραπεία, πρέπει να μαγειρεύετε τα τεύτλα, να τα καθαρίζετε και να τα αλέθετε σε μπλέντερ. Σε αυτή τη μάζα, πρέπει να προσθέσετε πέντε σταγόνες χυμό λεμονιού και να στραγγίξετε όλο τον χυμό που έχει σχηματιστεί. Μπορεί να λαμπρύνει με την προσθήκη λεμονιού, η οποία δεν πρέπει να είναι ανησυχητική. Εάν θέλετε, μπορείτε να προσθέσετε λίγο αλάτι ή ζάχαρη στο χυμό. Πάρτε μια φρέσκια κουταλιά τρεις φορές μετά το φαγητό.
3. Πολύ χρήσιμο για τη διόρθωση της χαμηλής αιμοσφαιρίνης στην ιατρική του μωρού από τα ακόλουθα συστατικά: πάρτε δύο κουταλάκια του γλυκού κακάο, δύο κουταλάκια του γλυκού βούτυρο και δύο κουταλάκια του γλυκού μέλι. Όλα αυτά πρέπει να αναμειγνύονται και να λιώνονται σε υδατόλουτρο έτσι ώστε να επιτυγχάνεται ομοιόμορφη μάζα. Στη συνέχεια, στο μπλέντερ θα πρέπει να αλέσετε εκατό γραμμάρια μαύρου στίβου και, προσθέτοντας την προκύπτουσα μάζα στην τέφρα του βουνού, θα οδηγούσε σε ομοιογενή συνέπεια. Ελαφρώς πρέπει να κρυώσει, έτσι ώστε να έχετε μια ημιστερεά μάζα. Για να πάρετε ένα τέτοιο φάρμακο χρειάζεστε μια μαμά σε ένα κουταλάκι του γλυκού το πρωί με άδειο στομάχι για ένα μήνα.

Η θεραπεία με βότανα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από τη μητέρα για να βελτιώσει το αποτέλεσμα.

1. Πρέπει να αναμίξετε 20 γραμμάρια φρέσκων τριφύλλι και 30 γραμμάρια ξηρών φύλλων από πικραλίδα. Προσθέτοντας στα βότανα εκατό γραμμάρια ζεστού νερού που χρειάζεστε για ατμό για 30 λεπτά. Μετά από αυτό μπορείτε να πάρετε 50 γραμμάρια το πρωί και το βράδυ. Μπορεί να υπάρχει μια μικρή ζάλη που θεωρείται φυσιολογική, καθώς αυτά τα βότανα ελαφρώς μειώνουν την πίεση. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να πάρετε μετά το φαγητό.
2. Τα φρούτα Rosehip έχουν πολλές χρήσιμες ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένης της ομαλοποίησης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το rosehip αυξάνει τον σχηματισμό της πρωτεΐνης σφαιρίνης στο ήπαρ, που αποτελεί άμεσο μέρος της αιμοσφαιρίνης. Αυτό επιταχύνει το σχηματισμό νέων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Για τη θεραπεία 100 γραμμαρίων τριαντάφυλλων, πρέπει να προσθέσετε 300 γραμμάρια okropa και να βράσετε πέντε λεπτά. Πάρτε μια τέτοια έγχυση από θηλάζουσες μητέρες χρειάζονται τουλάχιστον ένα μήνα ένα ποτήρι ανά ημέρα, το οποίο μπορεί να χωριστεί σε πολλές δεξιώσεις.
3. Φύλλα φράουλας και μπουμπούκια σημύδας πρέπει να λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες και να χύνεται κρύο νερό όλη τη νύχτα. Μετά από αυτό, μια τέτοια λύση πρέπει να βράσει και να επιμείνει για άλλες δύο ώρες. Πρέπει να πάρετε τη μαμά σε ένα κουταλάκι του γλυκού από αυτή την έγχυση πέντε φορές την ημέρα. Μια τέτοια λύση μπορεί να αυξήσει την ποσότητα ούρησης στο παιδί, η οποία είναι φυσιολογική και δεν απαιτεί καμία ενέργεια.

Η ομοιοπαθητική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση της αναιμίας διαφορετικής αιτιολογίας και οι αιμολυτικές καταστάσεις δεν είναι αντενδείξεις γι 'αυτό. Αυτό είναι το πλεονέκτημα αυτών των μεθόδων θεραπείας. Υπάρχουν επίσης ομοιοπαθητικά φάρμακα, τα οποία, σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού, μπορούν να ληφθούν από το μωρό.

1. Το φωσφόρο του ασβεστίου είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε παιδιά και ενήλικες. Το φάρμακο ενισχύει το σχηματισμό νέων ερυθροκυττάρων ενεργοποιώντας τους βλαστούς στο μυελό των οστών. Για τη θεραπεία είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένα παρασκεύασμα με τη μορφή ομοιοπαθητικών κοκκίων. Για ένα νεογέννητο, η δόση είναι ένα δισκίο τέσσερις φορές την ημέρα. Μέθοδος εφαρμογής - μπορείτε να θρυμματίσετε τα κοκκία και να βάλετε το μωρό στη γλώσσα και να λιώσει. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ σπάνιες, αλλά μπορεί να υπάρξει εύκολη συστροφή των μυών, πράγμα που δείχνει την ανάγκη να μειωθεί η δόση. Η ελάχιστη διάρκεια θεραπείας είναι ένα μήνα.
2. Το Ferrum phosphoricum είναι ένα ανόργανο παρασκεύασμα που περιέχει επεξεργασμένο και αραιωμένο φώσφορο, το οποίο είναι ένα ειδικό διεγερτικό για τον σχηματισμό ερυθροκυττάρων. Το φάρμακο μπορεί να μεταφερθεί στη θηλάζουσα μητέρα με τη μορφή δισκίων. Δοσολογία - ένα δισκίο πέντε φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή διάρροιας, η οποία συμβαίνει μετά από μερικές μέρες τακτικής χρήσης του φαρμάκου. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε για θεραπεία εάν το παιδί έχει σοβαρό ίκτερο, καθώς το φάρμακο μειώνει τη χρήση της χολερυθρίνης.
3. Το Litsetinum στην έκτη αναπαραγωγή είναι ένα οργανικό ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα, η κύρια ουσία του οποίου είναι η λεκιθίνη. Ανάλογα με την παραγωγή, λαμβάνεται από τον κρόκο αυγών ή από τα ουρά των θαλασσινών. Για τη θεραπεία της χαμηλής αιμοσφαιρίνης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το εκχύλισμα αυγών, καθώς είναι λιγότερο αλλεργιογόνο για τα νεογνά. Ο τρόπος χρήσης για τη μαμά - πρέπει να ξεκινήσετε ένα σιτάρι την ημέρα και να αυξήσετε τη δόση για μια εβδομάδα έως έξι την ημέρα εάν το παιδί δεν έχει αλλεργίες. Εάν υπάρχουν αλλεργικές εκδηλώσεις, τότε πρέπει να επιστρέψετε σε μικρότερη δόση και να την πάρετε για τρεις εβδομάδες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν μορφή εξανθήματος.
4. Hina - ένα οργανικό ομοιοπαθητικό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε χαμηλή αιμοσφαιρίνη, όταν το επίπεδο δεν είναι κρίσιμη και προκαλείται από μια μικρή απώλεια αίματος, όπως η αιμορραγική νόσος των νεογνών. Δοσολογία του φαρμάκου για το μωρό - δύο κόκκοι μία φορά την ημέρα πριν από τη σίτιση, πρέπει να λειοτριβούνται και μπορούν να διαλυθούν στο νερό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι με τη μορφή φούσκωμα, η οποία περνάει μετά τη σίτιση.

Η μετάγγιση αίματος σε νεογέννητο με χαμηλή αιμοσφαιρίνη εκτελείται συνήθως με αιμολυτική ασθένεια, όταν υπάρχει υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης και υπάρχει κίνδυνος οξείας βλάβης στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια χαμηλή αιμοσφαιρίνη, δεδομένου ότι η αναιμία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αιμόλυσης. Στην περίπτωση αυτή, η μετάγγιση αίματος πραγματοποιείται με καθετηριασμό της ομφαλικής φλέβας. Ένα αίμα και ένα αίμα μεταγγίζεται, το οποίο επίσης λαμβάνεται από την ομφαλική αρτηρία για να προσδιοριστεί η ομάδα, αφού μετά τη γέννηση μπορεί να υπάρξουν σφάλματα με τα αντισώματα της μητέρας στο παιδί. Τα μεταγγιζόμενα πλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια με περαιτέρω προσδιορισμό των εργαστηριακών παραμέτρων της αιμοσφαιρίνης και υποστηρικτική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο με τη μορφή αποτοξίνωσης. Τα σκευάσματα σιδήρου δεν συνταγογραφούνται μετά από λίγο.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Πρόληψη

Πρόληψη χαμηλή αιμοσφαιρίνη στο νεογέννητο έχει ως στόχο την έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών, η οποία μπορεί να προκαλέσει έλλειψη σιδήρου, σιδήρου συμπλήρωση σκοπός των παιδιών που γεννήθηκαν από αναιμική μητέρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, και στην περίπτωση της polimenorei, πλούσιο και ποικίλο γεύματα μαμά για πρώτη φορά. Στο μέλλον, τα πρόωρα μωρά συνιστούν προληπτικές δόσεις σιδήρου για να αποτρέψουν την εμφάνιση κρυφής ανεπάρκειας στη νεογνική περίοδο.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της χαμηλής αιμοσφαιρίνης σε ένα νεογέννητο είναι ευνοϊκή, με την προϋπόθεση ριζικής εξάλειψης της αιτίας που προκάλεσε ανεπάρκεια σιδήρου και πλήρη αποζημίωση της ανεπάρκειας σιδήρου. Εάν η αιτία είναι συγγενής αιμολυτική αναιμία, είναι σημαντικό να παρακολουθείται όχι μόνο το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, χολερυθρίνης, αλλά, ενώ η πρόβλεψη για την πρόληψη των επιπλοκών είναι ευνοϊκή.

Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε ένα νεογέννητο είναι ένα από τα σημάδια της αναιμίας μιας συγγενούς ή επίκτητης φύσης. Η διόρθωση αυτών των συνθηκών πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, επειδή η πλήρης ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού απαιτεί επαρκή ποσότητα οξυγόνου. Επομένως, οι μητέρες πρέπει να γνωρίζουν πότε πρέπει να σκεφτούν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης σε ένα παιδί και πότε είναι απαραίτητο να αποφευχθούν αυτές οι καταστάσεις. 

[51], [52], [53], [54]